Vazopressin, antidiuretik gormon, orqa gipofiz bezida (neyrogipofiz) joylashgan gipotalamus tomonidan ishlab chiqariladi. Bu gormon inson organizmida gomeostazni ta'minlaydi, suv muvozanatini saqlaydi. Shunday qilib, masalan, vazopressin ta'sirida tananing suvsizlanishi yoki katta qon ketishi bo'lsa, suyuqlik yo'qotilishini to'xtatishni ta'minlaydigan mexanizmlar faollashadi. Shunday qilib, antidiuretik gormon (ADH) bizni quruq qolishdan saqlaydi.
ADH qayerda sintezlanadi?
Antidiuretik gormon gipotalamusning supraoptik yadrosining yirik hujayrali neyronlarida ishlab chiqariladi va neyrofizin (tashuvchi oqsil) bilan bog'lanadi. Keyinchalik, gipotalamusning neyronlari bo'ylab, u gipofiz bezining orqa bo'lagiga o'tadi va u erda to'planadi. Zarur bo'lganda, u erdan qon oqimiga kiradi. ADH sekretsiyasiga quyidagilar ta'sir qiladi:
- Qon bosimi (BP).
- Plazma osmolyarligi.
- Atrofdagi qon hajmitana.
Antidiuretik gormonning biologik ta'siri
Yuqori qon bosimi bilan antidiuretik gormon sekretsiyasi bostiriladi va aksincha, qon bosimining me'yordan 40% ga pasayishi bilan vazopressin sintezi odatdagi kunlik me'yordan 100 marta oshishi mumkin.
Plazma osmolyarligi qonning elektrolitlar tarkibiga bevosita bog'liq. Qonning osmolyarligi minimal ruxsat etilgan me'yordan pastga tushishi bilan vazopressinning qonga ko'payishi boshlanadi. Plazma osmolyarligining ruxsat etilgan me'yordan oshishi bilan odam chanqagan. Va ko'p suyuqlik ichish bu gormonning chiqarilishini bostiradi. Shunday qilib, suvsizlanish himoyalangan.
Antidiuretik gormon aylanma qon hajmining o'zgarishiga qanday ta'sir qiladi? Katta qon yo'qotish bilan, chap atriumda joylashgan va volomoreseptorlar deb ataladigan maxsus retseptorlar qon hajmining pasayishiga va qon bosimining pasayishiga javob beradi. Bu signal neyrohipofizga boradi va vazopressin ajralishi kuchayadi. Gormon qon tomirlarining retseptorlariga ta'sir qiladi va ularning lümeni torayadi. Bu qon ketishini to'xtatishga yordam beradi va qon bosimining yanada pasayishini oldini oladi.
ADH sintezi va sekretsiyasining buzilishi
Bu buzilishlar vazopressinning etarli emasligi yoki ortiqcha miqdori tufayli bo'lishi mumkin. Masalan, diabet insipidusida ADH etarli darajada emas, Parkxon sindromida esa haddan tashqari ko'p bo'ladi.
Shakarsizqandli diabet
Bu kasallik bilan buyraklardagi suvning reabsorbtsiyasi keskin kamayadi. Bunga ikkita holat yordam berishi mumkin:
- Vazopressinning etarli darajada sekretsiyasi - demak, biz markaziy kelib chiqadigan diabet insipidusi haqida gapiramiz.
- Buyrakning ADH ga javobi pasaygan - bu neyrogen diabet insipidusida sodir bo'ladi.
Ushbu patologiyadan aziyat chekadigan bemorlarda sutkalik diurez 20 litrga yetishi mumkin. Siydik zaif konsentratsiyalangan. Bemorlar doimo chanqab, ko'p suyuqlik ichishadi. Bemor qandli diabet insipidusining qaysi shakli bilan og'riganligini aniqlash uchun vazopressin gormonining analogi, Desmopressin preparati qo'llaniladi. Ushbu preparatning terapevtik ta'siri faqat kasallikning markaziy shaklida namoyon bo'ladi.
Parchon sindromi
Uni nomaqbul ADH sekretsiyasi sindromi ham deyiladi. Ushbu kasallik vazopressinning ortiqcha sekretsiyasi bilan birga keladi, shu bilan birga qon plazmasining ozmotik bosimi pasayadi. Bunday holda, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- Mushaklar silkinishi va kramplari.
- Ko'ngil aynishi, ishtahaning etishmasligi, qusish mumkin.
- Ehtimoliy letargiya, koma.
Suyuqlik qabul qilinganda (vena ichiga yoki og'iz orqali ichish bilan birga) bemorlarning ahvoli keskin yomonlashadi. Ichish rejimini keskin cheklash va tomir ichiga yuborishni bekor qilish bilan bemorlar remissiyaga o'tadilar.
Qaysi alomatlar vazopressin darajasining etarli emasligini ko'rsatadi?
Agar gormon antidiuretik bo'lsaetarli miqdorda sintez qilinmagan bo'lsa, odam quyidagilarni his qilishi mumkin:
- Kuchli tashnalik.
- Siydik chiqarishning koʻpayishi.
- Terining quruqligi, bu doimiy rivojlanib boradi.
- Ishtaha yo'qligi.
- Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar (gastrit, kolit, ich qotishi).
- Jinsiy soha bilan bog'liq muammolar. Erkaklarda - potentsialning pasayishi, ayollarda - hayz davrining buzilishi.
- Surunkali charchoq.
- Intrakranial bosimning oshishi.
- Koʻrish qobiliyati pasaygan.
ADH ning pasayishi nimani anglatadi?
Qondagi vazopressin darajasining pasayishi quyidagi holatlarda kuzatilishi mumkin:
- Markaziy diabet insipidus.
- Nefrotik sindrom.
- Psixogen polidipsiya.
Qaysi alomatlar ADH sekretsiyasining ortishidan dalolat beradi?
- Kundalik diurezning kamayishi (siydik ishlab chiqarish).
- Ishtaha kamaygan holda kilogramm ortishi.
- Uyqu va bosh aylanishi.
- Bosh og'rig'i.
- Ko'ngil aynishi va qayt qilish.
- Mushak kramplari.
- Asab tizimining turli lezyonlari.
- Uyqu buzilishi.
ADH darajasi qanday sharoitlarda oshadi?
Vazopressinning ko'payishi ushbu gormonning ortiqcha sekretsiyasi bilan tavsiflangan patologiyalarda kuzatilishi mumkin, ularga quyidagilar kiradi:
- Julien-Barre sindromi.
- Intermittantli o'tkir porfiriya.
Bundan tashqari, bu quyidagi sharoitlarda mumkin:
- O'smalarmiya (birlamchi yoki metastazlar).
- Miyaning yuqumli kasalliklari.
- Miyaning qon tomir kasalliklari.
- Sil meningiti.
- Pnevmoniya.
Antidiuretik gormon - qayerga berish kerak?
Qondagi ADHni aniqlashning eng samarali usullaridan biri bu radioimmunoassay (RIA). Bunga parallel ravishda qon plazmasining osmolyarligini aniqlang. Tahlil har qanday endokrinologik markazda amalga oshirilishi mumkin. Ko'pgina pullik klinikalar ham bunday testlarni o'tkazadi. Qon tomir orqali probirkalarga konservantlarsiz beriladi.
Antidiuretik gormon uchun qon topshirishdan oldin ovqatlanishda 10-12 soatlik tanaffus qilish kerak. Qon topshirish arafasida jismoniy va ruhiy stress tahlil natijasini buzishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, testdan bir kun oldin og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanmaslik, sport musobaqalarida qatnashmaslik, imtihonlarga qatnashmaslik va hokazo.
ADH darajasini oshirishi mumkin bo'lgan dorilarni qabul qilishni to'xtatish kerak. Agar biron-bir sababga ko'ra buni amalga oshirish mumkin bo'lmasa, unda yo'n altiruvchi shaklda qaysi dori, qachon va qanday dozada ishlatilganligi ko'rsatilishi kerak. Quyidagi dorilar ADH ning haqiqiy darajasini buzishi mumkin:
- estrogenlar;
- uyqu tabletkalari;
- anestetiklar;
- trankvilizatorlar;
- "Morfin";
- "Oksitotsin";
- "Siklofosfamid";
- "Karbamazepin";
- "Vinkristin";
- "Xlorpropamid";
- "Xlorotiyazid";
- "Litiy karbonat".
Antidiuretik gormon testini radioizotop yoki rentgen tekshiruvidan keyin bir haftadan kechiktirmasdan oʻtkazish mumkin.
Bu tadqiqot nefrogen qandli diabet insipidus va gipofiz diabet insipidusi, shuningdek, ADH ning ortiqcha sekretsiyasi bilan tavsiflangan sindromlarni farqlaydi.
