Maqolada limfofollikulyar giperplaziyani qanday davolash kerakligini koʻrib chiqamiz.
Bu patologik jarayon boʻlib, hujayralar nazoratsiz oʻsadi. Follikulyar to'qimalarning o'sishi jarayoni, shilliq va submukozal qatlamlarni hosil qiladi. Bunday kasallik har qanday yoshdagi bemorlarda uchraydi va ularning jinsi, ovqatlanish afzalligi yoki yashash joyiga bog'liq emas.
Tavsif
Limfofollikulyar giperplaziya endokrin tizimda tashxis qilinadi, lekin ko'pincha patologiya oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiladi. Oshqozon-ichak traktida kasallikning ustunligi juda ko'p miqdordagi predispozitsiya qiluvchi omillar - yuqori darajadagi stress, ko'p miqdordagi kanserogenlar va oshqozon-ichak traktining surunkali patologiyalari mavjudligi bilan bog'liq. Endokrin organlarda giperplastik o'zgarishlar tizimli yoki endokrin kasalliklar fonida rivojlanadi. Masalan, agar bemorda allaqachon gipofiz bezining har qanday patologiyasi aniqlangan bo'lsa, qalqonsimon bezda giperplaziya aniqlanishi mumkin.
Rivojlanish sababi
Patologiyaning rivojlanishi turli xil salbiy ta'sirlarga bog'liqhujayra o'sishiga olib keladigan tashqi va ichki omillar. Shunday qilib, limfofollikulyar giperplaziya birga keladigan muammolar - giperglikemiya, jigarning funktsional buzilishlari, semirish fonida paydo bo'lishi mumkin. Olimlar irsiy moyillikni ham xavf omili sifatida qayd etishgan.
Patologiya quyidagi sabablarga koʻra rivojlanishi mumkin:
- O'n ikki barmoqli ichak, oshqozon harakatchanligining buzilishi.
- Gerpes virusi bilan infektsiya.
- Immunitet buzilishi.
- Doimiy stress, asabiy buzilishlar.
- Helicobacter pylori bilan ta'sir qilish.
- Oshqozon-ichak traktida atrofik, autoimmun, surunkali patologiyalarning mavjudligi (masalan, bu shakllardagi gastrit).
- Blastomogen ta'sir.
- Mahsulotlarning o'ziga xos to'qimalarga ta'siri.
- Oshqozon-ichak traktining asabiy regulyatsiyasi faoliyatidagi muvaffaqiyatsizliklar.
- Gormonal buzilishlar.
- Oshqozon-ichak trakti shilliq pardalari ichki sekretsiyasining disfunktsiyasi.
Simptomatiklar
Limfofollikulyar giperplaziyaning belgilari patologiya o'chog'ining joylashishiga juda bog'liq. Bu nimani anglatadi?
Uning umumiy xususiyatlariga albumin darajasining pasayishi, T-limfotsitlar sonining ko'payishi kiradi. Zaiflik, isitma hissi bor. Shuni ta'kidlash kerakki, agar limfofollikulyar giperplaziya benign bo'lsa, unda simptomlar odatda yo'q. Oshqozon-ichak traktining giperplastik lezyoni maxsus kursga ega bo'lsa yoki ishlayotgan bo'lsa, salbiy alomatlar qayd etiladi. Bunday holda, tez-tezdispepsiya, epigastral og'riq rivojlanadi.
Bosqichlar
Bosqichlar boʻyicha giperplaziya follikullarning tarqalishi va hajmiga qarab tasniflanadi:
- Nol bosqichda limfoid follikullar butunlay yo'q yoki zaif ifodalangan, tasodifiy joylashtirilgan, kichik o'lchamlarga ega.
- Birinchi bosqichda mayda follikullarning yagona, diffuz oʻsishi kuzatiladi.
- Ikkinchi bosqichda follikullar diffuz, zich tarqaladi, lekin konglomeratlarga birlashmaydi.
- Uchinchi bosqichda follikullarning burishishi, ba'zan sezilarli o'lchamdagi koloniyalarda qayd etiladi. Follikullarning shilliq qavati ba'zan giperemik bo'ladi.
- To'rtinchi bosqichda eroziv joylar aniqlanadi, shilliq pardalarning aniq giperemiyasi kuzatiladi, ularda fibrin blyashka mavjud. Shilliq pardalar, qo'shimcha ravishda, mot rangga ega bo'ladi, qon tomir naqshlari ularda kuchayadi.
Kursning ko'rsatilgan xususiyatlarini va limfofollikulyar giperplaziyaning shakllanishini hisobga olgan holda, ba'zi xulosalar chiqarish mumkin:
- Klinik ko'rinish faqat kasallikning 3-4-bosqichida rivojlanadi, bemorda qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lganda, ichakdan qon ketish paydo bo'ladi.
- Kasallikni boshqa bosqichlarda faqat tasodifan, qandaydir boshqa buzilish tashxisi paytida aniqlash mumkin. Bu o'ziga xos belgilarning yo'qligi bilan bog'liq.
Oshqozon giperplaziyasi quyida muhokama qilinadi.
Oshqozon shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi giperplaziya
Oshqozon shilliq qavati juda murakkab tuzilishga ega bo'lib, bu ko'plab funktsiyalarni, jumladan, himoya, sekretor funktsiyalarni bajarishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, u perist altika jarayonida ishtirok etadi.
Oshqozon shilliq qavatining limfofollikulyar giperplaziyasi epiteliya hujayralarining haddan tashqari o'sishi bilan bir vaqtda shilliq qavatlar devorlarining qalinlashishi jarayonidir. Ko'pincha patologiya poliplar, o'smalar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Oshqozon giperplaziyasining rivojlanishining sabablari odatda gormonal o'zgarishlar, nevrologik muvaffaqiyatsizliklar bilan bog'liq. Giperplaziya kamdan-kam hollarda onkologiyaga aylanadi. Ko'pgina hollarda saraton hujayralarining paydo bo'lishi shilliq qavatni tashkil etuvchi hujayralar aniq atipik tuzilishga ega bo'lgan hujayralarga aylantirilganda epitelial displaziya bilan ta'minlanadi. Eng xavfli kasallik shilliq qavat metaplaziyasi bo'lib, u ovqat hazm qilish disfunktsiyasining rivojlanishi va xatarli o'smalar rivojlanishining yuqori xavfi bilan tavsiflanadi.
Limfofollikulyar giperplaziya bilan gastroenterologning asosiy vazifalari tashxis qo'yish va to'g'ri davolashni tayinlashdir. Bundan tashqari, terapiya usullari alohida tanlanishi kerak.
Limfofollikulyar giperplaziya bilan gastrit qanday yuzaga keladi?
Oshqozon antrumiga ta'sir qiluvchi patologiya
Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, oshqozon antrumidagi bunday giperplaziya nafaqat Helicobacter pylori ta'siridan kelib chiqqan surunkali gastrit, balki immunitetning zaiflashishi fonida ham rivojlanadi. Gastrit bilan birga immunitetning o'zgarishi tashxis qilinadipast kislotalilik sharoitida klinik amaliyotni ko'rsatadi, bu esa, o'z navbatida, otoimmün patologiyalarning paydo bo'lishi uchun zaruriy shartdir.
Bolalikda
Kasallikning bolalik davrida rivojlanish holatlarini o'rganish antrumda limfofollikulyar giperplaziya bakteriyalarning faolligi emas, balki otoimmün revmatik patologiyalar tufayli rivojlanishini aniqlashga imkon berdi. Shubhasiz, otoimmün anomaliyalar bilan birgalikda patogen mikrofloraning mavjudligi kasallikning boshlanishi ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
Ko'pincha shilliq qavatlardagi o'zgarishlar antrumda lokalizatsiya qilingan poliplarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Poliplar yallig'lanish xususiyatiga ega va 70-90% hollarda uchraydi. Tashqi ko'rinishida ular yumaloq silindrsimon shaklga, keng asosga va tekis tepaga ega bo'lgan zich shakllanishlarga o'xshaydi.
Limfofollikulyar yonbosh giperplaziyasi
Yon ichak - ingichka ichakning pastki qismi. Ichkaridan u shilimshiq bilan qoplangan, uning ustida ko'plab villi bor. Uning yuzasida ozuqa moddalarining so'rilishida ishtirok etadigan kapillyarlar, limfa tomirlari ham mavjud.
Yuvoq ichakda limfofollikulyar giperplaziya ichak devoridagi multiferativ jarayonlar va immunitet tanqisligi natijasida hosil bo`ladi. Klinik jihatdan patologik holat quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:
- Sezilarli immunosupressiya.
- Keskin vazn yoʻqotish.
- Qorin og'rig'i.
- Axlatda qon, shilimshiq borligi.
- Bo'shashgan axlat, tez-tez ichak harakatini talab qilish.
Immun tizimining asosiy ko'rsatkichlarida o'zgarish bor: T-limfotsitlar foizining sezilarli darajada oshishi.
Kasalliklarni farqlash
Kasallikning farqlanishi najas, siydik, qonning laboratoriya tekshiruvlari va fibrin tolali endoskopiya natijalari asosida yuzaga keladi. Ko'pincha, limfofollikulyar displazi, u terminal bilanumga ta'sir qilganda tashxis qilinadi. Bu patologik jarayonning ikkinchi darajali ekanligini va unga terapevtik ta'sir ko'rsatishni talab qilmasligini ko'rsatadi. Profilaktik va terapevtik chora sifatida qattiq dietani tavsiya qilish mumkin, unda bir qator mahsulotlar taqiqlanadi. Yallig'lanish og'ir kechgan va Kron kasalligiga shubha bo'lgan hollarda saraton, jarrohlik yoki dori terapiyasi ko'rsatiladi.
Limfa tugunlarining giperplaziyasi
Limfa tugunlaridagi giperplastik oʻzgarishlar klinik alomat boʻlib, limfa tugunlari hujayralarining haddan tashqari oʻsishi va nasli va strukturaviy oʻzgarishlar tufayli ularning sonining bosqichma-bosqich kamayishi bilan kechadi. Qoidaga ko'ra, limfa tugunlarining giperplaziyasi - bu organizmga kirgan turli infektsiyalarga tananing immunitet reaktsiyasi. Lenfadenit ham bakterial, virusli, onkologik kelib chiqishi mumkin. Shunday qilib, submandibular limfadenit ko'pincha tonzillit, qizil olov, felinoz, karies, difteriya fonida rivojlanadi.parotit va boshqa kasalliklar.
Diagnoz
Kasallikni rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlash qiyin, chunki u deyarli asemptomatikdir. Ko'pincha limfoid follikullar boshqa kasalliklar uchun kolonoileoskopiya paytida topiladi.
Ichaklarda, oshqozonda kengaygan shilliq qavatni tekshirishga imkon beruvchi boshqa diagnostika usullariga quyidagilar kiradi: sigmoidoskopiya, FGDS, kolonoskopiya, kontrastli vosita yordamida rentgenografiya. Rentgen nurlari yordamida patologik hujayralarning tarqalish darajasini baholash mumkin.
Limfofollikulyar giperplaziya aniqlanganda, bemorga davriy tekshiruvlar ko'rsatiladi, bu g'ayritabiiy hududlarning malign o'smalarga aylanishi ehtimoli bilan bog'liq.
Kasallikni gastroenterologlar, onkologlar, jarrohlar, onkologlar davolaydi.
Terapiya
Oshqozon-ichak traktining limfofollikulyar giperplaziyasi patologiyaning aniq belgilari paydo bo'lishi bilan yuzaga kelgan hollarda, terapiya oshqozondagi kislotalilikni kamaytirishga va Helicobacter pylori faolligini bostirishga qaratilgan. Terapiya gastritni dieta va dori-darmonlarni, shu jumladan antibiotiklarni qo'llash orqali majburiy bartaraf etishni o'z ichiga oladi.
Limfofollikulyar giperplaziyani davolash keng qamrovli bo'lishi kerak.
Xavfli o'smalar bo'lsa, jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Ovqat hazm qilish tizimidagi giperplaziya bilan eksizyon amalga oshiriladiichakning ta'sirlangan joylari, oshqozonni rezektsiya qilish. Reabilitatsiya davrining davomiyligi kasallikning tabiati va og'irligiga, bemorning umumiy ahvoliga va operatsiya muvaffaqiyatiga bog'liq.
Gematopoetik, endokrin tizimda malign jarayon belgilari bo'lgan giperplaziyaning patologik o'choqlari aniqlanganda, kimyoterapiya va jarrohlik usullarini birlashtirgan kombinatsiyalangan terapiya talab etiladi.
Yaxshi limfofollikulyar giperplaziyani davolash odatda talab qilinmaydi.
