Shubhasiz, shifokorlarning bemor odamlarni sog'lig'ini tiklab, ularni o'limdan qutqaradigan mehnati ezgudir. Hamshiralarning ishi ham bir xil darajada muhimdir. Hamshiralik ishi asoslari 11-asrda qo'yilgan va yillar davomida juda ko'p o'zgarishlarni boshdan kechirgan. Ammo hozirgacha asosiy postulat o'zgarmasligicha qolmoqda - hamshiralarning bemorga bor kuchlari bilan tiklanishiga yordam berish qobiliyati va davolab bo'lmaydigan - azobsiz o'lish.
Eng mashhur hamshira
Hamshiralik ishi ingliz ayol Florens Naytingeyl tomonidan asos solingani umumiy qabul qilingan. Darhaqiqat, u tibbiyot xodimlarining ishini to'g'ri tashkil etish uchun ajoyib ish qildi. Florensiya va uning sheriklarining Qrim urushi davrida kasalxonalardagi faoliyati yaradorlar o'limining 42 foizdan 2 foizga kamayishiga yordam berdi. Bu ajoyib natija! Bunga palatalarda, ayniqsa operatsiyadan keyingi va og'ir bemorlarda aseptik qoidalar joriy etilgani tufayli erishildi. Ushbu ajoyib ayol xotirasiga uning nomidagi medal tasdiqlandi,zamonaviy hamshiralar uchun eng yuqori mukofot hisoblangan va Florensiyaning tug'ilgan kuni (12 may) endi Xalqaro bayram - Hamshiralar kuni sifatida nishonlanadi. Hatto tibbiyot xodimlarida o'z palatalariga nisbatan noprofessional tuyg'ularning paydo bo'lishidan iborat bo'lgan "bulbul sindromi" ham mavjud.
Pediatriya va jarrohlikda hamshiralikdagi birinchi qadamlar
Florens Naytingeylning xizmatlari qanchalik katta bo'lmasin, tibbiyot ishi yoki ular aytganidek, rahmdil opa-singillar undan ancha oldin mavjud bo'lgan. XI asrdayoq birinchi ayollar hamshiralik jamiyatlari vujudga kelgan. O'z mablag'i hisobidan kasalxona qurgan va kasallarga, shu jumladan moxovlarga yordam beradigan Yelizaveta jamiyatini tashkil etgan Tyurinenglik Yelizaveta nomi tarixda esda qoladi (moxov alomatlari bilan, bu davolab bo'lmaydigan va shu qadar yuqumli hisoblanadiki, hatto qarindoshlari ham baxtsizlarni rad etishdi). Shuningdek, u kasal etimlar boqiladigan bolalar uyini qurdi. Buni pediatriyada hamshiralikning birinchi "qaldirg'ochi" deb hisoblash mumkin.
Xuddi shu Qrim urushida, Bulbulning faoliyatidan qat'i nazar, mashhur Pavlov qayta-qayta ta'kidlaganidek, bizning uy hamshiralarining hamshiralik ishi juda yaxshi tashkil etilgan. Ular nafaqat yaradorlarni jang maydonidan olib ketishdi, balki mustaqil ravishda operatsiyalarni amalga oshirdilar, bog'lab qo'yishdi, davolash va dori-darmonlarni nazorat qilishdi. Hozirgi vaqtda operatsiya xonasi hamshirasi yangi funktsiyalarni o'z ichiga oladi, ammo uning asosi samarali davolanishni ta'minlashdir.operatsiyaga yaroqli bemorlar - o'zgarishsiz qoldi.
Hozirgi hamshiralarning ishi
Zamonaviy dunyoda har yili yangi tibbiy texnologiyalar paydo boʻlmoqda, tibbiy jarayonlar takomillashtirilmoqda, yanada samarali dori vositalari yaratilmoqda. Har bir hamshira o'z kasbiy vazifalarini to'g'ri bajarish uchun barcha bu o'zgarishlardan xabardor bo'lishi kerak. Shu maqsadda shifoxona va poliklinikalarda muntazam ravishda seminarlar, malaka oshirish kurslari tashkil etilmoqda. “Hamshiralik ishi” ixtisosligini tibbiyot maktabida yoki kollejda olish mumkin. Hamshiralarning quyidagi toifalari mavjud:
- palata xonasi;
- qorovul;
- operatsiya xonasi;
- protsessual;
- uchastka;
- diet.
Yuqoridagi pozitsiyalarning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega, ular bo'yicha bilimlar mashg'ulot va amaliyot jarayonida olinadi. O'qishni tugatgandan so'ng sertifikat beriladi. "Hamshiralik ishi" - mutaxassislik nomi va unga qo'shimcha ravishda mutaxassislik ko'rsatilgan.
Operatsion hamshira
Ushbu lavozimni tibbiyot muassasasining bosh shifokori tayinlaydi. Unga faqat tibbiy ma'lumoti o'rtachadan past bo'lmagan, operatsiya va kiyinish xonalarida amaliyot o'tagan shaxslar murojaat qilishlari mumkin. Jarrohlikdagi hamshiralik juda mas'uliyatli. Bu erda asosiy funktsiyalar operatsiyaga to'liq tayyorgarlik ko'rish va uni amalga oshirish jarayonida - jarrohlarning ko'rsatmalarini bajarishdir. Hamshiraning professionalligi bemorni himoya qilishni ta'minlaydijarrohlik infektsiyalari va shifokorlarning muammosiz ishlashi.
Jarrohlikka tayyorgarlik jarrohlik asboblarini aseptika talablariga muvofiq sterilizatsiya qilish va ularni emizish stoliga qo'yishdan iborat. Ko'ylaklar, qo'lqoplar, choyshablar ham sterilizatsiya qilinadi. Operatsiya hamshirasining vazifalari jarrohlarni barcha kerakli steril materiallar (bint, paxta tayoqchalari, tikuvlar, antiseptiklar va boshqa zarur dori-darmonlar) bilan ta'minlash va tibbiy asbob-uskunalarning yaxshi holatini tekshirishdan iborat.
Jarrohlik paytidagi majburiyatlar
Jarrohlikdagi hamshiralik nafaqat mas'uliyatli, balki g'ayrioddiy murakkabdir. Operatsion opa-singil birorta xatosiz tayyorgarlik ko'rish uchun bo'lajak operatsiyaning borishini to'liq tushunishi kerak. Hatto asboblarni stoliga qo'yish tartibi ham muhimdir, chunki jarroh butun e'tiborini kesilgan joydagi manipulyatsiyalarga qaratadi va singlisiga qaysi buyumni berishni aytish kabi mayda-chuyda narsalar bilan chalg'imaydi. U buni o'zi bilishi va asbobni bepushtligini buzmasdan ovqatlantirishi kerak. Optimal igna hajmini, tikuv ipining kerakli qalinligi va uzunligini tanlash va uning mustahkamligini tekshirish ham operatsiya qiluvchi hamshiraning vazifalari hisoblanadi. Ish jarayoni oxirida uning vazifalariga barcha asboblarni tekshirish, ularni sterilizatsiya qilish uchun yuborish va bemorni bo'limga olib borishga tayyorlash kiradi.
Koʻnikmalar
Alohidahollarda operatsiya hamshirasi jarrohga yordamchi sifatida yordam beradi. Bunday vaziyatlarda hamshiralik jarrohlik jarayonining normal borishini ta'minlaydigan manipulyatsiyalarni ishlab chiqarishdan iborat. Hamshira qon quyish, drenajni, kateterlarni kiritish va olib tashlash, qon ketishini to'xtatish bo'yicha harakatlarni bajarish, tikuvlarni qo'llash va olib tashlash, endoskopik tekshiruvlar o'tkazishda, ponksiyon qilishda shifokorga yordam berish, bemordan olingan materialning yuborilishini kuzatishi kerak. tadqiqot, yiringli va yallig'langan yaralarni jarrohlik yo'li bilan qayta ishlash, bint va gips qo'llash.
Boʻlim va protsessual hamshiralarning vazifalari
Albatta, bemorning tuzalishi nafaqat operatsiya xonasida ish qanchalik yaxshi bajarilganiga bog'liq. Hamshiralik ham kasallarga g'amxo'rlik qilishdir. Bo‘lim hamshiralari tomonidan bajariladi. Ular bemorning gigienasini ta'minlaydi, yaralarning bitishini nazorat qiladi, shifokorlarning ko'rsatmalariga rioya qiladi, tomchilar qo'yadi, ukol qiladi, dori-darmonlar beradi, qon bosimi, haroratni o'lchaydi, dietolog hamshira bilan birgalikda to'g'ri ovqatlanishni ta'minlaydi va bo'limdagi hamshiralarning ishini nazorat qiladi. barcha sanitariya me'yorlari.
Muolaja xonasini toza saqlash va ish uchun zarur bo'lgan barcha asboblar va materiallarni steril holatda saqlash protsessual hamshiralarning mas'uliyatidir. Albatta, ular barcha turdagi in'ektsiyalarni amalga oshirishlari, tahlil qilish uchun qon namunalarini olishlari va bemorni infuzion terapiyaga tayyorlashlari kerak. Bo'lim yoki protsessual hamshira bo'lish uchun o'qishni tamomlash kifoyamaxsus kurslar, oxirida imtihonlar topshiriladi va sertifikat beriladi.
Bolalar bilan ishlash
Kasalxonadagi bemor bola bo'lsa, u bilan ishlashning o'ziga xos nuanslari bor. Bunda pediatriyada hamshiralik ishi boshqa toifalardan sezilarli darajada farq qiladi. Kichkina bemorlar har doim ham ularning ahvoli haqida aniq gapira olmaydi. Ularning ko'pchiligi o'zlariga qanday g'amxo'rlik qilishni bilmaydi, siydik o'g'irlab ketishdan aziyat chekadi. Bolalar psixikasi kattalar tomonidan har qanday salbiy ko'rinishga juda zaif va sezgir. Shuning uchun bolalar bo'limlarida bo'lim hamshiralari diqqatli, mehribon, sezgir va sabrli bo'lishi kerak. Ularning vazifalariga quyidagilar kiradi:
- har bir chaqaloqning kun tartibi;
- bolalar defekatsiyadan keyin yuvish;
- agar bola toʻshagini hoʻllasa, choyshabni almashtiring;
- kichik va nogiron bolalarni boqish;
- bolada oldindan qo'rquvni keltirib chiqarmaslik uchun in'ektsiyaga tayyorgarlik va ularni amalga oshirish paytida chaqaloqni chalg'itish va tinchlantirish qobiliyati;
- kichkina palatalari holati ustidan doimiy nazorat.
Mehribon va mehrli munosabat ish tavsifida ko'rsatilmagan, ammo bolalar bilan ishlashda bu fazilatlar professionallikdan kam emas.
Tuman hamshiralari
Pediatriya hamshirasi faqat shifoxonalarda ishlash bilan cheklanmaydi. Poliklinikalarda hamshiralarning mehnati ham katta ahamiyatga ega. Ularning vazifalariga bemorlarni qabul qilishda shifokorga yordam berish vasog'lom bolalar, har bir bola bo'yicha hujjatlarni yuritish, dispanser bemorlarning hisobini yuritish va ularni keyingi tekshiruvlarga o'z vaqtida taklif qilish, retseptlar va ma'lumotnomalarni yozish, shifokorni zarur tibbiy materiallar bilan ta'minlash. Viloyat hamshiralari shifokor bilan birgalikda yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va go‘daklar, zarurat tug‘ilganda, mavjud namunaviy jadval bo‘yicha, shuningdek, katta yoshdagi bolalar va go‘daklarga patronajlik qiladilar. Bundan tashqari, bolalar hamshiralarining vazifalariga ota-onalar bilan ishlash, bolalarni yuqumli va boshqa kasalliklardan himoya qilish uchun profilaktik suhbatlar o'tkazish kiradi.
