Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lakrimal kanalni tekshirish katta oftalmik operatsiya bo'lib, unda jelatin plyonkasi olib tashlanadi. U ko'zlarida paydo bo'lgan yoshni burun bo'shlig'iga yo'l qo'ymaydi. Odatda bu kanal bolaning birinchi nafasi va yig'lashi bilan o'z-o'zidan ochiladi. Biroq, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 5 foizida patologiya mavjud.
Tibbiy ma'lumotnoma
Har bir chaqaloqning intrauterin hayoti davomida ko'zlari, havo yo'llari va burni jelatinli plyonka bilan qoplangan. Bu amniotik suyuqlikning kirib kelishiga to'sqinlik qiladi va odatda tug'ilish paytida yorilib ketadi. Agar bu jarayon sodir bo'lmasa, lakrimal kanalda tiqin hosil bo'ladi. Bu yirtilib ketish jarayoniga to'sqinlik qiladi. Chiqarilgan sir burun kanaliga kirmaydi va lakrimal qopda to'planadi. Natijada, ikkinchisi yallig'lanishi va deformatsiyalanishi mumkin. Bakteriyalarning bu hududida ko'payish yiringli massalarning paydo bo'lishiga olib keladi va ko'zning o'zi yaqinida shish paydo bo'ladi. Bu hodisalar tibbiyotda dakriotsistit kasalligi sifatida tanilgan.
Patologiya burun septumining konjenital egriligidan kelib chiqishi mumkin. Bu yashirin sekretsiya va o'lik epiteliya hujayralari tomonidan lakrimal kanalni blokirovka qilishning asosiy, ammo yagona sababi emas. Dacryocystitis quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:
- ko'zdan yosh oqishi;
- yiringli oqmalar mavjudligi;
- ko'z qovoqlarining shishishi;
- koʻz atrofidagi shish.
Tashxisni tasdiqlaganidan keyin shifokor davolanishni buyuradi. Patologiyaning dastlabki bosqichlarida u massaj va yallig'lanishga qarshi tomchilardan foydalanishga to'g'ri keladi. Ijobiy dinamika bo'lmasa, lakrimal kanalni tekshirish tavsiya etiladi. Operatsiya 6 oyligida rejalashtirilgan. Erta davolash 85-95% hollarda ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bir yil o'tgach, film qattiqlasha boshlaydi, bu terapiyani sezilarli darajada murakkablashtiradi. Kattaroq bolalarda takrorlanish tez-tez uchraydi va qayta aralashuvni talab qiladi.
Ko'z yoshi yo'lining obstruktsiyasi sabablari
Dakriotsistit buzilishning rivojlanishining yagona sababi emas. Lakrimal qopning tiqilib qolishiga olib keladigan asosiy omillar orasida shifokorlar quyidagilarni aniqlaydilar:
- gen darajasida uzatiladigan irsiy kasalliklar;
- jarohat va mexanik shikastlanish;
- sinusit, blefarit, sil;
- sifilis tufayli obstruktsiya.
O`z vaqtida shifokorga murojaat qilmasangiz, yiringli oqmalar ikkinchi ko`zga o`tishi, quloqqa zarar etkazishi mumkin. Bundan tashqari, operatsiyadan bosh tortish ko'pincha ko'rish qobiliyatining pasayishiga yoki to'liq yo'qolishiga olib keladi.
Protseduraga tayyorgarlik
Jarrohlik odatda 1 oydan 4 oygacha bo'lgan chaqaloqlar uchun ajratiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lakrimal kanalni tekshirish maktab o'quvchilari yoki o'smirlar uchun protseduradan farq qilmaydi. Aralashuvdan oldin bolani otorinolaringologga ko'rsatish kerak. Mutaxassis burun septumining egriligini istisno qilishi kerak. Aks holda, protsedura ta'siri kutilgandek bo'lmaydi.
Bundan tashqari, tayyorgarlik tadbirlariga quyidagilar kiradi:
- Qonning ivishini tekshirish.
- Ko'z yoshi qoplari sekretsiyasi tahlili.
- Sog'liqni saqlash muammolari uchun pediatr tomonidan tekshiruv.
- Qo'llaniladigan anesteziyaga allergik reaktsiya xavfini kamaytirish uchun allergist bilan maslahatlashuv.
- Yelek testi. Jarayon davomida bolaning ko'ziga rangli suyuqlik tomiziladi va burun bo'shlig'iga tampon kiritiladi. Kanal qanchalik qattiq bloklangani tampondagi suyuqlik miqdorini ko‘rsatadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloq operatsiyadan bir necha soat oldin ovqatlanmasligi kerak. Shuningdek, protsedura davomida harakatlanishning oldini olish uchun chaqaloqni mahkam bog'lash tavsiya etiladi. Tekshiruvdan oldin shifokorlar ishlatadigan dorilarga mos kelmaydigan dori-darmonlarni qabul qilish qat'iyan man etiladi.
Operatsiya bosqichlari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lakrimal kanalni tekshirish kasalxonada amalga oshiriladi. Jarayonning o'zi 10 daqiqadan ortiq davom etmaydi, keyin kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi. Lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi. Anestezik sifatidaodatda "Alkain" dan foydalaning. Operatsiya quyidagi bosqichlardan iborat:
- Bemor divanga yotqiziladi va ko'zlariga anestezik tomiziladi.
- Pozitsiyani tuzating, hamshira boshini ushlab turadi.
- Yangi tugʻilgan chaqaloqning lakrimal kanaliga maxsus prob oʻrnatilgan boʻlib, u yoʻllarni kengaytirishga yordam beradi.
- Jelatin plyonkasini sindirish uchun yupqaroq zond yordamida qoʻshimcha yordam talab qilinishi mumkin.
- Kanallar dezinfektsiyalovchi bilan yuviladi.
- Oxirgi bosqichda G'arb testi takrorlanadi.
Protsedura tugaganidan bir necha soat o'tgach, ota-onalar kichkina bemorni uyiga olib ketishlari mumkin. Agar jiddiy yuqumli lezyon aniqlansa, chaqaloq yakuniy tuzalib ketgunga qadar bir necha kun kasalxonada qoldiriladi.
Qayta tiklash davri
Probatsiyadan keyin asoratlarni oldini olish uchun antibiotik tomchilarini bir muddat qo'llash kerak. Nomi, dozasi va foydalanish muddati shifokor tomonidan belgilanadi. Operatsiyadan keyin bir hafta ichida, shuningdek, lakrimal kanalni massaj qilish tavsiya etiladi. Uni amalga oshirish bosqichlari shifokor tomonidan maslahatlashuvda aytilishi kerak.
Aralashuvdan keyin butun hafta burundan ozgina qon ketishi, uning tiqilishi bo'lishi mumkin. Bu juda oddiy hodisalar va vahima uchun sabab emas. Yallig'lanish va yirtilish taxminan 10-15 kun ichida o'z-o'zidan yo'qolishi kerak. Bolaga har kuni cho'milishga ruxsat beriladi va siz unga ko'zlarini ishqalashni taqiqlamasligingiz kerak. Ko'zdagi noqulaylik davom etsaikki haftadan ko'proq vaqt davomida bezovtalikning qo'shimcha belgilari paydo bo'ladi, shifokor bilan maslahatlashish zarur. Faqat shu holatdagina bog'liq sog'liq muammolarining rivojlanishining oldini olish mumkin.
Imumkin asoratlar
Ko'z yoshi kanalini tekshirish juda oddiy protsedura. Biroq, bu aralashuvni nazarda tutadi, shuning uchun ba'zida asoratlardan qochish mumkin emas. Bundan tashqari, har bir organizm individualdir va operatsiyaga o'ziga xos tarzda javob berishi mumkin.
Qoida tariqasida, zondlash texnikasining buzilishi tufayli asoratlar yuzaga keladi. Ko'z yoshi kanali dastlab teshilgan joyda chandiq paydo bo'lishi mumkin. Boshqa asoratlar qatorida shifokorlar quyidagilarni ta'kidlashadi:
- lakrimatsiya;
- ko'z qovog'ining shilliq qavatining tirnash xususiyati va kon'yunktivitning rivojlanishi;
- ko'z olmasining qizarishi;
- ko'z qovoqlari ostidan yiringli yoki loyqa sekretsiyaning chiqishi;
- isitma, titroq;
- lakrimal kanalda yopishqoq jarayonning paydo bo'lishi;
- bolaning letargiya va kayfiyati pasayadi, ovqatdan bosh tortishi mumkin.
Bolalar anesteziyaga qanday munosabatda? Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har o'ninchi bemorda operatsiyadan keyin 10 kun ichida ko'ngil aynishi va qayt qilish bor. Bolalarning atigi 1% anesteziyaga allergik reaktsiyaga ega.
Xavflar va prognozlar
Ko'pgina ota-onalar ko'pincha lakrimal kanalning obstruktsiyasi va kon'yunktivitni chalkashtirib yuborishadi. Ikkala patologiya ham xuddi shunday klinik ko'rinishga ega. Shu bilan birga, noto'g'ri davolash boshlanadifaqat qisqa vaqt davomida simptomlarni engillashtiradigan kon'yunktivit. Asosiy kasallikning sababi bartaraf etilmagan.
Bu turdagi terapiyaning oqibatlari yiringli massalarning to'planishi, bolaning farovonligining yomonlashishi bilan ifodalanadi. Keyin klinik ko'rinish kuchli shish va muhr paydo bo'lishi bilan to'ldiriladi. Kichkina bemorda harorat ko'tariladi, u bezovta va injiq bo'ladi. Faqatgina oftalmologga murojaat qilish vaziyatni to'g'irlashi, jarrohlik aralashuvi zarurligini aniqlashi mumkin.
Dacryocystitisning o'ziga xos xususiyati bir yoki ikki ko'zdan bir vaqtning o'zida yiringning chiqishi hisoblanadi. Lakrimal kanalni massaj qilish yordam bermasa, jarrohlik kerak. Zondlash uchun ko'rsatma, shuningdek, lakrimal kanalning torayishi, bu sohada surunkali yallig'lanishning mavjudligi va ko'p miqdorda lakrimatsiya hisoblanadi. Qoida tariqasida, protsedura qulay prognozga ega, kichik bemorlar tezda tuzalib ketadi.
Qayta aralashuv zaruriyati
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lakrimal yo'llarning o'tkazuvchanligini tiklash uchun bitta zondlash jarayoni kifoya qiladi. Biroq, operatsiyadan keyingi davrda shifokorning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirish relapsni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu hodisa ko'pincha yopishqoqlik bilan birga keladi. Shuningdek, agar birinchidan keyin 30 kun ichida kichik bemorning ahvoli yaxshilanmasa, ikkinchi aralashuv tavsiya etiladi.
Bolalarda lakrimal kanalni tekshirishning ikkinchi usuli amalda birinchisi bilan bir xil. Xuddi shu printsip bo'yicha amalga oshiriladi. DABa'zi hollarda shifokor kanallarga maxsus silikon naychalarni kiritishga qaror qiladi. Ular ko'z yoshi yo'llarining tiqilib qolishiga yo'l qo'ymaydi. Naychalar taxminan olti oydan keyin chiqariladi. Bu vaqt davomida bolaga g'amxo'rlik standart operatsiyadan keyingi sxema bo'yicha amalga oshiriladi.
Muqobil tovush variantlari
Jarrohlikdan qochish mumkinmi? Faqat muqobil probing varianti - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lakrimal kanallarni massaj qilish. Ushbu protseduraning maqsadi to'siqni qo'zg'atadigan jelatinli plyonkani buzishdir. Pediatr sizga bu haqda ko'proq ma'lumot berishi kerak. Manipulyatsiyani amalga oshirishdan oldin, bolaning ko'ziga infektsiyani yuqtirmaslik uchun qo'lingizni yaxshilab yuvishingiz kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lakrimal kanalni massaj qilish texnikasi quyidagi qoidalarga to'g'ri keladi:
- Avval siz chaqaloqning ko'zlarini "Furacilin" eritmasiga botirilgan paxta bilan artishingiz kerak. Buning uchun mahsulotning bir tabletkasi 100 ml iliq suvda eritilishi kerak. Har bir ko'z uchun yangi tampondan foydalanish muhim va uni tashqi chetidan ichkarigacha artish yaxshidir.
- Koʻz yoshi yoʻli ustidagi joyni sekin bosib, barmoqlaringizni burun tubiga suring.
- Taxminan 10 marta takrorlang.
- Protsedura davomida paydo bo'ladigan oqindilarni toza paxta bilan ehtiyotkorlik bilan olib tashlash kerak.
- Oxirgi bosqichda bolaning ko'ziga yallig'lanishga qarshi dorilarni tomizish tavsiya etiladi.
Ushbu massaj ovqatlanish vaqtida shifokorlar tomonidan tavsiya etiladi. Kuniga protsedura tavsiya etiladiikki hafta davomida 6 martagacha takrorlang. Agar ushbu davrdan keyin dacryocystitis belgilari yo'qolmasa, siz lakrimal yo'llarni probatsiya qilishingiz kerak bo'ladi.
Ta'kidlash joizki, patologiyani davolashning xalq usullariga murojaat qilishning hojati yo'q. Bolaning vizual apparati hali yaxshi rivojlanmagan va ko'z atrofidagi teri juda sezgir. Muqobil tibbiyot retseptlaridan foydalanish vaziyatni faqat og'irlashtirishi, yangi tug'ilgan chaqaloqning farovonligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Ota-onalar sharhlari
Afsuski, koʻpchilik ota-onalar qarindoshlari yoki doʻstlari maslahatiga amal qilgan holda dacryocystitisni mustaqil ravishda davolashga harakat qilishadi. Bunday yondashuv juda istalmagan. Kasallikning rivojlanishi va malakali terapiyaning etishmasligi vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin. Agar dastlabki bosqichda massaj yordamida patologiyaning namoyon bo'lishini to'xtatish mumkin bo'lsa, unda ilg'or shakllar bilan endi lakrimal kanallarni tekshirmasdan turib bo'lmaydi.
Kattalarning bu tartib haqida oʻz fikri bor. Ularning aksariyati bunga ijobiy munosabatda. Darhaqiqat, ovoz chiqarish - bu lakrimal qoplarning tiqilib qolishi bilan kurashishga imkon beradigan juda oddiy protsedura. Tajribali mutaxassis uni amalga oshirish uchun bir necha daqiqa vaqt oladi va natija sarflangan vaqtni oqlaydi. Bir necha kundan keyin aralashuvning ijobiy ta'siri sezilarli bo'ladi.
Salbiy fikrlar ko'zning lakrimal kanallarini tekshirishni chetlab o'tmaydi. Biroq, aksariyat hollarda ular yangi tug'ilgan chaqaloqni protseduraga tayyorlash jarayoni bilan bog'liq. Bir necha soat oldin chaqaloqni ovqatlantirmaslik kerak. Agar kattaroq bola bo'lsabunday o'lchovni tushuntira oladi, keyin emizish bilan vaziyat ancha yomonlashadi.
Ikkinchi salbiy nuqta o'rindiq bilan bog'liq. Hech kimga sir emaski, zamonaviy ota-onalar bu voqealarni rad etishadi. Tug'ruqxonadan so'ng darhol bolalariga odatdagi kiyimlarini kiydiradilar va taglikdan foydalanmaydilar. Shuning uchun, "bog'langan" bo'lgan ko'plab chaqaloqlar qo'rqib, yanada ko'proq qichqirishni boshlaydilar. Biroq, pediatrlar hozirgi muammoga o'zlarining echimini taklif qilishadi - "uyqu oralab" dan foydalanish. Ushbu mahsulot endi barcha bolalar do'konlarida mavjud. Uning ichida bola o'zini mutlaqo qulay his qiladi va uning qo'llari shifokorning manipulyatsiyasiga xalaqit bermaydi.
Xulosa
Tekshiruv samarali protsedura hisoblanadi. To'g'ri amalga oshirilganda, asoratlar xavfi nolga kamayadi. Shu bilan birga, ijobiy natija ehtimoli maksimaldir. Biroq, protseduradan oldin shifokorlar ko'z yoshi kanalining ochiqligini konservativ usullar bilan tiklashga harakat qilishni maslahat berishadi, masalan, massaj. Agar barcha azob-uqubatlarga qaramay, chaqaloqning ko'zlari suvli bo'lib qolsa, yiringli oqindi paydo bo'lsa, jarrohlik aralashuvisiz qilolmaydi. Tajribali mutaxassis qo'lida protsedura sezilarli noqulaylik tug'dirmaydi va hatto juda yosh bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.
