ICD-10 ga ko'ra, qizilo'ngach A46 sifatida kodlangan. Kasallik o'z nomini polyakcha róża so'zidan oldi. Yuqumlilar soniga tegishli, shilliq pardalarga, teriga ta'sir qiladi. Hozirgi vaqtda patologiyaning tarqalishi ancha yuqori. Terining boshqa yuqumli lezyonlari orasida qizilo'ngach dunyoda paydo bo'lish chastotasi bo'yicha to'rtinchi o'rinni egallaydi, bu esa uni juda dolzarb tibbiy muammoga aylantiradi. Streptokokk shakllaridan biri kasallikni qo'zg'atishi mumkin. Siz bemordan ham, tashuvchidan ham yuqtirishingiz mumkin. Patologiya isitmali holat, teridagi qizil rangli yallig'langan joylar, shilliq qavatlar bilan namoyon bo'ladi.
Umumiy ma'lumot
ICD-10 da A46 sifatida kodlangan qizilcha oddiy yoki murakkab shaklda rivojlanishi mumkin. Ikkinchi variant - yumshoq to'qimalarga ta'sir qiladigan og'ir patologiya. Kasallik odatda tez boshlanadi va tez rivojlanadi.tezlik, tananing kuchli zaharlanishi mavjud bo'lsa. Bemor, qoida tariqasida, kichik darajada yuqumli hisoblanadi. Patologiyalar ayollarga ko'proq moyil bo'ladi, ayniqsa menopauzadan biroz oldin. Kelajakda har uchinchi bemor relapslarga duch keladi. O'z-o'zidan, patologiya insoniyatga juda uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lib, alomatlarning tavsifi qadimgi mualliflarning yozuvlarida mavjud. 1882 yilda birinchi marta laboratoriya sharoitida patogenni sof shaklda ajratib olish mumkin bo'ldi. Sa'y-harakatlari bilan qizilo'ngachning manbai o'rganilgan olimlar orasida Cherkasov, Galperin alohida e'tiborga loyiqdir.
Hozirda tibbiyot streptokokklarning yigirmaga yaqin turini biladi. Ular orasida A dan G gacha bo'lgan toifalar odamlar uchun eng keng tarqalgan va eng xavfli hisoblanadi. Bu birinchi guruhga kiruvchi beta-gemolitik shakllar bolalar va kattalardagi qizilo'ngachni qo'zg'atishi mumkin. Ular boshqa patologiyalarni ham keltirib chiqaradi - pustular teri kasalliklari, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, flegmona. Streptokokklar osteomiyelitga olib kelishi mumkin, furunkul ko'rinishini qo'zg'atishi yoki xo'ppozni keltirib chiqarishi mumkin. Tananing infektsiyasi fonida tomoq og'rig'i, bronxit yoki qizil olov bo'lishi mumkin. Beta-gemolitik tipdagi streptokokklar toksik shokni qo'zg'atishi, revmatizm, faringitga olib kelishi mumkin. A toifasiga kiruvchi streptokokklarning har qanday shakli qizilcha kasalligini keltirib chiqarishi mumkin.
Patogen: dushmanni koʻrib turib bil
Qizilchalarni keltirib chiqaradigan bakteriyalar dumaloq shaklda bo'lib, zanjir shaklida, kamdan-kam hollarda juft bo'lib joylashgan. Bakteriya ikki qismga bo'linishi mumkin - aynan shu mexanizm yordamida koloniya ko'payadi. Yiring, balg'am va tashqi muhitdagi boshqa moddalarda streptokokklar oylar davomida yashashga qodir. Qo'zg'atuvchi vosita past haroratlarda o'lmaydi, muzlashdan chidamli. Faqat ma'lum dezinfektsiyalash vositalari, issiqlik va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari bakteriyalarning hayotiy funktsiyalarini inhibe qiladi.
Erizipel qo'zg'atuvchi streptokokklar mikroblarga qarshi birikmalarga sezgir. Bunday bakteriyalar antibiotiklarga qarshilik ko'rsatadi, lekin sekin. Hayot jarayonida mikroorganizmlar inson tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ekzo-, endotoksinlar, ferment birikmalarini hosil qiladi. Agar bakteriyalar koloniyasi yuqori darajada to'yimli muhitda o'ssa, mikroorganizmlar tomchi shaklida va porloq bo'ladi. Kenarlari qirrali va kulrang tusli shaffof bo'lmagan koloniyalar mumkin. Shaffof, bo'rtib ko'rgan hayot shakllari ham bor.
Muammo qayerdan chiqdi
Erizipel - bu allaqachon kasal yoki infektsiya tashuvchisi bo'lgan odamda eng oson yuqadigan kasallik. Aynan shu odamlar "suv omborlari" deb tasniflanadi - bu tibbiy adabiyotda deyiladi. Bakteriya teriga tashqi manbadan, yuqumli fokusdan kirib borishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, steroid gormonlarini uzoq muddat qo'llash tez infektsiya va streptokokk koloniyalarining faol rivojlanishi uchun sharoit yaratadi. Ma'lumki, agar odam surunkali shaklda tonzillit bilan og'rigan bo'lsa, tishlari kariyes bilan kasallangan bo'lsa yoki yuqori nafas yo'llarining kasalliklari kuzatilsa, qizilo'ngach xavfi yuqori bo'ladi. INFEKTSION uchun tanaga ochiq yo'l - terining shikastlanishi, yoriqlar, aşınmalar, yaralar. O'xshashshilliq qavatining shikastlanishi streptokokkning kirib borishining yana bir variantidir. Burun bo'shlig'iga, jinsiy a'zolarga zarar etkazish - bularning barchasi qizilo'ngach xavfini keltirib chiqaradi. Patologiya ko'proq kontakt yoki havo tomchilari orqali yuqadi.
Ma'lumki, qizilo'ngachning qo'zg'atuvchisi ko'plab sog'lom odamlarning terisida, shilliq pardalarida paydo bo'ladi, kasallik boshlanmaydi. Tibbiyotda bunday odamlar bakteriyalar tashuvchilari deb ataladi. Qizilcha bilan qaytalanish tendentsiyasi, ehtimol, irsiy omilga bog'liq. Reproduktiv funktsiya asta-sekin yo'qolib borayotgan davrda ayollar uchun yallig'lanish jarayonlari xavfi yuqori. Agar odam tomirlar etishmovchiligi, turli xil shishlar, limfostazlar bilan kasallangan bo'lsa, xavf ortadi. INFEKTSION ehtimoli oyoqlarda zamburug'lar koloniyalari mavjud bo'lganda, shuningdek, trofik yarada ko'proq bo'ladi.
Kasallikning boshlanishining xususiyatlari
Odatda terining qizarishi boldirlarda, yuzda qayd etiladi. Biroz kamroq tez-tez kasallik qo'llarga, tanaga, jinsiy a'zolarga va ularga yaqin teriga, shilliq pardalarga ta'sir qiladi. Yallig'lanish dermisda lokalizatsiya qilinadi, ya'ni to'g'ri trofizm uchun mas'ul bo'lgan asosiy teri qatlami, shuningdek, funktsiyani qo'llab-quvvatlaydi. Dermis tolalarga, kapillyarlarga boy bo'lib, zararli mikroorganizmlarni faol hayot uchun zarur bo'lgan barcha narsalar bilan ta'minlaydi. INFEKTSION paytida yallig'lanish jarayoni ham yuqumli, ham allergikdir. Koloniyalar hosil qiluvchi moddalar tezda tananing intoksikatsiyasiga olib keladi, bu esa isitmani keltirib chiqaradi.
Erizipellar tajovuzkorlik tufayli boshlanadistreptokokklar tomonidan chiqariladigan fermentlar, birikmalar, antijenler, koloniyalar tomonidan ishlab chiqarilgan faol moddalarning organik to'qimalariga toksik ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan birga, kichik arteriyalar zarar ko'radi, limfa oqimini ta'minlaydigan tomirlar va tomirlar azoblanadi. Odatda yallig'lanish seroz yoki seroz-gemorragik bo'ladi. Inson terisi antijeni streptokokk polisakkaridlariga biroz o'xshaydi, bu otoimmün reaktsiyaga sabab bo'ladi - tananing antikorlari o'z to'qimalariga hujum qiladi. Bularning barchasi qon tomir to'qimalariga, terining shikastlanishiga sabab bo'ladi, qon tomirlar ichida pıhtılaşa boshlaydi, kapillyar devorlar vayron bo'ladi, shikastlangan hududda gemorragik sindrom kuzatiladi. Vazodilatatsiya teri hududlari giperemiyasiga olib keladi, seroz, gemorragik pufakchalar hosil bo'ladi.
Yoʻqotishlar: koʻp
Erizipel qon oqimiga mikroorganizmlar koloniyalari tomonidan ishlab chiqarilgan moddalar, shuningdek, boshqa faol birikmalar, shu jumladan gistamin chiqishi bilan birga keladi. Bu kasallikning shaklini gemorragik holatga o'tishiga yordam beradi. Shu bilan birga, limfa oqimining etishmasligi mavjud, bu esa oyoqlarning shishishiga olib keladi. Kerakli davolanishsiz tomirlar fibrin bilan almashtiriladi va bu filning paydo bo'lishi uchun asosdir. Yuqumli allergik fokus glyukokortikoidlarni faol ravishda iste'mol qiladi, ularning fonida buyrak usti bezlari etishmovchiligi mumkin. Bu noto'g'ri protein almashinuviga, suv-tuz reaktsiyalariga olib keladi.
Agar irsiy tuzilmangiz sizni kasallikka chidamliligini kamaytirsa, qiziloʻngach belgilarini koʻproq his qilasiz. Daba'zi odamlar tanasi stafilokokklar, streptokokklar ishlab chiqaradigan moddalarga sezgirlikning oshishi bilan tavsiflanadi. Immunitet zaiflashsa, qizilo'ngach bilan kasallanish xavfi ortadi. Bu turli omillar fonida kuzatiladi. Tabiiy himoyaning barcha shakllarini - mahalliy, uyali, shuningdek, gumoral va o'ziga xos bo'lmagan omillarni kamaytirishni hisobga olish kerak. Qizilcha kasalligi uchun xavf guruhiga metabolik kasalliklar, faol biologik birikmalar muvozanati, shuningdek, neyroendokrin tizimning anormal ishlashini aniqlagan bemorlar kiradi.
Kasallik: nima bo'ladi
Ezipelani davolashni boshlashdan oldin, siz patologiya qaysi sinfga tegishli ekanligini aniqlashingiz kerak. Zamonaviy shifokorlar kasallikning etti shaklini ajratib ko'rsatishadi:
Bu tasnif zararlangan hududlarning xususiyatlariga asoslangan.
Ogʻirlik darajasiga koʻra, engil, oʻrtacha va ogʻir kasallik haqida gapirish mumkin. Bundan tashqari, qizilo'ngach birlamchi, takroriy, relaps bo'lishi mumkin. Shakllar qat'iy bir joyda lokalizatsiya qilinishi mumkin, keng tarqalgan, o'choqlarning ko'chishi, metastazlar mumkin. Keng tarqalgan shakl mahalliylashtirilgan bilan boshlanadi, lekin asta-sekin diqqat asosiy hududdan tashqariga tarqaladi. Migratsiya mavjud bo'lganlar yaqinida yangi ta'sirlangan hududlarning shakllanishi bilan ifodalanadi va ular o'rtasida bog'lovchi elementlar mavjud. Erysipelas metastazlari birlamchi bo'lganlardan uzoqda shakllangan yangi yallig'lanish joylari deb ataladi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi qon oqimi bilan butun tanaga tarqaladigan bo'lsa, aynan shunday shaklni qo'zg'atadi. Ushbu shakleng og'ir va xavfli, qon bilan zaharlanish ehtimoli yuqori.
Terminologiyaga bagʻishlangan
Agar qizilcha belgilari birinchi marta tashvishlansa, ular asosiy kasallik haqida gapirishadi. Xuddi shu sohada vaziyat takrorlanganda, ikkinchi tashxis qo'yiladi. Shu bilan birga, ishlarning o'rtasida kamida ikki yil o'tganligi hisobga olinadi. Vaqt oralig'i ikki yildan kam bo'lsa, takroriy yuz o'rnatilishi mumkin, ammo lokalizatsiya maydoni boshqacha. Relapslar - yallig'lanish jarayonlari bir xil hududda qayta-qayta paydo bo'lganda variant.
Yengil qizilcha bilan bemor isitmadan xavotirda, aksincha qisqa muddatli. Tananing zaharlanishi zaif simptomologiya sifatida namoyon bo'ladi. Agar kasallik eritematoz shaklda rivojlangan bo'lsa, bu tez-tez kuzatiladi. Agar febril holat besh kungacha davom etsa, ular o'rtacha zo'ravonlik darajasi haqida gapirishadi. Bemor zaharlanishning og'ir belgilaridan aziyat chekadi. Shunday qilib, eritematoz, eritematoz-bullyoz navlar o'zini namoyon qilishi mumkin. Agar qizilo'ngachning asoratlari kuzatilsa (masalan, sepsis) va kasallikning o'zi gemorragik shaklda tashxis qo'yilgan bo'lsa, patologiyaga toqat qilish qiyin. Harorat ko'pincha 40 gradusgacha ko'tariladi, zaharlanish juda yorqin alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Toksik zarba ehtimoli bor.
Agar kasallik metastaz bersa yoki migratsiya shaklida bo'lsa, u og'ir kurs bilan tavsiflanadi. O'z vaqtida boshlangan to'g'ri terapiya bilan o'chirilgan, uzilib qolgan shaklni rivojlantirish mumkin. Har ikkala variant ham amalda kam uchraydi.
Birinchi ko'rinishlar
Streptokokkning inkubatsiya davri besh kungacha. Odatda kasallikning o'tkir boshlanishi bor, birinchi alomatlar qaysi soatda paydo bo'lganini aniq ko'rsatishingiz mumkin. Bemor bosh og'rig'i, isitma, holsizlik, mushak va bo'g'imlardagi og'riqlar, titroq, ko'ngil aynishi va qayt qilishdan shikoyat qiladi. Ehtimol, konvulsiv holat, ba'zilarida - ongning buzilishi. Streptokokk koloniyalari tomonidan ishlab chiqarilgan toksinlar qon aylanish tizimiga kirganda, tananing zaharlanishi rivojlanadi. Bunga parallel ravishda kasallikning mahalliy belgilari asta-sekin paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda ularning rivojlanishi o'n soatgacha davom etadi. Qoida tariqasida, qizilo'ngach bilan shishish bakterial lezyonni ko'rsatadigan tipik alomatlardan biridir.
Agentning o'ziga xos xususiyati uning limfa oqimida mukammal omon qolishidir. Bu erda koloniyalarning ko'payishi uchun sharoitlar maqbuldir, bu esa patologik mikroorganizmlarning periferiyadagi limfa tugunlariga deyarli bir zumda tarqalishiga olib keladi. Bu yallig'lanish o'choqlarining ko'payishiga olib keladi. Tananing zaharlanish belgilari bir haftagacha bezovta qiladi, bu butun davrda bemor isitmada bo'ladi. Kamdan kam hollarda semptomlar uzoqroq davom etadi. Har qanday shakl limfa tizimidagi yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq, tugunlar va qon tomirlari azoblanadi.
Ba'zi funksiyalar
Ko'pincha shifokorlar oyoqlarda qizilcha tashxisini qo'yishadi, ammo qo'llar va yuzlarning shikastlanishi ham mumkin. Sezilarli darajada kamroq tez-tez fokuslar tanada, shilliq pardalarda, jinsiy a'zolar hududida hosil bo'ladi. Ko'krak bezi saratoni ehtimoli mavjud. Pastki oyoqlarda kasallik terining yaxlitligini buzish bilan bog'liq. Odatda butravma tufayli yuzaga kelgan. Ko'pincha kasallik tirnoqlarning, oyoqlarning qo'ziqorin infektsiyasi fonida kuzatiladi. Oyoqlarda qon aylanishi yomon bo'lsa, qandli diabet aniqlansa va ortiqcha vazn bo'lsa, kasallanish xavfi yuqori. Ko'pincha qizilcha chekuvchilar va varikoz tomirlari bilan og'riganlarni bezovta qiladi. Kasallik turli to'qimalar va organlardagi surunkali yuqumli o'choqlardan kelib chiqishi mumkin.
Oyoqning qizilo'ngachlari zararlangan hududda og'riq sindromi sifatida namoyon bo'ladi. Bemorlar buni "portlash" deb ta'riflashadi. Oyog'ida yonadi, oyoq-qo'llari shishiradi, teri qizil rangga aylanadi. Ushbu belgilar bilan siz yuzdan shubhalanishingiz va shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashingiz mumkin. Ko'pgina hollarda kasallik qaytalanishga moyil bo'ladi, agar patologiya to'g'ri davolanmasa, bu shaklning xavfi ayniqsa yuqori. Tana to'qimalarida yuqumli yallig'lanish jarayonlari bilan og'rigan odamlar, ayniqsa surunkali shaklda bo'lsa, yuqori xavf ostida. Agar relapslar tez-tez uchrasa, vaqt o'tishi bilan teri o'zgaradi, tolalar tuzilishi buziladi, bu esa fil, limfostazga olib keladi.
Yosh va kasallik
Keksa odamlarda qizilo'ngachni davolash ko'proq yuzga talab qilinadi. Kasallik o'zini kuchli og'riq sindromi sifatida namoyon qiladi, gangrenani rivojlanish xavfi bilan birga keladi. Patologiya juda sekin regressiyaga uchraydi, u uzoq davom etadigan kurs bilan tavsiflanadi. Ammo bolalikda kasallik kam uchraydi va odatda osonlikcha davom etadi. Patologiya tananing turli sohalarida paydo bo'lishi mumkin, ammo prognoz deyarli har doim qulaydir. Ko'pincha eritematoz qizilo'ngach tashxisi qo'yiladi. Bir yoshli bolada kasallik biroz og'irroqyoshi va kichikroq. Yallig'lanish ko'pincha yuzida, bezi toshmasi joylarida lokalize qilinadi, lekin tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin. Agar shakl flegmonoz bo'lsa, sepsis ehtimoli yuqori. Agar yuz ta'sirlangan bo'lsa, meningit xavfi bor.
Streptokokklar chaqaloqning kindik yarasiga tushishi mumkin. Bunday qizilo'ngach kursning og'irligi bilan ajralib turadi, tezda orqa, qo'llar, oyoqlar, dumbalarni qoplaydi, tananing aniq umumiy zaharlanishi bilan birga keladi. Bolada isitma bor, ehtimol konvulsiv holat, qon zaharlanishi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'lim ehtimoli ayniqsa yuqori.
Doktor, men nima bilan kasalman?
Davolashni boshlashdan oldin tashxis qo'yish kerak. Erysipelas bemorning shikoyatlarini, kasallik tarixini va turli tadqiqotlar natijalarini tahlil qilish yo'li bilan belgilanadi. Kasbiy diagnostikaning ahamiyatini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki qizilo'ngach belgilari boshqa ba'zi teri patologiyalariga o'xshaydi. Umumiy holatda differentsial tashxis qo'yiladi, ammo ba'zida bakteriologik testlar zarur. Odatda bular shifokor tashxisga shubha qilsa, buyuriladi.
Eng ko'p chalg'itadigan qizilo'ngach va dermatit, eritema, liken. Agar kasallik o'tkir boshlangan bo'lsa, limfa tugunlari kattalashib, dam olishda og'riq sindromi zaiflashsa, masalaning qizilchada ekanligini taxmin qilish mumkin. Laboratoriya tadqiqotlari streptokokkni ko'rsatadi, bu sizga qaysi antimikrobiyal birikmalarga sezgirligini aniqlash imkonini beradi. To'g'ri tashxis qo'yish optimal davolash dasturini tanlashga yordam beradi, garchi usul samarali bo'lmasa.har doim. To'g'ri, qizilo'ngach uchun xalq davolanish usullaridan foydalanish istalmaganligini tushunish kerak. To'g'ri davolash, shu jumladan shifokor tanlagan mikroblarga qarshi vositalar boshlanmasa, kasallik og'ir asoratlar va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Hozirgi vaqtda laboratoriyada qizilchani aniqlashning o'ziga xos usuli yo'q, ammo ma'lumki, qondagi kasallik bilan leykotsitlar kontsentratsiyasi oshadi, ESR ortadi.
Nima qilish kerak?
Odatda, qizilo'ngach uchun antibiotiklar bilan davolash qo'llaniladi. Bemor uyda kurs o'tadi, tanlangan dastur natijalarini kuzatish uchun muntazam ravishda shifokorga tashrif buyuradi. Agar kasallik og'ir bo'lsa, relaps, asoratlar, qo'shma kasalliklar mavjud bo'lsa, bemorni kasalxonaga yotqizish mumkin. Agar qizilo'ngach bolani yoki keksa odamni urgan bo'lsa, statsionar davolanishdan o'tish tavsiya etiladi. Kasallikning lokalizatsiyasiga e'tibor qaratib, rejim tanlanadi. Maxsus ovqat talab qilinmaydi. Shifokor antibiotiklarni buyuradi - bu qizilo'ngachga qarshi dorilarning asosiy guruhidir. Eng yaxshi natijalarni tabiiy va sun'iy kelib chiqadigan penitsillinlar ko'rsatadi. Amoksitsillin, Oksatsillin o'zini yaxshi isbotladi. Ko'pincha shifokorlar ampitsillin yoki benzilpenitsillinni to'xtatishni maslahat berishadi.
Agar bemor penitsillinlarga toqat qilmasa, makrolidlar, sefalosporinlar (birinchi, ikkinchi avlod) ishlatilishi mumkin. Antimikrobiyal preparatlardan eng kam samarali bo'lganlar sulfanilamidlar, nitrofuranlar bo'lib, agar bemorning tanasi yuqoridagi turdagi dori-darmonlarni qabul qilmasa, buyuriladi. Antimikrobiyal kursning davomiyligi o'n kungacha.
