Ilka suyagi yelka suyagi yordamida yelka suyagi bilan tutashgan. Suyakning shakli belkurakga o'xshaydi. Bu skelet qismining nomini berdi. Yelka pichog'i tekis suyakdir. U bir necha qismlardan iborat. Skapula shikastlanganda qaysi element buzilganligiga qarab terapiya tanlanadi.
Sinish sabablari
Skeletning bu qismi juda kam sinadi. Boshqa suyaklar bilan solishtirganda yiliga skapula sinishi holatlarining 1,5% dan ko'p emas. Ammo bu skeletning ushbu tarkibiy qismiga nafrat bilan qarash kerak degani emas.
Skapulaning sinishi uzoq muddatli davolanishni va qiyin reabilitatsiyani talab qiladi. Ushbu shikastlanishning eng ko'p uchraydigan sababi - orqa tarafga tushish. Shuningdek, skapula sohasiga to'g'ridan-to'g'ri zarba berish bilan bunday turdagi sinish olish oson.
Ba'zan elka bo'g'imi mushaklari cho'zilganida bu suyak singan holatlar bo'lgan. Kuchlanish bu holda skapulaning bo'yniga uzatiladi va u qo'l suyaklarining og'irligi ostida buziladi. Ko'pincha bunday muammoga to'p tashlash bilan shug'ullanadigan sportchilar duch kelishadi. Qo'lni uzoqroq orqaga qaytarish bunday jarohatga olib kelishi mumkin.
Kasallik belgilari
Buzilgan skapula doimo og'riqli va shishiradi. Dasuyakning joylashgan joyida tananing bir qismini palpatsiya qilish noqulaylikni oshiradi. Bo'yinning sinishi bilan, ba'zida shifokor suyakning o'tkir qirralarini tekshiradi. Yelka bo'g'imi dislokatsiyasida skapulaning qirralari yarim doira va silliq bo'lib qoladi.
Zarrlangan qo'lning harakatlanishi qiyin, uni ko'tarishga urinish paytida o'tkir og'riq paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda jarohatlar joyida ko'karishlar paydo bo'ladi. Ular ko'pincha 2-3-kunlarda paydo bo'ladi.
Taniladigan alomat uchburchak shaklidagi shishdir. Shu asosda shifokor tezda tashxisni aniqlaydi. Sinish turiga qarab, alomatlar o'zgarishi yoki minimal bo'lishi mumkin.
Skapula jarayonining sinishi
Ushbu turdagi jarohatlar bilan elkama-kamarning deformatsiyasi kuzatiladi. Keyin qon ketishi kuzatiladi. Suprabrachial jarayonning sinishi shifokor tomonidan palpatsiya yordamida aniqlanishi mumkin. Teri orqali parchalarni osongina aniqlaydi. Bu shikastlanish yuqoridan pastgacha to'g'ridan-to'g'ri elkada kuchli zarbadan tez-tez sodir bo'ladi. Singan boshqa asoratlarni ham olib kelishi mumkin.
Korakoid sinishi ham tez-tez uchramaydi. Bunday holda, elkama-kamarning aniq assimetriyasi mavjud. Palpatsiya paytida og'riq kuchayadi. Xarakterli joy shishib ketadi. Qo'lni taranglashtirganda yoki u bilan biror harakatni bajarishga urinayotganda og'riq bir necha marta kuchayadi.
Korakoid jarayoni singanida joyidan siljishi mumkin. Bu elka va bo'yinbog'ning ligamentlari yirtilganida sodir bo'ladi. Ushbu jarayonning sinishi bilan birga, ko'pincha elkaning dislokatsiyasi kuzatiladi. Bu estrodiol shikastlanish bo'lib, davolash birinchi 7-14 da sodir bo'ladikasalxonada kunlar.
Skapula bo'yinining sinishi
Bu tur o'zi bilan asoratlar va uzoq muddatli reabilitatsiyani olib keladi. Bunday sinish joy almashish bilan yoki bo'lmasdan bo'lishi mumkin. Bemor ko'pincha shikastlangan qo'lni sog'lom ushlab, ko'kragiga bosadi. Skapula hududida oval shaklidagi shish paydo bo'ladi. Siqilishsiz bo'yin sinishi bilan bemor bilak hududida og'riq sezmaydi. U qoʻltiq palpatsiyasiga javob beradi.
Skapulaning joyidan sinishi sodir bo'lganda, biroz boshqacha alomatlar paydo bo'ladi:
- qo'l oldinga tortilmagan, orqaga tortilmagan;
- elka bo'g'imi sharsimon bo'ladi;
- paypaslashda bemor ta'sir joyida og'riqdan shikoyat qiladi;
- passiv qoʻl harakati qiyin emas.
Bunday turdagi murakkab sinish jarrohlik amaliyotini talab qilishi mumkin. U juda kamdan-kam qo'llaniladi, lekin ko'rsatmalarga 100% ehtiyoj bor.
Har qanday jarohatlar kasalxonada tekshirish va darhol davolanishni talab qiladi. Skapula sinishi sodir bo'lganda, bemor o'tkir og'riqni his qiladi. Keyin semptomlar asta-sekin pasayadi va odam kasallikning asoratlariga duch kelmaguncha jarohati bilan yuradi. Shuning uchun, agar siz singandan shubhalansangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Birinchi yordam
Agar yaqin atrofda skapulaning singanligini ko'rsatadigan alomatlari bo'lgan odam bo'lsa, tez yordam kelishidan oldin yoki bemorni o'zi kasalxonaga olib borishdan oldin unga yordam berish kerak:
- har qanday og'riq qoldiruvchi vositani planshetlarda bering("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", chidab bo'lmas hissiyotlar bilan "Ketanov" dan foydalanishga ruxsat beriladi);
- qoʻltigʻiga kichik yostiq paxta yoki bir nechta oʻralgan bintlarni qoʻying;
- har qanday sovuqni shikastlangan joyga qo'llang (muzlatgichdagi mahsulotlar terini muzlab qolmasligi uchun taglik yoki choyshab orqali surtilishi kerak);
- koʻkrak qafasiga bosilgan qoʻlga mahkamlovchi bandaj qoʻyish uchun mato boʻlagidan foydalaning, shunda suyak boʻlaklari orqali qon tomirlari va nervlarning keyingi jarohatlanishining oldini olish mumkin;
- Bemorni kasalxonaga faqat oʻtirgan holatda olib borish kerak.
Ushbu qoidalar jarohatlangan odamda qoʻshimcha asoratlar va kuchli ogʻriqlardan qochishga yordam beradi.
Kasallik diagnostikasi
Skapula sinishi juda kam uchraydi, ammo har qanday travmatolog yoki jarroh buni aniqlay oladi. Bemor ta'sir joyida palpatsiya qilinadi va jabrlanuvchining reaktsiyasi va his-tuyg'ularining tavsifiga ko'ra, shifokor tashxisiga ko'ra rasm allaqachon shakllangan.
Shifokorning taxminlarini tasdiqlash uchun ikki proektsiyada rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Natijalar dastlabki tashxisni 100% tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin.
Davolash usullari
Har qanday turdagi sinish uchun dastlab jarohat joyini behushlik qilish kerak. Uyda siz og'riq qoldiruvchi tabletka ichishingiz kerak. Kasalxona singan joyga Novokainni yuborishi mumkin.
Keyinqo'l ostidagi rolikli qattiq bandaj qo'llaniladi. Shunday qilib, bemor 3-4 hafta davomida yuradi. Ish qobiliyatining tiklanishi kamida 5-6 hafta ichida sodir bo'ladi.
Birlashtirilgan jarohatlar bilan og'ir holatlarda jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Skapula sinishi tashxisi qo'yilganda, bu usul tez-tez ishlatilmaydi. Davolanish va undan keyin reabilitatsiya qilish qiyinroq va uzoqroq.
Immobilizatsiya turlari
Qo'lni ma'lum bir holatda mahkamlash skapulaning to'g'ri tiklanishiga yordam beradi. Skapula sinishi uchun qanday immobilizatsiya kerak? Cast fiksatsiyasi hozir juda kam qoʻllaniladi.
Bunday immobilizatsiyaning zamonaviy analogi ancha qulayroq. Uning ostidagi teri nafas oladi, bezi bezi toshmasi, ayniqsa yozda paydo bo'lmaydi. Bundan tashqari, bunday bandajni qo'llashda bemor kamroq noqulaylik va og'riqni boshdan kechiradi. Jarayon tez. Bunday bandaj bilan kiyinish va harakatlanish qulayroq.
Shunday qilib, bemorning kiyinishdagi noqulayligi minimaldir. Dezo bandajini kiyish bilan birgalikda qo'l uchun terapevtik mashqlar buyuriladi. Ko'pincha qo'l va tirsak suyaklari uchun amalga oshiriladi.
Bo'yin singanida biroz boshqacha immobilizatsiya usuli amalga oshiriladi. Qo'l lateral shina yordamida mahkamlanadi. Bo'yin siljiganida, birinchi navbatda skeletning cho'zilishi sodir bo'ladi. Ushbu protsedura taxminan 4 hafta davom etadi. Shundan so'ng, qo'l maxsus mo'ljallangan yostiqqa qo'yiladi va gimnastika yana 2 hafta davomida amalga oshiriladi. Bunday davolash bemor uchun juda charchagan vareabilitatsiya 5-6 haftaga kechiktiriladi.
Jarohatdan keyingi asoratlar
Buzilgan skapula ko'rinadigan darajada zararsiz emas. Davolash paytida bilak suyaklarining dislokatsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Bu bilak suyagining boshini skapula parchalari bilan ushlab turolmasligi bilan bog'liq.
Bunday jarohatlar paytida elka bo'g'imidagi xaftaga tushadi. Vaqt o'tishi bilan bu joydagi bemorda artroz rivojlanishi mumkin. Siqilish bilan sinish skapula deformatsiyasiga tahdid soladi. Keyin bu suyak qovurg'alar bo'ylab erkin harakatlana olmaydi. Bu og'riq va yoqimsiz siqilish bilan birga keladi.
Jarrohlik quyidagilarga olib kelishi mumkin:
- surunkali dislokatsiyalar;
- mushak atrofiyasi;
- interkostal nevralgiya;
- qoʻl harakatida qattiqlik.
Ammo agar operatsiya oʻz vaqtida oʻtkazilmasa, inson mehnat qobiliyatini butunlay yoʻqotib, nogiron boʻlib qolishi mumkin. Skapulaning sinishiga o'z vaqtida munosabat bildirish juda muhimdir. Salbiy tabiatning oqibatlari minimallashtiriladi.
Asosiy davr - reabilitatsiya
Immobilizatsiyaning birinchi kunlaridanoq siz terapevtik mashqlar qilishingiz kerak. Bunday holda, skapulaning sinishi salbiy oqibatlarga olib kelmaydi. Reabilitatsiya mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Hech qanday mashqni mustaqil bajarishingiz shart emas, aks holda shikastlangan suyakka zarar yetkazishingiz mumkin.
Tajribali shifokor nazorati ostida siz bir nechta darslarni o'tkazishingiz kerak. Keyin uyda gimnastikani davom ettirishingiz mumkin. Bir necha barmoq mashqlari bilan boshlashingiz kerak. Barcha protseduralar va yuklarsekin sur'atda ijro etildi.
Ushbu davrda barmoqlarning egilishi va kengayishi bilan cheklanishga arziydi. Bundan tashqari, cho'tka bilan dumaloq harakatlar qilishingiz mumkin. Mashqlar kamida 15 daqiqa davom etishi kerak. Kuniga 4-5 marta takrorlang.
Jarohatdan 10 kun o'tgach, siz elka mushaklari uchun mashq qilishni boshlashingiz mumkin. Buning uchun engil og'riq paydo bo'lguncha qo'lni sekin ko'taring. Ba'zan, Dezo bandajini kiygandan keyin 2 hafta o'tgach, u ro'molli fiksatsiya turiga o'zgartiriladi. Bunday holda, mashqlar doirasini biroz kengaytirish mumkin.
Deso bandajini kiyganda, shifokor fizioterapiya o'tishini buyurishi mumkin. Bunday holda, UHF va magnetoterapiya qo'llaniladi. Jarayonlar yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga va og'riqni yo'qotishga yordam beradi. Shuningdek, suyaklar tezroq tuzaladi.
Immobilizatsiya olib tashlanganidan keyin tiklanish
Bu davrda reabilitatsiya va o'rta intensivlikdagi jismoniy faoliyat birinchi o'ringa chiqadi. Agar reabilitatsiya o'z vaqtida va to'g'ri amalga oshirilsa, mehnat qobiliyati bir necha hafta ichida to'liq tiklanadi.
Jismoniy mashqlar intensivligi doimiy ravishda oshib bormoqda va sport anjomlaridan foydalanish rag'batlantiriladi:
- to'plar;
- yogʻoch va plastmassa tayoqchalar;
- sport elastik tasmasi;
- kengaytirgichlar;
- qoʻl va barmoq mashqlari uchun kichik rezina sharlar.
Barcha reabilitatsiya zaiflashgan mushaklar va bo'g'imlarning ishini tiklashga qaratilgan. Suv faoliyati rag'batlantiriladi. Shunday qilib, bemor kamroq stressni boshdan kechiradi va reabilitatsiya qilinadi40 daqiqagacha uzaytirilishi mumkin.
Birinchidan, vannada, iliq suvda mashq qilgan ma'qul. Bunday holda, mushaklar bug'lanadi va osonroq cho'ziladi va qisqaradi. Bir necha mashg‘ulotdan so‘ng yozda basseynda yoki hovuzda suzishni boshlashingiz mumkin.
Avval tanaga kuchli yuk berish shart emas. Asosiy maqsad - barcha mushak guruhlari va bo'g'imlarning ishini bosqichma-bosqich tiklash.
