Vazodilatatsiya - qon tomir devorining mushak qavatining bo'shashishi jarayoni. Xuddi shunday ta'sir mexanizmiga ega bo'lgan va yurak etishmovchiligi va gipertenziyani davolashda ishlatiladigan dori tegishli atama - vazodilatator deb ataladi. Bu nima va qanday vositalar vazodilatatorlarga tegishli, biz batafsil ko'rib chiqamiz.
Umumiy ma'lumot
Yurak etishmovchiligi bilan yuzaga keladigan yurak chiqishining pasayishi adrenergik asab va renin-angiotenzin tizimlarini faollashtiradi, natijada angiotensin II va norepinefrin ajralib chiqadi. Faol moddalar retseptorlar bilan bog'lanadi, bu tomirlarning siqilishiga olib keladi.
Yurak yetishmovchiligining birinchi bosqichi ham xuddi shunday mexanizmni talab qiladi, chunki u qon bosimini kerakli darajada ushlab turish imkonini beradi. Shu bilan birga, tomirlarning uzoq vaqt torayishi o'pkada konjestif jarayonlarning rivojlanishiga va yurak faoliyatining pasayishiga olib keladi.
Vazodilatorlar - dorilar (ro'yxatnomlarni maxsus tibbiy va farmakologik adabiyotlarda topish mumkin, bundan tashqari, quyida biz ushbu guruhning eng mashhur vositalarini sanab o'tamiz) vazodilatatsiya uchun ishlatiladi. Natijada hipotenziv harakatning rivojlanishi. Ushbu turdagi dori-darmonlarni tayinlashning yana bir muhim belgisi yurakdagi yo'taldir. Vazodilatatorlar bu holatda qanday yordam berishi mumkin? Yurak yo'taliga qarshi preparatlar koronar tomirlarni kengaytirish uchun ishlatiladi.
Dorilar tasnifi
Aktiv moddalar qon tomir to'shagining qaysi qismlariga ta'sir qilishiga qarab vazodilatatorlarning uchta guruhi mavjud:
-
Arteriya:
- "Hidralazin";
- k altsiy antagonistlari.
- Venoz:
- nitratlar;
- sidnoniminlar.
-
Aralash turi:
- angiotensin II retseptorlari blokerlari;
- ACE inhibitörleri;
- alfa1-blokerlar;
- natriy nitroprussid.
Venoz vazodilatatorlar
Venoz vazodilatator - bu nima? Bu venoz tomir devorining ohangini pasayishiga olib keladigan dori. Venulalar arteriyalarga qaraganda faol moddalarning past konsentratsiyasiga javob beradi. Bunday hollarda nitratlar qo'llaniladi, ular katta tomirlarni bo'shashtirishga, qon oqimining hajmini oshirishga, yurakka yukni kamaytirishga va miyokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirishga yordam beradi.
| Venoz vazodilatator nomi | Yo'ltanishtirish | Davomlik | Qabul qilish sxemasi |
| "Nitrogliserin" |
Til osti (til ostida). Ichkarida. Bukkal. Yamoq. Malham. |
Qo'llash shakliga qarab 30 daqiqadan 1 kungacha |
Sublingual - kerak bo'lganda. Boshqa shakllar - kuniga 3 martagacha. Yamoq - kuniga 1 marta. |
| "Izosorbid mononitrat" |
Depo. Ichkarida. |
Boshqarish shakliga qarab 10 dan 24 soatgacha | kuniga 1-2 marta |
| "Pentaeritritiltetranitrat" | Ichkarida | 10 soatgacha | kuniga 3 marta |
| "Izosorbid dinitrat" |
Til osti. Ichkarida. Aerozol (ichki yoki teri). Va ichiga tomchilatib yuborish. Malham. |
Qo'llash shakliga qarab 1 dan 6 soatgacha |
Til osti va og'iz aerozollari - kerak bo'lganda. Boshqa shakllar - kuniga 1-4 marta. |
| "Molsidomin" | Ichkarida | 6 soatgacha | kuniga 2-3 marta |
Venoz vazodilatatorlar - barcha antianginal dorilar orasida eng xavfsiz hisoblanadigan dorilar (nomlari, dozalari jadvalda keltirilgan). Yon ta'siri kam uchraydi va qisqa muddatli.
Arerial vazodilatatorlar
Arerial vazodilatator - bu nimashunga o'xshash? Bu preparat bo'lib, uning faol moddasi arterial devorning mushak to'qimasini bo'shashtirishga yordam beradi.
Masalan, Hydralazin - yurak urish tezligini oshiradigan, buyraklar va miyada qon oqimini oshiradigan dori, bu tomirlar spazmini olib tashlashga refleksli javob sifatida yuzaga keladi. Gipertenziya, gipertonik inqirozning turli shakllarida boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Hidralazinning yon ta'siri:
- sefalgiya;
- yuz qizarishi;
- shish paydo boʻlishi;
- yomonroq angina belgilari;
- tizimli qizil yugurukga oʻxshash holat.
"Diazoksid" qon tomirlarini kengaytiruvchi vosita bo'lib, u faqat gipertonik inqirozni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Vena ichiga kiritiladi, 2-3 daqiqadan so'ng qon bosimini pasaytiradi. Bundan tashqari, vosita bachadonning kuchli bo'shashishiga va tanadagi suvni ushlab turishiga olib keladi.
K altsiy antagonistlari - arterial vazodilatatorlar guruhi, shu jumladan quyidagi vositalar:
- "Nifedipin" - koronar tomirlarning spazmini yo'q qiladi, qon bosimini pasaytiradi, yurak mushaklarining ishini kamaytiradi.
- "Verapamil" - miyokard qisqarishini pasaytiradi, yurak tezligini va qon bosimini tiklaydi.
Aralash dorilar
Aralash vazodilatator - bu nima? Bu faol moddasi arteriya va tomirlarning spazmini engillashtiradigan vositadir. Eng samaralilaridan biri nitroprussiddirnatriy. Ta'sir mexanizmi bo'yicha u nitratlarga o'xshaydi. Preparatni tomir ichiga yuborish tez va kuchli ta'sir ko'rsatadi, ammo u qisqa muddatli.
Vazodilatator o'tkir va surunkali yurak etishmovchiligi, miyokard infarkti fonida gipertonik holat, gipertenziv ko'rinishlar fonida ensefalopatiya holatlarida qo'llaniladi. Natriy nitroprussidni kiritish bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ongni yo'qotish, ko'ngil aynishi, taxikardiyaga olib kelishi mumkin.
ACE inhibitörleri - angiotensin-konvertatsiya qiluvchi ferment hosil bo'lishini bloklaydigan dorilar guruhi, buning natijasida angiotensin II ishlab chiqarilmaydi. Bunga parallel ravishda diuretik dorilarning ta'siri kuchayadi. ACE inhibitörlerinin tasnifi ularning kimyoviy tuzilishiga asoslanadi:
-
Tarkibida sulfgidril guruhi bor:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Tarkibida karboksil guruhi bor:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Tarkibida fosfinil guruhi bor:
"Fosinopril"
Dorilar asemptomatik chap qorincha disfunktsiyasi, karotid ateroskleroz, metabolik sindrom, mikroalbuminuriya, atriyal fibrilatsiya, miokard infarkti tarixi, diabetik bo'lmagan nefropatiya uchun foydalidir.
Pediatrik qon tomirlarini kengaytiruvchi vositalar
Bolalar uchun vazodilatator dorilar faqat og'ir holatlarda qo'llaniladipatologiyalar. Qoida tariqasida, miyotrop vositalar ("Dibazol", "Papaverin") va ganglion blokerlari ("Benzoheksonium") qo'llaniladi.
Bolalarga nevrologik davolash uchun vazodilatatorlar beriladi. Mablag'lar miya qon aylanishini yaxshilashga qaratilgan bo'lib, "oq" gipertermiya va gidrosefali sharoitida qo'llaniladi.
Dori vositalarining har biri individual ravishda tanlanadi, bu bemorning ahvoliga, buzilishlarning og'irligiga, kasallikning shakli va kursiga bog'liq. O'z-o'zidan davolanish qat'iyan tavsiya etilmaydi.
