Organilgan immunitet tanqisligi sindromi qirq yildan ortiq vaqtdan beri zamonaviy jamiyatning asosiy muammolaridan biri boʻlib kelmoqda. Shu sababli, OIV diagnostikasi hozirda katta e'tibor va resurslarni jalb qilmoqda. Axir, organizmning immun tizimini buzuvchi virus qanchalik tez aniqlansa, o'limga olib keladigan oqibatlarning oldini olish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
Muammoning oʻzagi
OIV qisqartmasi ostida odamning immunitet tanqisligi virusi ta'rifi yotadi - mavjudlari orasida eng xavflisi. Uning ta'siri ostida tananing barcha himoya xususiyatlarining chuqur inhibisyonu mavjud. Bu, o'z navbatida, turli xil malign o'smalarga va ikkilamchi infektsiyalarga olib keladi.
OIV infektsiyasi turli yo'llar bilan rivojlanishi mumkin. Ba'zida kasallik 3-4 yil ichida odamni yo'q qiladi, ba'zi hollarda u 20 yildan ortiq davom etishi mumkin. Shuni bilish kerakki, bu virus beqaror va agar u uy egasining tanasidan tashqarida bo'lsa, tezda nobud bo'ladi.
OIV spermada, qonda, hayz ko'rish oqimida va vaginal bezlarning sekretsiyasida bo'lishi mumkin. INFEKTSION sabablari sifatida siz periodontal kasallik, aşınmalar, jarohatlar va boshqalar kabi muammolarni eslab qolishingiz kerak.
OIV sun'iy yo'l bilan, qon bilan aloqa qilish vabiokontakt mexanizmi orqali.
Agar virus tashuvchisi bilan bir marta aloqada boʻlgan boʻlsa, unda infektsiya xavfi past boʻladi, lekin doimiy oʻzaro taʼsirda u sezilarli darajada oshadi. OIV infektsiyasi tashxisini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, ayniqsa jinsiy sheriklarni almashtirganda
Infektsiyaning parenteral yo'liga e'tibor bering. Bu ifloslangan qonni qon quyish, OIV bilan kasallangan odamlarning qoni bilan ifloslangan ignalar yordamida in'ektsiya qilish, shuningdek steril bo'lmagan tibbiy manipulyatsiyalar (tatuirovka, pirsing, to'g'ri ishlov berilmagan asboblar yordamida stomatologik muolajalar) paytida paydo bo'lishi mumkin.
Shu bilan birga, shuni bilishingiz kerakki, virusning kontakt-maishiy yuqishidan qoʻrqishning hojati yoʻq. Ammo haqiqat saqlanib qolmoqda: odam OIV infektsiyasiga yuqori sezuvchanlikka ega. Va agar 35 yoshdan oshgan sub'ekt infektsiyalangan bo'lsa, unda OITSning rivojlanishi o'ttiz yillik bosqichni hali bosib o'tmaganlarga qaraganda ancha tezroq sodir bo'ladi.
Asosiy alomatlar
Albatta, muammo yoki uning etishmasligini aniqlashning eng yaxshi usuli OIV infektsiyasiga tashxis qo'yishdir. Ammo sog'lom turmush tarzini olib boradigan odam qanday sabablarga ko'ra borib, infektsiya faktini tekshirishi mumkin? Tabiiyki, bunday tashabbusni biror narsa bilan oqlash kerak. Shuning uchun qanday alomatlar immunitet tizimini susaytiradigan halokatli jarayonlarni ko'rsatishi mumkinligini bilish muhimdir.
Qon tekshiruvisiz virusning inkubatsiya bosqichini aniqlash dargumon, chunki bu vaqtda tana hali hamdushman elementlarga hech qanday munosabat bildirmaydi.
Vrach yordamisiz ikkinchi bosqich (birlamchi ko'rinishlar) ham e'tibordan chetda qolishi mumkin. Ammo ba'zida virusning faol replikatsiyasi mavjud va organizm bunga reaksiyaga kirisha boshlaydi - isitma, turli xil polimorf toshmalar, lienal sindrom va faringit qayd etiladi. Ikkinchi bosqichda gerpes, qo'ziqorin infektsiyalari, pnevmoniya va boshqalar kabi ikkilamchi kasalliklar qo'shilishi mumkin.
Uchinchi, yashirin bosqich uchun immunitet tanqisligining bosqichma-bosqich kuchayishi xarakterlidir. Mudofaa tizimining hujayralari nobud bo'lganligi sababli ularni ishlab chiqarish dinamikasi oshadi va bu sezilarli yo'qotishlarni qoplash imkonini beradi. Ushbu bosqichda turli tizimlarga tegishli bir nechta limfa tugunlari yallig'lanishi mumkin. Ammo kuchli og'riqli hislar kuzatilmaydi. Yashirin davr o'rtacha 6 yildan 7 yilgacha davom etadi, lekin 20 yilga kechiktirilishi mumkin.
To'rtinchi bo'lgan ikkilamchi kasalliklar bosqichida qo'ziqorin, bakterial, protozoal, virusli genezning birga keladigan infektsiyalari, shuningdek, malign shakllanishlar paydo bo'ladi. Bularning barchasi og'ir immunitet tanqisligi fonida sodir bo'ladi.
OIV infektsiyasini tashxislash usullari
Virus ta'sirida organizmning mudofaa mexanizmlarining chuqur inhibisyonu haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, bu holatda bemorning kelajagi bevosita o'z vaqtida va to'g'ri tashxisga bog'liq.
Buning uchun zamonaviy tibbiyotda immunoximiluminesansga asoslangan turli test tizimlari qo'llaniladi, shuningdekferment immunoassay. Ushbu usullar turli sinflarga mansub antikorlarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Bu natija yuqumli kasalliklar bilan ishlashda tahliliy, klinik oʻziga xoslik va sezgirlik usullarining axborot mazmunini sezilarli darajada oshirishga yordam beradi.
Bundan tashqari, polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli OIV diagnostikasini tubdan yangi darajaga olib chiqishga imkon bergani ham qiziq. Tadqiqot uchun material sifatida turli xil biologik materiallar mos keladi: qon plazmasi, biopsiya, qirqish, sarum, miya omurilik yoki plevra suyuqligi.
Agar laboratoriya tadqiqot usullari haqida gapiradigan bo'lsak, ular birinchi navbatda bir nechta asosiy kasalliklarni aniqlashga qaratilgan. Gap OIV infektsiyasi, sil kasalligi, jinsiy yo'l bilan yuqadigan barcha infektsiyalar va virusli gepatit haqida ketmoqda.
Immunitet tanqisligi virusini aniqlash uchun molekulyar genetik va serologik testlar ham qo'llaniladi. Birinchi holda virusning RNKsi va provirusning DNKsi aniqlanadi, ikkinchi holatda OIVga qarshi antikorlar tahlil qilinadi va P24 antijeni aniqlanadi.
Deb aytadigan bo'lsak, tashxis qo'yishning klassik usullaridan foydalanadigan klinikalarda asosan serologik tekshirish uchun standart protokol qo'llaniladi.
OIVni erta aniqlash
Infektsiya faktini aniqlashning bunday turi immunitet tizimiga zarar yetkazish xavfini imkon qadar erta aniqlash uchun zarur. Bu, birinchi navbatda, infektsiyaning tarqalishini oldini olish, ikkinchidan, kasallikka ta'sir qilish imkonini beradidastlabki bosqich.
Agar biz Rossiya misolini ko'rib chiqsak, unda OIV infektsiyasining klinik tasnifi Rossiya Federatsiyasi armiyasi va dengiz flotida joriy etilgan. Bu ijobiy natijalar berdi: erta klinik tashxis qoʻyish jarayoni ancha osonlashdi.
Bosh og'rig'i, tungi terlash va sababsiz charchoq immunitet tizimiga mumkin bo'lgan zararni ko'rsatadigan umumiy simptomlar sifatida aniqlanishi mumkin. Bundan tashqari, tonzillit belgilari bilan birga isitma rivojlanishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, harorat 38 daraja va undan yuqori darajaga ko'tariladi va ayni paytda palatin bodomsimon bezlar ko'tariladi va yutish paytida og'riq ham paydo bo'ladi. Bularning barchasi tez vazn yo'qotish bilan to'ldiriladi. Biroq, bu alomatlar ko'pincha murakkab.
Ba'zi hollarda OIV infektsiyasining dastlabki bosqichlarida teri holatida turli xil o'zgarishlar ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin. Gap dog'lar, rozeolalar, pustulalar, furunkulozlar va boshqalar haqida ketmoqda. OIVning erta tashxisi, shuningdek, periferik limfa tugunlarining umumiy yoki cheklangan kengayishi kabi alomatlar bilan ishlashni ham o'z ichiga oladi.
Agar bir vaqtning o'zida bir nechta limfa tugunlarining o'sishi uch oy yoki undan ko'proq davom etsa va turli guruhlarda, inguinal hududdan tashqari, inson immunitet tizimining virusiga shubha qilish uchun barcha asoslar mavjud..
Keyinroq davrda tashxis haqida gapirganda, siz ko'pincha turli klinik belgilar niqobi ostida yuzaga keladigan ikkilamchi immunitet tanqisligining namoyon bo'lishiga e'tibor berishingiz kerak. Bu quyidagilar haqidako'rinishlari:
- motivsiz umumiy periferik limfadenopatiya;
- toʻlqinsimon kursga ega nomaʼlum etiologiyali artralgiya;
- ARVI (ARI), o'pka va nafas yo'llarining yallig'lanishli lezyonlari, bu juda tez-tez o'zini his qiladi;
- kelib chiqishi noma'lum isitma va uzoq muddatli subfebril holat;
- motivsiz holsizlik, charchoq, letargiya va hokazolar bilan namoyon boʻladigan umumiy intoksikatsiya.
OIVning soʻnggi bosqich diagnostikasi Kaposi sarkomasi kabi kasalliklarni skriningdan oʻtkazishni oʻz ichiga oladi, u koʻp neoplazmalar bilan namoyon boʻladi, koʻpincha yoshlarda tananing yuqori qismida, soʻngra dinamik rivojlanish va metastaz kuzatiladi.
Polimeraza zanjiri reaktsiyasi
OIV infektsiyasini aniqlashning turli usullarini hisobga olgan holda, bunga alohida e'tibor berish kerak. Darhol shuni ta'kidlash kerakki, ushbu qon testi miqdoriy va sifat ko'rsatkichlariga qaratilgan bo'lishi mumkin.
Quyidagi vazifalar virusni aniqlashning ushbu usulining maqsadi sifatida belgilanishi mumkin:
- OIV infektsiyasining erta tashxisi;
- immunoblot tadqiqoti natijasida shubhali natijalar aniqlanganda;
- kasallikning muayyan bosqichini aniqlash;
- virusni bostirish uchun davolash samaradorligini kuzatish.
Agar birlamchi infektsiya haqida gapiradigan bo'lsak, shuni ta'kidlash kerakki, bu texnika imkon beradiINFEKTSION paytidan boshlab 14 kundan keyin bemorning qonida OIV RNKni aniqlash. Bu juda yaxshi natija. Shu bilan birga, tadqiqot natijasining o'zi ham sifatli ifodaga ega bo'ladi: ijobiy (virus mavjud) yoki salbiy.
PCR miqdorini aniqlash
Bu turdagi polimeraza zanjiri reaktsiyasi OITSning ehtimoliy rivojlanish tezligini aniqlash va bemor qancha yashashini bashorat qilish uchun ishlatiladi.
Qondagi OIV RNK hujayralari miqdorini aniqlash kasallik qachon klinik bosqichga o'tishini tushunish imkonini beradi.
OIVning laboratoriya diagnostikasi usullari tahlil uchun zarur biomaterial toʻgʻri aniqlangan va undan namuna olish toʻgʻri bajarilgan taqdirda aniqroq natija berishiga eʼtibor qaratish lozim.
Infektsiyalanganlarning sifatli monitoringini o'tkazish uchun (agar iloji bo'lsa) bemorning immunitet holatini o'rganishga kompleks yondashuvdan foydalanish kerak. Gap mudofaa tizimining barcha qismlarining miqdoriy va funksional aniqlanishi haqida ketmoqda: hujayra, gumoral immunitet va o'ziga xos bo'lmagan qarshilik.
Laboratoriya diagnostikasi
Zamonaviy laboratoriya sharoitida immun tizimining holatini baholashning ko'p bosqichli usuli tobora ko'proq qo'llanilmoqda. Ushbu usul ko'pincha qondagi immunoglobulinlar, limfotsitlar subpopulyatsiyasini aniqlashni o'z ichiga oladi. Bu shuni anglatadiki, CD4 / CD8 hujayralarining nisbati hisobga olinadi. Agar natija 1, 0 dan kam bo'lsa, unda shubhalanish uchun sabab borimmunitet tanqisligi.
OIV infektsiyasining laboratoriya diagnostikasi ushbu testni albatta o'z ichiga olishi kerak, chunki bu virus CD4 limfotsitlarining tanlab zararlanishi bilan tavsiflanadi, bu yuqorida qayd etilgan nisbatning sezilarli buzilishiga olib keladi (1,0 dan kam).
Immunologik holatni baholash uchun shifokorlar gumoral va hujayrali immunitet tizimida "yalpi" yoki umumiy nuqsonlar mavjudligini tekshirishlari mumkin. Gap terminal bosqichidagi gipogammaglobulinemiya yoki gipergammaglobulinemiya, shuningdek, sitokinlar ishlab chiqarishning kamayishi, aylanib yuruvchi immun komplekslar kontsentratsiyasining oshishi, limfotsitlarning mitogenlar va antijenlarga bo'lgan munosabatining zaiflashishi haqida bormoqda.
OIVning laboratoriya diagnostikasi ikkita asosiy bosqichga ega ekanligiga e'tibor qaratish lozim:
- Skrining laboratoriyasi. Agar Elishay (enzimatik immunoassay) da ijobiy natija olingan bo'lsa, u bir xil tizimda va sarumni o'zgartirmasdan yana ikki marta takrorlanadi. Agar uchta tekshiruvdan ikkitasi virusning ta'sirini aniqlashga olib kelsa, sarum qo'shimcha tahlil qilish uchun mos yozuvlar laboratoriyasiga yuboriladi.
- OIV infektsiyasini laboratoriya diagnostikasi usullarini o'z ichiga olgan ikkinchi bosqich - immunitet tizimining holatini aniqlash. Yuqorida aytib o'tilgan mos yozuvlar laboratoriyasida amalga oshiriladi. Bu erda ijobiy sarum yana Elishay tekshiruvida tekshiriladi, ammo antijenlarning oldingi tarkibidan, antikorlardan yoki testlarning o'zlari formatidan farq qiladigan boshqa test tizimidan foydalaniladi. Aniqlashdasalbiy natija uchinchi test tizimida qayta tekshiriladi. Agar virusning ta'siri oxirida aniqlanmasa, unda OIV infektsiyasining yo'qligi qayd etiladi. Ammo ijobiy natija bilan sarum chiziqli yoki immun blotda tekshiriladi.
Oxir-oqibat, bu algoritm ijobiy, neytral yoki salbiy natijalarga olib keladi.
Har bir fuqaro bilishi kerakki, OIV diagnostikasi u uchun mavjud. OITSni xususiy, shahar yoki davlat tibbiyot muassasalarida aniqlash mumkin.
Davolash
Tabiiyki, infektsiyaga ta'sir qilishning turli usullari bo'lmasa, virusni aniqlash juda kam foyda keltiradi. Va hozirda virusni to'liq zararsizlantiradigan vaktsina mavjud bo'lmasa-da, malakali diagnostika, OIVni davolash va keyingi profilaktika bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydi va shu bilan uning hayotini uzaytiradi. Ushbu tezis OIV infektsiyasini o'z vaqtida davolashni boshlagan erkaklarning o'rtacha umr ko'rish davomiyligi 38 yil ekanligini tasdiqlaydi. OIVga qarshi kurasha boshlagan ayollar oʻrtacha 41 yil yashaydi.
Tashxis qo'yilgach, OIVni davolash bir necha usullardan foydalanishga qisqartiriladi. HAART deb ham ataladigan faol antiretrovirus terapiya eng keng tarqalganlardan biri sifatida aniqlanishi mumkin. Agar ushbu turdagi davolanishni o'z vaqtida va malakali qo'llasangiz, siz OITS rivojlanishini sezilarli darajada sekinlashtirishingiz yoki hatto uni to'xtatishingiz mumkin.
HAARTning mohiyatiBu bir vaqtning o'zida bir nechta farmatsevtik preparatlar qo'llanilishiga to'g'ri keladi, ularning maqsadi immunitet tanqisligi virusi rivojlanishining turli mexanizmlariga ta'sir qilishdir.
OIV tashxisining turli usullari infektsiya faktini aniqlagandan so'ng, quyidagi ta'sirga ega bo'lgan dorilarni qo'llash mumkin:
- Immunologik. Immunitet barqarorlashadi, T-limfotsitlar darajasi ko'tariladi va turli infektsiyalardan himoya tiklanadi.
- Klinik. OITSning rivojlanishi va uning har qanday ko'rinishlarining oldi olinadi, bemorlarning hayoti barcha tana funktsiyalarini saqlab qolgan holda uzaytiriladi.
- Virusologik. Virus ko'payishining bloklanishi mavjud, buning natijasida virus yuki kamayadi va keyinchalik past darajada o'rnatiladi.
OIV infektsiyasini tashxislash, davolash va oldini olish kabi kasallikka ta'sir qilish choralarining ahamiyatini ortiqcha baholash qiyin. Shuning uchun, infektsiya uchun o'rganishning ijobiy natijasidan keyin amalga oshirilishi mumkin bo'lgan eng yaxshi narsa, darhol kasallik bilan kurashishni boshlashdir. Bunga yordam beradigan boshqa usul sifatida virusologik davolashni aniqlash mumkin.
Bunday holda, biz virusning T-limfotsitga qo'shilishiga va tanaga kirishiga imkon bermaydigan dorilarni qo'llash haqida gapiramiz. Ushbu dorilar penetratsion inhibitorlar deb ataladi. Muayyan misol - Celzentry.
Inhibitorlar OIVni bostirish uchun ishlatilishi mumkinvirusli proteaz. Ushbu dorilar guruhining maqsadi yangi limfotsitlarning infektsiyasini oldini olishdir. Bular Viracept, Reyataz, Kaletra va boshqalar kabi dorilar.
Topikal dorilarning uchinchi guruhi teskari transkriptaza inhibitörleridir. Ular limfotsitlar yadrosida virusning RNKsini ko'paytirishga imkon beruvchi fermentni blokirovka qilish uchun kerak. Bunday usullar OIV infektsiyasi kabi muammoga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin. OITSni tashxislash, davolash va oldini olish malakali shifokorlarning ishi, shuning uchun ular dori vositalaridan foydalanish algoritmini tuzishlari kerak.
Agar kerak boʻlsa, immunologik va klinik taʼsirlardan ham foydalanish mumkin.
Profilaktika
Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti OIV infektsiyasiga qarshi kurashning quyidagi usullarini taklif qiladi:
- Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyaning oldini olish. Bular xavfsiz jinsiy aloqa, prezervativ tarqatish, STDni davolash va taʼlim dasturlari.
- OIV tashxisi qoʻyilgan homilador ayollar uchun diagnostika, tegishli kimyoviy moddalar bilan profilaktika qilish, professional maslahat va davolash.
- Qon preparatlari orqali profilaktikani tashkil etish. Bunda gap virusga qarshi ishlov berish va donorlarni tekshirish haqida bormoqda.
- Bemorlar va ularning oilalariga ijtimoiy va tibbiy yordam.
OIV diagnostikasi virus mavjudligini aniqlamasligi uchun siz oddiy xavfsizlik qoidalariga amal qilishingiz kerak:
- kasallangan odamning qoni teriga tushsa, kerakdarhol sovun va suv bilan yuving, so'ngra aloqa joyini spirtli ichimlik bilan davolang;
- agar virus elementlari bo'lgan ob'ekt shikastlangan bo'lsa, yarani siqib, qonni siqib chiqarib, bu joyni vodorod periks bilan davolash va qirralarini yod bilan yoqish kerak;
- hech qachon buzilgan shpritslardan foydalanmang;
- jinsiy aloqada prezervativdan foydalaning, lekin avvaliga sherigida infektsiya borligini tekshirgan ma'qul.
Natijalar
OIV tashxisi bir joyda turmasligi tufayli minglab odamlar o'z vaqtida davolanishni boshlash va umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada oshirish imkoniyatiga ega bo'lishadi. Asosiysi, aniq alomatlarni e'tiborsiz qoldirmaslik va shifokorga borishdan qo'rqmaslikdir.
