"L-tiroksin" qalqonsimon bez faoliyatini qo'llab-quvvatlaydigan sintetik gormon. Buyrak va jigarga tushadigan preparat qisman triiodotironinga aylanadi, to'qimalarning rivojlanishiga va ularning o'sishiga yordam beradi, metabolizmni yaxshilaydi.
Dori chiqarish shakli, uning tarkibiy qismlari
Preparat levotiroksin natriy asosida ishlab chiqariladi, uning dozasi har xil bo'lishi mumkin - 50, 75, 100, 125 va 150 mkg. 25, 50 va 100 dona planshetli paketlarda mavjud. Yordamchi moddalar dekstrin, mikrokristalin tsellyuloza, A tipidagi natriy kraxmal glikolat, k altsiy vodorod fosfat dihidrat, qisman uzun zanjirli glitseridlar bilan ifodalanadi.
"L-tiroksin" preparatining farmakodinamikasi
Preparatning tarkibi sintetik levotiroksinni o'z ichiga oladi, bu tabiiy qalqonsimon gormon bilan bir xil ta'sirga ega bo'lib, uning ishlab chiqarilishi asosan qalqonsimon bez tomonidan amalga oshiriladi.
Preparatning qisman T3 gormoniga aylanishi va tana hujayralarida tarqalishi tufayli ta'sir mavjud.rivojlanish va o'sish jarayonlari, shuningdek metabolik jarayonlar haqida.
Qalqonsimon bez gormonlarini almashtirish metabolizmni normallashtirish uchun asosdir. Preparatning ta'siri hipotiroidizmda xolesterin darajasini pasaytirishi mumkin.
"L-tiroksin" preparatining farmakokinetikasi
L-tiroksinni och qoringa qabul qilgandan keyin emilim 80% dan oshmaydi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, so'rilish darajasi preparatning galenik shakli bilan belgilanadi. Bu jarayon asosan ingichka ichakda sodir bo'ladi. Ovqatlanish komponentlarning so‘rilishini sezilarli darajada kamaytiradi.
Qon plazmasida asosiy komponentning eng yuqori darajasiga taxminan uch soat ichida erishiladi. Terapevtik ta'sir birinchi og'iz orqali qabul qilinganidan keyin uchinchi yoki beshinchi kuni rivojlanadi. Plazma oqsillari bilan aloqa deyarli to'liq (99% dan ortiq), bu kovalent o'zaro ta'sir emas, shuning uchun doimiy bo'lgan gormonlar (bog'langan va erkin) o'rtasida tez almashinuv sodir bo'ladi. Gemoperfuziya va gemodializ organizmdagi "Tiroksin" preparati tarkibiy qismlarining tarkibiga ta'sir qilmaydi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda bu proteinning yaxshi bog'lanishi tufayli ekanligi aytiladi.
Preparatning qisman chiqarilishi taxminan etti kun ichida sodir bo'ladi, hipotiroidizm bilan bu jarayon o'n kun davom etishi mumkin. Gipertiroidizm bilan preparatni tanadan qisman olib tashlash tezda sodir bo'ladi - uch-to'rt kun ichida. Faol moddalarning bir qismi jigarda to'planadi. Metabolik jarayonlar, asosan, unda sodir bo'ladimushaklar, miya to'qimalari, jigar va buyraklar najas va siydikda mavjud bo'lgan metabolitlarning hosil bo'lishi bilan yakunlanadi.
"L-tiroksin" preparatini qo'llash uchun ko'rsatmalar
Ko'rsatkichlar dorivor mahsulotdagi faol moddaning miqdoriga bog'liq.
"Tiroksin 50" va "Tiroksin 100" planshetlari uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi ko'rsatkichlarni ko'rsatadi:
- hipotiroidizm (almashtiruvchi terapiya);
- yaxshi xulqli qalqonsimon bez kasalligi;
- hipertiroidizm (dori funktsional eutiroid holatiga erishilganda yordamchi vosita sifatida tireostatik terapiyani amalga oshirishda qo'llaniladi);
- bo'q (dori profilaktika maqsadida qo'llaniladi, shuning uchun rezektsiyadan keyin bo'qoq kabi patologiya qaytalanmasligi uchun).
100 mkg asosiy moddani o'z ichiga olgan dori uchun qo'shimcha ko'rsatmalar quyidagilar:
- diagnostik test oʻtkazilmoqda;
- qalqonsimon bez saratoni (almashtirish va supressiv terapiya ko'p hollarda tiroidektomiyadan keyin amalga oshiriladi).
"L-Tiroksin" faol moddasining boshqa dozalari bilan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi hollarda buyurishni tavsiya qiladi:
- eutiroid guatr;
- hipotiroidizm;
- qalqonsimon bezning malign shishi (preparat almashtirish yoki tirostatik terapiya uchun ishlatiladi, odatda tiroidektomiya natijasida);
- buqoqning takrorlanishini istisno qilish kerak.
Preparatni qabul qilishga qarshi koʻrsatmalar"L-tiroksin"
Preparat o'zi ishlab chiqarilgan moddaga yoki uning yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik uchun buyurilmaydi. "Tiroksin" (planshetlar) preparatini qabul qilish uchun boshqa kontrendikatsiyalar mavjud. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ularga qarang:
- o'tkir miokard infarkti;
- tirotoksikoz;
- IHD;
- o'tkir pankardit;
- dekompensatsiyalangan gipofiz yoki adrenal korteks etishmovchiligi;
- o'tkir miokardit;
- turli kelib chiqadigan dekompensatsiyalangan gipertiroidizm.
Homilador ayollar "L-tiroksin" ni tireostatik dorilar bilan birgalikda ishlatmasliklari kerak - bunday dorilarni birlashtirish mumkin emas.
Levotiroksin bilan davolash, preparatning dozasi
Ko'rsatmalarda preparatning tavsiya etilgan dozasi ko'rsatilgan, shifokor bemorlar uchun kerakli dozani belgilashi kerak. Birinchidan, mutaxassis preparatning past dozasini belgilaydi va terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar 14-28 kunlik intervalni kuzatib, uni asta-sekin oshiradi. Planshet suv bilan yutiladi, chaynamang. Preparat ovqatdan kamida yarim soat oldin olinadi. Agar tabletkani o'z vaqtida olishning iloji bo'lmasa, keyingi safar preparat odatdagidek mast bo'ladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, tavsiflangan dori tarkibidagi faol moddaning dozasi boshqacha.
Preparatni 50, 100 mkg dozada qabul qilish
Davolash sxemasi bemorning yoshiga bog'liq.
Kattalar bemorlar
Profilaktika maqsadida,bo'qoqning qayta rivojlanish xavfini istisno qilish kerak bo'lganda va benign buzilishlar bo'lsa, L-Tiroksin 50 foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar kuniga 75 dan 200 mkg gacha bo'lgan miqdorda buyurishni tavsiya qiladi. Hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarga almashtirish terapiyasini buyurishda 25 dan 50 mkg gacha, saqlovchi davolanishni buyurishda esa 100 dan, lekin 200 mkg dan ko'p bo'lmagan miqdorda qabul qilish tavsiya etiladi. Gipertiroidizm, bir vaqtning o'zida davolash rejalashtirilganda, preparat bilan bir dozada davolanadi. 50 dan 100 mkg gacha. Saraton kasalligida, almashtirish yoki supressiv terapiya zarur bo'lganda, kuniga 150 dan 300 mkg gacha olinadi. Diagnostik testni o'tkazish uchun protseduradan ikki hafta oldin kun davomida 200 mkg preparatni og'iz orqali qabul qilish kerak.
Hipotiroidizm tashxisi qoʻyilgan bolalar (orttirilgan, tugʻma)
Tug'ma kasallik bo'lsa, almashtirish terapiyasini amalga oshirish paytida bolalar va chaqaloqlarga birinchi navbatda kilogramm vazniga 10 mkg dan buyuriladi. "Tiroksin 50" preparatining bu miqdori foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uch oy davomida foydalanishni tavsiya qiladi. Kelajakda doza kerakli tadqiqotlardan so'ng o'zgartiriladi.
Qalqonsimon bezning hipotiroidizmi orttirilgan bolalarga preparat nonushta qilishdan oldin 12,5 dan 50 mkg gacha bo'lgan miqdorda buyuriladi. Dozani asta-sekin oshirib, almashtirish terapiyasini amalga oshirish uchun optimal holatga keltiriladi. Uch yoshgacha bo'lgan bolalar kunning birinchi ovqatidan kamida 30 daqiqa oldin dozani oshirishlari kerak. Tabletkalar 10-15 ml suvda eritiladi, shundan so'ng bir oz ko'proq suv qo'shiladi, taxminan 5-10 ml. Hajmikunlik parvarishlash dozasi 1 m2 2 tana maydoni uchun 100-150 mkg ga to'g'ri keladi.
Keksa bemorlar
Bunday bemorlarda qo'llash bo'yicha "L-Tiroksin 50" ko'rsatmalarini davolash erta bosqichda, ayniqsa koronar arteriya kasalligi, qalqonsimon bez funktsiyasining uzoq muddatli pasayishi yoki uzoq muddatli pasayganda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish tavsiya etiladi. uning jiddiy hipofunktsiyasi. Preparatning minimal sutkalik dozasi 12,5 mkg ga to'g'ri keladi. Dozani uzoq vaqt davomida, asta-sekin oshiring. Ta'minot terapiyasi bilan 14 kunlik intervalga rioya qilgan holda 12,5 mkg preparat qo'shing. "Tiroksin" dan tashqari, bemorlarga boshqa preparatlar buyuriladi. Keksa odamlar TSH uchun qonni tez-tez tekshirib turishlari kerak. Shuni yodda tutish kerakki, optimal bo'lmagan doz TSH darajasini zaruriy tuzatishga olib kelmaydi. Minimal doza katta va kam tana vazniga ega bo'lgan tugunli buqoq mavjud bo'lganda etarli.
Faol moddaning dozasi 75, 125 va 150 mkg bo'lgan preparatni qabul qilish
Keling, bolalar va kattalarni "L-tiroksin" preparati bilan davolash sxemasini undagi faol moddaning kontsentratsiyasiga qarab ko'rib chiqaylik.
Kattalar
Hipotiroidizmda birinchi navbatda preparatning 25 mkg dan 50 dan ko'p bo'lmagan miqdorda buyuriladi. Bu kasallikda parvarishlash dozasi 100 mkg dan 200 gacha ko'tariladi, 14-28 oraliqda ko'tariladi. kuniga 25-50 mkg. "L-Tyroxine Berlin-Chemie" foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, agar kerak bo'lsa, bo'qoqning takrorlanishini istisno qilish uchun 75 dan 200 mkg dozada foydalanishni tavsiya qiladi.yaxshi xulqli va eutiroid holati, tavsiya etilgan doz bir xil. Agar hipertiroidizm tireostatiklar bilan davolansa va "Tiroksin" ni qo'llash bilan birgalikda davolashni amalga oshirish rejalashtirilgan bo'lsa, 50 dan 100 mkg dozaga rioya qilish kerak.
Uch yoshdan oshgan bolalar
Agar gipotiroidizm orttirilgan boʻlsa, avval 12,5 mkg dan 50 mkg gacha, testlar natijalarini hisobga olgan holda dozani har ikki-toʻrt haftada asta-sekin oshirib boring.
Keksalar
Ushbu yoshda foydalanish bo'yicha "Tiroksin" ko'rsatmalari 12,5 mkg minimal dozadan boshlab ehtiyotkorlik bilan foydalanishni tavsiya qiladi. Qabul qilinishi kerak bo'lgan dori miqdori asta-sekin oshiriladi.
L-tiroksin bilan davolash qancha davom etadi?
Hipotiroidizm bo'lsa, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar "L-Tiroksin-Acre" dan doimo foydalanishni tavsiya qiladi. Goiterning takrorlanishini istisno qilishga qaratilgan profilaktikani o'tkazishda uning minimal davomiyligi bir necha oyni tashkil qiladi va bir necha yilga ko'paytirilishi mumkin, ba'zi hollarda planshetlar hayot uchun profilaktika maqsadida olinadi. Yengil eutiroid guatri uchun terapiya olti oy davom etadi, lekin ikki yildan ortiq emas, agar kerakli natija bo'lmasa, boshqa davolash usuli tanlanadi. Og'ir shakllarda preparat bir necha oy yoki bir necha yil davomida olinadi, ba'zida bunday ehtiyoj hayot davomida mavjud. O'simta tashxisi qo'yilgan odamdamalign, tiroidektomiya qilingan, odatda dori hayot davomida ishlatilishi kerak. Agar "Tiroksin" gipertiroidizm uchun yordamchi dori sifatida ishlatilsa, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar uni tirostatik terapiya paytida tabletkalarni qo'llash bilan bir xil tarzda qabul qilishni maslahat beradi.
Homiladorlik, emizish
Bu vaqtda qalqonsimon bez gormonlarini qo'llash bilan almashtirish terapiyasini o'tkazish juda muhim, uni to'xtatmaslik kerak. Preparatni intensiv qo'llash bilan ham, homila uchun hech qanday xavf yo'q, lekin siz shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozadan oshmasligingiz kerak. Ko'krak sutiga juda oz miqdorda preparat o'tadi, shuning uchun hech qanday xavf yo'q.
Bolani tug'ish paytida tanadagi estrogen darajasi ko'tarilganligi sababli, L-tiroksinni qo'llash zarurati ham ortadi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, gipofunktsiya bilan homiladorlik paytida ham, ushbu davr tugagandan keyin ham qalqonsimon bezning holatini tekshirish kerak. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, preparatning dozasini tananing ehtiyojlariga qarab sozlashingiz kerak.
Agar homilador ayol gipertiroidizmni davolash uchun tireostatiklardan foydalansa, ularning dozasi minimal bo'lishi kerak. Homilador bemorlarga qalqonsimon bezni bostirish testi berilmaydi.
"L-tiroksin" bilan ozish
Tana vaznini kamaytirish uchun 1 kg vaznga 1,8 mkg preparat olinadi. Ba'zi hollarda preparatning dozasi farq qilishi mumkin. Ishlatilgan mahsulot miqdori"Tiroksin" foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, agar odamda yurak yoki qon tomir kasalliklari bo'lsa, kamaytirishni tavsiya qiladi. Bunday hollarda kilogramm uchun preparatning dozasi 0,9 mkg ni tashkil qiladi. Semizlik bo'lsa, aksincha, ko'payadi, har bir kilogramm vazn uchun 2 mkg dori foydalanish tavsiya etiladi.
Eng boshida, vazn yo'qotganda, hech kim kuniga 100 mkg dan ortiq qabul qilmasligi kerak. Agar vosita bir hafta ichida qabul qilingan bo'lsa, tananing salbiy reaktsiyalari sezilmasa, dozani 300 mkg ga oshirishga ruxsat beriladi. Davolash uchun ham, vazn yo'qotish uchun ham foydalanish uchun L-tiroksin vositalarini ko'proq miqdorda olish taqiqlanadi. Kilo yo'qotish uchun 50 mkg faol modda yoki 100 ni o'z ichiga olgan preparat qo'llaniladi.50 mkg asosiy tarkibiy qismni o'z ichiga olgan tabletkalarni ishlatganda, to'rt kun davomida nonushta qilishdan yarim soat oldin bir tabletka, beshinchi kundan ettinchi kungacha - ikki dona ichish kerak. planshetlar. Kelajakda siz kuniga to'rtta tabletka olishingiz mumkin, bundan ortiq emas. Kurs 21 kundan keyin preparatning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish orqali yakunlanadi.
Levotiroksin natriyning 100 mkg dozasi ettinchi kungacha, shu jumladan, preparat avvalgi holatda bo'lgani kabi qabul qilinadi. Sakkizinchi kundan boshlab ular doimiy ravishda uchta tabletka ichishadi. Kurs etti hafta davom etishi kerak. Qalqonsimon bezning normal holatida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar "Tiroksin" ni uzoqroq vaqt davomida qabul qilishni tavsiya etmaydi. Kilo yo'qotish uchun preparatni minimal miqdorda qo'llash yaxshidir, shunda sog'likka zarar etkazish xavfi kamayadi. Ammo bunday sharoitlarda ham gormonal darajalar buzilishi mumkin. Ishni boshlash"Tiroksin" ni qabul qilishga asoslangan vazn yo'qotish, bunday xavfni hisobga olish kerak. Bundan tashqari, siz parhez ovqatlanishga rioya qilishingiz kerak.
Shifokorlar odatda dori vositalaridan foydalanishga ruxsat bermaydilar. Shuni esda tutish kerakki, "Tiroksin" ni qalqonsimon bezning normal holatida va mutaxassis bilan maslahatlashmasdan qabul qilish xavfli bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, siz giyohvand moddalarni emas, balki jismoniy faollik va parhezlardan foydalangan holda tabiiy yo'l bilan vazn yo'qotishingiz kerak.
"L-tiroksin"ning nojo'ya ta'siri
50 va 100 mkg L-tiroksinni qo'llashda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yurak faoliyatida, asab, ovqat hazm qilish va reproduktiv tizimlarning ishida salbiy ko'rinishlarni o'z ichiga oladi yon ta'siri. Tananing holatida umumiy buzilishlar va teri osti to'qimalarida, terida o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Odatda, organizmdagi nojo'ya reaktsiyalar preparatning belgilangan dozasi mos kelmaganda yoki terapiyaning dastlabki bosqichida qo'llaniladigan preparat miqdorining keskin oshishi bilan bog'liq dozani oshirib yuborish sodir bo'lganda yuzaga keladi.
Dozani oshirib yuborish belgilari yuzaga kelganda, preparatning belgilangan dozasi kamayadi yoki dori bir necha kun davomida olinmaydi. Yurakning buzilishi tufayli to'satdan sodir bo'lgan o'lim holatlari ma'lum. O'lim faol moddaning katta dozalarini o'z ichiga olgan tabletkalarni uzoq vaqt davomida ichgan odamlarda sodir bo'ldi.
Tiroksin Berlin-Chemie preparati bekor qilingandan keyin tanadagi salbiy o'zgarishlar yo'qolgan bo'lsa, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar sizni qayta tiklashga imkon beradi.davolash. Biroq, dozani ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak. Agar allergik reaktsiyalar aniqlansa, preparat endi ishlatilmaydi.
Faol moddaning 75, 125 va 150 mkg dozalari uchun quyidagi buzilishlar mavjud:
- hayz sikli bilan bog'liq muammolar;
- uyqu buzilishi;
- zaiflik;
- taxikardiya;
- normal tana haroratining oʻzgarishi;
- yurak urishi;
- bosh og'rig'i;
- diareya;
- qusish bilan kechadigan ko'ngil aynishi;
- tashvish;
- konvulsiv holatlar;
- issiqlik;
- miyaning psevdotumori;
- tremor;
- vazn yo'qotish;
- angina;
- aritmiya;
- ortiqcha terlash;
- allergik reaktsiyalar.
Dozani oshirib yuborilganda, avvalgi holatda bo'lgani kabi qiling.
"L-tiroksin" preparati uchun maxsus ko'rsatmalar
"L-tiroksin" dan foydalanishni tana vaznining pasayishi bilan bog'lamaydi. Shunga qaramay, ko'pchilik bu preparatni vazn yo'qotish uchun ishlatishadi va ba'zilari hatto yaxshi natijalarni qayd etishadi.
Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, kontrendikatsiyalar mavjudligi istisno qilinadi, uni bemorning ahvoli normallashgandan keyin qo'llash mumkin, lekin hamma hollarda emas. Ba'zi bemorlar qalqonsimon bezni tez-tez tekshirib turishlari kerak bo'lishi mumkin, agar kerak bo'lsa, shifokor maslahat beradi.
Agar davolanish erta to'xtatilsa, kasallik belgilari qaytishi mumkin, shuning uchun siz butun kursni yakunlashingiz kerak. Preparatni boshqa dorilar bilan birlashtirish imkoniyati shifokor tomonidan aniqlanishi kerak. Agar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda "Tiroksin" dan foydalanish taqiqlangan bo'lsa, analoglar ("Bagotiroks", "L-Tyrok", "Eutiroks" va boshqalar) mutaxassis tomonidan ko'rib chiqiladi va bemorning ahvolini, ko'rsatmalarini, kontrendikatsiyasini hisobga olgan holda tanlanadi.
"L-tiroksin" preparati haqida sharhlar
Sharhlar shuni ko'rsatadiki, "L-tiroksin" qalqonsimon bezga o'z vazifasini bajarishga yordam beradi. Ko'pchilik preparatning narxidan, samaradorligidan mamnun. Odamlar foydalanish uchun qulay ekanligini ta'kidlashadi. Preparat qalqonsimon gormonlar darajasini normallantiradi, guatrni yo'q qiladi, ko'plab bemorlar kurs bilan davolanishdan keyin sezilarli yaxshilanishlarni sezadilar, bu testlar natijalari bilan tasdiqlanadi. Sharhlar shuni ko'rsatadiki, preparat hipotiroidizm, guatr mavjudligi va boshqa holatlarda yaxshilanishga yordam beradi. Ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, ba'zi holatlar aniqlanganda va ba'zi operatsiyalarni amalga oshirgandan so'ng, dori hayot uchun qabul qilinadi, ammo hamma ham L-tiroksinni qo'llashga asoslangan bunday terapiyani xavfsiz deb hisoblamaydi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar preparatning jiddiy dori ekanligini ko'rsatadi va uni tegishli ko'rsatmalarsiz, masalan, vazn yo'qotish uchun ishlatishga arzimaydi. Umuman olganda, agar preparatni qo'llash maqsadi ko'rsatmalarda ko'rsatilmagan bo'lsa va u shifokor tomonidan belgilanmagan bo'lsa, hech qanday dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak. Dori-darmonlarni sog'lom odamlar tomonidan qabul qilish ham, ularni muayyan muammolar mavjud bo'lganda, mutaxassis bilan maslahatlashmasdan qabul qilish ham ko'pincha yaxshi narsaga olib kelmaydi. Qanday bo'lmasin, shifokorga tashrif buyurish foydali bo'ladi.
Sharhlar shuni ko'rsatadiki, aksariyat hollarda "Tiroksin" preparati bilan davolashdan so'ng kerakli ta'sir mavjud edi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar shuni ko'rsatadiki, har bir organizmning individual xususiyatlariga ko'ra, preparatni qo'llashning ta'siri har doim ham bir xil emas, bundan tashqari, bemorning ahvolining og'irligi preparatni qo'llashdan keyin olingan natijaga sezilarli ta'sir qiladi. terapiyani amalga oshirish. Sharhlarda nojo'ya ta'sirlar haqida ma'lumotlar mavjud, ular ba'zan juda ko'p. "Tiroksin" ni faqat testlardan o'tgandan keyin va faqat shifokor tomonidan tayinlangan hollarda olish mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarni istisno qilish, preparatning tarkibi, u olib kelishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar bilan oldindan tanishish muhimdir. Siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz va dozani asta-sekin oshirishingiz kerak, siz tabletkalarni keskin rad etmasligingiz kerak.
