"Ovulyatsiya" tushunchasi nimani anglatadi, har bir ayol biladi. Ammo zaif jinsiy aloqaning har bir vakili bu ginekologik jarayonni nazarda tutadigan belgilar bilan tanish emas. Ayolning hayotida bolani homilador qilish istagi bilan bog'liq bir lahza kelganda, bu masalani o'rganish boshlanadi va agar kontseptsiya muvaffaqiyatsiz bo'lsa, ginekolog ayolga ovulyatsiya davrini hisoblash tafsilotlarini tushuntirib beradi. Bu davrda xonimlar ginekologiyada yangi tushuncha – “ko‘z qorachig‘i alomati” bilan tanishadilar.
Hayz sikli
Har bir ayoldagi hayz davri (MC) individual xususiyatlar bilan tavsiflanadi. Har bir ayol uchun MCning davomiyligi ovulyatsiya davrigacha 23-35 kun davom etadi.
Hayz siklining boshlanish nuqtasi hayz koʻrishning birinchi kuni boʻlib, uch kundan yetti kungacha davom etadi. Ayollarning 80% ga yaqini hayz ko'rishning birinchi kunlarida qorinning pastki qismida kuchli og'riqni his qilishlari bilan duch kelishadi. Bu og'riqlar bachadon shilliq qavatini yo'qotishga yordam beruvchi gormonlar tufayli yuzaga keladi.
Ovulyatsiya davriga tayyorgarlik jarayoni
Hayz siklining boshlanishi follikulani ogohlantiruvchi gormonlar (FSH) ishlab chiqarilishi bilan kechadi. Bu gormon deb ataladigan bezdan keladigipofiz bezi. Bu bez miyaning tagida joylashgan.
Follikulalarning har biri (tuxumdonlarda havo bilan to'ldirilgan pufakchalar) pishmagan holatda bo'lgan tuxum hujayrasini o'z ichiga oladi. FSH gormoni individual follikulaning etukligining dastlabki bosqichiga ta'sir qiladi. Ushbu jarayon davomida estrogen gormoni ishlab chiqarish boshlanadi. Follikulaning etukligi bilan tanadagi estrogen darajasi oshadi. Follikullarning umumiy sonidan faqat bittasi ustunlik qiladi. Tuxum bu follikulada pishadi.
Tanadagi estrogen tarkibining darajasi ozuqa moddalari va qonning bachadon bo'shlig'ining shilliq qavatiga oqishiga yordam beradi. Urug'lantirish vaqtida tuxum homilaning normal rivojlanishi uchun kerakli moddalarni oladi. Estrogen, uning darajasi yuqori bo'lib, vitreus shilliq qavatining ko'payishiga ta'sir qiladi (aniq, bir oz oqartiruvchi, yopishqoq oqindi). Bu shilliq spermatozoidlarning bachadon bo'yni shilliq qavati orqali osongina harakatlanishiga yordam beradi va u erda bir necha kun faol holatda qoladi.
Ovulyatsiya sikli
Tanadagi estrogen darajasining barqaror o'sishi luteinizatsiya qiluvchi gormon (LH) ning ovulyatsiya ko'tarilishiga olib keladi. LH darajasining oshishi follikulning yorilishi jarayoniga ta'sir qiladi, bu esa dominant holga keladi. Yoriqdan keyin follikuladan pishgan tuxum chiqariladi va fallop naychasiga kiradi. Bu jarayon ovulyatsiya deb ataladi.
Ayollar orasida ovulyatsiya davri MC ning 14-kuniga to'g'ri keladi degan noto'g'ri tushuncha mavjud, ammo bu faqat o'rtacha. 90% hollarda ovulyatsiya tsiklning boshqa kunlarida sodir bo'ladi. Bundan tashqari, ovulyatsiya doimiy bo'lmagan jarayondir. Tsikldan tsiklga, bu davr turli kunlarda sodir bo'ladi, bunda jismoniy sezgilar o'zini yo'qotmaydi.
Diagnostika usullari
Ginekologik tibbiyot 80% endokrinologik tadqiqotlarga asoslangan. Shuning uchun reproduktiv tizimning majburiy funktsiyalari gormonal holatdagi o'zgarishlar va ayol tanasida gormonlar keltirib chiqaradigan jarayonlarni tahlil qilishga asoslangan. Gormonlar miqdori qon va siydik sinovlari bilan aniqlanadi. Tuxumdonlar faoliyatini aniqlash uchun funktsional diagnostika testlari o'tkaziladi:
1. Kolpotsitologik tadqiqot. Ushbu test bola tug'ish uchun mas'ul bo'lgan ayol organlaridagi muammolarni aniqlash va tashxislash uchun amalga oshiriladi. Tahlil quyidagilarni aniqlaydi:
- bachadondan qon ketishi, bepushtlik va boshqalar;
- ovulyatsiya boshlanishi.
Bu tadqiqot pipetka yoki maxsus qoshiq yordamida amalga oshiriladi. Qinning yon devorida joylashgan material asbob bilan yig'iladi va laboratoriya oynasining chetiga qo'yiladi, tor smear hosil qiladi. Yig'ishdan keyin tampon quritiladi va bo'yaladi.
2. Vitreus shilliq qavatining xususiyatlarini tahlil qilish (ko'z qorachig'i va "paporotnik" belgisi) quyidagilarni aniqlaydi:
- oqsillar va ionlar miqdoriga bog'liq bo'lgan yopishqoqlik va mustahkamlik;
- egiluvchanlik periovulyatsiya davrida 14 sm ga etadi;
- kristallanish (shisha ustida quritgandan keyin shilimshiqlik holati).
Bachadon bo'yni sekretsiyasining sekretsiyasi va sinishi kuchi o'zgarib, "paporotnik simptomi" va "ko'z qorachig'i simptomi" deb ataladigan hodisalarning asosini belgilaydi. Diagnostika usuli bo'shliqdagi shilliq miqdori va sifatini aniqlashga asoslanganbachadon bo'yni.
3. Bazal haroratni aniqlash. Usul haroratni oshirish orqali progesteronning termoregulyatsiya markaziga ta'sirini aniqlash imkonini beradi. Agar sariq tana normal ishlasa, ovulyatsiyadan keyingi davrda tana harorati ko'tariladi.
4. Endometriyal qirib tashlashning gistologik tekshiruvi. Bepushtlik, hayz davrining buzilishi, amenoreya va boshqalarning sabablarini aniqlashga yordam beradi.
Koʻz qorachigʻi alomatini aniqlash
Menstrüel sikl davomida bachadon bo'yni va bo'yin shilliq qavati o'zgarishi mumkin. Bu sodir bo'lgan o'zgarishlar ayol jinsiy bezlari (tuxumdonlari) faoliyatining taxminiy sinovidir.
Tsiklning beshinchi kunining boshlanishi bilan bachadon bo'yni tashqi ochilishi ochiladi. Bu tuxum to'liq etuklikka erishguncha sodir bo'ladi. Bu erda ovulyatsiya tugagandan so'ng (MCning 20-21-kunida) yo'qolib ketadigan bachadon bo'yni shilliq qavatini ko'rishingiz mumkin.
Bachadon bo'yni kanalining maksimal diametriga erishilganda (MKning 8-9 kunida) yorug'lik nuri yo'n altirilgan farenks shakli quyuq rangga ega bo'lib, ko'z qorachig'iga o'xshaydi.. Shuning uchun bu hodisa ginekologiyada “ko‘z qorachig‘i alomati” deb ataladi (3-rasm).
“Ko’z qorachig’i” hodisasining bosqichlari
Ko`z qorachig`ining alomati to`rt darajaga bo`linadi. Har bir daraja bachadon bo'yni kanalining diametrini va shilliq sekretsiyalar ko'pligini aniqlaydi:
1. (-) - ko'z qorachig'i simptomi salbiy (bachadon bo'shlig'ida shilliq qavatning yo'qligi).
2. (+) - zaif ijobiy (bachadon bo'yni kanali shishasimon sekretsiyalar tomonidan yaratilgan tor chiziq yoki nuqta).
3. (++) – ko‘z qorachig‘ining ijobiy belgisi (kanallarning 20 mm gacha kengayishi).
4. (+++) - keskin ijobiy (bachadon bo'yni shilliq qavatining ko'p sekretsiyasi bilan 30 mm gacha ochiladi).
Agar hayz davrida ko'z qorachig'ining alomati engil bo'lsa, bu estrogenlarning kamayganligidan dalolat beradi.
Tananing estrogenlar bilan to'yinganligini aniqlash uchun shilliq qavatning kuchlanishi aniqlanadi. Buning uchun vitreus shilliq qavatining namunasi olinadi va elastiklik (u qanchalik cho'zilishi mumkin) aniqlanadi. Oddiy kuchlanish uzunligi 6 dan 8 sm gacha - bu tanadagi estrogenning etarli miqdorini ko'rsatadi.
Ko`z qorachig`ining yo`qligi va engil alomati estrogen darajasining pasayishini ko`rsatadi va bachadon bo`yni shilliq qavatining ko`pligi ayol organlari kasalliklarini ko`p qirrali davolashni talab qiladi.
Ovulyatsiya tugashiga tayyorgarlik
Bachadonga o'tadigan follikuladan chiqarilgan tuxumning hayot aylanishi 24 soatni tashkil qiladi. Ovulyatsiyadan oldingi kunlar va ovulyatsiya kunining o'zi kontseptsiya uchun qulay vaqt hisoblanadi. Ovulyatsiya tugagandan so'ng, follikul progesteron deb ataladigan gormonni chiqara boshlaydi. Bu gormon shilliq qavatni urug'lantirilgan tuxumni qabul qilish uchun tayyorlaydi. Follikulaning o'zi progesteronni chiqarishni davom ettirgan holda qisqarish va estrogenni chiqarishni boshlaydi. Bu davr ayolning sababsiz uyquchanligi bilan tavsiflanishi mumkinasabiylashish, sut bezlarining og'riqli hislari va boshqalar. Bu holat follikul normal holatga kelguncha va gormon sekretsiyasi darajasi imkon qadar kamayguncha davom etadi.
Barcha gormonlar faolligi jadvallari keyingi hayz ko'rish yoki homiladorlik paytida tananing holatini ko'rsatadi:
Ovulyatsiya tugallanishi
Urug'langan tuxum urug'lantirilgandan keyin 7 kun ichida bachadon bo'shlig'ining shilliq qavati bilan bog'lanadi. Ulanish paytidan boshlab homiladorlik gormoni hCG (inson xorionik gonadotropini) ishlab chiqarila boshlaydi. Bu gormon bo'sh follikulaning faol bo'lishiga yordam beradi va yo'ldosh hosil bo'lguncha tuxumni rad etishning oldini olish uchun zarur gormonlarni ishlab chiqaradi.
