Mamlakatimizda bolalarni emlash masalasi keskin. Axborot texnologiyalarining rivojlanishi bilan chaqaloqlarning zamonaviy ota-onalari o'zlarining kırıntılarını emlashning maqsadga muvofiqligi haqida turli xil ma'lumotlarni olish imkoniyatiga ega. Afsuski, aksariyat hollarda shu tarzda olingan ma'lumotlar ishonchsiz, buzilgan, bu esa emlashni asossiz rad etishga olib keladi. Bundan ham ko'proq norozilik kasallikning tarqalishi sharoitida umumiy amaliyot uchun tavsiya etilgan emlashlardan kelib chiqadi. Shunday qilib, poliomielitga qarshi rejadan tashqari emlash emlash tarafdorlari va muxoliflari o'rtasida jiddiy qarama-qarshiliklarga olib keldi. Maqolamizda emlash nima uchun amalga oshirilayotgani, qanday xavflar borligini tushunarli tarzda tushuntirishga harakat qilamiz.
Vaktsinatsiya taqvimi
Kichkintoylarning ota-onalari turli tashvishlariga qaramay, shifokorlar imkon qadar erta bolani poliomielitga qarshi emlashni tavsiya qiladilar. Ha, birinchiSog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan kalendar bo'yicha emlash uch oylik bolaga tayinlanadi. Keyingi emlash avvalgisidan 45 kun o'tgach amalga oshiriladi. Va oxirgisi - tug'ilgan kundan boshlab olti oyda. Keyin 18 oy va 14 yoshda revaktsinatsiya talab qilinadi. Poliomielitga qarshi emlashning bunday jadvali virusga kuchli immunitetni shakllantirish imkonini beradi.
Bolalarga qachon qoʻshimcha emlanadi?
Ba'zi hollarda poliomielitga qarshi rejadan tashqari emlash amalga oshiriladi. Bu sodir bo'lmoqda:
- agar bolaning emlash faktini tasdiqlashning iloji boʻlmasa;
- epidemiologik vaziyat noqulay mamlakatlarga tashrif buyurishdan oldin;
- yashash mamlakatida "yovvoyi" poliomielit holatlari qayd etilganda.
Vaktsina tarixi
Poliomielit bundan bir necha oʻn yillar oldin xavfli va davolab boʻlmaydigan kasallik edi. Bemorlar orasida o'lim darajasi yuqori edi. Faqat yigirmanchi asrda amerikalik olim Jonas Salk bunday kasallikka qarshi emlashni yaratdi. Bolalar birinchi marta 1954 yilda inaktivlashtirilgan eritma bilan emlangan. Ammo, afsuski, eksperiment muvaffaqiyatsiz tugadi - poliomielitga qarshi in'ektsiya qilingan maktab o'quvchilarining katta qismi virus bilan kasallanish alomatlarini ko'rsatdi va o'lim holatlari qayd etildi. Ushbu hodisadan keyin vaksinadan foydalanish taqiqlandi.
Poliomiyelitga qarshi vaktsinani yaratishga navbatdagi urinish 1957 yilda olim Albert Sabin tomonidan qilingan. U tirik virus asosida og'iz orqali qabul qilinadigan dori yaratdi. Sinovlar nisbatan xavfsizligi va yuqori samaradorligini isbotladiUshbu poliomielit profilaktikasi. 1963 yilda og'iz orqali vaktsina dunyoning aksariyat mamlakatlarida qo'llanila boshlandi. Ammo olingan natijalar jonli virusga asoslangan preparatning samarasizligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, OPV (vaktsina) kiritilgandan so'ng, jiddiy asoratlarning holatlari rasman qayd etilgan. Bu fakt katta jamoatchilik e'tiroziga sabab bo'ldi. Shundan so'ng, bu dori dunyoning eng rivojlangan mamlakatlarida foydalanish uchun taqiqlangan.
Vaktsina turlari
Ko'plab tadqiqotlar immunizatsiya dori-darmonlarining inson tanasiga salbiy ta'sirini isbotlaganiga qaramay, kasallikning o'zi ham kam xavfli emas. Shuning uchun universal emlash bekor qilinmadi, ammo poliomielitga qarshi emlashning o'ziga xos taqvimi ishlab chiqildi. Shu bilan birga, turli mamlakatlarda u nafaqat muddatda, balki qo'llaniladigan dori turlarida ham farqlanadi.
Bugungi kunda inaktiv va jonli virusga asoslangan vaktsinalar qoʻllanilmoqda. Bu turlarning har birining afzalliklari va kamchiliklari bor (quyida batafsilroq).
Turli mamlakatlarda poliomielitga qarshi emlash
Rivojlangan mamlakatlarda muntazam emlashlar, shuningdek poliomiyelitga qarshi rejadan tashqari emlash faqat inaktivatsiyalangan dori vositasida amalga oshiriladi. MDH davlatlarida 3 va 4, 5 oylik chaqaloqlar shu tarzda emlanadi. tug'ilgandan. Emlashning uchinchi bosqichida (6 oyda), shuningdek, keyingi barcha qayta emlashlarda jonli virusga asoslangan preparat qo'llaniladi.
Afrika tilidaqit'ada va Osiyoda jonli emlash hali ham faqat amalga oshiriladi. Buning sababi shundaki, bunday dori faol bo'lmagan analogga qaraganda ancha arzon.
OPVning afzalliklari
Ogʻiz orqali yuboriladigan vaktsina jonli, ammo laboratoriyada zaiflashtirilgan poliomielit virusidan tayyorlangan vaktsinadir. Bundan tashqari, bunday vosita patogen mikrofloraning ko'payishini oldini olish uchun antibiotiklarni o'z ichiga oladi. Ushbu vaksinaning ta'sir mexanizmi qanday? Darhaqiqat, preparatni ichkariga kiritgandan so'ng, odam poliomielit bilan kasallanadi. Ammo virus zaiflashgani uchun u sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi.
Biroq, bunday vaksinaning ham afzalliklari, ham kamchiliklari bor. Afzalliklar qatoriga quyidagi faktlar kiradi:
- og'riqsiz qo'llash (ko'p mamlakatlarda preparatning kerakli miqdori hali ham shakar kubiga tomiziladi va bolalarga taklif qilinadi);
- OPV (vaktsina) - poliomielitning uchta shtammidan himoya qiluvchi kombinatsiyalangan vaktsina;
- jonli virusli dorilarni ishlab chiqarish IPVga qaraganda ancha arzon;
- Og'iz orqali yuboriladigan vaktsina nafaqat gumoral immunitetni, balki to'qimalarning immunitetini ham keltirib chiqaradi, bu inaktivatsiyalangan dori bilan erishib bo'lmaydi.
Kamchiliklar
OPV (vaksina) ning ham kamchiliklari bor. Siz quyidagilarni belgilashingiz mumkin:
- Dori jonli virus asosida ishlab chiqarilganligi natijasida poliomielitning paralitik shakli bilan haqiqiy infektsiyani yuqtirish xavfi mavjud. BundayEmlashdan keyingi asorat vaktsina bilan bog'liq kasallik (VAP) deb ataladi. Bu holat emlash preparatining tarkibiy qismi bo'lgan poliomielit shtammlari tufayli yuzaga keladi. Odatda VAP holatlari vaksinaning noto'g'ri dozasi, shuningdek uni saqlash va tashish uchun noto'g'ri sharoitlar natijasida yuzaga keladi. Preparatning tarkibiy qismlariga individual sezgirlikni inkor etib bo'lmaydi.
- Agar chaqaloqning yaqin atrofida homilador ayol yoki boshqa emlanmagan bola, shuningdek immuniteti zaif odamlar bo'lsa, bolani poliomielitga qarshi og'iz orqali emlash tavsiya etilmaydi. Bu ushbu toifadagi odamlar uchun virusni yuqtirish xavfini keltirib chiqaradi.
- Ishlab chiqaruvchilarning fikriga qaramay, jonli vaksinalar IPVga qaraganda koʻproq nojoʻya reaktsiyalarga sabab boʻladi.
- Bunday preparatning tarkibini aniqlab olish muhim: u 3 turdagi virus shtammlarini, 2 ta antibiotikni («Streptomitsin» va «Neomitsin») va konservant sifatida formaldegidni o'z ichiga oladi.
IPV vaktsinasi
Qaysi poliomielitga qarshi vaktsina xavfsizroq degan savolga ko'pchilik u inaktivatsiya qilingan deb javob beradi. Va ma'lum darajada bu haqiqat. IPV ning shubhasiz afzalligi - VAPni ishlab chiqishning mumkin emasligi, chunki inaktivatsiyalangan preparat tarkibida infektsiya manbai bo'lgan jonli viruslar mavjud emas. Shuningdek, virusning "jonli bo'lmagan" shtammlarini qo'llash natijasida emlashdan keyingi asoratlar va salbiy reaktsiyalar xavfi kamayadi.
Ammo shunga qaramay, preparatning tarkibi hamkonservantlar va antibiotiklarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, IPV ning kamchiliklari jamoaviy emlashning mumkin emasligi, shuningdek, to'qimalarning mahalliy himoyasi shakllanishining yo'qligi. Oxirgi omil poliomielitga qarshi emlash samaradorligini sezilarli darajada pasaytiradi, chunki virusli kasallikning asosiy yuqish yo'llari oziq-ovqat, suv va uy xo'jaligi hisoblanadi.
Ushbu emlash songa, elka pichog'i ostiga, yelkaga teri ostiga yoki mushak ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi.
Vaksinalar nomlari
Mamlakatimizda hozirda "Polio oral" OPV monovaktsinasi qo'llaniladi. Faollashtirilgan virus quyidagi dorilarda qo'llaniladi:
- "Imovax Poliomielit".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "Tetrakok".
Yuqoridagilarning barchasi, "Imovax Poliomielit"dan tashqari, ko'p komponentli vaktsinalar, ya'ni bir qancha virusli kasalliklar, xususan poliomielit, difteriya, qoqshol, ko'k yo'tal, Haemophilus influenzae dan himoya qiluvchi vaktsinalar.
Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar va asoratlar
Ta'kidlash joizki, jiddiy asoratlar juda kamdan-kam hollarda va ko'pincha immunitet tanqisligi yoki oshqozon-ichak traktining tug'ma kasalliklari bo'lgan odamlarda, shuningdek, emlash qoidalariga rioya qilmaganda yuzaga keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, poliomielitga qarshi keng ko'lamli rejadan tashqari emlash amalga oshirilganda salbiy reaktsiyalar ko'paymoqda. Ko'pincha bu vaziyatdapreparatni noto'g'ri saqlash va tashish, dozani noto'g'ri hisoblash va boshqa qoidabuzarliklar qayd etilgan.
Vaksinatsiyadan keyin qanday nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin? Eng xavfli asorat "jonli" virus bilan emlashdan keyin VAP rivojlanishi hisoblanadi.
OPV va IPV vaktsinalari bilan poliomielitga qarshi emlashdan keyin tez-tez uchraydigan salbiy reaktsiyalar:
- emlashdan keyin haroratning oshishi (38 darajagacha);
- allergik reaktsiyalar;
- najasni sindirish.
Ko'p hollarda bu alomatlarning barchasi maxsus davolashni talab qilmaydi va 1-2 kun ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Ammo agar chaqaloq uzoq vaqt davomida bunday shikoyatlar haqida tashvishlansa yoki kichkina bemorning ahvoli yomonlashsa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Bundan tashqari, isitma fonida yo'tal, burun oqishi, shuningdek, talvasalar, letargiya, qusish, oyoq-qo'llarning sezgirligining pasayishi kabi alomatlarni sezsangiz, darhol kasalxonaga borishingiz kerak.
Bolalarni poliomielitga qarshi emlash kerakmi?
Bu masala nafaqat yosh ota-onalarni, balki dunyo tadqiqotchi olimlarini ham tashvishga solmoqda. Vaktsinatsiya qilinmasa, kasallikning ommaviy epidemiyasi paydo bo'ladi. Poliomielitning oqibatlari eng salbiy bo'lishi mumkinligini unutmasligimiz kerak. Ushbu kasallikning eng ko'p uchraydigan asoratlari: meningit, oyoq-qo'llarining deformatsiyasi, rivojlanishning to'xtatilishi, markaziy asab tizimining buzilishi (shu jumladan falaj). Bundan tashqari, virus yuqadihavo va oziq-ovqat yo'llari, ya'ni chaqaloqni infektsiyadan himoya qilish mumkin emas. Ma'lum bo'lishicha, salbiy reaktsiyalar xavfi mavjud bo'lsa-da, bu kasallikning oldini olishning yagona yo'li immunizatsiya hisoblanadi. Poliomielitga qarshi rejadan tashqari emlash kabi bunday hodisani rad qilmang. Bunday chora faqat kasallikning oldini olish maqsadida amalga oshiriladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qachon emlash tavsiya etilmaydi? Asosiy kontrendikatsiyalar quyidagilardan iborat:
- o'tkir bosqichdagi surunkali yoki yuqumli kasallik;
- avvalgi emlashdan kelib chiqqan nevrologik asoratlar;
- immunitet tanqisligi;
- preparat tarkibiy qismlariga individual intolerans.
Poliomiyelitga qarshi emlash: emlash qoidalari
Emlashdan keyin asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytirish, shuningdek, emlash samaradorligini oshirish uchun ba'zi tavsiyalarga amal qilish kerak:
- imlashdan oldin tibbiy koʻrikdan oʻtish kerak;
- OPV emlashdan bir soat oldin va keyin bir soat ovqatlanmang va ichmang;
- Emlashdan keyin oy davomida jismoniy faollikni oshirish yoki dietani oʻzgartirish tavsiya etilmaydi;
- ogʻir yogʻli va shakarli ovqatlardan voz kechish kerak (emizgan onalar ham oʻz dietalarini qayta koʻrib chiqishlari kerak);
- emlashdan keyin (1-2 hafta) gavjum joylardan qochish tavsiya etiladi.
Bolam poliomielitga qarshi emlanishi kerakmi? Buning ustigasavolga yagona javob yo'q - har qanday holatda ham ma'lum xavflar mavjud. Qaror qabul qilayotganda, bu kasallik juda xavfli ekanligini unutmaslik kerak. "Yovvoyi" virusni yuqtirgandan keyingi asoratlar nogironlik va o'limgacha bo'lgan juda jiddiy bo'lishi mumkin.
