Tibbiyotda horlama tovushli hodisa boʻlib, toraygan havo yoʻlidan havo oʻtganda paydo boʻladigan tebranishdir. Bu holat mustaqil kasallik emas. Horlama har doim tanadagi patologik jarayonning mavjudligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, shovqinli nafas olish va havoni chiqarish tungi uyqu sifatini va umuman boshqa oila a'zolarining hayotini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Horlama ham sog'liq uchun xavflidir. Ko'pincha uning oqibati obstruktiv uyqu apne sindromining paydo bo'lishidir. Bu uyqu paytida nafas olishni to'xtatishning tez-tez epizodlari bilan tavsiflangan patologiya. Horlamadan xalos bo'lish uchun shifokorlar ko'pincha bemorlarga CPAP terapiyasini buyuradilar. Qurilmani tibbiy jihozlar do'konlarida sotib olish mumkin. Ammo shifokor qurilmani tanlashi kerak. Bu yaxshilanishga erishish va sog'lig'ingizga zarar yetkazmaslikning yagona yo'li.
Cipap terapiyasi: tushuncha
Hozirda bu horlama va uyqu apnesini davolashning eng samarali usuli hisoblanadi. CPAP terapiyasi maxsus foydalanishni o'z ichiga olgan usul ekanligini bilish muhimdirapparat. Bu niqob va kompressordan tashkil topgan kichik qurilma. Birinchisi kechasi yotishdan oldin yuzga surilishi kerak.
Kompressor havoni ma'lum bosim ostida niqobga kiritish uchun mo'ljallangan.
Sipap terapiyasining ta'sir qilish printsipi quyidagicha. Qurilmaning ishlashi paytida havo naycha orqali niqobga kiradi. Shu sababli, uxlayotgan odamning havo yo'llari ma'lum bir bosim ko'rsatkichiga ega bo'lgan oqim bilan to'ldiriladi. Zamonaviy jihozlarda o'rnatilgan namlagich ham mavjud. U havo massalarining oʻtishini imkon qadar qulay qilish uchun moʻljallangan.
Tibbiy tekshiruvlarga ko'ra, CPAP terapiyasi nafas yo'llarining bloklanishini bartaraf etish uchun buyuriladi. Shunga ko'ra, uyqu apnesi xavfi sezilarli darajada kamayadi.
Tanaga ijobiy ta'siri:
- uyqu normallashadi, odam ertalab osongina uyg'onadi, tushdan keyin esa uyquchanlik bezovta qilmaydi;
- insult va miyokard infarkti xavfini minimallashtirish;
- samaradorlik darajasini oshirish;
- aqliy faoliyatni yaxshilash;
- kontsentratsiyani oshirish;
- xotirada sezilarli yaxshilanish.
CPAP qisqa muddatli davolanish emasligini bilish muhimdir. Og'ir holatlarda bemorlar butun umri davomida niqob bilan uxlashadi. Biroq, bu dam olishga umuman xalaqit bermaydi. Bemorlarning sharhlariga ko'ra, CPAP terapiyasi haqiqatan ham uyquni normallantiradi. Birinchi kechada horlama yo'qoladi, ertalab esa yo'qo'zini haddan tashqari ko'tarib, uyqusiz his qilyapman.
Ko'rsatkichlar
Agar kishi uyqu vaqtida nafas olishda toʻxtab qolishdan aziyat cheksa, avvaldan somnologik tekshiruvdan oʻtish kerak. Bu sizga apne indeksini aniqlash imkonini beradi. Agar bu ko'rsatkich 20 yoki undan ko'p bo'lsa, sipap terapiyasi majburiydir.
Agar apne indeksi 20 dan kam bo'lsa, davolash uchun ko'rsatmalar quyidagi holatlardir:
- kunduzi uyquchanlik, lekin uni engish deyarli mumkin emas;
- har qanday turdagi uyqusizlik;
- xotira yomonlashgan;
- konsentratsiyaning buzilishi;
- psixo-emotsional beqarorlik, ko'pincha odam asabiylashadi yoki tushkunlikka tushadi;
- yurak-qon tomir tabiati patologiyalarining mavjudligi (CHD, arterial gipertenziya).
Agar odamda uyqu apnesining engil shakli bo'lsa-yu, lekin yuqoridagi barcha holatlar bo'lmasa, CPAP terapiyasi buyurilmaydi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Har qanday davolash kabi, bu usul ham bir qator cheklovlarga ega. Shifokorlarning ta'kidlashicha, CPAP terapiyasi mutlaqo kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan usuldir.
Ehtiyotkorlik bilan u quyidagi kasalliklardan aziyat chekadigan odamlarga buyuriladi:
- bullyoz o'pka kasalligi;
- koʻpincha takrorlanadigan koʻz infektsiyalari;
- surunkali sinusit;
- qattiq nafas etishmovchiligi;
- qattiq suvsizlanish;
- past bosim;
- tez-tez burundan qon ketish.
CPAP terapiyasini buyurishning maqsadga muvofiqligini baholash uchun shifokor anamnez yig'adi. Ilgari pnevmotoraks, pnevmosefaliya, pnevmomediastinum, distress sindromi, CSF oqishi bilan og'rigan, shuningdek, yaqinda gipofiz, miya, ichki yoki o'rta quloqda operatsiya qilingan odamlarni davolashda ehtiyot bo'lish kerak.
Statsionar muolaja
CPap terapiyasi uyda o'tkaziladi. Biroq, birinchi marta siz tibbiy muassasada o'tishingiz kerak. Jarayon uzoq vaqt talab etadi. Bu bir qator tadqiqotlar o'tkazish va eng qulay niqobni tanlash zarurati bilan bog'liq.
Tashxis uyqu laboratoriyasida amalga oshiriladi. Birinchi qadam - bemorni har tomonlama tekshirish. Bunga quyidagilar kiradi:
- so'rovnoma;
- nafas olish parametrlarini baholash;
- qon bosimini o'lchash;
- burun yo'llarining o'tkazuvchanligini baholash;
- ogzaki imtihon;
- qon testi.
Bundan keyin mutaxassis bemorning uyqu sifatini baholashi kerak. Buning uchun ayrim tadqiqotlar olib borilmoqda.
- Polisomnografiya. Bu usul horlama yoki apnea sababini aniqlash imkonini beradi. Bemor maxsus xonada divanga yotqiziladi. Keyin shifokor elektrodlarni bosh, yuz, ko'krak, lablar, oyoqlar, oshqozon va barmoqqa joylashtiradi. Keyin bemorga uxlash uchun ruxsat beriladi. U uxlayotganida hamshira yoki shifokor uni kuzatib turadi.
- Apnoe indeksini aniqlash. Usulning mohiyati uyqu paytida nafas olishdagi pauzalarni hisoblashdan iborat.
Diagnostik natijalarga asoslanib, shifokor apnea mavjudligini tasdiqlaydi yoki istisno qiladi, shuningdek, horlama uchun CPAP terapiyasini buyurishning maqsadga muvofiqligini baholaydi. Shundan so'ng, mutaxassis bemor bilan suhbat o'tkazadi, uning davomida u odamning sog'lig'i holati va moliyaviy imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda uyda foydalanish uchun qurilma tanlaydi.
Niqob tanlash
Bu mahsulot davolanish vaqtida bemorning yuziga bevosita tegib turadi. Shu munosabat bilan niqobni tanlashga mas'uliyat bilan yondashish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, nafaqat samaradorlik, balki davolanish muddati ham bevosita ushbu mahsulotga bog'liq.
Har xil turdagi va oʻlchamdagi niqoblar uyqu laboratoriyalarida mavjud. Tashxis paytida shifokor ularni bemorda sinab ko'radi, shundan so'ng u retsept yozadi. Mahsulotlar standart ulagichga ega va shuning uchun ular CPAP terapiyasi uchun moʻljallangan barcha qurilmalarga mos keladi.
Asbobni sozlash
Uni sotib olgandan so'ng, somnologga qayta murojaat qilish va bemor uchun qulay va xavfsiz bosim darajasini aniqlashni so'rash tavsiya etiladi. Shuni esda tutish kerakki, CPAP terapiyasi usul bo'lib, uning mohiyati havo yo'llarini shishiradi. Horlama va uyqu apneasidan xalos bo'lish uchun bosimni to'g'ri tanlash kerak.
Sipap mashinalarida uning minimal ko'rsatkichi 4 sm suv ustunidir. Nazariy jihatdan, odam qurilmani o'zi sotib olishi va uni ma'lum bir qiymatga o'rnatishi mumkin. Biroq, amalda minimal bosim etarli emas. Bundan tashqari, ko'pchilik odamlaruxlab qolish muammosi.
Qurilmalar shunday ishlaydiki, 10-20 daqiqa ichida bosim indikatori asta-sekin ortadi. Ammo asl qiymat faqat individualdir. Shuning uchun qurilmani sozlash uchun shifokoringizga murojaat qilish tavsiya etiladi.
Uydagi tartib
Uyqu laboratoriyasida ular qurilmadan qanday foydalanishni, bemor uchun sozlashni batafsil tushuntiradilar. Amalda, preparatning ishlashi juda oddiy:
- krovatga yotishingiz va uxlash uchun qulay holatni olishingiz kerak;
- qurilmani tarmoqqa ulang va niqob kiying;
- qurilmani yoqing, shundan soʻng uxlab qolishingiz mumkin.
Bosim indikatori asta-sekin minimaldan terapevtik darajaga oshadi. Agar biror kishi kechasi uyg'onsa va o'zini noqulay his qilsa, tugmani bosing va u yana kamayadi.
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, uyda CPAP terapiyasi horlamadan xalos bo'lishning samarali usuli hisoblanadi. Birinchi muolajadan keyin ham bemorlar o‘zlarini yaxshi dam olishadi va dam olishadi.
Davolash davomiyligi
Shifokorlar CPAP terapiyasini qisqa muddatli usul sifatida ko'rib chiqishni tavsiya etmaydi. Usulning kamchiliklaridan biri shundaki, u doimo niqobda uxlash kerak. Avvalo, bu og'ir obstruktiv uyqu apnesi bo'lgan odamlarga tegishli.
Agar kasallik engil yoki oʻrtacha ogʻir boʻlsa, shifokorlar ikkita davolash sxemasidan birini tavsiya qiladilar.
- Har kuni terapiya qiling, lekin faqat niqob bilan uxlangbirinchi 4-5 soat. Bu vaqtda uyqu chuqur, shuning uchun tashqi ogohlantirishlar unga aralashmaydi. Ertalab niqob noqulaylik tug'dira boshlaydi. Bu vaqtda uni olib tashlash mumkin. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu davolanish va dam olish sifatiga ta'sir qilmaydi.
- Terapiyani 2 kunlik tanaffuslar bilan qisqa kurslarda o'tkazing. Ammo tun bo'yi niqobda uxlash kerak. Bundan tashqari, terapiya bir kun oldin alkogolli ichimlikning sezilarli dozasi qabul qilingan kunlarda ko'rsatiladi.
Davolashda muntazamlik muhimligini tushunish muhimdir. Aksariyat bemorlarning fikriga ko'ra, tushdagi niqob odamning o'zi ham, uning oila a'zolarining ham dam olish sifatiga ta'sir qilmaydi.
Uskunalar
Hozirgi vaqtda tibbiy asbob-uskunalar bozorida CPAP terapiyasi uchun koʻplab qurilmalar sotilmoqda. Qurilmani tanlashga mas'uliyat bilan yondashish kerak, chunki davolash sifati uning ishlashiga bog'liq.
Barcha qurilmalar 3 ta sinfga boʻlingan.
- III. Bu qo'shimcha funktsiyalar bilan jihozlanmagan asosiy uskunalar. Bu qurilmalar eskirgan. Ular niqob, kolba va kompressor bilan ifodalanadi. Qurilmalar bosim ko'tarilishi bilan bog'liq bir qator kamchiliklarga ega. Natijada, shifokorlar ularning paydo bo'lishini istisno qiladigan, shuningdek, uyqu paytida niqob ostidan havo oqib chiqishiga yo'l qo'ymaydigan zamonaviyroq jihozlarni sotib olishni tavsiya qiladi.
- II. Bu davolash bosimini qoplash uchun o'rnatilgan funksiya mavjud qurilmalar. Ko'rsatkichlar monitoringi maxsus yordamida amalga oshiriladiSensor. Misol uchun, agar nafas olish paytida bosim tushib qolsa, vosita tezligi tezlashadi va shu bilan shifobaxsh qiymatga teng bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, bu qurilmalar mustaqil ravishda inson nafas olish ritmiga moslashadi. Bundan tashqari, foydalanish paytida bosim ko'tarilishi istisno qilinadi. Shifokorlar ko'pincha SomnoSoft 2e qurilmasini sotib olishni tavsiya qiladilar.
- I. Ushbu qurilmalar eng zamonaviy hisoblanadi. Ularning o'zlari odamning ehtiyojlariga moslashadi. Biroq, masalan, niqob ostidan havo oqib chiqsa, sozlamalar chalkashib ketishi mumkin. Bunday qurilmalarning afzalligi uyqu sifatini baholash va o'zgarishlar dinamikasini kuzatish imkonini beruvchi xotira funksiyasining mavjudligi. Ko'pincha shifokorlar Prisma 20A qurilmasini tavsiya qiladilar.
Har bir sinfning ham afzalliklari, ham kamchiliklari bor. Biroq, umuman olganda, mutaxassislar II toifadagi qurilmalardan foydalanishni tavsiya etadilar. Ular nisbatan arzon va maksimal terapevtik ta'sirni ta'minlaydi.
Yon ta'sirlar
CPAP terapiyasini buyurishda shifokor uning nima ekanligini aytishi kerak. Mutaxassisning oqibatlari haqida sukut saqlashga ham haqqi yo'q. Bemor moslashuv vaqtida quyidagi holatlar yuzaga kelishiga tayyor bo'lishi kerak:
- ogiz va burunning quruqligi;
- yuz terisining tirnash xususiyati;
- yurak ritmining buzilishi;
- ko'zning tirnash xususiyati.
Holat maʼlumotlari biroz vaqtdan keyin oʻz-oʻzidan uzatiladi.
Xulosa
Cipap terapiyasi horlama va obstruktiv uyqu apnoe sindromini davolashning zamonaviy usuli hisoblanadi. Uning mohiyatiuyqu vaqtida havo yo'llarini kengaytirishdir. Natijada, odam to'liq dam oladi, ertalab osongina uyg'onadi va kun davomida samaradorlik darajasini oshiradi.
