To'pig'i (plantar fasiit) surunkali patologiya bo'lib, bemorning turmush tarziga salbiy ta'sir qiladi. Achchiq og'riqlar suyak o'sishi - osteofit, atrofdagi yumshoq to'qimalarni siqish natijasida yuzaga keladi. Bu uchli boshoq bo'lib, uning o'lchami 12 mm ga etishi mumkin. Neoplazma ko'pincha tashqi tomondan sezilmaydi, ammo uning mavjudligini oddiygina tovon maydoniga bosish orqali aniqlash mumkin. ICD da to'pig'i to'pig'i M77.3 kodi ostida ko'rsatilgan.
Rivojlanish mexanizmi
Fasiyal fastsiyasi tovon suyagini metatarsal elementlar bilan bog’laydigan tolali to’qima yoki ligamentdir. U oyoqning uzunlamasına kamarini saqlash uchun javobgardir. Yurish yoki yugurish paytida plantar fastsiyasining to'qimalari uning tovon tuberkulasiga biriktirilgan joyida eng katta yukni oladi. Odatda, bunday mikrotrauma o'z-o'zidan davolanadi va tiklanadi. Biroq, fastsiyaga doimiy bosim ko'pincha periosteum o'zgarishiga sabab bo'ladi.
Patologiyaning rivojlanish mexanizmi quyidagilar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
- ligamentlarning mikrotraumasi;
- shikastlanish hududida aseptik yallig'lanishning rivojlanishi;
- tirnash xususiyati yuqoritog'ay suyagiga yuklaydi.
Yallig'lanish rivojlangan joylarda tuzlar asta-sekin to'planib, osteofit yoki tovon to'nkasini hosil qiladi.
Asosiy sabablar
Har yili 2 milliondan ortiq odam plantar fasiit belgilari bilan shifokorga murojaat qiladi. Bundan tashqari, ularning 70-80 foizi adolatli jinsiy aloqa vakillari bo'lib, ularning yoshi 40 yoshdan oshgan. Shifokorlar patologik jarayonning rivojlanishining bir necha sabablarini aniqlaydilar. Ular orasida:
- tekis oyoqlar;
- oyoq-qo'llarning qon ta'minoti buzilishi va to'qimalarning regenerativ qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq yoshga bog'liq o'zgarishlar;
- homiladorlik davri;
- ortiqcha vazn;
- pastki ekstremitalarning qon tomir kasalliklari (qandli diabet, podagra yoki revmatoid artrit).
Oʻgʻil bolalarda tovon shpallari jismoniy mashqlar, noqulay poyabzal kiyish natijasida paydo boʻlishi mumkin.
Rivojlanishning belgilari va bosqichlari
Osteofit shakllanishi, agar uning rivojlanishining sababi doimiy bo'lsa, asemptomatik bo'lishi mumkin. Bunday holda, patologiya tasodifan aniqlanadi, masalan, boshqa ko'rsatkichlar uchun rentgen tekshiruvi paytida. Biroq, ko'pincha plantar fasiit aniq klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi.
Birinchi va eng muhim alomat - yurish paytida tovonda noqulaylik hissi. Uning ko'rinishi suyak o'sishining yumshoq to'qimalarga bosimiga bog'liq. Og'riq sindromining intensivligi hajmidan ko'ra ko'proq o'sish joyiga bog'liq. Osteofit yaqin joyda joylashgan bo'lsa, u ancha kuchliroq bo'ladiasab tugunlari.
Birinchi bosqichda og'riq noma'lum muddatga yo'qolishi mumkin, ammo undan keyin u albatta paydo bo'ladi. Dastlab, ertalab odam yotoqdan chiqib, birinchi qadamlarni qo'yganida bezovtalik paydo bo'ladi. Keyin u yuklarning ortishi bilan ortadi. Davolash bo'lmasa, og'riq sindromi hatto dam olishda ham qoladi. U krampga aylanadi.
To'pig'i to'pig'ining ikkinchi alomati birinchisining oqibati: odamning yurishi o'zgaradi. To'piq hududida noqulaylik paydo bo'lganda, bemor uni beixtiyor tushirishga harakat qiladi. Oyoqdagi tananing og'irlik markazining noto'g'ri taqsimlanishi ham tekis oyoqlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Yurishdagi o'zgarish, ayniqsa, bir vaqtning o'zida ikkala oyoqda shporlar mavjud bo'lganda sezilarli bo'ladi.
Diagnostika usullari
Agar biror kishi tovon nayining qanday ko'rinishini bilsa, unda patologiyaning barcha belgilari mavjud bo'lsa, u darhol shifokorga murojaat qilishi kerak. Bunday kasalliklar jarroh, ortoped yoki revmatolog tomonidan davolanadi.
Ammo faqat fizik tekshiruv va bemorning shikoyatlari asosida aniq tashxis qoʻyish mumkin emas. To'piq og'rig'i ko'pincha boshqa kasalliklarni ko'rsatadi. Bu ankilozan spondilit, osteomiyelit, gut yoki romatoid artrit bo'lishi mumkin. Shuning uchun, anamnezni o'rganishdan tashqari, shifokor keng qamrovli tekshiruvni belgilashi kerak. Odatda quyidagilar kiradi:
- qon testlari;
- siydik testlari;
- Oyoq MRI;
- rentgen.
Oxirgi imtihon usuli eng koʻp hisoblanadima'lumot beruvchi. Osteofitlar rentgen nurida doimo aniq ko'rinadi.
Terapiya imkoniyatlari
To'pig'ini qanday davolash mumkin? Har bir holatda davolanish usuli shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Ta'kidlash joizki, zamonaviy amaliyotda ularni birlashtirish odatiy holdir. Patologiyani yo'q qilishning an'anaviy usullari dori-darmonlarni va dori-darmonlarni davolashni o'z ichiga oladi. Ikkinchi holda, biz lazer bilan davolash, ultratovush haqida gapiramiz. Ayniqsa og'ir holatlarda jarrohlik aralashuv talab etiladi. Yaxshi natijalar beradi xalq retseptlari. Keling, har bir davolash variantini batafsil ko'rib chiqaylik.
Dori vositalaridan foydalanish
To'pig'i to'pig'i uchun asosiy dori-darmonlar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi komponentlarni o'z ichiga olgan turli xil malham va jellardir. Bularga "Diklofenak", "Butadion", indometazin malhami kiradi. Ushbu mablag'lar tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan. Ular analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Preparatlar kuniga 4 marta zararlangan hududga surtilishi kerak. Bunday davolanishning davomiyligi kamida 2 hafta bo'lishi kerak.
Patologiyani bartaraf etish uchun o'simlik og'riq qoldiruvchi vositalarga asoslangan maxsus yamoq ham qo'llaniladi. U terining quruq yuzasiga yopishtiriladi, 2 kunga qoldiriladi. Davolash kursi ham kamida 2 hafta.
Tashqi vositalarning ijobiy ta'siri bo'lmasa, shifokor tovon pog'onasini blokirovka qilishni tavsiya qilishi mumkin. Jarayon davomida zararlangan hududga AOK qilinadiglyukokortikoid gormonlar bilan in'ektsiya. Blokada og'riq sindromidan tezda xalos bo'lishga imkon beradi. Bunday holda, faqat 2-3 protsedura etarli. Biroq, ular faqat jarroh tomonidan bajarilishi kerak. Preparatning noto'g'ri dozasi bilan asoratlar rivojlanishi mumkin. Biz yallig'lanish jarayonining kuchayishi, yiringlashning shakllanishi haqida gapiramiz. Juda tez-tez muolajalar fassial to'qimalarga zarar etkazishi yoki yo'q qilishi mumkin.
Fizioterapevtik ta'sir
Turli fizioterapiya og'riqni kamaytirishga va oyoqdagi qon oqimini yaxshilashga yordam beradi:
- ultrabinafsha nurlanish;
- kaliy yodid yordamida elektroforez;
- magnetoterapiya;
- shifobaxsh vannalar.
Shuningdek, shifokorlar tovon shpallari uchun ortopedik tagliklarni tavsiya qiladilar. Ular oyoqni yaxshi mahkamlaydi, tovon esa biroz baland holatda qoladi, bu esa og'riqning intensivligini kamaytiradi.
Shok to'lqini terapiyasi
Ushbu usul nisbatan yaqinda qoʻllanilgan, ammo tovon burmalarini davolashda oʻzining samaradorligini isbotlagan. Shok to'lqini terapiyasi yumshoq to'qimalarda yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi. Ultratovush to'lqinining belgilangan chastotasi ta'sirlangan hududga ta'sir qiladi, shu bilan birga mavjud tuz konlarini bo'shatadi. Keyin ular qon oqimi bilan birga tanadan chiqariladi.
Kichik shporlar bu muolaja bilan yaxshi davolanadi. Shuning uchun siz og'riqni boshdan kechirmasligingiz va har safar shifokorga tashrifni kechiktirishingiz kerak. Murakkab holatlarda ushbu davolash usuli yordam beradikasallikning rivojlanishini to'xtating.
Tovon nayzalari uchun zarba to'lqini terapiyasi ba'zi kontrendikatsiyaga ega. U aritmiya, gipotenziya, tromboflebit, onkopatologiya va homiladorlik paytida qo'llanilmasligi kerak.
Lazerdan foydalanish
Lazer bilan davolash UVT bilan bir xil ta'sir printsipiga ega: lazer nurlari yallig'lanishni yo'q qiladi, og'riq va shishishni engillashtiradi. Jarayon davomida shifokor 80 mVt quvvatga ega nur bilan bir nechta proektsiyalardan zararlangan hududni porlaydi. Ijobiy natijaga erishish uchun siz 2 ta o'n kunlik kursni o'tashingiz kerak, lekin ular orasidagi interval bir hafta bo'lishi kerak.
Rentgenoterapiya yordami
Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, rentgenning o'zi davo emas. Spursni rentgen terapiyasi bilan davolash faqat terapevtik aralashuvning boshqa usullari bilan birgalikda ruxsat etiladi. Ushbu yondashuv yallig'lanish jarayoni bilan kurashishga imkon beradi va tez analjezik ta'sirga ega. Biroq, tegishli dori-darmonlarsiz davolanish to'liq va sekin kechadi.
Nurlanish darajasi minimal, shuning uchun rentgen terapiyasi 5-10 protsedura kurslarida tavsiya etiladi. Bunday davolanish uchun hamma ham mos emas. Homiladorlik paytida undan voz kechish kerak bo'ladi, chunki nurlanishning kichik dozalari ham homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Jarrohlik
To'pig'ini an'anaviy davolash usullari bilan qanday davolash mumkinligi biroz yuqoriroq tavsiflangan. Ularning asosiy maqsadi to'xtashdiryoqimsiz simptomlar. Jarrohlik aralashuvi o'sishdan xalos bo'lishga qaratilgan, ammo bu uning qayta paydo bo'lishi holatlarini istisno qilmaydi. Shuning uchun u faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi.
Operatsiya hajmi patologiyaning xususiyatiga bog'liq. Jarayon davomida plantar fasya qisman yoki to'liq kesiladi, so'ngra shpurning o'zi va shikastlangan to'qimalar olib tashlanadi. To'liq fassiotomiya bilan oyoqning anatomiyasi buziladi. Natijada, yurishning o'zgarishi nogironlikka sabab bo'ladi.
Uyda davolash
Oyoqdagi o'tkir og'riq bilan siz darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar shifokor bo'lmasa nima qilish kerak? Bunday holda, siz improvizatsiya qilingan vositalar yordamida noxush alomatlarni to'xtatishingiz mumkin. Masalan, tibbiy safro, kir sovuni va hatto tuz qo'shilgan kompresslar ham to'pig'iga yaxshi yordam beradi.
Eng oddiy uy davolaridan biri zararlangan hududga magnit surtishdir. Bu holatda iloji boricha uzoqroq turing. Bemorlarning fikriga ko'ra, 15 protseduradan so'ng og'riq kamayadi.
Tibbiy o't, aniqrog'i, unga asoslangan kompresslar, to'pig'i bilan o'zini yaxshi isbotladi. Jarayonni boshlashdan oldin, oyoqlarni issiq hammomda bug'lash kerak. Suvga romashka qaynatmasi, dengiz tuzi yoki aromatik moylar qo'shilishi mumkin. Taxminan 15 daqiqadan so'ng, oyoqlarni quritish kerak. Paxta sumkasi tibbiy safroda namlanadi va yallig'lanish joyiga qo'llaniladi. Oyoqni polietilen qatlami bilan o'rash, keyin esa bandajni qo'llash yaxshiroqdir. Bunday kompressni bir kechada qoldirish juda muhim.
Yod isituvchi ta'sirga ega, shuning uchun qon aylanishini yaxshilaydi. Natijada, yallig'lanish va og'riq asta-sekin kamayadi. Shifokorlar, yod bilan to'piq shoxlarini davolashni shubhali usul deb hisoblashadi, chunki faqat u bilan osteofitlardan xalos bo'lish juda qiyin. Ushbu vosita suyak shakllanishini yumshatishga yordam beradi, ammo terapevtik ta'sirni kuchaytirish uchun patologiyani bartaraf etish uchun o'zgaruvchan yondashuvlardan foydalanish kerak.
An'anaviy tibbiyot yordami
Tovon nayzalarini davolash uchun xalq davolari orasida kartoshka kompresslari birinchi o'rinni egallaydi. Ildiz hosili tozalangan va maydalangan bo'lishi kerak. Olingan massa tovonga, tepada esa bandajga qo'llanilishi kerak. Bunday kompressni 4 soatdan ko'p bo'lmagan muddatda ushlab turish va har kuni takrorlash kerak.
Shishishni yo'qotish uchun oddiy kir sovunidan foydalaning. U qo'pol qirg'ichda maydalangan va suvda eritilishi kerak. Suyuqlikni ko'pikli holatga keltirish kerak, so'ngra u bilan og'riqli joyni moylash kerak. Ushbu davolash usuli hatto homilador ayollar uchun ham mos keladi.
Propolis tabiiy mahsulot bo'lib, tarkibida ko'plab mikroelementlar mavjud. Spurni davolash uchun siz uning kichik bir qismini olishingiz va uni yumshatishingiz kerak. Buning uchun siz suv hammomidan yoki mikroto'lqinli pechdan foydalanishingiz mumkin. Propolisni yumshatgandan so'ng, siz undan pancake qilishingiz va uni oyoqning zararlangan qismiga yopishtirishingiz kerak, ustiga doka bilan yopishingiz kerak. Ushbu bandajni kun davomida taqish tavsiya etiladi.
Tovon nayzalarini xalq davolari bilan davolash eng yaxshisi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, e'tiborsiz qoldirmaslik kerakan'anaviy tibbiyot. Xalq tabiblarining retseptlari asosiy terapiyaga qo'shimcha sifatida ishlatilishi kerak.
Profilaktika usullari
Plantar fasiitning oldini olish usullarini bitta qisqartma - sog'lom turmush tarzi ostida umumlashtirish mumkin. Ushbu kasallikning oldini olishning bir necha yo'li mavjud:
- vazn nazorati;
- artikulyar apparatlarning erta qarishining oldini olish;
- travmatik jarohatlarning oldini olish;
- tayanch-harakat tizimining barcha patologiyalarini o'z vaqtida tashxislash va davolash.
Homilador ayollar plantar fasiitni rivojlanish xavfi yuqori. Bu tanadagi fiziologik o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Biz homiladorlik davrida ligamentlarning yumshatilishi haqida gapiramiz. Shuning uchun, lavozimdagi ayollar patologiyaning oldini olish haqida oldindan o'ylashlari kerak. Bu kundalik oyoq massajiga va qulay poyabzal kiyishga to'g'ri keladi. Agar kasallikning oldini olishning iloji bo'lmasa, davolashning eng tejamli usullari (malhamlar va yamalar) buyuriladi. Shuningdek, ortopedik ichki tagliklar tovon to'ntarishlarini davolashning ajralmas variantidir.
