Tibbiyot inson anatomiyasi, uning suyaklari va bosh suyagi tuzilishini bilmasdan turib mumkin emas. O'z navbatida, bosh suyagining strukturaviy xususiyatlari uning funktsiyalarini tahlil qilish orqali o'rganiladi. Ko'p yillar oldin yaratilgan tibbiy atlaslar tufayli bugungi kunda olish imkoniyatiga ega bo'lgan bilimlar shifokorlarga suyaklar, tomirlar va miya tomirlarining rivojlanishidagi patologiyalarni aniqlash imkonini beradi. Bu, ayniqsa, zamonaviy travmatologlar va neyroxirurglar uchun to'g'ri keladi. Olingan bilimlar aniq tashxis qo'yish, murakkab operatsiyalarni bajarish va tegishli davolashni buyurishga yordam beradi.
Odam bosh suyagi yigirma uchta suyakdan iborat boshning inert asosidir. U nervlar, arteriyalar va tomirlar o'tadigan ko'plab kanallar va teshiklarga ega. Ularning orasida bosh suyagining anatomik jihatdan murakkab suyaklaridan biri - sfenoid suyagida joylashgan yirtilgan tuynuk ajralib turadi. Bunda muhim rol o'ynaydiorganizmning hayotiy faoliyati.
Tarixiy ma'lumot
Bu teshik birinchi marta XVIII asrda Jeykob Uinslou tufayli ma'lum bo'lgan. U sfenoid suyagi umurtqasining umurtqali jarayoni, xususan, uning katta qanoti bilan bog'liqligi sababli "Winslow's foramen magnum" nomini oldi. Lotin tilidan so'zma-so'z tarjima qilingan foramen spinosum "tikanli teshik" degan ma'noni anglatadi, ammo tibbiyotda ular "yirtilgan teshik" ta'rifidan foydalanadilar.
Joylashuv
O'rta kranial chuqurda ko'plab teshiklar mavjud bo'lib, ular orqali tomirlar va nervlar o'tadi. Ularning orasida bosh suyagining pastki qismida joylashgan yirtilgan teshikni va xanjar shaklidagi suyakni ajratib ko'rsatish mumkin. U umurtqa pog'onasining old tomonida ovale teshigi bo'ylab joylashgan. Bu boʻshliq orqali oʻrta meningeal arteriya va vena, shuningdek, mandibulyar nervning meningeal shoxchasi oʻtadi.
Patologiya
Sfenoid suyagidan o'tuvchi yirtilgan teshik hajmi har xil bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda bo'shliq bo'lmaydi, shuning uchun o'rta meningeal arteriya ovale teshigidan bosh suyagi bo'shlig'iga o'tadi. Buni dunyo aholisining qariyb yarmida kuzatish mumkin. Shu bilan birga, odamlarning 1 foizida teshik, shuningdek, u orqali o'tadigan arteriya ham takrorlanishi mumkin. Bundan tashqari, yirtilgan bo'shliq shpinozning yuqori qismida yoki uning yuzasida bo'lishi mumkin.
Rivojlanish
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yirtiq teshik uzunligi 2,2 mm va kengligi 1 mm, kattalarda - mos ravishda 2,5 mm va 2,1 mm. DiametriYoriqdagi teshik kattalar uchun o'rtacha 2,6 santimetrni tashkil qiladi. Ideal dumaloq ta'lim bolalik davrida, sakkiz oydan etti yilgacha kuzatilgan. Bosh suyagining ko'plab tadqiqotlarida teshiklarning aksariyati yumaloq shaklga ega edi. Hayvonlarda, xususan, katta maymunlarda yirtiq teshik sfenoid suyagida emas, balki chakka suyagida bo'ladi, ba'zi hollarda u butunlay yo'q. Yuqoridagi arteriyalar va nervlarning yorilishi orqali o'tish odamning orqa qismini aylantirish imkonini beradi.
Tibbiy ahamiyati
Neyroxirurgik amaliyotda kranial bo'shliqning ma'lum shakllanishlariga kirish ko'pincha zarur, shuning uchun standart nuqtalarga e'tibor qaratish zarur bo'ladi. Bu teshik neyroxirurgiyada muhim nuqta sifatida ishlatiladi, chunki u boshqa teshiklar bilan chambarchas bog'liq. Yirtilgan teshik oval va dumaloq yoriqlar, pastki jag nervi, trigeminal ganglionning joylashishini ko'rish imkonini beradi. Bu gemostaz operatsiyasi paytida katta ahamiyatga ega.
Bosh suyagining yirtilgan teshigidan nima oʻtadi
Biz allaqachon bilamizki, bu teshikdan mandibulyar asabning bir tarmog'i bo'lgan o'rta meningeal arteriya (meninges) o'tadi. Ushbu teshikni yopadigan membrana (tolali xaftaga) orqali yuz nervlari, quloq pardasining kuchlanishiga hissa qo'shadigan mushak, shuningdek uni innervatsiya qiluvchi nerv o'tadi. Shuningdek, bu yerdan yuz sinusini bosh suyagining tashqi, karotid tubining tomirlari bilan bog'laydigan mayda tomirlar o'tadi.ichki arteriya, faringeal arteriyaning tarmoqlaridan biri, qanotli plexusni kavernöz sinus bilan bog'laydigan emissar venalarning bir qismi. Ular infektsiyaning miyaga tarqalishining mumkin bo'lgan yo'lini ifodalaydi, shuningdek, nazofarengeal saratonning kavernöz sinusga metastazlanishiga imkon beradi va bu kranial nervlarga ta'sir qiladi.
Shunday qilib, yirtilgan yoriq neyroxirurglar uchun jarrohlik amaliyotini bajarishda qoʻllanma boʻlib xizmat qiladi. Ko'p yillar oldin yaratilgan tibbiy atlaslar tufayli biz yirtiq teshikdan nima o'tishini allaqachon bilamiz. U chakka suyagi piramidasining tepasida joylashgan va xaftaga bilan yopilgan.
Tibbiyotda odam bosh suyagi anatomiyasini oʻrganish muhim oʻrin tutadi. Olingan bilimlar tufayli mutaxassislar turli kasalliklar va shikastlanishlar uchun tashxis qo'yish, davolash va jarrohlik aralashuvlarni amalga oshirishlari mumkin. Yirtilgan teshik birinchi marta XVIII asrda tilga olingan. Bugungi kunda bu kashfiyot ko‘plab odamlarning hayotini saqlab qolishga yordam beradi.
