Mast hujayra membranasi stabilizatorlari toifasiga topikal dorilar - kromonlar, shuningdek yordamchi - antigistamin xususiyatiga ega tizimli dorilar, xususan ketotifen kiradi.
Ushbu dorilarning ta'sir qilish mexanizmi shundan iboratki, ular k altsiy va xlor ionlarining hujayralarga kirishini bloklashi mumkin, buning natijasida allergiya vositachisi (gistamin) barqarorlashadi va membranani tark etish qobiliyatini yo'qotadi. bu hujayra. Bundan tashqari, membran stabilizatorlari allergik hodisalarning rivojlanishida ishtirok etadigan boshqa moddalarning tarqalishini oldini olishga qodir.
Bu nima?
Mast hujayra membranasi stabilizatorlari - k altsiyning ochilishini oldini oluvchi dorilarkanallar va k altsiyning mast hujayralariga kirib borishi. Ular hujayralarning k altsiyga bog'liq degranulyatsiyasini va ulardan gistaminning chiqarilishini bloklaydi - trombotsitlar, leykotrienlarni faollashtiradigan omil. Shuningdek, ular yallig'lanish va allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan anafilaksi va boshqa biologik faol moddalarning namoyon bo'lishini kamaytiradi. Mast hujayra membranalarining barqarorlashuvi ulardagi cAMP to'planishining bloklanishi va fosfodiesteraza inhibisyonu bilan bog'liq.
Mast hujayra membranasi stabilizatorlarining antiallergik ta'sirining asosiy jihati adrenergik retseptorlar tomonidan katexolaminlarni qabul qilishning kuchayishi hisoblanadi. Bundan tashqari, bunday dorilar xlorid kanallarini blokirovka qilish xususiyatiga ega va shu bilan bronxlarda parasempatik tugunlarning depolarizatsiyasini oldini oladi. Ular bronxial shilliq qavatning hujayra infiltratsiyasini oldini oladi va kechiktirilgan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarini inhibe qiladi. Ushbu guruhdagi ayrim dorilar H1 retseptorlarini inhibe qilish qobiliyatiga ega.
Dori vositalari bronxial shilliq qavatning shishishini yo'q qiladi va silliq mushaklarning ohangini oshirishni oldini oladi. Ulardan foydalanishning asosiy ko'rsatkichi bronxial obstruktsiyaning oldini olishdir.
Effektlar
Mast hujayra membranasi stabilizatorlari ta'siri:
- shilliq pardalarning haddan tashqari reaktivligining pasayishi (allergik hujayra reaktsiyalari vositachilaridan ajralib chiqishni inhibe qilish tufayli);
- allergik reaktsiyalar rivojlanishida ishtirok etuvchi hujayralar faoliyatining pasayishi (eozinofillar, makrofaglar, neytrofillar va boshqalar);
- o'tkazuvchanlikning pasayishishilliq pardalar - shishning pasayishi tufayli;
- nerv retseptorlari sezuvchanligining pasayishi va keyinchalik bronxial lümenning refleksli torayishi bloklanishi - bronxokonstriksiya.
Mast hujayra membranasi stabilizatorlarining ta'sir mexanizmi qanday?
Farmakologik xossalari
Ushbu farmakologik guruhning dori-darmonlarini qo'llash potentsial allergenlar tanaga kirganda, shuningdek, turli xil qo'zg'atuvchi omillar - jismoniy faollik, sovuq havo va boshqalar ta'sirida allergik hodisalarning (bronxospazm, shishish) rivojlanishiga to'sqinlik qiladi..
Ketotifen - mast hujayra membranasi stabilizatori. U, kromonlar kabi, allergenni yutishga javob shaklida nafas yo'llarining faolligini pasaytiradi. Bundan tashqari, u H1-gistamin tolalarining blokatoridir, ya'ni allergik jarayonlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Bu mast hujayra membranasi stabilizatorlarining asosiy mexanizmi.
Umuman olganda, membrana stabilizatorlari muntazam ravishda uzoq muddatli foydalanish bilan surunkali allergik kasalliklarning kuchayishini kamaytiradi.
Kromonlar allergik rinit va kon'yunktivit, bronxial astma va qo'zg'atuvchi omillar (jismoniy mashqlar, sovuq havo va boshqalar) ta'siridan kelib chiqqan bronxospazm rivojlanishining oldini olish uchun, shuningdek potentsial allergenlar bilan potentsial aloqa qilishdan oldin qo'llaniladi. Boshqa narsalar qatorida, bu dorilarfarmakologik toifa bronxial astmani kompleks davolashda - asosiy terapiya dori vositalaridan biri shaklida qo'llaniladi. Bronxospazmni bartaraf etish uchun ushbu tibbiy preparatlar ushbu tasnifdan foydalanilmaydi.
Ketotifen mast hujayra membranasi stabilizatori deb ataladi. Bronxial astmaning atopik shaklini oldini olish, atopik dermatit, kon'yunktivit va allergik tabiatning riniti, surunkali ürtikerni davolash uchun ishlatiladi. Ushbu preparatning keng qo'llanilishi uning nisbatan past bo'lgan antiallergik va yallig'lanishga qarshi faolligi, shuningdek, ushbu preparatga xos bo'lgan 1-avlod antigistaminlarining aniq nojo'ya ta'siri bilan sezilarli darajada cheklangan.
Kromonelarning maksimal samaradorligi ularni muntazam ravishda ishlatishdan taxminan 14 kun o'tgach sodir bo'ladi. Bunday terapiyaning davomiyligi 4 oy yoki undan ko'p bo'lishi kerak. Dori-darmonlarni bir hafta davomida asta-sekin bekor qiling.
Uni qo'llashda giyohvandlik kuzatilmaydi, shuningdek, uzoq muddatli foydalanish bilan boshqa dori vositalarining samaradorligi pasaymaydi (taxifilaksi belgilari). Mast hujayra membranasi stabilizatorlari uchun kontrendikatsiyalar bormi?
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ushbu mablag'lar astma xurujlari rivojlanishida kontrendikedir. Shuningdek, ular astmatik holat yoki ularga yuqori sezuvchanlik mavjud bo'lganda qo'llanilmasligi kerak.
Nafas olish
Nafas olishdaba'zi hollarda kromonlarni qo'llash bilan davolash usullari, yo'talning paydo bo'lishi va qisqa muddatli bronxospazm hodisalari kuzatiladi, juda kamdan-kam hollarda aniq bronxospazm rivojlanadi. Shunga o'xshash reaktsiyalar yuqori nafas a'zolarining shilliq qavatini dorivor moddalar bilan tirnash xususiyati bilan bog'liq.
Mast hujayra membranasi stabilizatorlarining klinik farmakologiyasi nima ekanligini hamma ham bilmaydi.
Boshqa foydalanish
Ushbu dori-darmonlarni kromonlar bo'lgan burun tomchilari shaklida qo'llagan holda, bemorlar ba'zi hollarda yo'tal, bosh og'rig'i, ta'mni buzish va nazofarenkning shilliq qavatining tirnash xususiyati belgilari paydo bo'lishi haqida xabar berishadi.
Ushbu dori-darmonlarni tomizgandan so'ng (ko'zlarga tomizish) ba'zida yonish hissi, ko'zlarida begona jismning sezilishi, kon'yunktivaning shishishi va giperemiyasi (qizarish) paydo bo'ladi.
Salbiy ko'rinishlar
"Ketotifen" dan foydalanishning nojo'ya ta'siri birinchi avlodning H1-gistamin blokerlariga teng. Bu uyquchanlik, quruq og'iz, reaktsiyalar tezligini susaytirishi va boshqalarga olib kelishi mumkin.
Kromoglikat natriy
Ushbu dorining oʻxshashlari ham bor, ular orasida:
- Kromoglik kislotasi;
- Ifiral;
- Kromoglin;
- "Intal";
- Kromoheksal.
Bu membrana stabilizatorlari darhol allergik reaktsiyalarning oldini oladi, lekin davolamaydi.
O'pkaning nafas yo'llarining bo'shlig'idan nafas olish yo'li bilan tanaga kirgandaDastlabki dozaning atigi 10% i so'riladi, og'iz orqali qabul qilinganda - undan kamroq - atigi 1%, intranazal tarzda qo'llanilganda, 8% qonga, ko'zlarga tomizilganda esa - 0,04% preparat kiradi.
Qonda moddaning asosiy moddalarining maksimal kontsentratsiyasi 15-20 daqiqadan so'ng kuzatiladi. Ko'zga tomizilganda ta'sir 2-14 kundan keyin, nafas olishda - 2-4 haftadan keyin, og'iz orqali qabul qilinganda - 2-5 haftadan so'ng paydo bo'ladi.
Ushbu preparatni yoki uning analoglarini tayinlash uchun ko'rsatmalar bronxial astma (asosiy terapiyadan biri sifatida), ovqat hazm qilish tizimining allergik kasalliklari, oziq-ovqat allergiyasi, yarali kolit (kombinatsiyalangan davolash elementi sifatida), pichan isitmasi., allergik rinit va kon'yunktivit.
Ushbu dorilar guruhidagi inhalatsiyalar uchun:
- "Intal";
- Cromohexal;
- Ifiral.
Burun ichi foydalanish uchun:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Kromosol.
Ko'z tomchisi sifatida:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Kromoglin;
- Stadaglisin;
- Yuqori Krom.
Mast hujayra membranasi stabilizatorlari ro'yxatida yana nima bor?
Nedokromil natriy
Ushbu preparat mast hujayra membranasi stimulyatori sifatida natriy kromoglikatiga yaqin ta'sir qiladi. Bu bronxodilatator vazifasini bajaradi vayallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va bronxial astma kabi patologiyalarni oldini olish va davolash uchun inhalatsiyadan foydalaniladi. Bunday holda, kuniga 4-8 marta, 2 nafas uchun 4 mg dan foydalaniladi. Ta'minot dozasi terapevtik dozaga teng, ammo inhalatsiyalar chastotasi kuniga 2 marta. Davolashning birinchi haftasi oxirida terapevtik ta'sir allaqachon kuzatilishi mumkin.
Yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin - sefalgiya, yo'tal, dispepsiya, bronxospazm. b-agonistlar, glyukokortikoidlar, ipratropium va teofillin bromidining ta'sirini o'zaro kuchaytiradi.
Lodoksamid
Ushbu farmakologik preparat gistaminlar va allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan boshqa moddalarning chiqarilishini inhibe qiladi. Ko'z tomchilari shaklida mavjud. Kichik miqdorda so'riladi, yarimparchalanish davri taxminan 8 soat davom etadi. Bu vosita allergik kon'yunktivit va keratit uchun ishlatiladi.
Har bir koʻzga bir yoki ikki tomchidan 6 soatlik interval bilan tomizish tavsiya etiladi. Davolanish muddati - 1 oygacha.
Ushbu dori bilan davolash jarayonida ko'rish organlarida (kon'yunktivaning tirnash xususiyati, loyqa ko'rish, shox pardaning yarasi), hidlash organlarida (burun shilliq qavatining qurishi) salbiy alomatlar rivojlanishi mumkin. shuningdek, umumiy hodisalar (bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va boshqalar).
Davolash vaqtida kontakt linzalari kontrendikedir.
Farmakologiyada eng mashhur mast hujayra membranasi stabilizatori Ketotifendir.
Ketotifen
Ushbu dori, shuningdek, uning analoglari ("Ayrifen", "Zaditen", "Stafen") H1-gistamin blokirovkasi bilan birlashtirilgan membranani barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega. Og'iz orqali yuborilganda u yaxshi so'riladi - preparatning bioavailability 55% ni tashkil qiladi. Maksimal konsentratsiyaga qabul qilingandan keyin 3-4 soat o'tgach erishiladi, yarim yemirilish davri 21 soatni tashkil qiladi.
U nima uchun ishlatiladi?
Ushbu dori va uning analoglari astma xurujlari, allergik kelib chiqishi rinitlari va dermatozlarda profilaktika maqsadida qo'llaniladi. 1-2 mg (kapsula va planshetlar shaklida) yoki 1-2 choy qoshiqni olish tavsiya etiladi. sirop 0,02% kuniga ikki marta ovqat bilan.
Bunday dorilar bilan davolanish fonida yon alomatlar rivojlanishi mumkin, masalan, quruq og'iz, ishtahaning oshishi va u bilan bog'liq kilogramm ortishi, haddan tashqari uyquchanlik, reaktsiya tezligini inhibe qilish. Preparat uyqu tabletkalari va sedativ farmakologik vositalar, shuningdek spirtli ichimliklar ta'sirini kuchaytiradi.
Homiladorlik va membrana stabilizatorlari
Homiladorlik davrida tizimli membrana stabilizatorlaridan foydalanish kontrendikedir. Mahalliy moddalar - kromonlar - faqat birinchi trimestrda foydalanish uchun kontrendikedir va keyingi davrlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, masalan, surunkali shaklda bir xil tabiatdagi allergik rinit va kon'yunktivit bilan, homiladorlikning 15 xaftasidan so'ng, ko'z tomchilari yoki burun spreyi shaklida kromoheksal 2% eritmasidan foydalanishga ruxsat beriladi.standart dozalar.
Emizish jarayonida kromonlardan foydalanish faqat qat'iy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.
Mast hujayra membranasi stabilizatorlarining ta'sir mexanizmini ko'rib chiqdik.
