Homiladorlik har bir ayol hayotidagi muhim va mas'uliyatli davrdir. Bu vaqtda homilador ona va uning bolasi shifokorlarning e'tiborini kuchaytirishga muhtoj. Prenatal patronaj sizga homiladorlikning borishini va ayolning sog'lig'ini nazorat qilish imkonini beradi, shuningdek, zarur tavsiyalarning bajarilishini, yangi kichkina odamni xavfsiz tug'ish shartlarini nazorat qiladi. Ushbu maqola eng muhim savollarga javob beradi: nima uchun bizning zamonamizda bunday tashriflar kerak, ularning taxminiy rejasi, shuningdek, antenatal parvarishning vaqti va maqsadlari.
Tanrif
Patronaj - bemorning uyida sog'lomlashtirish va profilaktika tadbirlarini o'tkazishga qaratilgan tibbiyot muassasalarining ish shakllaridan biri. Ayniqsa shifokorlar e'tiboriga muhtoj fuqarolar uchun o'tkaziladi: og'ir kasallar, ruhiy kasalliklarga chalinganlar, chaqaloqlar, homilador ayollar.
Antenatal parvarish homilador ayollar uchun eng muhim profilaktika chorasidir. Ular nafaqat kelajakdagi ota-onani boshqarishga, balki ona va tibbiyot xodimlari o'rtasida do'stona munosabatlar o'rnatishga imkon beradi, chunki ular chaqaloq tug'ilgandan keyingi birinchi yildaaloqa muntazam bo‘ladi.
Prenatal parvarishlash mas'uliyatli tibbiyot xodimining shaxsiy tashrifidan iborat. Uchrashuvda hamshira ayol yashaydigan va yangi tug'ilgan chaqaloq o'sishi kerak bo'lgan ijtimoiy va turmush sharoitlarini baholaydi. Xuddi shu tashrif davomida oilaning xavf omillariga aloqadorligi aniqlanadi, bu haqda keyinroq muhokama qilinadi.
Homiylik ma'nosi
Bo'lg'usi ona o'zi va chaqalog'ining sog'lig'ini kuzatish uchun akusher-ginekologga o'zi tashrif buyuradi. Davr qancha uzoq bo'lsa, u tez-tez antenatal klinikaga borishga majbur bo'ladi. Biroq, bu yondashuv homilador ayolning haqiqiy hayot sharoitlarini aniqlashga imkon bermaydi, bu bolani muvaffaqiyatli tug'ish uchun katta ahamiyatga ega. Barcha ma'lumotlar shifokor tomonidan faqat ayolning so'zlaridan yozib olingan va haqiqat bo'lmasligi mumkin.
Homilador ayolning antenatal parvarishi ayolning hayoti haqida haqiqiy tasavvurga ega bo'lish imkonini beradi: yomon odatlar, oiladagi psixologik holat, moddiy boylik. Tibbiyot xodimi "josuslik" faoliyatidan tashqari boshqa vazifalarni ham bajaradi. Tashrif davomida hamshira bo'lg'usi onaga juda ko'p qiziqarli va foydali ma'lumotlarni beradi, shuningdek, bola tug'ilishi, yaqinlashib kelayotgan tug'ilish va chaqaloqqa qanday g'amxo'rlik qilish haqida maslahat beradi.
Ajoyiblar
Homiladorlikning butun davri davomida ayol kasalxonaga uch marta tashrif buyurishini kutadi. Bu hamshira tashriflarining standart soni va quyidagi hollarda oshirilishi mumkin:
- problemli homiladorlik;
- chaqaloqda tug'ma patologiyaga shubha;
- agar homilador ona xavf ostida bo'lsa;
- antenatal klinikalarga tartibsiz tashriflar;
- homilador ayol kasalxonaga yotqizilganidan keyin.
Qoidaga ko`ra antenatal parvarish bolalar poliklinikasi hamshirasi yoki antenatal klinikaning akusherasi tomonidan amalga oshiriladi. Ba'zan ular navbatma-navbat bo'lajak onaga tashrif buyurishadi. Barcha tashriflar tibbiy muassasaning shifokori tomonidan nazorat qilinadi, ba'zida tibbiyot xodimi bilan birgalikda patronaj olib boradi. Hamshiraning barcha kuzatuvlari, shuningdek, tavsiyalar va uchrashuvlar patronaj ro'yxatida qayd etiladi. Ushbu ma'lumotlar muntazam ravishda shifokor tomonidan tekshiriladi, agar kerak bo'lsa, tegishli choralar ko'riladi.
Birinchi homiylik: maqsadlar va muddatlar
Bo'lg'usi onaga birinchi tashrif homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tganda antenatal klinikaning akusheri tomonidan amalga oshiriladi. Odatda bu 7-13 hafta. Yuqorida aytib o'tilganidek, birinchi prenatal patronaj paytida ayolning turmush tarzi, uydagi maishiy va sanitariya sharoitlari, oiladagi psixologik muhit aniqlanadi. Noqulay turmush sharoiti onaning ham, tug'ilmagan chaqaloqning ham sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi, shuning uchun birinchi tashrifda doya tomonidan olingan ma'lumotlar kelajakdagi ona bilan keyingi ishlash uchun juda muhimdir.
Tashrifdan maqsad, shuningdek, homilador ayol ro'yxatdan o'tishda tanishadigan profilaktika choralarini muhokama qilishni davom ettirishdir. Muhokama uchun quyidagi mavzular majburiydir:
- chaqaloqni himoya qilish, erta tug'ilishning oldini olish;
- sog'lom turmush tarzi qoidalari;
- ratsional ovqatlanish;
- shaxsiy gigiena (ich qotishining oldini olish, bint kiyish va boshqalar);
- muntazam tibbiy koʻrikdan oʻtish zarur.
Bolalar poliklinikasining hamshirasi odatda homilador onaga bir oz kechroq, homiladorlikning 20 dan 28 haftasiga qadar keladi. Prenatal patronajning maqsadi ham shunga o'xshash - ayol va tug'ilmagan chaqaloqning yashash sharoitlari bilan tanishish.
Birinchi homiylik algoritmi
Tashrif davomida tibbiyot xodimi homilador ayolga o'zini tanishtiradi. Ushbu davrda kelajakda aloqani saqlab qolishga yordam beradigan do'stona munosabatni yaratish muhimdir. Suhbatdan so'ng, hamshira homilador ona haqida asosiy ma'lumotlarni o'z ichiga olgan patronaj varag'ini to'ldiradi:
- Ayolning familiyasi, ismi va otasining ismi.
- Yashash manzili.
- Toʻliq yosh.
- Kasb, ma'lumot, mutaxassislik.
- Asosiy ish joyi.
- Toʻliq ism er.
- Turmushning yoshi.
- Uning mutaxassisligi, ma'lumoti haqida ma'lumotlar.
- Erning ish joyi.
- Homilador ayol bilan yashaydigan boshqa oila a'zolari haqidagi ma'lumotlar.
- Uy gigienasi, yashash sharoiti, moddiy boylik.
- Ota va onaning yomon odatlari.
- Oiladagi surunkali kasallik.
- Bola tug'ilishiga tayyorgarlik (pediatr uchun).
Ba'zida hamshira ayolning so'zlaridan emas, balki ma'lumotlarni to'ldiradi. Misol uchun, agar ayol ichuvchi eri yo'q deb da'vo qilsayomon odatlar, tibbiyot xodimi hali ham haqiqiy ma'lumotlarni yozib oladi.
Ikkinchi homiylik
Keyingi tashrif birinchi tashrifda qabul qilingan uchrashuvlarning bajarilishini nazorat qilishdan iborat. Tuman hamshirasi homiladorlikning 32-34 xaftaligida keladi, doya esa tug'ilishga yaqinroq, ya'ni 37-38 xaftada. Profilaktik suhbat kelajakdagi chaqaloqqa bag'ishlangan. Quyida antenatal parvarish rejasining namunasi keltirilgan:
- Homiladorlik, oʻtmishdagi kasalliklar va umumiy salomatlik haqida maʼlumotlar yigʻilmoqda.
- Oxirgi marta olingan tavsiyalarga muvofiqlik.
- Oiladagi psixologik iqlim.
- Farzand tug'ilishiga tayyorgarlik (mahr sotib olish).
- Ko'krakni laktatsiyaga tayyorlash.
- Bo'lajak voqea haqida qarindoshlar bilan suhbat, homilador ayolni qo'llab-quvvatlash muhimligi.
Ba'zida bu bosqichda homilador ona yosh ota-onalar maktabiga taklifnoma oladi. Odatda, mashg'ulotlar antenatal klinikalarda o'tkaziladi va kelajakdagi ota-ona va uning turmush o'rtog'ini bola tug'ilishiga tayyorlashga yordam beradi.
Ikkinchi patronaj namunasi
Bo'lajak ona va iloji bo'lsa, uning yaqin odamlari bilan suhbat oxirida hamshira olingan ma'lumotlarni yozib oladi. Quyida prenatal parvarish namunasi keltirilgan.
Qabul qilingan barcha ma'lumotlar tibbiyot xodimining birinchi tashrifi paytida taqdim etilgan ma'lumotlar bilan taqqoslanadi. Sanitariya sharoitlari yaxshilandimi, mehnat majburiyatlari yengillashtirildimihomilador ayol? Bolaning tashqi ko'rinishiga tayyorgarlik darajasi ham aniqlanadi (chaqaloq uchun shaxsiy buyumlar va mebel sotib olish, bolalar xonasini tartibga solish va hokazo).
Pipipar ayollar bo'lajak tug'ilish haqida bepul maslahat olish va eng qizg'in savollarni berish imkoniyatiga ega. Doyalar doimo aloqada va yosh ota-onalar bilan bilim almashishdan mamnun.
Uchinchi homiylik
Homilador ayolga mahalliy pediatr tomonidan yana bir tashrif buyurishi mumkin. Ushbu tashrif ixtiyoriy va qat'iy individual asosda rejalashtirilgan. Qoidaga ko'ra, agar homiladorlik murakkab bo'lsa va rivojlanish patologiyalari yoki tug'ma kasalliklari bo'lgan bolaga ega bo'lish xavfi mavjud bo'lsa, shifokor keladi. Kam ta’minlangan oilalarga ham e’tibor kuchaytirilmoqda.
Uchinchi homiylik zarurati oldingi ikki tashrifdan keyin olingan ma'lumotlarni tahlil qilish orqali aniqlanadi. Kelajakdagi ota-onaga tashrif buyurish natijalariga ko'ra, shifokor oilani ro'yxatga olish zarurati haqida savol tug'diradi. Shu bilan birga, tug'ilgandan keyin chaqaloq va uning onasi pediatr va boshqa mutaxassislarning diqqat markazida bo'ladi.
Xavf omillari
Yuqorida aytib o'tilgan ediki, patronajda xavf omillari mavjud. Ushbu toifaga kiruvchi ayollar mahalliy mutaxassislardan ko'proq e'tiborga muhtoj:
- 18 yoshgacha bo'lgan yosh onalar;
- 30dan keyin primipar;
- yolg'iz onalar;
- koʻp bolali ayollar.
Bundan tashqari, akusher va pediatrning diqqat e'tiboriga sabab bo'lishi mumkinquyidagi sabablar:
- homiladorlik xavfi;
- abortga urinishlar;
- og'ir toksikoz;
- yuqori qon bosimi, yurak muammolari;
- ona kasalliklari;
- ota-onalarning yomon odatlari;
- tug'ilajak chaqaloqning hayoti uchun noqulay muhit.
Ushbu ko'rsatkichlarga ko'ra, bolaning hayoti va sog'lig'i uchun ehtimoliy xavf aniqlanadi va mahalliy pediatr salbiy omillarni minimallashtirish choralarini ko'radi. Mumkin bo'lgan muammolarni oldini olish uchun profilaktika choralari to'plami ishlab chiqilgan.
Shifokorlar muammolari
Prenatal tashriflar faqat yaxshi niyatlarni bildirishiga qaramay, shifokorlar hali ham ma'lum qiyinchiliklarga duch kelishlari kerak. Birinchidan, homilador ayol hamshiraning tashrifi paytida uyda bo'lishi har doimgidan uzoqdir. Agar tashrif o'z-o'zidan bo'lsa, oiladagi haqiqiy vaziyat, shuningdek, yashash va gigiyenik sharoitlar haqida tasavvurga ega bo'lish mumkin. Shu sababli, tibbiyot xodimlari yaqinlashib kelayotgan tashrif haqida ogohlantirmaydilar va prenatal parvarishlash muddati bemorlar bilan muhokama qilinmaydi. Natijada, mutaxassislar ko'pincha bo'sh kvartiraning eshigini taqillatadilar.
Ikkinchidan, har bir ayol antenatal klinika va bolalar klinikasi tomonidan bunday nazoratga ijobiy munosabatda emas. Shu sababli, homilador ayollarning hammasi ham aloqaga chiqavermaydi va ularning hayoti haqida batafsil ma'lumot berishga rozi bo'lmaydi.
