SLE (tizimli qizil yuguruk) hozirda sayyoramizning bir necha million aholisida tashxis qo'yilgan kasallikdir. Bemorlarga qariyalar, chaqaloqlar va kattalar kiradi. Shifokorlar hali patologiyaning sabablarini aniqlay olmadilar, garchi kasallikni qo'zg'atuvchi omillar o'rganilgan. SLE to'liq davolanmaydi, lekin bu o'lim jazosi ham emas. Bemorlarning ahvolini barqarorlashtirish va ularga uzoq, qoniqarli hayot kechirish imkonini beruvchi chora-tadbirlar va usullar ishlab chiqilgan.
SLE nima: Asosiy ma'lumotlar
Ba'zi odamlar SLEni davolash befoyda deb o'ylashadi. Bemorda ushbu patologiyaning prognozi ko'pincha odam to'liq tiklanish mumkin emasligini bilganida vahima qo'zg'atadi. Bu juda qo'rqinchli bo'lmasligi uchun siz patologik holatning mohiyatini tushunishingiz kerak. Bu atama tananing hujayralari boshqa sog'lom tuzilmalarga hujum qiladigan, agressiv komponentlar, limfotsitik klonlarni hosil qiladigan bunday otoimmün kasallikni bildirish uchun ishlatiladi. Bu immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq.turli sabablarga ko'ra oddiy elementlarni maqsad qilib oladigan tizimlar.
Hozirgi vaqtda boshqa otoimmün patologiyalar qatorida SLE eng murakkablaridan biri hisoblanadi. O'ziga xos xususiyat - bu tananing DNKsiga antikorlarning shakllanishi. Kasallik deyarli barcha to'qimalar va organlarni qamrab oladi, turli hujayralar eng oldindan aytib bo'lmaydigan joylarda shikastlanadi, bu yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Yallig'lanish lokalizatsiyasining eng tipik joylari buyraklar, yurak, qon tomirlari, biriktiruvchi to'qimalardir.
Taxminan yuz yil muqaddam SLE alomatlarini davolash mumkin emas edi. Odam halok bo'lgan deb hisoblangan. Hozirgi vaqtda omon qolishni oshirish, ko'rinishlarni engillashtirish va ichki zararni kamaytirish uchun turli xil dori vositalari ishlab chiqilgan. Umuman olganda, bu bunday tashxis qo'yilgan odamlarning hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi. Taxminan o'tgan asrning boshlarida SLE tez o'limga sabab bo'lgan, asrning o'rtalariga kelib omon qolish darajasi 50% ga etgan. Hozirgi vaqtda bemorlarning 96 foizi besh yil, 76 foizi esa o'n besh yil yashaydi. O'lim ehtimoli jinsi, etnik kelib chiqishi, yashash joyiga qarab o'rnatiladi. Qora tanli erkaklar SLEdan eng koʻp zarar koʻradi.
Terminologiyaning xususiyatlari
Yevropa, Amerika va Rossiyada SLEni davolash haqidagi fikrlardagi tafovut terminologiyadagi ba'zi farqlar bilan bog'liq. Xususan, ingliz tilidagi ilmiy ishlarda nafaqat SLE lupus, balki boshqa bir qator patologik holatlar ham deyiladi, ya'ni u erda oldindan tayyorlangan atama mavjud. Bu ko'pincha SLEni nazarda tutadi, chunki bu shakl eng keng tarqalgankeng tarqalgan. Shuni tan olish kerakki, besh millionga yaqin odam qizil yugurukning har xil turlaridan aziyat chekadi. SLEdan tashqari, neonatal, tibbiy va teri turlari mavjud.
Teri patologik jarayonlar faqat terida sodir bo'lganda, kasallik tizimli shaklga o'tmaydi. Subakut holatlar mavjud, diskoid. Giyohvand moddalarni keltirib chiqaradigan kasallik dorilar tomonidan qo'zg'atiladi, u SLE kursiga o'xshaydi, ammo terapevtik kursni talab qilmaydi - bu patologiyani qo'zg'atgan preparatni bekor qilish kifoya.
Koʻrinishlarning nuanslari
Agar burun ko'prigi, yonoqlari toshma bilan qoplangan bo'lsa, SLE davolash zarur deb gumon qilish mumkin. Döküntünün shakli kapalakka o'xshaydi, bu patologiya nomini berdi. Biroq, bu namoyon 100% hollarda kuzatilmaydi. Alomatlarning o'ziga xos to'plami organizmning xususiyatlariga bog'liq. Hatto bitta bemorda ham semptomlar asta-sekin o'zgarishi mumkin va kasallikning o'zi zaiflashishi yoki yana faollashishi mumkin. Semptomlarning asosiy foizi o'ziga xos emas, bu tashxisni murakkablashtiradi.
Odatda, SLEni davolash zarurati bemor shifokorga oʻziga xos boʻlmagan belgilar toʻplami bilan murojaat qilganda aniqlanadi, ulardan eng aniqi isitma boʻlib, harorat 38,5 darajadan oshib ketadi. Tekshiruvda bo'g'imlarning shishishi ko'rinadi, bu hudud og'riq bilan javob beradi, tana og'riydi. Bemorda limfa tugunlari kattalashgan, odam tezda charchaydi, zaiflashadi. Ba'zilarida og'iz bo'shlig'ida yaralar paydo bo'ladi, sochlar tushadi, oshqozon-ichak traktining noto'g'ri ishlashi kuzatiladi. Bosh og'rig'i, ruhiy tushkunlik mumkin. Bularning barchasi pasaytiradisamaradorlik, insonni faol ijtimoiy hayotdan chetlatadi. Ba'zida SLE fonida kognitiv buzilishlar, psixoz va affektiv buzilishlar, miyasteniya gravis, harakatlarni muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar rivojlanadi.
Kasalliklarni indekslash
SLEni davolashning zamonaviy usullari samaradorlik va samaradorlik bilan farqlanadi, shuning uchun tanlangan terapiyaning etarliligini baholash uchun indekslash tizimlarini joriy etishga qaror qilindi. Belgilangan vaqt oralig'ida simptomlarning rivojlanishini kuzatish uchun o'nga yaqin indekslar kiritilgan. Buzilishlarning har biri dastlabki ball oladi va yakuniy yig'indi ishning qanchalik jiddiyligini aniq aniqlashga yordam beradi. Ushbu baholash usuli birinchi marta 1980-yillarda qo'llanilgan va keyingi tadqiqotlar uning ishonchliligi va aniqligini tasdiqladi.
SLE davolash Isroil, Rossiya, Amerika va boshqa yetarli tibbiy salohiyatga ega mamlakatlarda qoʻllaniladi. Mamlakatimizda bunday tashxis qo'yilgan odamlar Moskva davlat viloyat klinik markaziga, bolalar klinik shifoxonasiga va KNFPZga yotqizishga tayyor. Tareeva, RAMS, RCCH, CDKB FMBA. Biroq, bunday turli xil muassasalar yordamning benuqson darajasini ko'rsatmaydi. Afsuski, dori vositalarining mavjudligi nisbatan past, ayniqsa so'nggi va eng samarali ishlanmalar bilan bog'liq. Yiliga davolanish narxi 600 000 rubl yoki undan ko'pni tashkil qiladi, bu dori-darmonlarning yuqori narxi bilan bog'liq. Ko'p yillar davomida dori ichishingizga to'g'ri keladi.
Oʻtmish va hozirgi
Hozirda SLE kasallik boʻlib, uning davosi simptomlarni yengillashtirishga qaratilgan. Qayerdato'liq tiklanishiga ishonmang. Dori-darmonlar immunitet tizimini boshqarishga yordam beradi. Vakolatli vositalar to'plami uzoq muddatli remissiyaning kalitidir, ya'ni SLE odam uchun oddiygina surunkali kasallikka aylanadi. Vaziyat o'zgarganda, davolovchi shifokor yangi kursni tanlaydi. Qoida tariqasida, bemor bilan bir vaqtning o'zida bir nechta mutaxassislar ishlaydi - ko'p tarmoqli jamoa. Qon, buyrak, yurak, teri, asab tizimi kasalliklariga ixtisoslashgan shifokorlarni jalb qiling. SLEni davolashda revmatologlar va psixiatrlar ishtirok etadilar. G'arb mamlakatlarida oilaviy shifokorlar jarayonga jalb qilingan.
Patogenezning murakkabligi va murakkabligi SLE uchun adekvat davolashni tanlash muammosini tushuntiradi. Hozirgi vaqtda maqsadli dorilar faol ishlab chiqilmoqda, ammo statistika shuni ko'rsatadiki, siz mo''jizaga ishonmasligingiz kerak. Klinik sinovlar bosqichida juda ko'p istiqbolli ishlanmalar allaqachon samarasizligini ko'rsatdi. Hozirgi vaqtda klassik davolash kursi o'ziga xos bo'lmagan dorilar majmuasidan iborat.
Nima yordam beradi
SLEni davolash uchun dori vositalari bir necha guruhlardan iborat. Birinchidan, bemorga immunitet tizimini bostiruvchi birikmalar buyuriladi va shu bilan hujayralar faolligini oshiradi. Sitostatik vositalar mashhur: "Metotreksat", "Siklofosfamid". Ba'zida Azatioprin buyuriladi, boshqa hollarda ular Mikofenolat mofetilda to'xtaydi. Xuddi shu dorilar antitumor davolashda faol foydalanishni topdi, ular juda faol hujayralar bo'linishini nazorat qilish uchun ishlatiladi. Asosiyularni davolashning o'ziga xos xususiyati turli tizimlar va organlarga jiddiy salbiy ta'sirlarning ko'pligidir.
Kortikosteroidlar SLEni davolash uchun ishlatiladi. Ular o'tkir bosqichda namoyon bo'ladi. Bu guruhga yallig'lanish o'choqlarini bostiradigan o'ziga xos bo'lmagan vositalar kiradi. Ularning vazifasi otoimmün reaktsiyani engillashtirishdir. Kortikosteroidlar SLEni davolashda o'tgan asrning o'rtalaridan beri qo'llanilgan. Bir vaqtlar ular bemorlarning ahvolini engillashtirishda yangi qadam bo'lishgan. Bugungi kunda kortikosteroidlarni qo'llamasdan kasallikni davolashni tasavvur qilish deyarli mumkin emas - aslida ularga alternativa yo'q. Biroq, tanaga ko'plab jiddiy salbiy ta'sirlarni bilish kerak. Prednizolon, metilprednizolonni o'z ichiga olgan eng ko'p buyuriladigan dorilar.
Odashish va remissiya
1976 yilda birinchi marta o'tkir bosqichda SLEni davolash uchun puls terapiyasi qo'llanildi. Uning samaradorligi ancha yuqori bo'lib chiqdi, shuning uchun yondashuv hozirgi paytda dolzarbdir. Xulosa shuki, bemor impulsda "Siklofosfamid", "Metilprednizolon" ni oladi. Keyingi o'n yilliklar davomida rejim takomillashtirilib, SLEni davolash uchun oltin standart ishlab chiqildi. Kamchiliksiz emas - yon ta'siri juda og'ir va ba'zi bemorlar guruhlari uchun puls terapiyasi qat'iyan tavsiya etilmaydi. Bu, masalan, yuqori qon bosimi bo'lgan odamlar uchun mos emas. Ushbu ko'rsatkichni nazorat qilish qiyin. Pulse terapiyasi tananing tizimli infektsiyasi uchun ko'rsatilmaydi, chunki metabolik muammolarning yuqori ehtimoli bor,xatti-harakatlarning buzilishi.
Remissiya davridagi bolalar va kattalardagi SLEni davolash antimalarial dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu patologiyada ulardan foydalanish amaliyoti juda uzoq. Bunday dasturning samaradorligini tasdiqlovchi ko'plab dalillar to'plangan. Antimalarial formulalar mushak-skelet tizimida lokalizatsiya qilingan teri lezyonlari bilan og'rigan odamlar uchun yaxshi. Eng mashhur modda gidroksiklorokin bo'lib, u alfa-IFN ishlab chiqarishni inhibe qiladi. SLEni davolashda bunday vositadan foydalanish uzoq vaqt davomida patologiyaning faolligini kamaytirish, ichki tizimlar va organlarning holatini yumshatish imkonini beradi. Homiladorlik davrida gidroksiklorokin natijalarni sezilarli darajada yaxshilaydi. Preparatni qo'llash trombozni oldini oladi - qon tomirlarining juda keng tarqalgan asoratlari. Hozirgi vaqtda SLEni davolashda boshqa klinik tavsiyalar qatorida bezgakka qarshi preparatlar barcha bemorlar uchun holat barqarorligining asosiy shartlaridan biri hisoblanadi. Biroq, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar haqida unutmang. Retinopatiya, tananing zaharlanishi xavfi mavjud, bu ayniqsa jigar va buyraklar etarli darajada ishlamagan odamlarga xosdir.
Fan bir joyda turmaydi
Yuqorida tasvirlangan terapevtik kursning klassik versiyasi, ammo SLEni davolashda yangilikni e'tiborsiz qoldirmang. Endi bemorlarga bir nechta maqsadli agentlar mavjud. B-hujayralari bilan eng samarali o'zaro ta'sir qiladi. Bular Rituximab, Belimumab.
"Rituximab" tarkibida B hujayrali limfomalarda o'zini isbotlagan sichqoncha antikorlari mavjud. Moddabu turdagi etuk hujayralar bilan tanlab kurashadi, CD20 membrana oqsili bilan reaksiyaga kirishadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, preparat SLE uchun, ayniqsa og'ir shaklda samarali bo'ladi. Agar alomatlar buyraklar, qon aylanish tizimi ishida ifodalangan bo'lsa, terida namoyon bo'lsa, preparatga murojaat qilinadi. Biroq, ikkita asosiy randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqotlar preparatning yuqori samaradorligini tasdiqlamadi. Rituximab hozirda SLEni davolash boʻyicha klinik koʻrsatmalarga kiritilmagan.
"Belimumab" o'zini yanada samarali va ishonchli vosita sifatida ko'rsatdi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu kasallik bilan qon zardobidagi BAFF / BLYS sog'lom odam bilan solishtirganda ortadi. BAFF - avtoreaktiv uyali tuzilmalarni ishga tushiradigan signalizatsiya kaskadining elementi. Bu element hujayraning kamolotini, ko'payishini va immunoglobulinning paydo bo'lishini belgilaydi. Belimumab tarkibida BAFFni bog'laydigan va uning ta'sirini zararsizlantiradigan bir xil nomdagi antikorlar mavjud. Isroil, Amerika, Evropa va Rossiyada SLE davolash amaliyoti ko'rsatdiki, modda xavfsiz va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. "Belimumab" sifatini aniqlashga bag'ishlangan tadbirlar etti yil davom etdi. Nojo'ya ta'sirlar orasida ko'pincha bemorlarning hayotiga xavf tug'dirmaydigan engil, o'rtacha darajadagi infektsiya borligi aniqlandi. Rasmiy ravishda Belimumab 1956 yildan beri SLE uchun asosiy davolash usuli hisoblanadi.
Imkoniyatlar va terapiya
Taxminan samaralibirinchi turdagi interferonlarga qaratilgan SLE uchun davolash bo'ladi. Ularga qarshi bir qator antikorlar allaqachon sinovlarda yaxshi natijalarni ko'rsatdi, ammo yakuniy sinov hali tashkil etilmagan. Abataseptning samaradorligi faol o'rganilmoqda. Ushbu birikma hujayra darajasida o'zaro reaktsiyalarni inhibe qilishga qodir va shu bilan immunitetga chidamlilikni barqarorlashtiradi. Taxminlarga ko'ra, kelajakda SLE terapiyasi hozirda ishlab chiqish va sinov bosqichida bo'lgan sitokinlarga qarshi vositalardan foydalangan holda amalga oshiriladi. "Etanercept", "Infliximab" preparatlari ilmiy jamoatchilikda alohida qiziqish uyg'otadi.
Bozor SLEni davolashda samarali boʻlishi mumkin boʻlgan turli dori vositalari bilan toʻla. "Transfaktor" ning sharhlari, masalan, ushbu modda kasallikning rasman davolab bo'lmasligiga qaramay, oyoqqa turishga, qizil yugurukni to'liq davolashga yordam berdi. Har qanday umumiy dorilarni, o'ziga xos bo'lmagan moddalarni va qo'shimchalarni ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Noto'g'ri tanlangan formulalar sog'liq va hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin.
Xalq davolari
SLEni xalq davolari bilan davolashni mashq qilish mumkinmi? Albatta, muayyan yondashuvlar ixtiro qilingan, ammo ular ayniqsa samarali bo'lishini kutmaslik kerak. Bu kasallikning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq, chunki faqat eng zamonaviy vositalar hujayra darajasidagi buzilishlarni engish mumkin, hatto ular hali ham etarli darajada samarali emas. Afsuski, hech qanday dorivor o'tlar va infuziyalar SLEni davolay olmaydi. tomonidanShifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, o'ziga xos simptomlarni bartaraf etish uchun ba'zi retseptlar qo'llanilishi mumkin. Tanlov qat'iy individual bo'lishi kerak. Bu har doim kasallikning kechishining nuanslariga bog'liq.
Remissiya davridagi SLE uchun kurort davolash bemorning hayot sifatini yaxshilashi mumkin. Bunday yo'l bilan to'liq tiklanishga erishib bo'lmaydi, lekin qulay sharoitda, ekologik toza muhitda muayyan protseduralar amaliyoti va davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilish insonning farovonligini oshirishning kalitidir. Yaxshi tanlangan sanatoriy kursi remissiyani mustahkamlashga yordam beradi.
Patogenez
Uzoq vaqt davomida olimlar SLE patogenezi nima ekanligini bilishmagan. So'nggi yillarda kasallikni qo'zg'atuvchi bir qancha mexanizmlar mavjudligi aniqlandi. Asosiy omil - immunitet tizimining ishi, immun javobi. Bemorlarni tekshirganda, bemorlarning taxminan 95 foizi ularni begona tuzilmalar sifatida noto'g'ri tan olish tufayli tananing hujayralariga hujum qiladigan otoantikorlarni aniqlay oladi. Hozirgi vaqtda xavf bilan bog'liq bo'lgan asosiy hujayralar faol otoantikorlarni ishlab chiqaradigan B turidir. Ular adaptiv immunitet uchun ajralmas hisoblanadi, signalizatsiya sitokinlarini ishlab chiqaradi. Hujayra faolligi oshishi bilan SLE rivojlanadi deb taxmin qilinadi, chunki membranalar, sitoplazma va hujayra yadrolaridagi qon zardobidagi antijenlarga hujum qiluvchi juda ko'p otoantikorlar hosil bo'ladi. Bu SLE ning klinik ko'rinishini tushuntiradi. Vaziyat hujayralar yallig'lanish vositachilarini ishlab chiqarishi, uzatishi bilan murakkablashadiT-limfotsitlar begona tuzilmalar haqida emas, balki o'z tanasining elementlari haqida ma'lumot oladi.
SLE patogenezi ikki jihatga ega: faol limfotsitar apoptoz, avtofagiyaning qo'shimcha mahsulotlarini qayta ishlash sifatining pasayishi. Bu tanangiz hujayralariga qaratilgan immunitet reaktsiyasini rag'batlantiradi.
Muammo qayerdan keladi
Patogenez aniqlanganiga qaramay, hozirgi vaqtda SLE boshlanishining aniq sabablarini aniqlash mumkin emas. Kasallik ko'p omilli bo'lib, bir necha jihatlarning murakkab ta'siri bilan namoyon bo'ladi, deb ishoniladi.
Olimlarning alohida e'tiborini irsiyat SLE rivojlanishiga turtki sifatida jalb qiladi. Ko'p jihatdan, bu jihatning dolzarbligi etnik kelib chiqishi, jinsi o'zgaruvchanligi bilan ko'rsatiladi. Aniqlanishicha, ayollarda SLE erkaklarnikiga qaraganda o'n baravar tez-tez uchraydi va eng yuqori ko'rsatkich 15-40 yosh guruhida, ya'ni butun reproduktiv davrga to'g'ri keladi.
Etnik kelib chiqishi, statistik ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, kasallikning og'irligini, kasallikning tarqalishini, o'lim ehtimolini belgilaydi. Kelebek toshmasi oq terili bemorlarda juda tipik ko'rinishdir. To'q rangli odamlarga tez-tez qaytalanish tendentsiyasi bilan og'ir kurs tashxisi qo'yiladi. Afro-Karib dengizi va afro-amerikaliklarda SLE bilan buyrak muammosi boshqalarga qaraganda ko'proq. Diskoid shakli qora tanlilar orasida keng tarqalgan.
Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, irsiyat, genetik xususiyatlar SLE etiologiyasida muhim omil hisoblanadi.
Qiyinchiliklardori ishlab chiqishda
Irsiy moyillik nazariyasini tasdiqlash uchun butun genom assotsiativ qidiruv usuli ishlab chiqilgan va qo'llanilgan, unda genomlar va fenotiplarning minglab variantlari taqqoslanadi. SLE bilan og'rigan bemorlarning ma'lumotlari o'rganilmoqda. Ushbu texnologiya bir nechta toifalarga bo'lingan 60 ta joyni aniqlash imkonini berdi. Ba'zilari tug'ma xususiyatlar bilan bog'liq, boshqalari adaptiv immunitetga ta'sir qiluvchi genetik omillardir. Lokuslarning ta'sirchan foizi nafaqat SLE, balki boshqa otoimmün kasalliklarga ham xos ekanligi aniqlandi.
SLE rivojlanish xavfi darajasini aniqlash uchun odamning genetik ma'lumotlaridan foydalanish tavsiya etiladi. Ehtimol, kelajakda genetik ma'lumotlar kasallikning tashxisini soddalashtiradi va uni davolash usullarini yanada samarali tanlashga yordam beradi. Kasallikning o'ziga xosligi shundaki, birlamchi shikoyatlar kamdan-kam hollarda aniq tashxis qo'yishga yordam beradi, shuning uchun ko'p vaqt behuda ketadi. Tegishli terapevtik kursni tanlash ham kamdan-kam hollarda birinchi marta muvaffaqiyatli bo'ladi, chunki turli dorilarga javoblarning o'zgaruvchanligi juda katta.
Bugungi kunda genetik testlar hali klinik amaliyotda oʻz yoʻlini topgani yoʻq – ular hali yakunlanishi va yanada qulayroq boʻlishi kerak. Moyillik modelini shakllantirishda genlarning xususiyatlarini, o'zaro reaktsiyalarni, sitokinlar sonini, markerlarni va boshqa ko'rsatkichlarni hisobga olish kerak. Bundan tashqari, model epigenetik xususiyatlar tahlilini o'z ichiga olishi kerak.
Provokatsion omillar
Taxminlarga ko'ra, SLE rivojlanishiga ultrabinafsha nurlanish ta'sir qiladi. Yorug'ligimizning nuriko'pincha toshma, qizarish qo'zg'atadi. Ehtimol, infektsiya rol o'ynaydi. Otoimmün reaktsiyalarni virusli mimikriyaga javob sifatida tushuntiruvchi nazariya mavjud. Balki provokatorlar o'ziga xos viruslar emas, balki organizmning bosqinga qarshi kurashning odatiy usulining xususiyatlaridir.
Chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish SLE rivojlanish ehtimoliga ta'sir qiladimi yoki yo'qligini aniq shakllantirish mumkin emas edi. Birinchisi xavfni oshirishi mumkin, ikkinchisi, ba'zi tadqiqotlarda ko'rsatilganidek, uni kamaytiradi, ammo tasdiqlangan ma'lumot yo'q.
Harfni aniqlashtirish
Yuqorida aytib o'tilganidek, SLE-ning o'ziga xos xususiyatlari yo'q. Agar bemorning ahvolini boshqa sabablarga ko'ra tushuntirish qiyin bo'lsa, qizil yuguruk haqida shubha mavjud. Bemor laboratoriya qon tekshiruviga, antinuklear jismlarni, LE hujayralarini aniqlashga yuboriladi. Agar testlar DNKga antikorlar mavjudligini ko'rsatsa, tashxis tasdiqlangan hisoblanadi.
