Farzandning dunyoga kelishi butun oila uchun katta baxt. Er-xotin kontseptsiyani rejalashtirganda yaxshi bo'ladi va u albatta keladi. Biroq, shunday erkaklar va ayollar borki, yillar davomida shifokorlarga yugurib, davolanib, har xil usullarni qo'llab, buvilarining maslahatiga amal qilib, orziqib kutilgan homiladorlik hech qachon sodir bo'lmaydi. Bunday juftliklarga nima qilish kerak? Qoidaga ko'ra, faqat bitta yo'l bor - IVF (in vitro urug'lantirish), ammo bu zavq arzon emasligini aytish kerak. Kimdir buni muammosiz ko'tara oladi, kimdir kredit oladi va kimdir uchun bu orzu bo'lib qoladi. Biroq, bugungi kunda hamma narsa o'zgardi - davlat majburiy tibbiy sug'urta ostida bepul IVF qilishga harakat qilish imkoniyatini beradi. 2013-yil 1-yanvardan boshlab majburiy tibbiy sug‘urta polisi va maxsus ko‘rsatkichlarga ega bo‘lgan har bir shaxs bunday imkoniyatga ega.
2013-yilgacha qanday edi?
Hech kimga sir emaski, MHI Rossiya Federatsiyasi hududida yashovchi odamlarning tibbiy yordamga nisbatan manfaatlarini tegishli tarzda himoya qilishni kafolatlaydi. Fuqarolarga nafaqat bepul davolanish, balki shunday huquqlar ham berildiuzoq kutilgan yordam, majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha IVF uchun kvota sifatida. Bunday holda, davlat ma'lum sabablarga ko'ra homilador bo'la olmagan oilalarni qo'llab-quvvatlash uchun belgilangan tartib uchun bir vaqtning o'zida va bepul pul ajratadi.
Hozir qanday ketyapti?
Mamlakatdagi demografik vaziyat hukumatni bepul IVF qoidalariga munosabatini qayta ko'rib chiqishga majbur qildi. Yuqorida aytib o'tilganidek, 2013 yilda Rossiya Federatsiyasi hukumati ushbu usulni nafaqat bepushtlikka qarshi kurashda, balki oilani saqlab qolish kabi dolzarb muammo bilan ham samarali deb tan oldi. Shuning uchun CHI siyosati bo'yicha IVF mutlaqo hamma uchun mavjud. Bundan tashqari, agar ilgari ayol bepul protseduraga faqat bitta urinishgan bo'lsa, bugungi kunda ularning soni cheklanmagan. Va bu to'g'ri, chunki faqat 30% hollarda urug'lantirish birinchi marta sodir bo'ladi.
Qonunda CHI ostida IVFga nisbatan yana nimalar nazarda tutilgan?
Birinchidan, yuqorida aytib o'tilganidek, bu cheksiz miqdordagi urinishlar. Ikkinchidan, qonun rasman nikohda bo'lmagan va OIV bilan kasallangan odamlarga farzand ko'rish huquqini beradi, garchi ilgari bu qat'iyan taqiqlangan edi. Uchinchidan, hatto yolg'iz ayol ham majburiy tibbiy sug'urta ostida IVFni amalga oshirishi va taklif qilingan barcha reproduktiv texnologiyalardan foydalanishi mumkin. To'rtinchidan, bemor dasturni qo'llab-quvvatlaydiganlarning barchasidan protsedura uchun tibbiy muassasani mustaqil tanlash huquqiga ega.
Asosiy IVF protsedurasi quyidagilarni o'z ichiga oladi: superovulyatsiyani maxsus vosita bilan rag'batlantirishdorilar, endometrium va follikullarning o'sishini kuzatish, gormonlar holati. Bundan tashqari, siz, albatta, follikullarning ponksiyonini bepul olasiz, tuxumni urug'lantirasiz, embrionni ekasiz va uni bachadon bo'shlig'iga o'tkazasiz. Biroq, ba'zida taqdim etiladigan xizmatlar ro'yxati etarli bo'lmagan va qo'shimcha xarajatlar talab qilinadigan individual holatlar mavjud. Ammo ular to‘liq IVF protsedurasining narxiga teng kelmaydi.
Urug'lantirish uchun qanday talablar bor?
MHI siyosati bo'yicha IVF protsedurasi mutlaqo bepul, ammo shuning uchun federal dastur hamma uchun ma'lum talablarni qo'yadi. Shunday qilib, har bir ishtirokchi:
- Rossiya Federatsiyasi fuqarosi bo'lish;
- tegishli tibbiy xulosalar bilan tasdiqlangan bepushtlik (ayol yoki erkak);
- amalga oshirilgan muolajalar samarasiz boʻlganligi haqida dalillar keltiring;
- majburiy tibbiy sugʻurta polisi mavjud boʻlib, u Rossiya Federatsiyasining har bir fuqarosiga tugʻilgan kundan boshlab beriladi;
- reproduktiv yoshdagi (39 yoshdan kichik);
- protsedura va homiladorlik uchun kontrendikatsiyaga ega emas;
- uning bir nikohda tugʻilgan farzandlari yoʻqligini isbotlash;
- alkogol yoki giyohvand boʻlmang;
- ruhiy va boshqa kasalliklarga ega emas.
Yo'llanma uchun nima ko'rsatma bo'lishi kerak?
Agar quyidagi holatlar roʻy bersa, MHI ostida IVF uchun yoʻllanma beriladiekspert fikrlari:
- Ayol bepushtligi (birlamchi), ovulyatsiya yo'qligi yoki bachadon naychalarining to'liq tiqilib qolishi (yo'qligi) tufayli tashxis qilinadi.
- Erkaklar bepushtligi.
- Avval davolangan. Agar er-xotin shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan barcha muolajalardan o'tgan bo'lsa va undan keyin bir yil ichida homiladorlik sodir bo'lmasa, siz majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha IVFga ishonishingiz mumkin.
- IVFsiz homiladorlikni istisno qiladigan kasalliklar.
Dasturdan foydalanishdagi cheklovlar
Protseduraga ishonmang:
- Anti-Myuller gormoni ko'rsatkichlari anormal bo'lgan shaxslar (0,5 ng/ml dan 0,7 ng/ml gacha).
- Majburiy tibbiy sug'urta ostida IVF samarali bo'lmaganda bunday sharoitlarga ega bo'lgan er-xotinlar uchun donor va (va) boshqa turdagi jinsiy hujayralar, surrogat onalik ko'rsatiladi.
- Jinsiy aloqa bilan bog'liq irsiy kasalliklari (Dyuchenne mushak distrofiyasi, gemofiliya, ixtioz va boshqalar) bo'lgan ayollar
- Sil, OIV (inkubatsiya davrida), sifilis, virusli gepatit, surunkali qon kasalliklari, jarrohlik aralashuvni talab qiladigan neoplazmalar mavjudligi bilan og'rigan shaxslar.
- Tayanch-harakat tizimi va biriktiruvchi toʻqimalar, oshqozon-ichak trakti, genitouriya tizimining ayrim kasalliklari tashxisi qoʻyilgan juftliklar.
- Spermada patologik oʻzgarish boʻlgan erkaklar.
- MHI bo'yicha IVF uchun barcha kerakli testlardan o'tmagan va tegishli diagnostikadan o'tmagan juftliklarga.
Protsedura uchun qanday testlar kerak bo'ladi?
Nafaqat yuqoridagi kasalliklarning, balki boshqa ko'plab kasalliklarning mavjudligini istisno qilish uchun erkak ham, ayol ham juda ta'sirli miqdordagi testlardan o'tishi kerak. Garchi uzoq kutilgan chaqaloq tug'ilishi uchun hamma narsaga tayyor bo'lgan juftliklar uchun bu qo'rqinchli emas.
Xo'sh, ikkala hamkorga qanday testlar kerak? Bu ureaplasma, mikoplazma, xlamidiya, gerpes virusi va aerob va anaerob mikroorganizmlar uchun urug'lanish uchun mikrobiologik tekshiruv, OIV va virusli gepatitga qarshi antikorlarni aniqlash uchun testlar. Bu har bir holatda oʻzgarishi (qoʻshimcha) boʻlishi mumkin boʻlsa-da, bu majburiy tadqiqotlar roʻyxati.
Ayol o'tishi kerak bo'lgan testlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi: muntazam va biokimyoviy qon testlari, prolaktinni aniqlash, vaginal smear, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, bachadon bo'yni sitologik tekshiruvi, fluorografi, elektrokardiogramma, ultratovush tekshiruvi. sut bezlari (35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun, keyin mammografiya). U yoki bu sabablarga ko'ra zarur bo'lishi mumkin bo'lgan qo'shimcha tadqiqotlar sifatida kontrastli exohisterosalpingoskopiya tez-tez amalga oshiriladi, endokrinolog, genetika va terapevt bilan maslahatlashuvlar buyuriladi.
Erkaklar uchun yuqorida tavsiflangan kontrendikatsiyalar bo'lmasligi muhim va tahlil uchun spermani olish kerak.
Protsedura uchun tavsiyanomani qanday olishim mumkin?
Mavjud boʻlsatekshiruvlar tartibi va natijalari bo'yicha ko'rsatmalar, tibbiy muassasa IVF bo'yicha tavsiyani o'z ichiga olgan bo'shatish xulosasini tayyorlaydi. Keyinchalik, ayol Rossiya Federatsiyasi sub'ektining maxsus komissiyasiga borishi kerak, u tasvirlangan protsedura uchun bemorlarni tanlaydi. Ushbu komissiya ko'chirmani, unga ilova qilingan barcha tibbiy hujjatlarni ko'rib chiqadi, IVFga qanday ko'rsatmalar borligini, reproduktiv texnologiyalardan foydalanish normalariga muvofiq kontrendikatsiyalar va cheklovlar mavjudligini tekshiradi va IVF uchun yo'llanma berish to'g'risida qaror qabul qiladi. davlat.
Agar orzuingiz ro'yobga chiqqan bo'lsa va uzoq vaqt sarson-sargardon bo'lganingizdan so'ng siz shunday "vaucher"ning baxtli egasi bo'lsangiz, yuqorida qayd etilgan tashkilot ushbu davlat dasturida ishtirok etuvchi klinikalar ro'yxatini ham taqdim etishi kerak va siz faqat tanlash kerak. Bu yerda siz homilador bo‘lishga urinish muvaffaqiyatsiz bo‘lgan taqdirda yana bir marta bepul tavsiyanoma olishingiz mumkinligi haqida ogohlantirishingiz kerak.
Keyingi nima qilish kerak?
Siz xohlagan yo'nalishni olganingizdan so'ng, siz quyidagi hujjatlarni ham to'plashingiz kerak: sug'urta polisi (MHI tomonidan beriladi), pasport, tibbiy kartadan barcha ko'chirmalar. Endi sizga berilgan roʻyxat boʻyicha istalgan muassasaga borishingiz mumkin. Agar barcha hujjatlar tartibda bo'lsa, protsedura klinikaga murojaat qilingan kundan boshlab bir oy ichida amalga oshiriladi.
Demak, maqsadga erishdingiz. Ha, unga boradigan yo'l oson va tez bo'lishni va'da qilmaydi. Siz aylanib o'tishingiz kerak bo'ladiko'plab shifokorlar, juda ko'p sonli testlardan o'tishadi, sabrli va optimistik bo'ling. Darhaqiqat, bu holda, maqsad vositalarni oqlaydi, degan bayonot juda mos keladi. O'zingizga, kuchli tomonlaringizga ishoning, ko'pincha oxir-oqibat uzoq kutilgan va ajoyib farzandli bo'lishingizni o'ylab ko'ring va shunda ham qancha chidashingiz kerakligini eslay olmaysiz.
