Onkologiyada oshqozonni olib tashlash - bu onkologik jarayonni rivojlanishining dastlabki bosqichlarida bartaraf etish uchun ishlatiladigan jarrohlik aralashuvdir. Bunday protsedura 80% hollarda bemorning tiklanishini va uning tanasini tiklashni ta'minlaydi. Operatsiya har doim ham organning to'liq kesilishi bilan amalga oshirilmasligini ham hisobga olish kerak. Onkologiyadan xalos bo'lishga yordam beradigan organni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning bir necha turlari mavjud. Davolashning boshqa usullarida bo'lgani kabi, oshqozonni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan keyin bemorda ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bunday davolash usulining ta'siri va undan keyingi hayot barcha bemorlar uchun bir xil bo'lmasligini yodda tutish kerak.
Protseduraga ko'rsatmalar
"Oshqozon saratoni" tashxisi o'limga olib kelmaydi, shuning uchun bemor vahima qo'yishi va tushkunlikka tushishi shart emas. Onkologiyaning ayrim turlarini davolash butun organni (oshqozonni) olib tashlash orqali amalga oshiriladi. Buning uchun kundalik hayot va dietada bir qator oʻzgarishlar talab qilinishi mumkin.
Gastrektomiya - bu organning bir qismini yoki to'liq qismini olib tashlash. Bunday holatda, xavfli o'simtaga zarar etkazilgan taqdirda, organni olib tashlaganidan keyin bemorga qanday ovqatlanish tayinlanishiga alohida e'tibor berish kerak. Oshqozon etishmasligi dietaga katta ta'sir qiladi va to'liq ko'rib chiqishni talab qiladi.
Organni olib tashlash faqat boshqa davolash usullari yordam bermasa qo'llaniladi. Operatsiya quyidagi hollarda amalga oshiriladi:
- oshqozondagi yaxshi va xatarli o'smalar;
- koʻp qon ketish;
- yallig'lanish jarayonlari;
- oshqozon devorining teshilishi;
- og'ir yara yoki o'tkir o'n ikki barmoqli ichak kasalligi;
- oshqozonning ichki qismida poliplar yoki o'smalar paydo bo'lishi;
- oshqozon saratoni.
Oshqozon yarasi bilan og'riganida, shifokor bemorning normal kislotaliligini tiklashga harakat qiladi. Agar siz muntazam ravishda karam sharbatini iste'mol qilsangiz va ovqatdan keyin sekin yursangiz, oshqozon sharbati miqdorini kamaytirishga yordam beradi.
Protseduraga qarshi koʻrsatmalar
Bir nechta kasalliklar mavjud bo'lib, ular davomida davolovchi mutaxassis bemorga oshqozonni olib tashlashni buyuradi, ammo onkologiyaning mavjudligi jarrohlik aralashuvning eng keng tarqalgan ko'rsatkichidir. Operatsiya davomida katta ta'sirga erishish uchun mutaxassislar murakkab davolashni buyuradilar: radiatsiya va kimyoterapiya.
Ammo shuni yodda tutish kerakki, oshqozon saratonini jarrohlik yo'li bilan davolash taqiqlangan holatlar mavjud. Mutaxassislarning asosiy kontrendikatsiyasiga quyidagilar kiradi:
- Quyidagi organlarda metastazlarning mavjudligi: jigar, o'pka,tuxumdonlar va boshqalar. Ko'pincha bu holat kasallikning og'ir shakli - oshqozon saratonining to'rtinchi bosqichida sodir bo'ladi.
- Organdan juda uzoqda joylashgan limfa tugunlarida saraton o'sishi. Ko'pincha ular saraton rivojlanishining uchinchi bosqichida tanada shakllana boshlaydi.
- Bemorda buyrak yoki yurak-qon tomir tizimining og'ir kasalliklari bo'lsa.
- Saratonli peritonit.
- Inson tanasining to'liq charchashi, bu davrda bemor umumiy zaiflik, depressiyani his qiladi, u fiziologik jarayonlarda muammolarga duch keladi, tez vazn yo'qotish, asab tizimi bilan bog'liq muammolar (stress, psixo-emotsional ortiqcha yuk).
- Qon ivishi bilan bog'liq muammolar.
- Qorin bo'shlig'ida ko'p miqdorda suyuqlik to'planishi tufayli qorinning kattalashishi.
Oshqozon saratoni uchun jarrohlik mutlaqo har qanday yoshdagi bemorda amalga oshirilishi mumkin - bu davolashda alohida rol o'ynamaydi.
Tayyorgarliklar
Har qanday operatsiyadan oldin, ayniqsa saraton hujayralariga ta'sir qilish paytida shifokor keng qamrovli laboratoriya va instrumental tadqiqot o'tkazishi kerak.
Bunday tekshiruvlar muhim organlar va tizimlarning ish sifatini, saraton lezyonining tarqalish joyini, uning bosqichini va tarqalish darajasini aniqlash uchun muhimdir. Diagnostika choralariga quyidagilar kiradi:
- klinik va biokimyoviy qon testi;
- siydikni o'rganish;
- mikroskopikulardagi yashirin qon aralashmalarini aniqlash uchun najasni o'rganish;
- koʻkrak qafasi rentgenogrammasi;
- gastroskopiya - ovqat hazm qilish tizimi organlarining ichki yuzasini endoskopik tekshirish;
- biopsiya - ta'sirlangan to'qimalarning oz miqdorini olib tashlashni o'z ichiga olgan protsedura;
- Qorin a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
- MRT va KT.
Dorilar
Bemorning tibbiy tayyorgarligi quyidagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi:
- ovqat hazm qilish tizimini yaxshilash uchun dorilar;
- bemorda uyquni yaxshilash va farovonlikni tiklashga yordam beruvchi sedativ vositalardan foydalanish;
- kamqonlik holatida proteinli preparatlar va qon plazmasini quyish;
- jigar, buyrak, yurak va qon tomirlari faoliyatini yaxshilashga yordam beruvchi dori vositalaridan foydalanish;
- antibiotiklardan foydalanish;
- maxsus gemostatik preparatlardan foydalanish;
- oshqozonni yuvish.
Bundan tashqari, bemorni jarrohlik aralashuviga axloqiy jihatdan tayyorlash juda muhimdir. Shifokor bemorga protseduraning barcha ijobiy va salbiy tomonlari, uni amalga oshirishning ahamiyati va umumiy texnologiyasi haqida batafsil aytib berishga majburdir.
Ko'pincha bemorni operatsiyadan oldin tayyorlash saraton hajmini kamaytirishga va uning rivojlanish jarayonini sekinlashtirishga yordam beradigan kimyoterapiyani o'z ichiga oladi. To'g'ri tayyorgarlikjarrohlik nafaqat operatsiyadan ijobiy natijaga erishishga, balki oshqozonni olib tashlaganidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olishga ham yordam beradi.
Asosiy operatsiyalar turlari
Oshqozonni olib tashlash nima? Inson tanasida saratonni yo'q qilish uchun shifokor bir nechta rezektsiya usullarini qo'llaydi. Jarrohlik aralashuvi uchun taktikani tanlashda shifokorlar quyidagi omillarga e'tibor berishadi:
- saraton hujayralari tarqaladigan joy;
- onkologiyaning rivojlanish darajasi va uning bosqichi;
- bemorning yoshi;
- yaqin atrofdagi to'qimalar va organlarda metastazlar mavjudligi.
Tibbiy amaliyotda quyidagi operatsiyalar turlari ajratiladi:
- rezektsiya - saraton lezyoni joylashgan organ qismini olib tashlash;
- gastrektomiya - organ va infektsiyalangan to'qimalarni to'liq jarrohlik yo'li bilan olib tashlash;
- limfa tugunlarini kesish - limfa tugunlarini yonidagi zararlangan to'qimalar bilan birgalikda kesish (bu protsedura ko'pincha rezeksiya va histerektomiya bilan birgalikda amalga oshiriladi);
- palliativ aralashuv saratonning operatsiya qilib bo'lmaydigan shakli uchun qo'llaniladigan terapiya bo'lib, bemorning sog'lig'ini yaxshilashga va uning umrini uzaytirishga yordam beradi.
Gastrektomiya organni to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi, ammo oshqozonning bir qismini saqlab qolish ham mumkin. Gastrektomiya quyidagi turlarga bo'linadi:
- distal subtotal - organning ichakka o'tadigan qismini kesib tashlash;
- proksimalsubtotal - onkologiya oshqozonning yuqori uchdan bir qismiga tarqalganda qo'llaniladi: bu holda ikkita omentum, kamroq egrilik va limfa tugunlari bo'laklari chiqariladi;
- total - butun oshqozonni olib tashlash va qizilo'ngachni ingichka ichakka ulash protsedurasi;
- yeng.
Amalga kiritish usullari
Oshqozonni olib tashlashning bir necha usullari mavjud:
- laparoskopik jarrohlik - endoskopik asboblar yordamida qorin bo'shlig'iga ikkita kichik kesma orqali kiritiladi: organni to'liq va qisman olib tashlash uchun ishlatiladi;
- laparotomiya ochiq operatsiya boʻlib, qorin old devoridagi katta kesmani oʻz ichiga oladi.
Tanlangan operatsiya usulidan qat'i nazar, uni amalga oshirishning zaruriy sharti mintaqaviy limfa tugunlarini olib tashlashdir.
Protseduradan keyin yuzaga kelishi mumkin boʻlgan asoratlar
Oshqozonsiz odamda ko'pincha asoratlar bo'ladi. Eng keng tarqalganlari quyidagilardan iborat:
- anemiya;
- reflyuks ezofagit;
- tez vazn yo'qotish;
- saratonning takrorlanishi;
- demping sindromi;
- diffuz peritonit;
- koʻp qon ketish.
Qayta tiklash davri
Gastrektomiyadan keyingi hayot juda qiyin. Operatsiyadan so'ng, insonning tiklanish davrini o'tkazishi muhim, bu har biri uchun individualdirsabr. Reabilitatsiya xususiyatlari bevosita bemorning yoshiga, operatsiya usuliga va olib tashlangan oshqozon hajmiga bog'liq bo'ladi. Qayta tiklash jarayoni 3 oy davom etadi. Tananing tiklanish davrida odamga quyidagilar taqiqlanadi:
- haddan tashqari sovutish yoki aksincha, qizib ketish;
- jismoniy ortiqcha ishlash;
- sog'lom ovqatlar iste'mol qilish.
Bemorga yog'li, dudlangan, achchiq, tuzlangan ovqatlar, qandolat mahsulotlari, ko'p shakarli ichimliklar iste'mol qilish taqiqlanadi. Ovqatlar asosan qaynatilgan yoki bug'langan idishlardan iborat bo'lishi kerak. Ovqat pishayotganda yaxshilab maydalash va chaynash muhim ahamiyatga ega. Bundan tashqari, juda sovuq yoki issiq ovqatni iste'mol qilish taqiqlanadi. Bemor uchun yomon odatlardan voz kechish muhimdir. Davolovchi shifokor operatsiyadan keyin bemor uchun mustaqil ravishda juda qattiq dietani tuzadi, asosiy taqiqlangan va ruxsat etilgan ovqatlar ro'yxatini aniqlaydi.
Ko'p bemorlar oshqozon saratoni bilan qancha yashashlarini so'rashadi? Bunday patologiya bilan yashash muddati to'g'ridan-to'g'ri saraton tarqalishining qaysi bosqichida aniqlanganiga bog'liq bo'ladi. Agar onkologik kasallik rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniqlansa, bemor bir necha o'n yillar davomida yashashi mumkin. Rivojlanishning kech bosqichida saraton kasalligini aniqlash va palliativ davolashni o'tkazishda bemorning umri ancha qisqaroq, ba'zi hollarda esa besh yildan oshmaydi.
Ovqatni almashtirish
Oshqozonni olib tashlashdan keyin odamlar qanday yashaydi? Uchun dietali ovqatushbu organni olib tashlash, asosan, oziq-ovqat mahsulotlarini assimilyatsiya qilish va qayta ishlash jarayonini tiklashga, shuningdek, metabolik funktsiyalarni normallashtirishga qaratilgan. Oziqlanish shunday tuzilishi kerakki, inson tanasi undan quyidagi miqdordagi ozuqa moddalarini oladi:
- 55% uglevod;
- 30% yog ';
- 15% protein.
Oziq-ovqatlar roʻyxatiga uglevodlarni qoʻshish va shishishga olib keladigan ovqatlardan voz kechish muhim. Ovqat harorati issiq ham, sovuq ham boʻlmasligi kerak.
Shuningdek, oʻzingizni kichik boʻlimlarda, albatta, qisman (kuniga 5 dan 6 martagacha) ovqatlanishga odatlantirish muhimdir.
Tanani tiklash uchun menyuni tuzayotganda salatlar (qushqo'nmas, sabzi, lavlagi va ismaloq), pishgan mevalar, tez hazm bo'ladigan don mahsulotlari, sut mahsulotlari, tabiiy go'shtga alohida e'tibor berish kerak. Uglevodlarni mahsulotlar ro'yxatiga kiritish majburiydir (bular meva, sabzavotlar va sharbatlarni o'z ichiga oladi), agar operatsiyadan keyin sezilarli darajada pasaygan bo'lsa, vazn ortish tezligini diqqat bilan kuzatib boring. Tiklanish tezligi va sifati ko'p jihatdan ovqatlanishga bog'liq bo'ladi.
Oshqozonsiz hayot mumkin va uni olib tashlash operatsiyasi ba'zilar o'ylaganchalik xavfli va qo'rqinchli emas.
Profilaktika choralari
Oshqozon saratoni kabi xavfli kasallikning oldini olish uchun quyidagi qoidalarga amal qilish muhim:
- toʻgʻri hayot yoʻlini boshqaring;
- to'g'ri va muntazam ovqatlaning (ko'p ovqatlanish taqiqlanadikonserva, füme, sho'r va yog'li ovqatlar; sabzavot, o'tlar, mevalar, kepakli donlar, sut mahsulotlariga alohida e'tibor berilishi kerak);
- yomon odatlardan voz keching: chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
- mashq qilishni boshlang;
- muntazam tekshirib turing.
Saraton kasalligining oldini olish uchun odam o'z sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishi, oldini olish uchun muntazam ravishda fibrogastroskopiyadan o'tishi kerak. Ovqat hazm qilish tizimining holati haqida shikoyati bo'lsa, bemor kamida ikki marta shifokorga tashrif buyurishi kerak. Xususan, 60 yoshdan oshganlar, shuningdek, kasallikka genetik darajada moyil bo‘lganlar uchun muntazam tekshiruvlar muhim ahamiyatga ega.
45 yoshdan keyin gastroenterologlar odamlarga muntazam ravishda (yiliga 1-2 marta) profilaktik tekshiruvdan o'tishni maslahat beradilar. Oshqozon saratoni kichik yaradan tarqala boshlashi mumkin, bu o'z-o'zidan patologik hujayralarni to'playdi. Saraton rivojlanishi xavfini kamaytirish uchun odam spirtli ichimliklar va chekishni to'xtatishi muhim.
Oshqozonsiz hayot, albatta, davom etadi, lekin ba'zi taqiqlar va tuzatishlar kiritish, dietangizni o'zgartirish kerak. Sayyoramizda 1 millionga yaqin odam ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Shuni yodda tutish kerakki, oshqozonsiz hayot sifati olib tashlangan saraton bosqichiga bevosita bog'liq bo'ladi. Shuning uchun shifokorga borishni kechiktirmang. Oshqozonsiz normal hayot ehtimoli shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish bilan ancha yuqori - erta bosqichdaonkologiya rivojlanishi.
