Bola suyagi sinishi eng og'ir jarohatlar qatoriga kiradi. Bosh suyagi suyaklarining yaxlitligining bunday buzilishi boshga kuchli zarbalardan keyin sodir bo'ladi va ko'pincha miya shikastlanishi bilan birga keladi. Shuning uchun bu jarohatlar hayot uchun xavflidir. Va hatto ijobiy natija bo'lsa ham, ular bemorning salomatligi uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi. Shikastlangan miya shikastlanishi uchun birinchi yordam o'z vaqtida ko'rsatilishi juda muhimdir. Bu o'limning oldini olishga yordam beradi. Lekin har qanday holatda ham bunday jarohatlarni davolash juda uzoq davom etadi va murakkab reabilitatsiyani talab qiladi.
Bola suyagi sinishining xususiyatlari
Tranio-miya shikastlanishlari, ayniqsa, yosh va o'rta yoshda juda keng tarqalgan. Ular barcha jarohatlar orasida o'limning yarmini tashkil qiladi. Buning sababi, kranial suyaklarning yaxlitligini buzish ko'pincha miya va qon tomirlarining siqilishiga yoki shikastlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, bosh suyagi juda murakkab tuzilishga ega. Ko'p suyaklartikuvlar bilan bog'langan, boshqa tuzilishga va qalinlikka ega. Ba'zi suyaklar qon tomirlari bilan o'tadi yoki havo bo'shlig'iga ega. Bosh suyagining yuz va miya qismlari mavjud. Ko'p jarohatlar aynan miyada sodir bo'ladi.
Bosh suyagining sinishining xususiyatlari shundaki, urilganda tashqi zarar sezilmasligi mumkin. Axir, kranial tonoz ichki va tashqi plitalardan iborat bo'lib, ular orasida shimgichli modda mavjud. Ichki plastinka juda mo'rt, shuning uchun u tashqi plastinkaning yaxlitligini buzmasa ham, zarba paytida shikastlanishi mumkin.
Bunday jarohatlar sabablari
Bola suyagi sinishi katta kuch qoʻllash natijasida yuzaga keladi. Ular ko'pincha faol hayot kechiradigan yoki sport bilan shug'ullanadigan yosh va o'rta yoshdagi odamlarga duch kelishadi. Shuningdek, spirtli ichimliklar, giyohvandlar va jinoiy tuzilmalar vakillari. Bosh suyagi sinishining quyidagi sabablari bor:
- boshga qattiq narsa bilan kuchli zarbalar;
- balandlikdan tushish;
- avtohalokatlar;
- oʻq jarohati.
Bunday jarohatni olishning ikkita mexanizmi mavjud: bevosita va bilvosita. Suyak kuch qo'llaniladigan nuqtada sindirilganda, bu to'g'ridan-to'g'ri sinishdir. Shunday qilib, odatda kranial tonozning shikastlanishi mavjud. Shikastlangan suyaklar ko'pincha ichkariga bosiladi va miya pardalari shikastlanadi. Bilvosita sinishda zarba boshqa suyaklardan uzatiladi. Masalan, balandlikdan tos suyagiga yoki oyoqlarga yiqilganda kuchli zarba umurtqa pog'onasi orqali bosh suyagining pastki qismiga uzatiladi va ko'pincha uning shikastlanishiga olib keladi.sinish.
Bola suyagi sinishi belgilari
Bemorning keyingi ahvoli miya shikastlanishi uchun birinchi yordam qanchalik to'g'ri ko'rsatilganiga bog'liq. Boshga har qanday kuchli zarba bilan bosh suyagining sinishi ehtimolidan shubha qilish kerak. Darhaqiqat, ba'zida bunday shikastlanish yaxshi ko'rinadigan alomatlar bilan birga kelmaydi. Ammo, shuningdek, maxsus belgilar mavjud bo'lib, ular yordamida nafaqat sinish mavjudligini, balki ba'zida uning lokalizatsiya joyini va miya pardasining shikastlanishini aniqlash mumkin.
- Bola suyagi sinishining asosiy alomati ongning buzilishidir. Bu hushidan ketish yoki koma, xotirani yo'qotish, tartibsizlik, gallyutsinatsiyalar bo'lishi mumkin.
- Bundan tashqari, bosh suyagining sinishi har doim kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi bilan kechadi.
- Miya va nerv tolalari shikastlanganda sezuvchanlikning buzilishi, parez va falaj kuzatiladi.
- Agar sinish natijasida miya sopi zararlangan boʻlsa, nafas olish qiyinlashishi, qon aylanishi buzilishi mumkin.
- Bosh suyagi asosi singan taqdirda, ko'z atrofida yoki mastoid jarayoni hududida gematomalar ko'pincha xarakterli alomatdir. Burun va quloqlardan miya omurilik suyuqligining aralashmalari bilan qon ketishi mumkin.
- Chamoq suyagining sinishi juda jiddiy jarohat hisoblanadi. Bu kuchli bosh aylanishi, harakatni muvofiqlashtirmaslik, ko'ngil aynishi, eshitish qobiliyatini yo'qotish, yuz falajiga olib keladi.
Bosh suyagi sinishlarining tasnifi
Bosh suyagining shikastlanishi har xil boʻlishi mumkin. Ular sinish tabiati, joylashuvi, zo'ravonligi bo'yicha tasniflanadi.mag'lubiyat. Bosh suyagining turli qismlari ta'sir qilishi mumkin. Shikastlanishning tabiatiga ko'ra uch turga bo'linadi:
- eng og'ir - maydalangan sinish, buning natijasida miya pardalari va qon tomirlari shikastlanishi mumkin;
- depressiyadagi sinish ham jiddiy oqibatlarga olib keladi, chunki u bilan bosh suyagining suyaklari ichkariga bosiladi, bu esa miyaning ezilishiga olib keladi;
- chiziqli yoriqlar zararsiz hisoblanadi, chunki suyak boʻlaklari joy almashadi, lekin ular qon tomirlarining shikastlanishi va koʻkarishiga olib kelishi mumkin;
- oʻq jarohati natijasida teshilgan sinish ham juda kam uchraydi, qoida tariqasida, bunday jarohat hayot bilan mos kelmaydi.
Zarar joyiga ko'ra chakka suyagi, oksipital yoki frontal suyakning sinishi ajralib turadi. Ular kranial tonozning shikastlanishiga ishora qiladilar. Agar bosh suyagining asosi shikastlangan bo'lsa, bu yuz suyaklarida yoriqlar paydo bo'lishiga olib keladi, ular ko'z bo'shlig'iga, burun ko'prigiga va hatto quloq kanaliga cho'ziladi. Bundan tashqari, bosh suyagining sinishi ochiq yoki yopiq, bitta yoki ko'p bo'lishi mumkin. Bemorning ahvoli shikastlanishning og'irligiga, miya pardalari va qon tomirlarining shikastlanish darajasiga, shuningdek, o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatishga bog'liq.
Yorgan kalvariya
Bosh terisiga urilganda paydo boʻladi. Shuning uchun bunday shikastlanishning asosiy belgisi bu joyda yara yoki gematoma hisoblanadi. Ammo bu jarohatni tashxislashda qiyinchilik shundaki, kranial suyakning ichki plitasi ko'pincha zarbadan zarar ko'radi, bu tashqi tomondan deyarli ko'rinmaydi. Bemor hatto kelishi mumkinong, lekin asta-sekin miya shikastlanishining alomatlari kuchayadi. Bosh suyagining sinishi turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha zarba. Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar ta'siri ostida bo'lgan odamlar bunday jarohatlarga ayniqsa moyil. Bilvosita ta'sir, masalan, tos suyagiga tushish, bosh suyagi asosining sinishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday holatda bemorning ahvoli ayniqsa og'ir bo'lib, jarohat o'limga olib kelishi mumkin.
Bosh suyagi asosining sinishi
Bunday jarohatlarning omon qolishi o'z vaqtida tibbiy yordamga bog'liq. Bu joydagi sinish mustaqil bo'lishi yoki bosh suyagining shikastlanishiga hamroh bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, oldingi, o'rta va orqa kranial chuqurning sinishi mavjud. Bunday jarohatlar, joylashuvi va og'irligiga qarab, burun va quloqlardan qon ketishi, miya omurilik suyuqligining tugashi bilan kechadi. Oldingi kranial chuqurchaning sinishining xarakterli alomati ko'z atrofidagi ko'karishlardir. Bunday jarohatlar bilan bemorning barcha his-tuyg'ulari azoblanadi: ko'rish, eshitish, hidlash, harakatlarni muvofiqlashtirish buziladi. Bosh suyagi asosining sinishi juda og'ir jarohat hisoblanadi. Uning omon qolish darajasi taxminan 50%.
Jarohat tashxisi
Har qanday travmatik miya shikastlanishi singanlikni istisno qilish uchun tekshiriladi. Jabrlanuvchini yoki uning hamrohlarini shikastlanish holatlari to'g'risida so'roq qilishdan tashqari, shifokor bemorni tekshiradi. Sezuvchanlik, reflekslarning mavjudligi baholanadi, yurak urishi va o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi tekshiriladi. Bosh suyagining rentgenogrammasi ham ikkita proektsiyada olinadi. Tasdiqlash uchundiagnostika, magnit-rezonans va kompyuter tomografiyasi, miya ponksiyonu va ekoensefalografiya natijalari qo'llaniladi. Bunday tadqiqot jarohatning ko'rinadigan oqibatlari bo'lmagan taqdirda ham amalga oshirilishi kerak, chunki zarbadan keyin faqat bosh suyagi suyaklarining ichki plastinkasi shikastlanishi mumkin.
Bolalarda bosh suyagi sinishining xususiyatlari
Ko'pchilikning bolaning bosh suyagi kuchliroq ekanligiga ishonishiga qaramay, bunday jarohatlar ko'pincha chaqaloqlarda uchraydi. Bundan tashqari, ularning tashxisi qiyin va oqibatlari odatda jiddiyroqdir. Boladagi bosh suyagining sinishi xavflidir, chunki jarohatdan so'ng darhol jabrlanuvchi o'zini yaxshi his qilishi mumkin. Bu frontal loblar va miyaning boshqa qismlarining etarli darajada rivojlanmaganligi bilan bog'liq. Natijalar keyinroq paydo bo'ladi: bosimning kuchli ortishi, ongni yo'qotish, qusish, tashvish, ko'z yoshlari. Bolalarda bosh suyagi shikastlanishining o'ziga xos xususiyati ko'p chiziqli yoriqlar, tikuvlarning ajralib chiqishi va suyaklarning depressiyasidir. Katta yoshlilarga qaraganda kamroq tez-tez bo'lakli yoriqlar, gematomalar va qon ketishlar paydo bo'ladi. Ammo asoratlar ham xuddi shunday jiddiy bo‘lishi mumkin: epilepsiya, gidrosefali, rivojlanish kechikishi, ko‘rish va eshitish qobiliyatining buzilishi tez-tez uchraydi.
Birinchi yordam
Travmatik miya jarohati olayotganda jabrlanuvchiga qanchalik tez tibbiy yordam olishi juda muhimdir. Ko'pincha uning hayoti bunga bog'liq. Jabrlanuvchi kasalxonaga yotqizilgunga qadar uni yostiqsiz qattiq yuzaga yotqizish, boshini yumshoq narsalar bilan mahkamlash kerak. Agar u ongli bo'lsa, undaorqa tomonida yotishi mumkin. Hushidan ketganda, jabrlanuvchini yon tomonga burish kerak, qusganda bo'g'ilib qolmasligi uchun boshini yostiqlar bilan mahkamlash kerak. Barcha zargarlik buyumlarini, ko'zoynaklarni, protezlarni, tugmachalarni yechish kiyimlarini olib tashlash tavsiya etiladi. Jabrlanuvchiga havo erkin chiqishi ta'minlanishi kerak.
Agar bosh jarohati qon ketsa, unga steril bandaj qo'yiladi, muz qo'yish mumkin, ammo jarohatga tegib yoki bosim o'tkaza olmaysiz. Bemorga shifokor kelishidan oldin biron bir dori berish tavsiya etilmaydi, chunki, masalan, giyohvand analjeziklari nafas olish etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Jabrlanuvchini imkon qadar tezroq shifokorga olib borish kerak, hatto u hushida bo'lsa va o'zini normal his qilsa. Axir, bosh suyagi jarohatlari hech qachon e'tibordan chetda qolmaydi. Va o'z vaqtida davolanmasa, ular jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Bola suyagi sinishlarini davolash xususiyatlari
Miya jarohati olgan jabrlanuvchi kasalxonada bo'lishi kerak. Shikastlanishning og'irligi va joylashishiga qarab, konservativ yoki jarrohlik davolash buyurilishi mumkin. Yotoqda dam olishga rioya qilishingizga ishonch hosil qiling. Miya omurilik suyuqligi oqimini kamaytirish uchun bosh biroz ko'tarilishi kerak. Bosh suyagining shikastlanishi bo'lsa, lomber ponksiyon yoki drenaj kerak. O'rtacha va engil og'irlikdagi yoriqlar uchun dori terapiyasi amalga oshiriladi. Bemorga quyidagi dorilar buyuriladi:
- og'riq qoldiruvchi vositalar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
- diuretiklar;
- Yiringli infektsiyani istisno qilish uchun antibiotiklar;
- nootrop va vazotrop dorilar;
- miyani yaxshilash uchun dorilartiraj.
Agar sinish og'ir bo'lsa, masalan, maydalangan yoki tushkun bo'lsa, ko'plab suyaklar shikastlangan bo'lsa, u holda jarrohlik davolash amalga oshiriladi. Nekrotik to'qimalarning parchalari va joylarini, shuningdek, to'plangan qonni olib tashlash kerak. Operatsiya paytida asab va qon tomirlarining shikastlanishi ham yo'q qilinadi. Jarrohlik davolash konservativ terapiya yordamida bartaraf etilmagan yiringli infektsiya boshlanganda qo'llaniladi.
Bunday jarohatlarning oqibatlari
Agar bosh suyagining sinishi chiziqli bo'lsa, suyak siljishi va katta gematomalar bo'lmasa va yiringli infektsiyaning oldini olgan bo'lsa, tiklanish prognozi odatda qulaydir. Ammo har doim ham bosh suyagining sinishi asoratlarsiz o'tmaydi. Bunday jarohatning oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin:
- meningit, ensefalit;
- intraserebral gematomalar ensefalopatiyaga olib kelishi mumkin;
- ko'p qon ketish ko'pincha o'lim bilan tugaydi;
- Bosh suyagi asosining parchalanib sinishidan keyin butun tananing falajlanishi rivojlanishi mumkin;
- ko'pincha bemorlar psixologik va emotsional buzilishlar, aqliy zaiflashuvdan aziyat chekishadi.
Bola suyagi singanidan keyin reabilitatsiya
Kichik jarohatlar bilan bemorning tiklanishi tez kechadi. Reabilitatsiya asosan uyda amalga oshiriladi va dam olish, toza havoda sayr qilish, nootrop va sedativ dorilarni qabul qilish va maxsus parhezni o'z ichiga oladi. Og'irroq jarohatlar kamdan-kam oqibatlarga olib kelmaydi. Bunday bemorlarni reabilitatsiya qilish uzoq, ba'zan esa yillar davom etadi. Ammo shunga qaramay, ko'pchilik nogiron bo'lib qolmoqda va qaytib kela olmaydiodatiy hayot.
