Ogʻriqni yoʻqotish har qanday jarrohlik amaliyoti uchun majburiy protsedura hisoblanadi. Jarrohlik aralashuvi paytida azob-uqubatlarni kamaytirish bilan shug'ullanadigan fanga anesteziologiya deyiladi. Jarrohlikdan tashqari anesteziya tibbiyotning boshqa sohalarida ham qo'llaniladi. Masalan, stomatologiyada ba'zi instrumental tekshiruvlar paytida (EGD, kolonoskopiya). Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar hududni his qilish uchun ishlatiladi. Ko'pgina jarrohlik aralashuvlar nafaqat mahalliy ta'sirni, balki bemorni dori-darmonli uyquga kiritishni ham talab qiladi. Boshqacha qilib aytganda, bunday behushlik behushlik deb ataladi.
Anestetik - bu nima?
Og'riqni iloji boricha kamaytirish uchun anestetiklar qo'llaniladi. Davolash jarayonining og'irligiga qarab, qaysi moddani qo'llash kerakligi tanlanadi. Hozirgi vaqtda mahalliy anestezikalarga ustunlik beriladi. Jarrohlik aralashuvi juda keng va ko'p vaqt talab qiladigan holatlar bundan mustasno. Anesteziya, shuningdek, bolalarda va ruhiy kasalliklarga chalingan odamlarda operatsiyalar paytida qo'llaniladi. Foydalanishdan qat'iy nazarumumiy yoki lokal anestezik, bu ikkala tur ham anestezikdir. Ularni qo'llash doirasi juda keng. Anestezik - bu og'riqni engillashtiradigan yoki butunlay engillashtiradigan moddadir. Ko'pincha u tibbiy maqsadlarda ishlatiladi. Uni qo'llashning asosiy yo'nalishlari:
- Jarrohlik - ichki organlardagi barcha turdagi operatsiyalar.
- Stomatologiya - tishlarni davolash va olishda og'riqni yo'qotish.
- Travmatologiya - sinishlar, chiqib ketishlar, oyoq-qo'llarning burilishlari uchun.
- Farmakologiya - turli preparatlarga og'riq qoldiruvchi vositalar qo'shish (tishlash paytida milklar uchun jellar, gemorroyga qarshi rektal shamlar).
- Vizual diagnostika - EGD, bronxo- va kolonoskopiya paytida lokal behushlik.
Koʻrishlar
Anestetik og'riqni yo'qotish uchun zarur bo'lgan dori ekanligini unutmaslik kerak. Kimyoviy tuzilishiga ko'ra, bu dorilar tez va qisqa ta'sirga ega, kuchli va kuchsiz, giyohvandlik va boshqalarga bo'linadi. Tasnifi inson organizmiga ta'sir qilish xususiyatiga asoslanadi. Bunga asoslanib, og'riq qoldiruvchi vositalar mahalliy anesteziklarga va umumiy - behushlikka bo'linadi. Ushbu guruhlarning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega. Anestetiklar ham preparatni qo'llash usuliga qarab o'zaro bo'linadi.
Umumiy behushlik tizimli behushlik va odamni dori-darmonlar bilan bog'liq uyquga kiritishni o'z ichiga oladi. Ushbu turdagi behushlik massiv va uzoq muddatli operatsiyalar uchun ishlatiladi. Dori vositalarini qo'llash usullariumumiy behushlik - parenteral va inhalatsiya.
Lokal behushlik - bu tibbiy manipulyatsiya amalga oshiriladigan tananing qismini behushlik qilish. U kichik operatsiyalar, stomatologik davolash va invaziv tekshiruvlar uchun ishlatiladi.
Mahalliy anestezikalar turlari
Lokal behushlik uchun turli preparatlar qo'llaniladi. Kimyoviy tuzilishiga ko'ra ular 2 asosiy guruhga bo'linadi - o'rnini bosuvchi amidlar va aromatik kislotalarning efirlari. Ushbu guruhlarning vakillari deyarli hamma uchun ma'lum - bu lidokain va novokain. Kimyoviy tarkibga qo'shimcha ravishda, lokal behushlik qo'llash usuliga ko'ra tasniflanadi. Ushbu bo'linish preparatning ta'sir qilish chuqurligi va davomiyligini aniqlash uchun zarur:
- Yuzaki behushlik. Ushbu turdagi behushlik eng oddiy hisoblanadi. Bu usul terining va shilliq pardalarning sezgirligini kamaytirishga imkon beradi. Asosan yuzaki yaralar uchun ishlatiladi.
- Infiltratsion behushlik. Usul anestezikani qatlam-qatlamga kiritishdan iborat. U nafaqat yuzaki to'qimalarda, balki teri osti yog 'va mushaklar kabi chuqurroqlarda ham chuqur kesma qilish uchun ishlatiladi.
- O'tkazuvchan behushlik. O'z navbatida, bu turdagi og'riqni yo'qotish epidural va o'murtqa og'riqni yo'qotishga bo'linadi.
Anestetiklarning ta'sir qilish mexanizmi
Anestetik doridirma'lum bir hududning yoki umuman organizmning sezgirligini vaqtincha yo'qotishiga yordam beradi. Og'riqni yo'qotishning har bir turi o'ziga xos ta'sir mexanizmiga ega:
- Terminal behushlik teri va shilliq pardalarda joylashgan yuzaki nerv uchlarining sezuvchanligini yo'qotishi bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladigan dorilar: Benzokain, Tetrakain (ularning narxi chiqarilish shakliga qarab o'zgaradi).
- Infiltratsion behushlik ham xuddi shunday mexanizmga ega, farqi shundaki, faol modda tana toʻqimalarini kesma chuqurligi boʻylab singdiradi. Buning uchun "Novocain" dan foydalaning (30 rubl - 200 ml).
- O'tkazuvchan anesteziya butun nerv tolasining (anesteziya joyi ostida) sezgirligini bostirishdan iborat. Shu maqsadda "Bupivakain", "Artikain" (300 rubl - 2 ml dan 10 ampula) ishlatiladi
- Umumiy behushlik uchun inhalatsiyali anestezikalar qo'llaniladi, ular o'pka orqali tanaga kiradi. Ular retseptorlar bilan bog'lanib, nafaqat og'riqni yo'qotadi, balki tinchlantiruvchi ta'sirga ham sabab bo'ladi (uyqu).
Anestetiklarni qo'llash uchun ko'rsatmalar
Anestetiklarni qo'llash uchun ko'plab ko'rsatmalar mavjud. Ulardan eng keng tarqalganlari:
- Joylashuvdan qat'iy nazar har qanday murakkablikdagi operatsiyalar.
- Tishlarni olib tashlash va davolash.
- Invaziv tekshirish usullari.
- Ba'zi kosmetik muolajalar (olib tashlashteri va shilliq pardalardagi papillomalar).
Anestetiklar turli dori vositalariga (suppozituar, malham, lozenj, salfetka) qo'shiladi. Prezervativ va boshqa kontratseptiv vositalarni og'riq qoldiruvchi vositalar bilan namlang.
Anestetiklar qachon kontrendikedir?
Har qanday og'riq qoldiruvchi vositalarni qo'llashning asosiy kontrendikatsiyasi bu preparatga allergik reaktsiyalardir. Anafilaktik shok yoki Quincke shishi bo'lgan odamlarda anestezikani qo'llash ayniqsa xavflidir. Nisbiy kontrendikatsiyalar homiladorlik va laktatsiya hisoblanadi. Bunday holda, agar shoshilinch (hayotiy) deb hisoblanmasa, manipulyatsiyani kechiktirish taklif etiladi. Nafas olish anesteziklari uchun dekompensatsiyalangan surunkali kasalliklar kontrendikatsiyadir. Bu, ayniqsa, yurak-qon tomir patologiyalari va surunkali buyrak etishmovchiligi uchun to'g'ri keladi. Jarrohlik operatsiyalari paytida bolalarning yoshi mahalliy behushlik uchun kontrendikatsiya hisoblanadi. Bundan tashqari, ruhiy kasallikka chalingan odamlar uchun lokal behushlik tavsiya etilmaydi. Bunday hollarda umumiy behushlik amalga oshiriladi.
Anestezikaning nojoʻya taʼsiri
Lokal anestezikaning nojoʻya taʼsiriga anafilaktik shok, shish, ürtiker, qichishish koʻrinishidagi allergik reaksiyalar kiradi. Umumiy behushlikni o'tkazish yurak tutilishi yoki nafas olish depressiyasi (preparatning haddan tashqari dozasi bilan) bilan xavflidir. Shuningdek, inhalatsiyadan va tomir ichiga behushlikdan so'ng bemorni gallyutsinatsiyalar bezovta qilishi mumkin,vosita faolligini oshirish, umumiy zaiflik. Bu hodisalarning barchasi behushlik paytidan boshlab 24 soatdan oshmasligi kerak.
Nega anestetik prezervativlardan foydalanish kerak?
Hozirgi vaqtda kontratseptiv vositalarning koʻplab modifikatsiyalari mavjud. Ulardan biri anestezikli prezervativlardir. Ular jinsiy aloqani uzaytirish uchun ishlatiladi. Ta'sir mexanizmi jinsiy olatni boshining sezgirligini kamaytirishdan iborat. Shu maqsadda prezervativning moylash vositasiga anestetik qo'shiladi. Ushbu kontratseptiv vositalarning narxi oddiy prezervativlarga qaraganda biroz qimmatroq.
