Tishlarni parvarish qilish - bu og'ir og'riq bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan yoqimsiz jarayon. Shu sababli, ko'plab bemorlar tish shifokoriga borishdan qo'rqishadi va faqat ularning ahvolini og'irlashtiradilar. Davolash paytida og'riqni yo'qotish va odamni noqulaylikdan xalos qilish uchun shifokorlar behushlikdan foydalanishni boshladilar. Anesteziyaning qanday turlari mavjud? Uning kontrendikatsiyasi bormi? Ular buni homilador ayollar va bolalar uchun qilishadimi? Tish behushligidan keyin ichish mumkinmi? Uni qo'llash bilan qanday nojo'ya ta'sirlar va allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin? Bu savollar ko'plab bemorlarga tegishli, shuning uchun biz ular haqida ushbu maqolada batafsil gaplashamiz.
Nega tish davolash uchun behushlik kerak?
Endi behushlik odatda og'ir og'riqlarga olib keladigan jiddiy patologiyalarni davolash uchun ko'rsatiladi. Biroq, xususiy klinikalarda, kontrendikatsiyalar bo'lmasa, bemor har qanday protsedura uchun behushlik buyurishi mumkin. Ko'pincha tish behushligi bir yoki bir nechta tishlarni olib tashlash uchun ishlatiladi. U quyidagi hollarda ham ko'rsatiladi:
- chuqur kariesni yo'q qiladi, ayniqsa bir vaqtning o'zida bir nechta tishlarni davolash kerak bo'lsa;
- pulpani to'liq olib tashlash yoki uning amputatsiyasi;
- har qanday jarrohlik aralashuv;
- bemorni tish proteziga tayyorlash va implantlarni o'rnatish;
- notoʻgʻri okklyuzionni tuzatish.
Ba'zida ikkilamchi kariesni davolash uchun behushlik buyuriladi, chunki bu holda tish shifokorining harakatlari ham og'riq keltirishi mumkin. Shu bilan birga, patologiya turiga qarab, butunlay boshqa turdagi behushlik qo'llaniladi.
Behushlikdan foydalanmaslik kerak boʻlgan kontrendikatsiyalar
Zamonaviy behushlik xavfsiz va umumiy foydalanish mumkin bo'lgan protsedura hisoblanadi, ammo hali ham kontrendikatsiyalarning keng ro'yxatiga ega, shuning uchun uni ishlatish tavsiya etilmaydi. Ba'zi hollarda yumshoqroq dorilarni tanlash mumkin, lekin ba'zida ulardan foydalanish ham sog'liq uchun xavflidir.
Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda behushlikdan foydalanish og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. Siz buni qila olmaysiz va yaqinda qon tomir yoki insultga uchragan odamlar. Yaqinda o'tkazilgan yurak operatsiyasi yana bir jiddiy kontrendikatsiyadir.
Qon ivishi pasaygan bemorlarga stomatologik davolanish vaqtida behushlikdan foydalanish tavsiya etilmaydi. Ruhiy nuqsonlari bo'lgan odamlarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida diabetes mellitus, endokrin kasalliklar, shuningdek, yurak-qon tomir tizimining ayrim patologiyalari mavjud.qon tomir tizimi. Masalan, taxikardiya yoki angina pektorisi. Ba'zi dori-darmonlarni buyrak yoki jigar etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarga qo'llash mumkin emas, chunki dorilar bu organlarga jiddiy ta'sir qiladi.
Ko'p odamlar tish behushligidan keyin ichish xavfsizmi yoki yo'qmi degan savol tug'iladi. Ammo protseduradan oldin ham, keyin ham spirtli ichimliklar ichish mumkin emasligini hamma ham bilmaydi. Spirtli ichimliklar bemorning qabul qilingan dori-darmonlarga nisbatan sezgirligini pasaytiradi, shuning uchun u oddiygina ishlamasligi mumkin. Tish shifokoriga och qoringa bormang.
Doimiy dori-darmonlar ham behushlik uchun kontrendikatsiya bo'lishi mumkin. Masalan, qon ivishini kamaytiradigan antikoagulyantlarni qabul qiladigan odamlarga tavsiya etilmaydi. Antidepressantlar va adrenoblokatorlarni qabul qilganda ham og'riq qoldiruvchi vositalardan voz kechish kerak bo'ladi.
Umumiy va mahalliy stomatologik behushlik
Zamonaviy stomatologiya klinikalari mijozlarga ikki turdagi behushlikni taklif qilishi mumkin: mahalliy va umumiy. Ko'pincha, albatta, bu birinchi variant ishlatiladi. Lokal behushlik ta'sirlangan tish joylashgan og'iz bo'shlig'ining ma'lum bir qismini behushlik qilishga qodir. Bemor bezovtalikni his qilmaydi, lekin ongli. Davolanishdan so'ng odam xavfsiz tarzda uyiga qaytishi mumkin, chunki bir necha soatdan keyin og'riqni yo'qotish o'z-o'zidan o'tib ketadi va tish shifokorining qo'shimcha yordami talab qilinmaydi.
Tish behushligidan keyin oziq-ovqat, spirtli ichimliklar va ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish mumkinligini kam odam biladi. Lokal behushlik umumiy behushlikdan ko'ra xavfsizroq hisoblanadi. DADori-darmonlarga qarab, davolanishdan keyin bir necha soat ichida oziq-ovqat va suyuqliklarni olish mumkin. Ammo spirtli ichimliklardan, hatto lokal behushlik bilan ham, siz 2-3 kun turishingiz kerak.
Ba'zi bemorlar tish davolashdan shunchalik qo'rqishadiki, ular tish behushligini umumiy behushlik bilan almashtirish mumkinmi, deb so'rashadi. Ha, ba'zi klinikalar bunday xizmatni taklif qiladi, ammo bu faqat uzoq muddatli va jiddiy davolanishga muhtoj bo'lgan odamlar uchun. Bir vaqtning o'zida bir nechta tishlarni olib tashlash, implantatsiya qilish, jag' jarrohligi kerak bo'lgan bemorlarga umumiy behushlik beriladi. Anesteziya og'ir dental fobiya yoki psixologik kasallikdan aziyat chekadigan odamlar uchun ko'rsatiladi. Masalan, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga tishlarni davolashda tavsiya etiladi.
Lokal behushlik turlari
Shunday qilib, stomatologiyada behushlikning eng keng tarqalgan varianti lokal behushlik bo'lib, u ko'pchilik oddiy holatlarda qo'llaniladi. Shu bilan birga, zamonaviy tibbiyot bemorlarga uning bir nechta turlarini taklif qiladi. Masalan, tish toshini olib tashlashda lokal behushlik qo'llaniladi, lekin odatda tish go'shti juda behushlik qilmaydi. Rivojlangan kariesni davolashda, aksincha, samaraliroq dori vositalaridan foydalanish talab etiladi.
Stomatologiya klinikalarida eng keng tarqalgan lokal behushlik turlari:
- amaliy behushlik;
- infiltratsion behushlik;
- dirijyor;
- suyak ichidagi;
- kanal ichidagi;
- intraligamentar;
- poya.
Bu faqat og'riqni yo'qotishning eng mashhur turlari. Quyida ulardan ba'zilari haqida batafsil to'xtalib o'tamiz.
Ilovaviy behushlik
Tish anesteziyasini qo'llash og'riqni yo'qotishning eng xavfsiz usuli bo'lib, u odatda og'iz bo'shlig'ining kichik patologiyalarini davolash uchun ishlatiladi. Ba'zida jiddiyroq dori-darmonlarni kiritishdan oldin tish go'shtini desensitizatsiya qilish uchun dastlabki vosita sifatida ishlatiladi. Buning uchun qoida tariqasida, yumshoq to'qimalarga sirt qo'llash uchun spreylar, malhamlar yoki jellar qo'llaniladi. Bunday dorilarning eng keng tarqalgan faol moddasi lidokain yoki benzokaindir. Malhamlar va jellar ko'proq mashhur, chunki spreylar va aerozollardan foydalanganda mutaxassisga to'g'ri dozani tanlash qiyinroq. Ular nafas yo'llari va qon oqimiga ham kirishi mumkin, bu esa nojo'ya ta'sirlar va asoratlar ehtimolini oshiradi.
Shunday qilib, topikal behushlik qilish uchun shpritsdan foydalanish shart emas. Yumshoq to'qimalarga tushadigan dori qisqa vaqt ichida asab tugunlarini bloklaydi. Biroq, behushlik muddati katta emas. Bemorga sezgirlik 10-25 daqiqadan so'ng qaytadi. Shuning uchun bu turdagi behushlik qisqa muddatli stomatologik muolajalar uchun ishlatiladi.
Infiltratsion behushlik
Stomatologiyada lokal behushlikning eng keng tarqalgan varianti infiltratsion stomatologik behushlikdir. U karies va pulpitni davolash uchun, shuningdek, ba'zi jarrohlik muolajalar paytida qo'llaniladi.operatsiyalar. Og'iz bo'shlig'ining kerakli joyini behushlik qilish uchun mutaxassis uning yonida tish go'shtiga bir nechta in'ektsiyalarni amalga oshiradi. Ko'pincha yuqori tishlarni behushlik qilish uchun ishlatiladi. Infiltratsion behushlik uchun ishlatiladigan mashhur dorilar faol moddasi artikain yoki trimekain bo'lgan dorilardir.
Preparat kiritilgandan keyin ta'sir bir necha daqiqadan so'ng paydo bo'ladi. Odatda bir soat davom etadi. Shifokor, agar kerak bo'lsa, o'z ishini davom ettirish uchun yana bir ukol berishi mumkin. Infiltratsion behushlik og'riqni yo'qotishning xavfsiz usuli hisoblanadi, chunki dorilar kichik dozalarda qo'llaniladi.
Oʻtkazuvchan behushlik
O'tkazuvchan tish behushligi yanada jiddiy patologiyalarni davolash uchun ishlatiladi, chunki bu og'iz bo'shlig'ining kattaroq maydonini behushlik qilish imkonini beradi. Bu holda dori asabning bevosita yaqinida AOK qilinadi, so'ngra uni va yaqin atrofdagi joyni namlaydi. Pastki jag'ning patologiyalarini bartaraf etish uchun amalga oshiriladi. Anesteziya tishlarni olish, og'iz bo'shlig'idagi yiringli xo'ppozlarni ochish va surunkali periodontitni davolashda samaradorligini isbotladi.
Preparat kiritilgandan so'ng, og'iz bo'shlig'ining og'riqsizlantiruvchi nerv bilan bog'liq bo'lgan keng maydoni sezgirlikni yo'qotadi. Anesteziya 1-2 soat davomida ishlaydi, keyin esa o'z-o'zidan o'tadi. Davolashni olib boradigan to'g'ri mutaxassisni tanlash juda muhim, chunki noto'g'ri kiritilgan in'ektsiya jiddiy asoratga - neyropatiyaga olib kelishi mumkin. Bu shifokor behushlik paytida sodir bo'ladinervning o‘ziga igna bilan uring.
Intraosseous behushlik
Katta tish aralashuvi uchun suyak ichidagi behushlik zarur. O'tkazuvchanlik yoki infiltratsion behushlik ta'sirlangan hududdagi og'riqni samarali bartaraf eta olmasa tanlanadi. Ko'pincha u pastki molarlarni, shuningdek alveolyar jarayonda joylashgan tishlarni olib tashlash yoki davolashda qo'llaniladi. Biroq, bu unchalik mashhur emas, chunki uni joriy etish juda qiyin. Birinchidan, shifokor shilliq qavatni kesib, keyin suyakka teshik ochishi kerak. Unga igna kiritiladi, u orqali yuqori bosim ostida dori asta-sekin shimgichli moddaga yuboriladi.
Ushbu behushlikning afzalligi uning yuqori samaradorligidir - jag' sohasi sezuvchanlikni deyarli bir zumda yo'qotadi. Ammo protseduraning murakkabligi tufayli, ayniqsa, shifokor xatosi tufayli preparat qon oqimiga kirsa, asoratlar xavfi yuqori.
Intrakanal behushlik
Bunday turdagi behushlikni qo'llash uchun shifokor tishga burg'ulash bilan teshik ochadi, so'ngra igna bilan shprits yordamida preparatni pulpa yoki kanalning o'ziga kiritadi. Ba'zi hollarda behushlik to'g'ridan-to'g'ri kariyoz bo'shlig'iga o'tkaziladi. Preparat kiritilgandan so'ng, bemor deyarli darhol sezgirlikni yo'qotadi. Anesteziya harakati shikastlangan tishni davolash uchun zarur bo'lgan asosiy muolajalarni bajarish uchun etarli. Ammo og'riqni yo'qotishning murakkab texnikasi tufayli shifokorlar uni kamdan-kam tanlaydilar va osonroq variantlarni afzal ko'rishadi.
Bog'chada behushlikstomatologiya
Ko'pgina katta yoshli bemorlar bolalikdan stomatologlardan qo'rqishadi. Shuning uchun, endi shifokorlar o'z harakatlari bilan bolalarda stomatologik fobiya rivojlanishining oldini olishga harakat qilmoqdalar. Tish behushligi bolalar uchun ham amalga oshiriladi, ammo o'sayotgan organizmning ayrim xususiyatlarini hisobga olgan holda. Kichkina bolaning tanasi og'riq qoldiruvchi vositalarni kiritishga nisbatan ancha sezgir. Bu holatda butunlay xavfsiz vositani tanlash deyarli mumkin emas. Mepivakain va Arikain bolalar tishlarini davolash uchun eng xavfsiz dorilar hisoblanadi.
Qoida tariqasida, 3 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda jiddiy patologiyalarni davolash uchun umumiy behushlik qo'llaniladi. Kattaroq bolalar uchun infiltratsiya va o'tkazuvchan anesteziyadan foydalanish tavsiya etiladi. Bolani og'riqli in'ektsiya bilan qo'rqitmaslik uchun shifokor birinchi navbatda topikal behushlik yordamida milklarning sezgirligini yo'q qiladi.
Homilador ayollarda tishlarni davolashda behushlikdan foydalanish xususiyatlari
Anestetik preparatni tanlashda bachadondagi homilaga zarar keltirmaydigan vositani tanlash kerak. Homiladorlik davrida stomatologik behushlik tejamkor dorilar yordamida amalga oshiriladi. Vazokonstriktor preparatlari va adrenalinni o'z ichiga olgan anestetiklarni qo'llash tavsiya etilmaydi. Shunday qilib, eng yaxshi variant - Mepivacain bilan behushlik. Unda adrenalin yo'q. Shuningdek, u bolalar, qariyalar va yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etiladi.
Kerakhomiladorlik davrida mahalliy stomatologik behushlik bilan cheklangan. Og'ir holatlarda sedasyon qo'llaniladi. Uning yordami bilan siz ayolning og'riq chegarasini oshirib, yarim uyquga kirib, uni tinchlantirishingiz mumkin. Homilador ayol davolanish vaqtida bo'shashgan holatda, lekin agar kerak bo'lsa, shifokorning so'rovlariga javob bera oladi.
Ishlatilgan anesteziya preparatlariga umumiy nuqtai
O'tmishda stomatologlar uchun eng mashhur dorilar "Lidokain" va "Novokain" edi. Ular hali ham amalda, odatda davlat shifoxonalarida qo'llaniladi, bu erda davolanish bepul. Xususiy klinikalar tish og'rig'ini davolash uchun zamonaviy behushlikdan foydalanishga harakat qilmoqda. Ularda behushlik quyidagi dorilar yordamida amalga oshiriladi:
- "Ultracaine" - bu "Lidokain" dan ikki baravar samarali ekanligiga ishoniladi, anestetik deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas va bolalar, qariyalar va homilador ayollar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi.
- "Scandonest" - mepivakain asosida ishlab chiqarilgan, tarkibida adrenalin yo'q, shuning uchun homilador ayollarni davolashda foydalanish mumkin.
- "Septanest" "Ultracain" ning analogidir.
- "Artikain".
- "Ubistezin" va boshqalar.
Zamonaviy dorilar patronli shpritslarda beriladi. Ular odatdagidan ancha nozik bo'lgan maxsus ignalar kiyishadi. Bu in'ektsiya og'rig'ini kamaytiradi.
Yon ta'siri va individualreaktsiyalar
Amalda endi behushlik xavfsiz protsedura hisoblanadi. Shuning uchun stomatologik behushlikdan so'ng, yon ta'siri va asoratlari amalda kuzatilmaydi. Kamdan kam hollarda bemorlarda yuborilgan preparatga individual reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Inyeksiya joyida bemor og'riq va yonish his qilishi mumkin. Bu norma hisoblanadi - bunday noxush alomatlar tez orada o'tib ketadi. Dozani oshirib yuborish holatlari juda kam uchraydi. Agar shifokor noto'g'ri igna bilan asabni urgan bo'lsa, u holda odam uzoq vaqt davomida sezgirligini yo'qotishi mumkin. Ba'zida inyeksiya joyida ko'karishlar va ko'karishlar, shuningdek, shish paydo bo'lishi mumkin. Istisno hollarda, mutaxassis ignani noto'g'ri sindirishi yoki yumshoq to'qimalarga zarar etkazishi mumkin.
Tish behushligidan keyin spirtli ichimliklarni preparat tanadan butunlay chiqarib tashlanmaguncha bir necha kun davomida iste'mol qilmaslik kerak. Aniq vaqt davolash uchun ishlatiladigan doriga bog'liq bo'ladi.
Tishlarni behushlik bilan davolashdan keyin nima qilishim kerak?
Qoida tariqasida, bir necha soatdan keyin sezuvchanlik bemorga o'z-o'zidan qaytadi, shuning uchun qo'shimcha protseduralar talab qilinmaydi. Albatta, bu umumiy behushlikka taalluqli emas, u shifoxonalarda shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi.
Tish behushligidan keyin juda issiq ovqat va ichimliklar qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki siz haroratni to'g'ri hisoblay olmaysiz va kuyishingiz mumkin. Og'riqni yo'qotish odatda o'z-o'zidan ketadi. Ammo inyeksiya joyiga iliq kompres qo'llash yoki in'ektsiya joyini engil massaj qilish orqali uni tezlashtirishingiz mumkin. Davolanishdan keyin og'riq paydo bo'lishi mumkinqaytish ham norma hisoblanadi. Agar sezuvchanlik uzoq vaqt davomida qaytmasa, unda siz shifokordan yordam so'rashingiz kerak. Bu alomat davolanish vaqtida nervlarning shikastlanishini ko'rsatadi, ya'ni sizga nafaqat tish shifokori, balki nevrolog ham yordam kerak bo'ladi.
