Bodom bezlari tomoqni o'rab turgan limfa to'qimalarining to'plamidir. Farenksning orqa devorida joylashgan til, tubal, palatin va faringeal mavjud. Ularning asosiy vazifasi og'iz bo'shlig'i va nazofarenksda sog'lom mikroflorani shakllantirish va yuqori nafas yo'llarini ularga kiradigan viruslar va mikroblardan himoya qilishdir. Bu eng muhim organ, shuning uchun bolada bodomsimon bezlarni olib tashlash uchun yaxshi sabab bo'lishi kerak. Otorinolaringologlarning fikricha, bunday operatsiyani oldindan aytib bo'lmaydi va bolaning tanasi uchun juda katta stress.
Bodom bezlari qanday ishlaydi?
Agar bola sog'lom bo'lsa, u holda 5-7 yoshda bodomsimon bezlar asta-sekin o'sib boradi, keyin esa kamayadi. O'smirlik davrida ular kattalarga o'xshash bo'ladi. Bir vaqtlar kengaygan bodomsimon bezlar kasallik ekanligiga ishonishgan va ular olib tashlangan. Ayni paytda operatsiya sababibolalarda bodomsimon bezlarni olib tashlash - bodomsimon bezlarning yallig'lanish chastotasi va ularning ishlashi.
Agar bunday jarayonlar kechiktirilsa, bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Keyin bolada bodomsimon bezlarni olib tashlash zaruratga aylanadi. Operatsiya faqat tajribali jarrohlar tomonidan amalga oshirilishi kerak, chunki operatsiya natijasi va salbiy oqibatlarning yo'qligi shifokorlarning professionalligiga bog'liq bo'ladi.
Agar yallig'langan bodomsimon bezlar ovqatni normal qabul qilish jarayoniga xalaqit bersa, bola kasal bo'la boshlaydi, ishtahasi yo'qoladi, bu bodomsimon bezlarni olib tashlash uchun sababdir. Operatsiyaning keyingi sababi - yiliga 5 martadan ko'proq tomoq og'rig'i. Jarrohlik davolash masalasi, shuningdek, bola tez-tez buyrak kasalligi, osteomielit, revmatizm yoki yuqumli artrit ko'rinishidagi asoratlarni keltirib chiqaradigan yiringli tonzillit bilan og'riganida ham ko'tariladi.
Besh yoshgacha bo'lgan bolalar uchun operatsiyalar kontrendikedir. Ammo tana zaiflashganda, bodomsimon bezlar o'z vazifalarini bajara olmay qolsa va angina kasalliklari tez-tez uchrasa, shifokor jarrohlik amaliyotini buyurishi mumkin.
Zamonaviy dunyoda qon yo'qotish minimal bo'lgan, amalda og'riq bo'lmagan va tiklanish muddati qisqa bo'lgan usullar qo'llaniladi. Shunday ekan, yana tashvishlanishga hojat yo‘q.
Bodom bezlari olib tashlamasdan qilish mumkinmi? Xavf bormi?
Bolada bodomsimon bezlarni olib tashlash bo'yicha operatsiyalarni o'tkazish texnikasi shifokorlar tomonidan mukammal ishlab chiqilgan va alohida xavf yo'q. To'qimalarining bir bo'lagi olib tashlanadi, ta'minlaydimuammo. So'nggi paytlarda bunday operatsiyalar keng tarqalgan edi, ammo bugungi kunda terapiya yaxshi natijalar beradi. Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, nafas olish yo'llari kasalliklarining chastotasi asta-sekin pasayadi va kuchayishi to'xtaydi, bronxit va ilgari surunkali tonzillit bilan bog'liq bo'lgan barcha narsalar operatsiyalardan keyin yo'qolmaydi.
Ko'pchilik bolalar tonzillektomiyadan keyin o'zlarini ancha yaxshi his qila boshlaydilar. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, tonzillektomiya har doim ham tomoq og'rig'i kabi muammoni hal qila olmaydi, chunki bu faringitning ko'rinishi bo'lishi mumkin, uning tahdidi operatsiyadan keyin yo'qolmaydi va ehtimol bunday og'riq operatsiyadan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. sovuq.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Bolalarda bodom bezlari olib tashlash operatsiyasi quyidagi hollarda zarur:
- surunkali tonzillitning murakkab shakllari, agar toksik-allergik ko'rinishlar bo'lsa;
- palatin bodom bezlari kattalashishi, yutishning normal jarayonini buzadi;
- tez-tez peritonsillar xo'ppozlar, tonzillojenik flegmona;
- Palatin bodom bezlari yoki adenoidlarning kattalashishi natijasida kelib chiqqan uyqu apnoe sindromi;
tonzillitni qo'llaniladigan konservativ davoning samarasizligi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- endokrin tizimdagi uzilishlar;
- qon ivishining buzilishi;
- bezovta qilingan ruhiy holat, unda operatsiya jarayoni bo'lishi mumkin emasxavfsiz;
- dekompensatsiya davrida ichki organlarning ayrim kasalliklari.
Tonzillektomiyaning mumkin boʻlgan oqibatlari
Asosan bodom bezlari olib tashlangandan keyin bolada asorat boʻlmaydi. U to'liq tuzalib ketadi. Ammo kamdan-kam hollarda bolalarda bodomsimon bezlarni olib tashlash quyidagi oqibatlarga olib keladi:
- boʻgʻilish xavfi bilan laringeal shish;
- bodomsimon bezlarni qisman olib tashlash bilan qon ketish ehtimoli;
- tomir trombozi va yurak tutilishi;
- limfoid to'qimalar qoldiqlarining surunkali yallig'lanishi va ularning gipertrofiyasining ko'rinishi;
- me'da shirasining aspiratsiyasidan keyin pnevmoniya rivojlanishi;
- tishlarning shikastlanishi va pastki jagning sinishi;
- halqum, yumshoq tanglay, tomoq jarohatlari.
Olingan asoratlar bolaning hayotiga tahdid solishi mumkin. Buyuk Britaniya statistik ma'lumotlariga ko'ra, 34 000 dan 1 tasi o'limga olib keladi.
Kasallik paytida bola nazofarenkda shish paydo bo'lganligi sababli burun bilan nafas olish qiyinlashadi. Vazokonstriktor tomchilar yordamida vaziyatni engillashtirish mumkin.
Tonzillektomiyadan keyin yara qoladi, bu infektsiya uchun eshikdir. Hozirgi vaqtda immunitet zaiflashadi va limfoid halqaning organlari ikki oydan uch oygacha davom etishi mumkin bo'lgan uni tiklash funktsiyalarini qayta qurish va o'z zimmalariga olish uchun vaqt topishlari kerak. Bu vaqt ichida bola immunolog va otorinolaringolog tomonidan kuzatilishi kerak.
Usullar
Bolada bodomsimon bezlarni olib tashlash operatsiyasi arafasida davolovchi shifokor bemorni tekshirishni buyuradi. Ular biokimyo uchun qon testini o'tkazadilar, umumiy qon ro'yxati va qon ivishi uchun qon testini o'tkazadilar. Gemofiliya yoki qondagi trombotsitlar darajasi past bo'lsa, operatsiya o'tkazilmaydi. Chunki yomon ivish qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Hozirgi vaqtda jarrohlikning yumshoq usullari, jumladan, bolalarda bodomsimon bezlarni lazer, ultratovush, radiochastota tebranishlari bilan olib tashlash mavjud. Bodomchalar to'qimalarini to'liq yo'q qilmasdan qisman olib tashlanadi.
Bolada bodomsimon bezlarni koblator yordamida olib tashlashning koʻp afzalliklari bor:
- og'riq yo'q;
- protsedura atigi 15-20 daqiqa davom etadi;
- minimal asoratlar darajasi;
- ochiq yara bo'lmasa va antibiotiklar kerak bo'lmasa, infektsiya ehtimoli yo'q;
- normal hayotga tez qaytish.
Ushbu ish usuli endi eng xavfsiz va samarali hisoblanadi. Operatsiyalar maxsus jihozlarga ega ixtisoslashgan klinikalarda amalga oshiriladi.
Bolalarda bodomsimon bezlarni bir necha bosqichda ma'lum vaqt oralig'ida suyuq azot yordamida olib tashlashning yana bir usuli. Salbiy tomoni - o'lik to'qimalarning sekin rezorbsiyasi, limfa tugunlarining shishishi va yutish paytida og'riq paydo bo'lishi. Faqat bitta kontrendikatsiya mavjud - shaxsiy intolerans.
Bolalarda bodom bezlari olib tashlanganidan keyingi operatsiyadan keyingi davr
Jarrohlikdan keyin bola qanday his qiladi? Birinchi soatlarda bola uyquchan va letargik bo'ladi, keyin asta-sekin normal holatga qaytadi. Avvaliga u tomoq sohasida begona jismni his qiladi, chunki farenks devorlari va tilning tagida shish paydo bo'ladi. Operatsiyadan taxminan bir kun o'tgach, shish ketadi.
Operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda bola o'zini yomon his qilishi mumkin. Agar ko'ngil aynishi juda kuchli bo'lsa va qusish jarayonini qo'zg'ata boshlasa, unda qusishga qarshi in'ektsiya qilish kerak.
Bodom bezlari olib tashlanganidan keyin bola o'zini qanday tutishi kerak? Yoningizda yotish, qonni maxsus rezervuarga tupurish tavsiya etiladi. Bir necha soat o'tgach, qon oqimi to'xtaganda, u o'girilib, keyin ko'tariladi va bir necha soatdan keyin o'rnidan turdi. Bolalardagi bodomsimon bezlarni olib tashlaganidan keyin dietani mutaxassislar tanlashi kerak. Shifokorlar odatda hamma narsani batafsil tushuntiradilar.
Jarrohlikdan keyin tomoq qanday ko'rinishga ega?
Olib tashlangan bodomsimon bezlar o'rnida juda katta to'q qizil yaralar hosil bo'lib, ular juda tez turli mikroorganizmlar tomonidan yallig'lanishi mumkin. Bu odatiy. Tomoq shilliq qavatining yara bilan o'ralgan sog'lom maydonining o'sishi tufayli shifo qirralardan boshlanadi. Sog'ayish jarayoni o'ndan o'n to'rt kungacha davom etadi. Agar tana harorati hatto 38 darajagacha ko'tarilsa, bu normal hisoblanadi va davolash kerak emas.
Farzandim antibiotiklar ichishi kerakmi?
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bodomsimon bezlarni olib tashlash uchun operatsiyadan oldin ham, keyin ham.bolalarga antibiotiklar kerak emas. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bunday dorilarni tayinlash asoratlar xavfini kamaytirmaydi va ular tomoq og'rig'ini kamaytirmaydi. Ammo ba'zida antibakterial preparatlarni qo'llash maqsadga muvofiqdir. Shifokor bakterial endokardit, peritonsillar xo'ppozning rivojlanishi va yurak qopqog'i nuqsonlari mavjudligida foydalanishni tavsiya qiladi.
Tomoq og'rig'i va ovoz o'zgarishi
Operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda, behushlik ta'sirining yo'qolishi bilan, tomoqdagi og'riq kuchayishi va ayniqsa so'lakni yutganda kuchayishi mumkin. Bunday holda, bolaga og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Siz og'riqni boshdan kechirishingiz shart emas. Kelajakda siz ichkarida og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz mumkin. Shifolash jarayonida og'riq yo'qoladi va bunday dorilarga bo'lgan ehtiyoj yo'qoladi. Shilliq qavatning shishishi, dori vositalarining ta'siri va og'riq tufayli operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda ovoz xirillashi va burunga aylanishi mumkin. Bolani gapirishga majburlashning hojati yo'q, tomoq himoyalangan bo'lishi kerak va siz u bilan eslatmalar orqali muloqot qilishingiz mumkin.
operatsiyadan keyingi ovqatlanish
Birinchi soatlarda bola yeb-ichmasligi kerak, chunki yutish refleksi hali tiklanmagan. Taxminan to'rt soatdan keyin ovqatlanishni boshlash mumkin bo'ladi. Ovqatlanish og'riqni kamaytirishga yordam beradi, siz muzqaymoq bera olasiz. Bu xavfsiz, tomoq og‘rig‘iga yaxshi va kaloriya iste’moli orqali sog‘lig‘ingizni tiklashga yordam beradi.
Tasmabolaga og'riq qoldiruvchi vositani qabul qilganidan keyin 30 minut o'tgach, og'riq pasayganda va ovqatni yutish mumkin bo'lganda kerak bo'ladi. Agar bu uning sevimli taomlari bo'lsa, yaxshisi, yarim suyuq holatda, sovuq yoki ozgina isitiladi. Kislotali ichimliklar va sharbatlar kontrendikedir.
Kasalxonadagi birinchi kunlar
Kasalxonada kamida uch kun o'tkazish tavsiya etiladi, bu vaqtda ko'ngil aynishi o'tadi va ovoz qisman tiklanadi. Operatsiyadan keyingi davrda bir necha kun tomoq og'rig'i juda kuchli, shuning uchun kerakli og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish muntazam ravishda bo'lishi kerak.
Bu "Paratsetamol" yoki "Nurofen" bo'lishi mumkin, kodein o'z ichiga olgan preparatlar bolalar uchun kontrendikedir. Kodein, tananing ichida qayta ishlanganida, juda jiddiy yon ta'sirga va hatto to'satdan o'limga olib kelishi mumkin. Siz bolangizga steroid bo'lmagan dorilarni berishingiz mumkin, faqat Ketoroldan tashqari, qon ketish xavfini oshiradi.
Uyda tiklash
To'liq tiklanish 10-14 kun ichida, yara to'liq bitgandan keyin sodir bo'ladi. Og'riq vaqt o'tishi bilan kamroq kuchayadi va ikkinchi haftaning boshida chidab bo'lmas holga keladi. Bu vaqtda siz og'riq qoldiruvchi vositalarni to'xtatishingiz mumkin. Uzoq muddatli asoratlar rivojlanishi mumkin bo'lgan taqdirda, bolani shifoxonadan uzoqqa olib ketmaslik kerak.
Agar bu vaqtda bola ozgina ovqatlansa, bu qo'rqinchli emas. Asosiysi, qabul qilingan suyuqlik miqdori kuniga taxminan bir yarim litr bo'lishi kerak, shunda suvsizlanish bo'lmaydi, bu esa tomoqdagi og'riqni oshiradi. Kichik somonlar bilan ichingqultumlar. Suv sovuq yoki ozgina iliq bo'lishi kerak. Qon ketishini qo'zg'atmaslik uchun jismoniy faoliyatni cheklash kerak, ammo ochiq havoda yurishga ruxsat beriladi.
Bolalarda bodomsimon bezlarni olib tashlash, ota-onalarning sharhlari
Ko'pgina ota-onalarning fikriga ko'ra, operatsiyaning soddaligi bilan "boshqarish" shart emas. Axir, bolada bodomsimon bezlarni olib tashlash oson ish emas. Bu ochiq yara, behushlik, kichkina odamning zarba holati va oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlar. Qaror qabul qilishdan oldin mutaxassislar fikrini tinglashingiz kerak.
