Ataksiya - bu falaj bilan kechmaydigan vosita buzilishi, uning xarakterli belgilari ritm va harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishidir. Yunon tilidan tarjima qilingan "ataksiya" so'zi "tartibsizlik" va "tartibsizlik" degan ma'noni anglatadi.
Bu tashxis bilan harakatlar nomutanosib, noqulay, noto'g'ri bo'lib qoladi, yurish tez-tez azoblanadi, ba'zi hollarda hatto nutq ham. Ataksiyaning qaysi turlari ajralib turishini va ularning o'ziga xos xususiyatlari nimada ekanligini ko'rib chiqing.
Fridreyxning ataksiyasi
Fridreyxning irsiy ataksiyasi genetik jihatdan aniqlangan nevrologik kasallik bo'lib, progressivdir. Kasallikning dastlabki belgilari hayotning dastlabki bir necha o'n yilliklarida sezilarli bo'ladi.
Birinchidan, qoʻl yozuvi va yurishida buzilishlar paydo boʻladi. Bolalar uchun esa, hali to'liq shakllanmaganligi sababli, qo'l yozuvi buzilishini aniqlash qiyin. Yurishga kelsak, bemorga yordam kerak, u doimo chayqaladi. Barcha oyoq harakatlari progressivdan ko'ra chaqqonroq.
Turishga qodir bo'lmaslik vaqt o'tishi bilan rivojlanadi(astasia) va hatto yurish (abaziya). Biroq, ikkinchisi kasallikning tez o'sib borishi va uning oxirgi bosqichlarining xarakterli ko'rinishidir.
Umurtqa pogʻonasida oʻzgarishlar kuzatiladi, bu ayniqsa uning shakllanish jarayoni tugamagan oʻsmirlar uchun juda muhimdir. Bir necha yil o'tgach, bemorda oshqozon osti bezi ishidagi nosozliklar tufayli diabet rivojlanadi. Biroz vaqt o'tgach, jinsiy bezlardagi distrofik o'zgarishlar tufayli gipogonadizm paydo bo'ladi. Ataksiyaning oxirgi bosqichlarida optik va okulomotor nervlarning distrofik o'zgarishlari natijasida yuzaga keladigan ko'rish buzilishi qo'shiladi. Buning ustiga, miya neyronlarining shikastlanishi tufayli demans rivojlanadi.
Serebellar lezyoni
Serebellar ataksiya - bu harakatni muvofiqlashtirishning buzilishi bo'lib, u uchun mas'ul bo'lgan asosiy organ - miyaning serebellumi shikastlanganda rivojlanadi. Ba'zi hollarda kichik o'zgarishlar rivojlanadi, boshqalarida esa jiddiyroq va jiddiy o'zgarishlar.
Bunday ataksiyaning rivojlanishi patologik jarayon tomonidan serebellumning turli sohalarini jalb qilish tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha serebellar ataksiyaga ensefalit, serebellumning qon tomir kasalliklari, ko'p skleroz, malign miya shishi, intoksikatsiyalar, shuningdek, genetik kelib chiqadigan ba'zi kasalliklar tashxisi qo'yiladi. Serebellar ataksiyaning 2 turi mavjud - statik va dinamik.
Serebellar ataksiyaning statik tabiati
Serebellar lezyoni ohangning pasayishi tufayli statik ataksiyada namoyon bo'ladi.mushaklar. Bu jarayonda bemorning uzoq vaqt davomida bir holatda turishi qiyinlashadi va u ham harakatni muvofiqlashtirishning ahamiyatsiz buzilishiga ega. Odam juda keng va hayratlanarli qadamlar bilan harakat qiladi, xuddi mastlik holatida. Kasallikning og'ir kechishida bemor o'zi o'tira olmaydi va o'zi tik turolmaydi, chunki hatto boshini ushlab turish uchun ham kuch yo'q, u doimo yiqilib tushadi. Og'ir shakldagi statik ataksiya bemorni mustaqil ravishda muvozanatni saqlash qobiliyatidan mahrum qiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, harakatni muvofiqlashtirish bemorning ko'zlari ochiq yoki yopiq bo'lishiga ta'sir qilmaydi.
Serebellar ataksiyaning dinamik tabiati
Serebellar yarim sharlar patologik jarayonda ishtirok etganda dinamik ataksiya rivojlanadi. Ushbu turdagi kasallik bilan muvofiqlashtirish buzilishlari faqat jismoniy harakat paytida kuzatiladi. Harakatlarning silliqligi va aniqligi yo'qoladi, ular supurib, noqulay bo'ladi. Shikastlanish tomonida harakatlarning diskoordinatsiyasi va sekinlashishi kuzatiladi. Dinamik ataksiya gipermetriya (ortiqchalik, qarama-qarshi harakatlar), adiadoxokinez, haddan tashqari o'tish, shuningdek, qasddan titroq va nutqning buzilishi bilan tavsiflanadi (bemorlar sekin gapiradi, so'zlarni bo'g'inlarga ajratadi).
Turgan holatda va yurish paytida bemor miyachaning shikastlangan yarim shariga mos keladigan tomonga og'adi. Bemorning qo'l yozuvi o'zgaradi: u notekis, supurib, katta bo'ladiharflar. Tendon reflekslari kamayishi mumkin.
Sezuvchan ataksiya
Bu ataksiya - bu periferik nervlar, medial halqa, orqa ustunlar yoki orqa miya orqa ildizlarining shikastlanishi natijasida oyoqlarda sezuvchanlik yo'qolishi natijasida yurishning o'zgarishi sodir bo'ladigan harakat buzilishi.. Bemor oyoqlarning holatini sezmaydi, shuning uchun ham yurish, ham turish qiyinlashadi. Qoidaga ko'ra, u oyoqlarini bir-biridan ajratib turadi va shu bilan birga u faqat ochiq ko'zlari bilan muvozanatni saqlab turishi mumkin, ammo agar ular yopiq bo'lsa, odam gandiraklay boshlaydi va, ehtimol, yiqilib tushadi (Rombergning ijobiy alomati). Yurish paytida bemorlar oyoqlarini keng yoyishadi va ularni zarur bo'lgandan ancha balandroq ko'tarishadi, shuningdek, oldinga va orqaga tez chayqaladilar. Ularning qadamlari turli uzunliklarga ega va oyoqlari polga tegib, shovqinli tovushlarni chiqaradi. Yurishda bemor odatda qo'llab-quvvatlash uchun tayoqni ishlatadi va kalça bo'g'imlarida torsoni biroz egadi. Yurishning buzilishi vizual nuqsonlarni kuchaytiradi. Bemorlar yuvinayotganda tez-tez beqaror bo'lib qoladilar, chayqaladilar va yiqilib ketishadi, chunki ular ko'zlarini yumganda, ular bir muncha vaqt vizual nazoratni yo'qotadilar.
Spinoserebellar ataksiya
Bu atama turli xil harakat buzilishlarini bildiradi, ularning aksariyati perinatal davrda markaziy asab tizimining ishemik shikastlanishi yoki gipoksiya natijasida yuzaga keladi. Yurishdagi o'zgarishlarning zo'ravonligi har xil bo'lishi mumkin va lezyonning zo'ravonligi va tabiatiga bog'liq. Shunday qilib, engil cheklangan lezyonlar sabab bo'lishi mumkinBabinskiy simptomi, tendon reflekslarining kuchayishi va yurishning aniq o'zgarishi bilan birga kelmaydi. Kattaroq va og'irroq jarohatlar odatda ikki tomonlama hemiparezga olib keladi. Yurish va pozalarda paraparezga xos o'zgarishlar mavjud.
Serebral falaj yurishning o'zgarishiga olib keladigan harakat buzilishlarini keltirib chiqaradi. Bunday bemorlarda oyoq-qo'llarda beixtiyor harakatlar paydo bo'ladi, ular yuzdagi grimaces yoki bo'yinning aylanish harakatlari bilan birga keladi. Qoida tariqasida, oyoqlar uzaytiriladi va qo'llar egiladi, ammo oyoq-qo'llarning bu assimetriyasi faqat bemorni diqqat bilan kuzatish bilan sezilarli bo'lishi mumkin. Shunday qilib, masalan, bir qo'l pronatsiya qilinishi va cho'zilishi mumkin, ikkinchisi esa supinatsiyalangan va bukilgan. Oyoq-qo'llarning assimetrik holati ko'pincha boshni turli yo'nalishlarga aylantirganda paydo bo'ladi.
Ataksiya tashxisi
Tashxis qo'yish uchun diagnostika usullari, masalan:
- Miyaning MRI;
- miya elektroensefalografiyasi;
- DNK diagnostikasi;
- elektromiografiya.
Ko'rsatilgan usullardan biriga qo'shimcha ravishda qon testini o'tkazish, nevrolog, psixiatr va oftalmolog kabi mutaxassislar tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak.
Axia bilan davolash
Ataksiya jiddiy kasallik boʻlib, oʻz vaqtida chora koʻrishni talab qiladi. Mutaxassis nevrolog tomonidan ko'rsatiladigan davolash asosan simptomatik bo'lib, quyidagi sohalarni o'z ichiga oladi.
- Kuchli terapiya(antikolinesteraza agentlari, Cerebrolysin, ATP, B vitaminlari).
- Fizioterapiya turli xil asoratlarni (masalan, mushaklar atrofiyasi va kontrakturasini) oldini olishga, yurish va muvofiqlashtirishni yaxshilashga, jismoniy tayyorgarlikni saqlashga qaratilgan.
Maqsad diskoordinatsiyani kamaytirish va mushaklarni kuchaytirishdan iborat bo'lgan mashqlar terapiyasi mashqlarining maxsus gimnastika majmuasi. Radikal davolash usuli bilan (masalan, serebellar o'smalari jarrohligi) qisman yoki to'liq tiklanishni yoki hech bo'lmaganda keyingi rivojlanishni to'xtatishni kutish mumkin.
Fridreyx ataksiyasida kasallikning patogenezini inobatga olgan holda mitoxondriyal funktsiyalarni saqlashga qaratilgan preparatlar («Riboflavin», E vitamini, Q10 koenzimi, süksin kislotasi) katta rol o'ynashi mumkin.
Kasallik prognozi
Irsiy kasalliklar prognozi ancha noqulay. Vaqt o'tishi bilan, ayniqsa harakatsizlik bilan, nevropsikiyatrik kasalliklar faqat rivojlanadi. Ataksiya tashxisi qo'yilgan, yoshi o'tgan sayin alomatlari sezilarli bo'ladigan odamlarning mehnat qobiliyati sezilarli darajada pasayadi.
Ammo simptomatik davolash, shuningdek, intoksikatsiya, shikastlanish va yuqumli kasalliklarning oldini olish tufayli bemorlar qarilik yoshiga qadar yashaydilar.
Profilaktika
Ataksiya uchun maxsus profilaktika choralarini amalga oshirish mumkin emas. Avvalo, oldini olish kerakataksiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan o'tkir yuqumli kasalliklar (masalan, sinusit, otit, pnevmoniya) paydo bo'lishi va rivojlanishi.
Qonli nikohlardan qochish kerak. Bundan tashqari, shuni esda tutish kerakki, irsiy ataksiyaning ota-onadan bolaga o'tish ehtimoli yuqori va shuning uchun bemorlarga ko'pincha o'z farzandlarining tug'ilishidan bosh tortish va boshqa birovning bolasini asrab olish tavsiya etiladi.
Ataksiya jiddiy nevrologik kasallik boʻlib, uni darhol davolash kerak. Shuning uchun bu kasallik qanchalik erta aniqlansa, bemor uchun prognoz shunchalik qulay bo'ladi.
