Chaynash tishlari molar va premolarlardir. Ular oziq-ovqatlarni maydalash uchun tegirmon toshlari deb hisoblanishi mumkin. Ularning o'ziga xos, boshqa tishlardan farqli o'laroq, tuzilishi bor: platforma shaklida tishning ustki qismi notekis, tuberkulyar, silliq emas. Tabiat bu ehtiyojni oziq-ovqatni maydalash uchun ta'minladi, bu silliqlikda bo'lmas edi. To'qnashuvlar mini tishlar kabi ishlaydi. Bu keng konussimon tuberkullar dengiz qirg'og'idagi qumtepalarni eslatadi. Ularning asoslari bir-biriga yaqinlashadi va ular orasida turli shakldagi bo'shliqlar mavjud. Ular hunisimon, polipsimon, konussimon, tomchisimon shakllarga bo'linadi. Ularning chuqurligi 0,2 dan 3 mm gacha o'zgarib turadi. Bu chuqurchalar oziq-ovqat qoldiqlarini to'plash va mikroblarning ko'payishi uchun sevimli joyga aylanadi. Aynan shu tabiiy yoriqlar yoriqlardir. Ularning torligi va chuqurligi tufayli ular tish cho'tkasiga yaxshi qarz bermaydilar, ya'ni ular kariyesga olib keladi. Haqiqat shundaki, yomon kirish tufayli ularda blyashka to'planadi - kariesning asosiy sababi. Faqat yoriqlar muhrlanishi uning rivojlanishini to'xtatishi mumkin.
Yorilish mexanizmi
Bu yoriqlarning mavjudligini tubiga tushgan hamma narsa yo'qolgan mini-jaraga qiyoslash mumkin. Bunday holda, u chirigan. Va parchalanish bo'shliqning kengayishi va chuqurlashishiga olib keladi, chunki bu jarayon natijasida organik kislotalar hosil bo'ladi. Ular juda zaif, ammo muammo shundaki, ular kun bo'yi ishlaydi, printsipga ko'ra - tomchi toshni yemiradi. Oxir-oqibat tish emali buziladi.
Bunday tubida qancha ko'p qoldiq to'plangan bo'lsa, bo'shliq shunchalik tez chuqurlashadi va uning o'rnida mash'um bo'shliq paydo bo'lguncha kengayadi. Bu emalning barcha qatlamlari orqali o'tib ketadigan teshikdan boshqa narsa emas, asosiy to'qimalarga chuqurlashishning davomi. Ammo oddiy jarni to'ldirish va tekislash mumkin bo'lsa, bu yoriq bilan ishlamaydi.
Umumiy yengillikni saqlab qolish uchun faqat tozalangan va qisman yopilgan boʻshliqni xavfsiz qilishingiz mumkin. Bu tishlarning yoriqlarini muhrlash bo'ladi. Buni har qanday yoshda va mutlaqo hamma uchun qilish mumkin - bu bolalar uchun foydali, kattalar uchun ma'qul.
Muhrlash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Muhrlash uchun umumiy ko'rsatmalar - chuqur tor yoriqlar ko'rinishidagi yoriqlar, tozalash paytida cho'tka yetib bo'lmaydi. Bolalar uchun bu foydali, chunki tishlarning emali hali shakllanmagan va kariyesga oson duchor bo'ladi.
Tabiiy yo'l bilan yoriqlarni o'z-o'zini tozalash holatlari ma'lum. Va agar karies tahdidi bo'lmasa, ularni muhrlash kerak emas. Bu keng, aloqa o'rnatish joylariga tegishli. Ular uchun muhrlanishning maqsadga muvofiqligi aniqlanishi mumkinfaqat tish shifokori Agar tish allaqachon kariyoz bo'lsa, uni muhrlab bo'lmaydi, chunki yo'q qilish jarayoni davom etadi. Kariyes bo'lsa, tishni davolashda bo'lgani kabi, plombalashdan oldin yoriqlar sog'lom to'qimalarga tozalanishi kerak.
Protsedura yoshi
Yorqinlarni yopish ayniqsa bolalarda maqsadga muvofiqdir. Ularning emalni barcha kerakli moddalar bilan to'yintirish jarayoni, ya'ni tishning minerallashuvi nisbatan uzoq vaqtni oladi va kariyes boshlanishidan oldin ularni muhrlab qo'yish muhimdir.
Ba'zi cheklovlar mavjud, masalan, agar yoriq to'rt yilgacha karies tomonidan shikastlanmagan bo'lsa, bunday tish muhrlanishga muhtoj emas. Ota-onalar ko'pincha bolalarda sut tishlarini muhrlaydilar. Buning sababi, bolada yoriq kariyesi keng tarqalgan hodisadir. Odatda tishlarini yaxshilab yuvishga qodir bo'lmagan yoki xohlamaydigan bolalarda rivojlanadi. Yopishdan so'ng, karies xavfi nolga kamayadi.
Fissura yopishtirish doimiy tishlarda ham amalga oshiriladi. Keyingi uch oy ichida, o'ta og'ir holatlarda, olti oydan keyin molar otilishidan keyin muhrlashni amalga oshirish maqbuldir. Bu stomatologlarning tavsiyasi. Buni kechiktirishning hojati yo'q, chunki mikroblar kontsentratsiyasi doimiy ravishda o'sib bormoqda.
Muhrlash tartibi
Muhrlash yoki yoriqlarni yopish - molarlarni maxsus kompozitsion bilan davolash uchun protsedura. U tishni kariesdan 100% to'liq himoya qiladi. Qattiqlashtirilgan plomba tishga hech narsa kirishiga to'sqinlik qilmaydi. Yoriqlarni yopish eng samarali usullardan biridiroldini olish.
Chop etish bosqichlari
Harakatlar ketma-ketligi:
- Yoriqlarning kengayishi va ochilishi bilan butun protsedurani bajarish uchun ularning torligi va katta chuqurligi bo'lsa, ularning joylashuvi, ya'ni topografiyasi rentgenogrammada aniqlanadi.
- Keyingi tishlarni tayyorlash. Dumaloq cho'tkalar bilan sirt abraziv pasta yordamida tozalanadi. Agar bu etarli darajada samarali bo'lmasa, ultratovush yoki qumtoshlash apparati qo'llaniladi. Axir, tish abraziv qoldiqlardan yuviladi. Keyin antiseptik bilan ishlov beriladi va tish tabancasi bilan havoda quritiladi.
- Keyingi bosqich qirqish deb ataladi. Bu emal qatlamini maxsus kislotaga ta'sir qilishdan iborat - bu tish va plomba orasidagi aloqa maydonini oshirish uchun amalga oshiriladi. Yopishuv darajasi ham oshadi. Tish yuzasini tishlash uchun kislota bilan qoplashdan oldin u tupurikdan ajratiladi. Shu maqsadda ular oddiygina tishni paxta momig'i bilan yopishadi. Ortofosfor kislotasi 15 soniya davomida qo'llaniladi, keyin uni suv oqimi bilan yuvish va havo bilan quritish kerak. Fosfor kislotasidan foydalanganda uni bir daqiqa ushlab turing.
- Muhrlash. Yoriqlar tish bo'shlig'ida bir xil taqsimlangan shprits qalamidan kompozitsiyani qo'llash orqali plomba bilan yopishtiriladi. Tish shifokori ortiqcha narsalarni olib tashlaydi. Plomba qotib qolishi kerak, buning uchun u yorug'lik bilan mustahkamlovchi chiroqqa ta'sir qiladi.
- Plomba qotishidan keyin ishlov berilgan tish yuzasi maydalanadi va silliqlanadi. Endi buzilishlarni aniqlash uchun tishlarning okklyuziyasini tekshirishingiz keraksilantdan keyin tishlash. Shu maqsadda tish shifokori okklyuzion yoki maxsus uglerod qog'ozidan foydalanadi. Agar biron bir joyda plomba moddasi ko'p bo'lsa, tishlash kuchayadi va bu bu joyda qalin rangli nuqta paydo bo'lishi bilan ifodalanadi. Bu joy darhol silliqlanadi va silliqlanadi.
Bolalar uchun yoriqlarni yopish jarayoni o'rtacha 40 daqiqa davom etadi. Bemorlar o'zlarini juda qulay his qilishadi, chunki og'riq yo'q. Tish yoriqlari yuqori sifatli muhrlangan bo'lsa, u besh yil yoki undan ko'proq vaqt davomida har qanday begona jismlardan himoyalangan bo'ladi.
Bolalarda plombalash taktikasi
Bolalardagi tish yoriqlari minerallashuvning asosiy darajasi (BMI) boʻyicha baholanadi.
- Yuqori IUM - emal zich, y altiroq, zond yopishib qolmaydi, balki uning ustida sirpanib ketadi. Bunday yoriqlar juda uzoq vaqt davomida kariyesga chidamli bo'lib, ular muhrlanishga muhtoj emas.
- O'rta IUM - bitta yoriqlar bo'r rangga ega, ba'zida zond eng chuquriga yopishib qoladi. Bu erda karies 80% hollarda mavjud. Shuning uchun, bunday tishning otilishi bir oy davomida ftor, k altsiy va fosfor preparatlarini qabul qilish bilan birlashtirilishi va keyin muhrlanish jarayonini amalga oshirishi kerak.
- Past IUM (gipomineralizatsiyalangan yoriqlar) - emal xira, rangi hamma joyda oqish, zond hatto yumshatilgan emalni, 100% kariesni ham ajratib olishi mumkin. Bunday tishlar bilan, kislota muhrlanish paytida etching uchun ishlatilmaydi. Faqat shisha polimer plombalardan foydalaning.
Kattalar muhrlaydimi?
Kariesning paydo boʻlish ehtimoli yuqori boʻlganda kattalardagi yoriqlarni yopish amalga oshiriladi. Bu qanday amalga oshiriladi? Voyaga etgan bemorlarda yoriqlarni yopish, ularning emallari allaqachon to'liq shakllanganligi sababli, karioz tishni davolash jarayoniga o'xshaydi - ochish, tozalash va qayta ishlash. Yoriq pigmentatsiyasi ko'pincha kattalarda aniqlanadi.
Bunday yoriqda nima borligini bilib bo'lmaydi. Natijada, kattalar stomatologining usullari bolalarnikiga qaraganda ancha cheklangan. Shifokor tishni maydalaydi va pigmentli joy ostidagi emalga kirishga ruxsat beradi.
Kattalardagi yana bir muammo bu donolik tishidir. U to'qimalarni kesib o'tmaguncha va uning ostida bo'lmaguncha, unga kirish imkoni yo'q. Va u otilib chiqqanda, u ko'pincha allaqachon kariyli bo'shliqqa ega. Shuning uchun bunday tishni olib tashlash yaxshidir.
Spontan sızdırmazlık
Bunday hodisa unchalik kam emas. Bu tabiiy ravishda sodir bo'ladi. Bunday hollarda yoriqlarning eng tubida zich yuqori minerallashgan geterogen shakllanishlar topiladi. Bu holatda oxirgi rol dentin suyuqligi yoki miya omurilik suyuqligiga tegishli emas - bu tishning ichki bo'shlig'ini to'ldiradigan suyuqlik. Nima uchun pastki qismida - chunki bu erda qo'shni bo'shliqlar va burmalardan bu suyuqlikning markazdan qochma oqimlari bir nuqtada to'plangan, ya'ni yoriqlar u bilan tabiiy ravishda muhrlangan.
Muhrlash natijasi
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, plombalarning 80% protseduradan ikki-uch yil o'tgach havo o'tkazmaydi. Kelgusi besh-etti yil 70% muhrlanadi.
10 yildan keyin faqat 30% ishlaydi. Ammo ko'plab sharhlar bu haqda gapiradiHar kuni yuqori sifatli cho'tka bilan tozalash uchun mastiklar 10 yildan ortiq davom etishi mumkin.
Ijobiy va kamchiliklar
Sealing kariyesdan to'liq, 100% himoya qiladi, kariyes jarayonining takrorlanishini oldini oladi. Bundan tashqari, plomba moddasining o'zi mavjud muhrlarning mahkamlanishini yanada yaxshilaydi. Jarayonning kamchiliklari yo'q.
Plomba materiallari
Aslida, yoriqlarni yopishtiruvchi moddalar UV chiroq ta'sirida yoki tabiiy ravishda quritilishi mumkin bo'lgan past yopishqoqlikdagi kompozit qatronlardir. Ular poliuretanga asoslangan. Ular aşınma qarshilik va shaffoflikda farqlanadi. Ko'pincha ularning tarkibi ftor ionlari bilan qo'shimcha ravishda boyitiladi, bu o'z-o'zidan karies rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Tish yorig'ini plomba bilan yopish - bu nima? Bu mastiklardan foydalanish. Tarjimada plomba moddasi kariogen bakteriyalar va organik kislotalar uchun jismoniy to'siq vazifasini o'taydigan "plomba" degan ma'noni anglatadi.
Shaffof plomba moddalar yoriqlar holatining ko'rsatkichi bo'lib xizmat qilishi mumkin, ammo ularning o'zini tasavvur qilish va ularning holatini baholash qiyin.
Opak plomba moddalarida qoʻshimcha titan dioksidi mavjud. Buning yordamida yoqimli kremsi rang olinadi va ular chaynash yuzasida ajralib turmaydi. Ularning afzalligi shundaki, ular kiyish jarayonida sizning holatingizni nazorat qilish imkonini beradi.
Ko'pincha stomatologlar quyidagi mastiklardan foydalanadilar - "Fissurit F" va "Grandio Force". Mastikning har qanday tarkibi hipoalerjenik bo'lib, emalga zarar etkazmaydi.
Muhrlash turlari
Tishlarning yoriqlarini yopish ikki usul bilan amalga oshiriladi - invaziv va noinvaziv. Birinchi holda, tish to'qimalari maydalanadi. Yoriqlar odatda murakkab - yopiq va tor. Ko'proq katta yoshli bemorlarda qo'llaniladi.
Invaziv bo'lmagan muhrlanish emalning silliqlashi bilan birga kelmaydi, bo'shliqlar faqat plomba bilan to'ldiriladi. U sut va doimiy tishlari bo'lgan bolalarda qo'llaniladi. Ammo yoriq tuzilishi jihatidan oddiy va kariyes belgilarisiz bo'lishi kerak.
Sharhlar
Ko'pgina ota-onalarning sharhlari bolalardagi yoriqlarning majburiy muhrlanishi haqida gapiradi. Ular usulning juda yuqori samaradorligi va ishonchliligiga ishora qiladilar, bu haqiqatan ham kariesning eng yaxshi oldini olishga aylanadi. Hozirgacha hech qanday salbiy fikr qayd etilmagan.
Protsedura juda tez, ajoyib, og'riqsiz va estetik hisoblanadi. Bu, ayniqsa, tishlarini yaxshilab yuvish qiyin bo'lgan dangasa bolalar uchun yaxshi. Yagona muammo - bu yoriqlarni yopish to'g'ri bajarilishi uchun malakali va ehtiyotkor tish shifokorini topishdir. Bitta tishni muhrlashning o'rtacha narxi 600 dan 900 rublgacha o'zgarib turadi.
