Jinsiy asab deb ham ataladigan pudendal asab kattalardagi surunkali tos a'zolari og'rig'ining keng tarqalgan sababidir. Buning sababi ko'p hollarda siqilgan asab bo'lib, bu kompressiv neyropatiya deb ataladi. Ayollarda pudendal asab ko'proq siqiladi. Erkaklarda bu uch baravar kam uchraydi.
Anatomik xususiyatlar
Pudendal nervning uzunligi qisqa. Ammo bu oxirgi sakral pleksusning juda muhim nervidir (agar siz miyadan harakat qilsangiz). U tos bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, yo'lda ishiyni chetlab o'tadi. Keyin u uchta tarmoqqa bo'linadi:
- Rektal.
- Cerineum.
- Klitoris yoki jinsiy olatni orqa nervi.
U qanday funktsiyalarni bajaradi?
- Anus va sfinkterni ko'taruvchi mushakni innervatsiya qiladi.
- Siydik sfinkterini innervatsiya qiladi.
- Erkaklardagi ayol klitorini va kavernöz tanalarini innervatsiya qiladi.
- Anus va vulva terisini sezgir qiladi.
Yuqoridagi roʻyxatdan koʻrinib turibdiki, pudendal nerv insonning intim hayotida ham, defekatsiya va siydik chiqarishda ham juda muhim rol oʻynaydi. Ushbu asabning tarkibi ongli kuchlanishdan foydalanmasdan sfinkterlarning to'g'ri ishlashini ta'minlaydigan ko'p sonli vegetativ tolalarni o'z ichiga oladi. Axir, odamlar hech qachon o'ylamaydilar, nazorat qilishga urinmaydilar va noto'g'ri vaqtda tasodifan siydik chiqarmaslik yoki butunlay defekatsiya qilmaslik uchun mushaklarini ongli ravishda siqib qo'ymaydilar. Bu funksiyalar pudendal nervga kiradigan vegetativ tolalarga tayinlangan.
Chimsish: sabablar
Muammo tos bo'shlig'ida joylashgan piriformis mushaklari yoki bir juft ligamentlar orasidagi chimchilash tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Bundan tashqari, pudendal asab kutilmagan vaziyatlardan keyin zararlanishi mumkin, jumladan avtohalokat, balandlikdan qulash. Bunday hollarda tos suyaklari sinishi mumkin. Ko'pincha surunkali og'riqning sababi tug'ruq paytida asabning shikastlanishi yoki uning xavfli o'simta o'sishida ishtirok etishidir.
Shuni eslatib o'tish joizki, insonning ba'zi faoliyati ham vaqt o'tishi bilan pudendal asabning chimchilanishiga olib kelishi mumkin. Bunga velosiped yoki ot minish kiradi.
Pudendal asab: neyropatiya belgilari
Har qanday boshqa chimchilashda bo'lgani kabi, simptomlar og'riq, hissiy buzilishlar,mushaklar kuchsizligi va avtonom tizimning buzilishi.
Pudendal asab siqilsa, ayollar va erkaklarda simptomlar bir xil bo'ladi:
- Perineumda og'riq bor.
- Ogʻriq yonib turadi.
- Jinsiy organlar va anusda noqulaylik bor.
- Siydik va najasning toʻliq boʻlmasligi, yaʼni oʻzini tomchilatib oʻgʻitmaslik yoki najasning surilishi koʻrinishida namoyon boʻlishi.
- Ko'rsatilgan joylarda terining sezgirligi pasayadi, "g'ozning shishishi" hissi paydo bo'ladi.
- Anus va siydik yoʻllarida yoqimsiz begona narsa boʻlishi mumkin.
- Orgazm etishmasligi va jinsiy quvvatsizlik kabi jinsiy buzilishlar paydo bo'lishi mumkin.
Pudendal nerv chimchilaganda ayollarda kechikmaslik kerak bo'lgan alomatlar vaginaning pastki qismida namoyon bo'ladi. Bu katta noqulaylikni keltirib chiqaradi.
Jinsiy aloqada va yurish paytida kuchli og'riq sezilishi mumkin - agar pudendal asab siqilsa, erkaklardagi alomatlar. Davolash darhol talab qilinadi, chunki og'riq yonib ketadi va teriga teginish juda yoqimsiz oqibatlarga olib keladi. Tuyg'ularni sovuq yoki issiq begona jismning mavjudligi yoki elektr toki urishi deb ta'riflash mumkin. Umuman olganda, pudendal asabning qisilishi ko'plab noxush alomatlarga olib keladi.
Pinch diagnozi
Yuqoridagi og'riqli va yoqimsiz his-tuyg'ularga odam uzoq vaqt chiday olmaydi, chunkibu oyoq yoki qo'lda bo'lgani kabi bir xil og'riq emas. Neyropatiya bilan og'rigan aksariyat odamlarda anal sfinkter muammosi yoki najas va siydik o'g'irlab ketish bilan bog'liq muammolar bo'lsa, nevrolog yoki proktologga murojaat qilishadi.
Kamdan kam hollarda bemorlar jinsiy terapevtga borishlari mumkin. Ammo yaxshi mutaxassis, eng oddiy savollar yordamida, organik kasalliklarni aniqlay olishi va keyin bemorni tegishli shifokorga yuborishi kerak. Pudendal asabni chimchilash quyidagi tekshiruvlar va shikoyatlar bilan aniqlanadi:
- Yuqoridagi barcha shikoyatlar.
- Bemorlar perineumga sovuq narsa qo'llanilganda vaqtinchalik yengillik paydo bo'lishini va yonish og'rig'i o'ta boshlaganini sezishi mumkin. Bu alomat nervlarning shikastlanishi neyropatik ekanligini ko‘rsatadi.
- Nervning novokain bilan sinov terapevtik va diagnostik blokadasidan foydalanilganda, simptomlarning zo'ravonligi 12 soatdan 3 kungacha davom etadigan og'riq qoldiruvchi vositaning davomiyligi uchun barcha og'riqlarni kamaytiradi yoki butunlay yo'q qiladi.
- Og'riqning tabiati chimchilash sodir bo'lganligini ko'rsatadi (tegilganda yoqimsiz hislar va har qanday qichishish, yonish va "g'oz terisi" hissi).
- Kichik tos suyagi va perineumning ultratovush va Dopplerografiyasini o'tkazishda, deyarli barcha hollarda, pudendal asab chimchilaganda, yaqin atrofdagi pudendal arteriyada qon oqimining tezligi sekinlashadi. U nerv bilan bir xil kanaldan o'tganligi sababli arteriyaning torayishi uning ham siqilganligini ko'rsatadi.
- Juda muhimTashxis qilish mezoni - o'tirgan holatda odamda og'riqning kuchayishi va bemorning orqa tomonida yotganda kamayishi. Pudendal asabni chimchilash uchun, shuningdek, faqat bir tomondan zararlanish bilan tavsiflanadi. Unda buzilishlar seziladi.
Ushbu diagnostika mezonlariga qo'shimcha ravishda, perineumni tekshirishda mushaklarning spazmini aks ettiruvchi og'riq nuqtalari bo'lgan xarakterli joylarni topishingiz mumkin.
Pudendal nerv patologiyasi miyofasiyal sindromning rivojlanishi bilan chambarchas bog'liq bo'lishi muhim, bu mushaklarning chuqur joylashishi tufayli davolash ancha qiyin.
Bundan tashqari, chimchilgan pudendal asab depressiya va xavotirni sezilarli darajada oshiradi va odamlar salbiy hodisalarni ko'proq qabul qiladilar.
Pudendal neyropatiyani davolash
Boshqa vaziyatlarda boʻlgani kabi bu kasallikni davolash ham har tomonlama boʻlishi kerak.
Neyropatiyani davolashning asosiy tamoyillari qanday?
- Dorilar tarkibiga kiruvchi gabapentin bilan xarakterli chimchilash og'rig'ini davolash.
- Gormonlar va anestetiklar bilan muntazam nerv bloklari.
- Mushaklarning bo'shashishiga imkon beruvchi markaziy ta'sir ko'rsatadigan mushak gevşetici vositalaridan foydalanish, natijada piriformis mushaklari tonusi pasayadi.
- Fizioterapiyadan foydalanish, jumladan elektroforez, fonoforez.
- Blokaning bir qismi bo'lgan B vitaminlarini, shuningdek, planshetlar shaklida qabul qilish.
Boshqa protseduralar
Ko'pincha siqilgan pudendal asabni davolash uchun tuzatish terapiyasini o'tkazadigan va antidepressantlarni buyuradigan yaxshi psixologning yordami talab qilinadi. Siz diazepamni o'z ichiga olgan vaginal yoki rektal süpozituarlarni buyurishingiz kerak bo'lishi mumkin. Bemorga maxsus jismoniy mashqlarni bajarish tayinlanishi mumkin, buning ma'nosi perineumda joylashgan mushaklarni asta-sekin siqish va bo'shatishdir.
Konservativ davolash usullari ijobiy ta'sir ko'rsatmagan hollarda dekompressiv turdagi jarrohlik operatsiyalari o'tkaziladi. Ular tos a'zolaridagi surunkali og'riqlarni davolash uchun maxsus markazlarda amalga oshiriladi.
Uzoq muddatli davolash
Shuni yodda tutish kerakki, pudendal neyropatiyani davolash juda uzoq jarayon bo'lib, uning davomida davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak. Tiklanish davri kamida olti oy davom etadi.
Kasallikni davolash faqat kasalxonada amalga oshirilishi kerak, chunki bu shifokorlarga tiklanish jarayonini nazorat qilish imkonini beradi, shuningdek, to'g'ri davolash uchun ishlatiladigan vositalar to'plamini muvaffaqiyatli tanlash imkonini beradi. Axir, odamda ba'zi mahsulotlarga allergiya bo'lishi mumkin, bu vaziyatni yanada yomonlashtiradi.
Natijalar
Shunday qilib, pudendal asab nima ekanligi, uni chimchilashda belgilari va davolash, tashxisi ko'rib chiqildi. Ushbu kasallikdan qochish uchun ehtiyot bo'lish va shikastlanmaslik, shuningdek, faol turmush tarzi, jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish tavsiya etiladi.mashq qiling va faol jinsiy hayotga ega bo'ling. Xo'sh, agar muammo hali ham sodir bo'lgan bo'lsa, unda siz shifokorlarning tavsiyalariga qat'iy amal qilishingiz kerak.
