Eng makkor kasalliklardan biri Dubrey melanozidir. ICD-10 uni saratonning preinvaziv turi sifatida tasniflaydi. Tasniflagichdagi alohida kod kasallik uchun belgilanmagan, lekin odatda D22 (melanoform nevus) yoki C43 (terining malign melanomasi) sifatida tasniflanadi. Patologiyaning o'zini tashxislash juda qiyin va hatto tajribali onkolog ham prognoz qila olmaydi. Shuning uchun uning alomatlarini dastlabki bosqichlarda bilish juda muhim.
Tibbiy ma'lumotnoma
Dubreyning melanozi xavfli teri kasalligidir. Epidermis va dermisni ushlaydigan pigmentli lezyon bilan tavsiflanadi. O'simtaning o'zi asosan atipik melanotsitlardan iborat.
Birinchi marta patologiyaning batafsil tavsifi dermatolog Xatchinson tomonidan taqdim etilgan. Keyinchalik u frantsuz shifokori Dubreuilning e'tiboriga tushdi va uning nomini oldi.
O'simtaning o'ziga xos xususiyati sekin rivojlanishi hisoblanadi. Ko'pincha keksa ayollarda yuzida lokalizatsiya qilinadi. Kuchli jinsiy aloqa vakillari orasida bunday tashxis istisno hollarda sodir bo'ladi. Spotuzoq vaqt davomida tashqi deformatsiyalar bilan namoyon bo'lmasligi mumkin. Biroq, ma'lum omillar ta'siri ostida, u hajmi kattalasha boshlaydi. Asta-sekin klinik ko'rinish boshqa xavfli o'sma belgilari bilan to'ldiriladi.
Asosiy sabablar
Dyubreu melanozining aniq sababi hozircha noma'lum. Shifokorlar ma'lum omillar guruhini aniqlaydilar, ularning mavjudligi patologiya ehtimolini oshiradi. Ular orasida eng keng tarqalganlari quyidagilardir:
- ochiq teri;
- yoshi 50 dan oshgan;
- toʻgʻridan-toʻgʻri quyosh nuriga doimiy taʼsir qilish;
- ko'nchilik to'shagini suiiste'mol qilish;
- pigment dog'ining mexanik shikastlanishi.
Qora irq vakillari orasida Dubrey melanozi deyarli uchramaydi.
Klinik rasm
Patologiyaning asosiy ko'rinishi jigarrang dog'dir. Qoida tariqasida, u xira va xira. Neoplazmaning shakli tartibsiz, ammo chegaralar juda aniq. Uning rangi deyarli har doim notekis. Soyalar jigarrangdan qora ranggacha o'zgarishi mumkin. Ba'zida patologiya jigarrang fonda qora dog' shaklida bo'ladi.
Dubreu melanozi bilan dog'lar ko'pincha terining ochiq joylarida, masalan, yuzda joylashgan. Ularning o'lchamlari bir necha millimetrdan bir necha santimetrgacha o'zgarishi mumkin. Spot o'sishi sekin. Biroq, vertikal o'sish xavfi ancha yuqori. Bunday holda, qoida tariqasida, melanozning melanomaga aylanishi sodir bo'ladi. Yomonlikning boshqa belgilari ham kiradita'kidlash:
- qorong'i joylarning ko'rinishi;
- neoplazmaning xiralashgan chegaralari;
- oʻlcham va shaklni oʻzgartirish;
- sicatrisial atrofiya joylarining paydo bo'lishi.
Ba'zida melanoz ko'z qovoqlari atrofidagi teriga va hatto ko'z kon'yunktivasiga ta'sir qiladi. Shox parda kamdan-kam ta'sir qiladi.
Rivojlanish bosqichlari
O`z rivojlanishida Dubrey nomidagi melanoz 3 bosqichdan o`tadi. Dastlabki bosqichda melanotsitlar sonining ko'payishi kuzatiladi. Ikkinchi bosqich metanotsitlar atimiyasining namoyon bo'lishi bilan birga aniq proliferatsiya bilan tavsiflanadi. Uchinchi bosqichda terida atipik elementlar o'sishni boshlaydi.
Patologik jarayonning aniq bosqichini aniqlash eng samarali davolash usulini tanlash, tiklanish prognozini berish imkonini beradi.
Diagnostika usullari
Har qanday etiologiyaning terisida neoplazmalar paydo bo'lganda, dermatologga murojaat qilish kerak. Onkologiyaga shubha tug'ilsa, shifokor sizni maxsus mutaxassis - onkologga yuboradi.
Dubrey melanozining diagnostikasi tekshiruvdan, bemorning tarixini o'rganishdan boshlanadi. Shifokor uchun neoplazma qanday sharoitlarda paydo bo'lganligini, bu jarayondan oldin qanday omillar bo'lganligini bilish muhimdir. Shundan so'ng, batafsil tekshiruv rejalashtirilgan. U odatda quyidagi harakatlardan iborat:
- Dermatoskopiya. Neoplazmaning shakli, pigmentatsiyasi va tuzilishini baholash uchun foydalaniladi.
- To'qimalarning morfologik tahlili. Aniqlash uchun ishlatiladimelanotsitlar soni, epidermisdagi o'zgarishlar. Tahlil paytida bemordan ta'sirlangan terining bir qismi olinadi.
- O'sma belgilarini tekshirish. U patologiyaning malignligini istisno qilish uchun amalga oshiriladi.
- Ssintigrafiya. Jarayon davomida teri radioaktiv fosfor yordamida tekshiriladi.
Ta'kidlash joizki, biopsiya diagnostika usuli sifatida amalga oshirilmaydi. Gap shundaki, ushbu tekshirish usuli bilan to'qimalarni yuqtirish xavfi juda yuqori.
Differensial tashxis
Bizning maqolamizda taqdim etilgan fotosuratlardan ko'rinib turibdiki, Dubrey melanozini boshqa teri kasalliklari bilan adashtirish mumkin. Tashxis qo'yishda shifokorlar orasida eng keng tarqalgan xato - bu keksa keratoz uchun tavsiflangan patologiyani olishdir. Bu ham saratondan oldingi holat bo'lib, tezda malign jarayonga aylanadi. Bemor uchun ikkala kasallik ham juda xavfli bo'lib, tegishli davolanishni, ixtisoslashgan mutaxassis tomonidan doimiy nazoratni talab qiladi.
Yana bir keng tarqalgan xato - bu melanozni bazalioma pigmentozasi bilan adashtirishdir. Bu holatda farqlar juda muhim. Masalan, bazalioma faqat yumshoq to'qimalarda o'sadi va melanoz butun tanaga ta'sir qilishi mumkin. Ikkinchisi tajovuzkor melanoma bilan osongina aralashtiriladi. Shuning uchun differensial diagnostika asosiy kasallikni tasdiqlashda muhim rol o'ynaydi.
Terapiyaning xususiyatlari
Dyubreu melanozini davolash juda malakali yondashuvni talab qiladi. Ta'sir qilishning asosiy usulipatologiya jarrohlik aralashuvi deb hisoblanadi. Jarayon davomida mutaxassis teri osti to'qimasi bilan birga neoplazmani kesib tashlaydi.
Aksizlangan material tadqiqot uchun yuborilishi kerak. Gistologik tekshiruvdan o'tgan Dubrey melanozi bilan og'rigan bemorlar saraton hujayralari mavjudligi yoki yo'qligi haqida javob oladilar. Ushbu yondashuv xavfli jarayonni o'z vaqtida to'xtatib turish imkonini beradi.
Ba'zida neoplazmani keng eksizatsiya qilish talab etiladi. Bunday holda, operatsiya bosqichma-bosqich va har doim terining plastik tuzatish yordamida amalga oshiriladi. Agar patologiya "uyg'onsa", limfa tugunlarida metastazlar paydo bo'lsa, aralashuv doirasi ham kengayadi.
Jarrohlik kontrendikatsiyalangan yoki mavjud bo'lmaganda, bemorga radiatsiya terapiyasidan o'tish tavsiya etiladi. Neoplazmaning patologik elementlari yaqin fokusli rentgen terapiyasiga sezgir ekanligi isbotlangan.
An'anaviy tibbiyot yordami
Xalq tabiblarining retseptlari faqat melanozga qarshi kurashda yordamga misol sifatida foydalanish mumkin. Bundan tashqari, davolovchi shifokor bilan oldindan maslahatlashuv majburiydir. Ba'zi dorivor o'tlar ma'lum bir bemor uchun foydalanish uchun kontrendikatsiyaga ega. Boshqalar hatto patologiya kursini og'irlashtirishi mumkin va ulardan foydalanish ushbu teri kasalligida ko'plab nojo'ya ta'sirlar bilan birga keladi. Shuning uchun zamonaviy tibbiyot o'z-o'zidan davolanishni qat'iyan tavsiya etmaydi.
Turli xalq davolaridan foydalanishga qaratilgan,birinchi navbatda, teridagi yallig'lanish jarayonining intensivligini kamaytirish, tananing immunitet himoyasini kuchaytirish. Mahalliy vositalar orasida zig'ir yog'i ayniqsa samarali. Uni asal bilan teng nisbatda yaxshilab aralashtirish kerak va keyin kuniga ikki marta zararlangan joyga surtish kerak.
Immun tizimini mustahkamlash uchun xalq tabiblari akonit ildiz mevalaridan damlamani olishni tavsiya etadilar. Preparat bir vaqtning o'zida 20 tomchi ishlatiladi, lekin kuniga uch marta. Asosiy ovqatdan oldin protsedurani takrorlash yaxshiroqdir. Siz kopechnikning damlamasidan ham foydalanishingiz mumkin. Uni tayyorlash uchun sizga taxminan 50 g quruq xom ashyo kerak bo'ladi, 0,5 litr aroq quyiladi. Damlamani 15 kun davomida qorong'i joyda qo'yish kerak, keyin suziladi. Olingan vositani kuniga bir marta choy qoshiqda ichish tavsiya etiladi.
Tiklanish prognozi
Dyubreu melanozining prognozi umidsizlikka tushadi. O'z vaqtida va sifatli terapiya bo'lmasa, patologiyaning saratonga aylanishi 40-75% hollarda kuzatiladi. Jarayonning o'zi taxminan 15 yil davom etadi, lekin ba'zida u bir necha barobar tezroq ketadi.
10% hollarda neoplazma hujayralari teriga metastaz beradi. Bunday natija juda xavfli va aksariyat hollarda o'limga olib keladi.
Profilaktika usullari
Jarrohlikdan keyin melanozli bemorni dispanserda hisobga olish kerak. Bundan tashqari, u muntazam ravishda onkolog va dermatolog ko'rigidan o'tishi va bir qator testlardan o'tishi kerak.
Yuzda Dubreu melanozi rivojlanishining oldini olish mumkinmi? Bemorlarning fotosuratlarishunga o'xshash tashxis bilan sizni bu masala haqida o'ylang. Maxsus profilaktika choralari ishlab chiqilmagan. Biroq, shifokorlar patologiyaning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun bir nechta tavsiyalar berishadi.
Avvalo quyoshga botishga barcha mas'uliyat bilan yondashish kerak. Shifokor tushlikdan oldin yoki kechqurun quyoshga botishni tavsiya qiladi. Bunday holda, terini himoya qilish vositalaridan (kremlar, losonlar) foydalanish, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan qochish kerak. Ochiq teriga ega odamlar ko'nchilikdan butunlay voz kechishlari kerak.
Qolgan profilaktika qoidalari sog'lom turmush tarzini saqlash, giyohvandlik va stressli vaziyatlarni bartaraf etish bilan bog'liq. Bu tamoyillar barcha saraton patologiyalariga taalluqlidir.
