Jigar inson tanasi uchun tozalovchi filtrdir. Ushbu organning holati ko'plab tizimlarning ishlashiga va umuman inson hayotining sifatiga ta'sir qiladi. Gepatit C jigarning eng og'ir lezyonlaridan biri hisoblanadi. Hozirgi vaqtda ushbu kasallikka qarshi kurashish uchun ko'plab dorilar ishlab chiqilgan. Eng samarali vositalardan biri (tibbiy tekshiruvlar bilan tasdiqlangan) "Sofosbuvir" hisoblanadi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Umuman olganda, planshetlarning faol moddasi sofosbuvir deb ataladi va brendning o'zi Sovaldi savdo nomiga ega. Shunday qilib, biz aytishimiz mumkinki, bu dori arzonroq o'rnini bosuvchi - umumiy Sofosbuvir bo'lib, uning sharhlarida preparat virusli gepatit C ni davolashda eng samarali dorilardan biri sifatida tasvirlangan. Bu uning asosiy qo'llanilishi sohasi.
Sofosbuvirni qayerdan vaDaclatasvir vositachilarsizmi?
Qayerda "tiklanish kursini" xavfsiz olishingiz mumkinligi haqidagi eng foydali ma'lumotlar tematik saytlarda. Eng katta va ijtimoiy foydali resurs HCV. RU bo'lib, 2001 yilda tashkil etilgan "avtobus bekatida" deb nomlangan rus tilidagi gepatit forumidir. Qoida tariqasida, obro'ga ega forumlarda barcha ma'lumotlar ma'muriyat tomonidan sinchkovlik bilan tekshiriladi va jamoatchilik bahosiga ega. Agar siz Internet hamjamiyatlarini hisobga olmasangiz, biz Internetda topishga muvaffaq bo'lgan eng qiziqarli takliflardan biri HepAssist Pro © dasturi deb ataladi. HepAssist © xizmatlari haqida batafsil ma'lumotni dasturning rasmiy veb-saytida topishingiz mumkin.
Asosiy modda - sofosbuvir - NS5B virusli polimeraza ingibitori, ya'ni virusning ko'payishi jarayonini inhibe qiladi - gepatit C qo'zg'atuvchisi. Biroq, ko'pchilik tibbiyot mutaxassislari Sofosbuvir monoterapiyasini tavsiya etmaydi. (garchi bu printsipial jihatdan mumkin bo'lsa ham). Ammo kompleks antiviral terapiyaning asosiy faol komponenti sifatida "Sofosbuvir" preparati faqat ijobiy yo'nalishga ega bo'lib, uni yuqori samarali vosita sifatida tavsiflaydi. Klinik tadkikotlar ma'lumotlariga ko'ra, preparat boshqa dorilar bilan tandemda gepatit C virusini (genotiplar 1, 2, 3) davolashda ajoyib natijalarni ko'rsatdi.
Tibbiyot xodimlarining "Sofosbuvir" bilan davolanishi nafaqat u tomonidan hech qachon davolanmagan bemorlarga, balki ilgari boshqa dorilar bilan antiviral terapiya olganlarga nisbatan ham ijobiy xarakterlanadi.anglatadi va davolash oxirida bir muncha vaqt o'tgach, kim relaps oldi.
Yuqorida tavsiflangan ta'sir doirasiga qo'shimcha ravishda, "Sofosbuvir" shifokorlarning sharhlari va ko'rsatmalar bo'yicha tavsiyalar jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarni davolashda ishlatilishi mumkin.
OIV va gepatitning koinfektsiyasiga qarshi preparatning samaradorligiga kelsak (juda tez-tez uchraydigan holat), bunday ma'lumotlar hozircha mavjud emas, garchi preparat bunday holatlarda foydalanish uchun ko'rsatilgan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Koʻpchilik hollarda preparatning oʻzi va uning generiklari bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilingan.
Ammo, gepatit C ni davolash uchun dori "Sovaldi" (yoki "Sofosbuvir"), sharhlari ijobiy, har qanday zamonaviy yuqori samarali dori kabi, foydalanish uchun ma'lum kontrendikatsiyaga ega.
Birinchidan, bu preparatning asosiy va yordamchi komponentlariga individual yuqori sezuvchanlik. Tug'ish yoshidagi ayollar uni qo'llashda ehtiyot bo'lishlari kerak. Xususan, agar Sovaldi (Sofosbuvir) Ribavirin va Interferon alfa (3, 4, 5, 6 gepatit genotiplari uchun tegishli) bilan birgalikda buyurilgan bo'lsa, har qanday yo'l bilan homiladorlikdan qochish kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida ushbu dorilar bilan davolanish juda istalmagan.
Hozirda Sofosbuvirning inson reproduktiv funktsiyasiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q. haqida ham ma'lumot yo'q18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda preparatning xavfsizligi va samaradorligi.
Qo'llash usullari va terapiya davomiyligi
Birinchidan, shuni ta'kidlash joizki, virusga qarshi terapiya faqat gepatit C bilan og'rigan bemorlarni davolashda etarli tajribaga ega bo'lgan tibbiyot mutaxassislari tomonidan amalga oshirilishi kerak. Standart rejim - kun davomida 1 tabletka (400 mg faol modda) oziq-ovqat qabul qilishning har qanday davri. Tabletkalar achchiq bo'lgani uchun (bu dori-darmonlarni qabul qilganlarning sharhlari), Sofosbuvirni chaynamasdan yoki sindirmasdan yutish kerak.
Agar planshet qabul qilingan bo'lsa va keyingi 2 soat ichida qusish kuzatilsa, yana 1 tabletka ichish tavsiya etiladi. Agar qusish 2 soatdan ortiq davom etsa, qo'shimcha doza kerak emas.
Agar biron sababga koʻra preparatning keyingi dozasi oʻtkazib yuborilgan boʻlsa (kechikish muddati 18 soatdan oshmasa), oʻtkazib yuborilgan dozani qabul qilish, soʻngra odatdagi vaqtda davolanishni davom ettirish tavsiya etiladi. Agar kechikish 18 soatdan oshsa, keyingi dozani odatdagi vaqtda qabul qiling.
Kombine davolash usullari
Gepatit C davolashda kompleks terapiya komponentlari sifatida Sofosbuvir bilan bir qatorda Ribavirin, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir retsepti qo'llaniladi.
Umuman olganda, Sofosbuvir + Daclatasvir tandemi tibbiyot xodimlari va bemorlar tomonidan gepatit C 1, 2, 3 genotiplariga qarshi kurashda samarali deb ta'riflanadi.
4, 5, 6 genotiplari kompleks bilan davolanadi"Sofosbuvir", "Ribavirin" va "Interferon alfa" preparatlari. Standart terapevtik davr kamida 12 hafta. Genotiplari 1, 4, 5, 6 bo'lgan bemorlarda Interferon alfa qabul qilish uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa yoki ushbu moddaga yuqori sezuvchanlik aniqlansa, Sofosbuvir va Ribavirin 24 hafta davomida buyuriladi.
Genotip 2 uchun "Sofosbuvir" preparati bilan "Ribavirin" tandem, mutaxassislarning sharhlari ham kamida 12 hafta davomida qabul qilish uchun buyurilgan optimal samarali kombinatsiya sifatida tavsiflanadi. Xuddi shu ikkita dori, lekin kamida 24 hafta davomida, virusli gepatit C 3 genotipi uchun ishlatiladi.
1-genotipni davolash uchun "Ribavirin" va "Interferon" bilan kompleks terapiya samaradorligi haqida ma'lumot mavjud emas.
Agar bemor gepatokarsinoma bilan og'rigan va/yoki jigar transplantatsiyasini kutayotgan bo'lsa, Sofosbuvir Ribavirin bilan birgalikda 48 hafta davomida yoki organ transplantatsiyasi uchun jarrohlik aralashuvigacha buyuriladi. Bu transplantatsiyadan keyin jigar infektsiyasini oldini olish uchun muhimdir.
O'tkazilgan klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, "Sofosbuvir" ni boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash C virusli gepatitini davolashda kompleks terapiyaning 92% holatlarida izchil ijobiy virusologik javob olish imkonini beradi.
Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar
Klinik davom etmoqdaSinovlarda, preparat bemorlar tomonidan juda yaxshi muhosaba qilingan (bu ularning sharhlari edi). Sofosbuvir ko'p hollarda Ribavirin va Interferon bilan birgalikda qo'llanilganda nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi.
Sofosbuvirni ribavirin bilan birlashganda, juda tez-tez (10% dan ortiq hollarda) qonda gemoglobin kontsentratsiyasi pasayadi va bilirubin darajasi ko'tariladi, charchoq, asabiylashish va uyqusizlik, ko'ngil aynishi mumkin.
Kamroq (10% dan kam hollarda) dorilarning bu kombinatsiyasi depressiya, anemiya, nazofaringit, konsentratsiyaning buzilishi, dispepsiya, ich qotishi va ichak kasalliklari, terida allergik namoyonlarni (qichishish, toshmalar) qo'zg'atadi. Ba'zida bemorlar ham shunday sharhlarni qoldiradilar: Ribavirin bilan parallel ravishda qo'llaniladigan Sofosbuvir soch to'kilishi va bel og'rig'i, konvulsiyalar, miyalji va asteniyaga olib keldi.
Agar uchta dori kompleksi ishlatilsa (yuqoridagi ikkitasiga Interferon alfa qo'shiladi), juda tez-tez (10% dan ko'proq hollarda) yon ta'sirlarning ancha kengroq ro'yxati kuzatiladi. Bu erda ular qon tarkibidagi o'zgarishlar haqida gapirishadi: bu limfotsitlar, trombotsitlar va neytrofillar sonining kamayishi, anemiya, bilirubin darajasining oshishi. Oshqozon-ichak trakti tomonidan diareya, ko'ngil aynishi va qusish rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, Sofosbuvir (ko'rsatmalar, bemorlar va tibbiyot xodimlarining sharhlari tasdiqlaydi) bosh og'rig'i va bosh aylanishi, yo'tal, nafas qisilishi, terining qichishi va toshmasi, miyalji va bo'g'imlarda og'riqlarga olib kelishi mumkin. Bemorlar tez-tez charchoq haqida gapirishadi,asabiylashish, titroq, isitma.
Ko'pincha (1 dan 10% gacha) bemorlar qo'rquv va depressiya rivojlanishi, vazn yo'qotish, xotira va konsentratsiyaning og'ishi, migren haqida gapirishadi. Ko'rishning yomonlashishi, soch to'kilishi, yukning ortishi bilan reflyuks va nafas qisilishi rivojlanishi haqida ma'lumot mavjud. Ba'zida bemorlar orqa va ko'krakdagi og'riqlar, kramplar va asteniya haqida gapirishadi.
Siz nimani bilishingiz kerak?
Agar bemorda bir yoki bir nechta salbiy omillar bo'lsa - dastlab yuqori virusli yuk, progressiv fibroz, juda qorong'i teri - keyin Sofosbuvir bilan davolash (mutaxassislarning ko'rsatmalari va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar tasdiqlanadi) 24 yoshgacha bo'lgan muddatga oshirilishi mumkin. haftalar. Kombinatsiyalangan terapiyani o'tkazishda bemorning tana vazniga qarab "Ribavirin" ning samarali dozasi tanlanadi, ya'ni 75 kg tana vazniga 1,2 g preparat kerak bo'ladi. Preparatning butun hajmi ikki qismga bo'linadi va ovqat bilan birga olinadi.
Sofosbuvirning dozasini kamaytirish tavsiya etilmaydi.
Agar "Solfosbuvir" va "Interferon alfa" ni birgalikda qo'llashda oxirgi preparatga xos bo'lgan salbiy belgilar paydo bo'lsa, qabul qilingan "Interferon" dozasini kamaytirish yoki ushbu dorini qabul qilishni butunlay to'xtatish kerak (dozani kamaytirish bo'yicha batafsil qoidalar). yoki preparatni bekor qilish maxsus ko'rsatmalarda mavjud).
Sofosbuvir va ribavirin kombinatsiyasidan foydalanilganda ular xuddi shunday qiladi va ikkinchisiga salbiy ta'sirlar rivojlanadi - doz kamayadi yoki butunlay to'xtatiladi.ribavirinni qabul qilish. Qon testlari natijalari yaxshilangandan so'ng, 600 mg dan boshlab va asta-sekin 800 mg gacha ko'tarilgan Ribavirinni qabul qilishni davom ettirishga harakat qilish mumkin. Dozani dastlab belgilangan dozaga oshirish tavsiya etilmaydi.
Murakkab terapiya dorilaridan birini bekor qilganda, Sofosbuvirni qabul qilishni butunlay to'xtatish kerak - bu borada mutaxassislarning sharhlari va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bir xil.
Boshqa moddalar bilan oʻzaro taʼsiri
Sog'liqni saqlash xodimlari gepatitni davolash davrida bemorlarga boshqa antiviral preparatlarni (davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatilganlardan tashqari) ushbu dori bilan parallel ravishda qo'llashni tavsiya etmaydi. Mutaxassislarning "Sofosbuvir" ni boshqa narsa bilan birlashtirish faqat dorilarning kombinatsiyasidan kutilayotgan foyda nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish xavfidan yuqori bo'lgan hollarda mumkin deb hisoblaydi.
Dori-darmonlar guruhlari ham mavjud, ularni "Sofosbuvir" bilan birgalikda qo'llash ichakda uning so'rilishini ("Sofosbuvir") sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Bunday dorilar - antikonvulsanlardan - "Fenitoin", "Fenobarbital", "Karbamazepin" va "Okskarbazepin" ni o'z ichiga oladi. Dori vositalarining antimikobakterial guruhiga quyidagi dorilar ham kiradi: "Rifabutin", "Rifampitsin", "Rifapentin". O'simlik qo'shimchalaridan Seynt Jonning go'shti Sofosbuvirning so'rilishini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Shuningdek, preparatni OIV proteaza inhibitörleri bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi: Tipranavir, Ritonavir.
Maxsus koʻrsatmalar
Faqat davolovchi shifokor tanlash huquqiga egagepatit C ni davolash sxemalari va davolash uchun buyuriladigan dorilar: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Bemorlarning barcha Sovaldi generiklari haqida fikr-mulohazalari ijobiy.
Ammo shuni yodda tutish kerakki, buyrak etishmovchiligining og'ir shakllari bilan og'rigan bemorlar uchun doza hajmi alohida tanlanishi kerak. Engil va o'rtacha patologiyadan aziyat chekadiganlar uchun dozani qayta hisoblashning hojati yo'q. Jigar etishmovchiligiga kelsak, kasallikning har qanday og'irligi bo'lgan bemorlar uchun dozani to'g'irlashning hojati yo'q.
Gepatit C ni Sofosbuvir asosidagi kombinatsiyalangan terapiya bilan davolashda diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
Narxlar diapazoni
Germaniyada markali dorining narxi 18 dan 20 ming yevrogacha. Bundan tashqari, uni shu narxda sotib olish uchun sizga shifokorning retsepti kerak bo'ladi. Bunday yuqori xarajat ishlab chiquvchi kompaniya preparatni tadqiq qilish, ishlab chiqish va sinovdan o‘tkazish uchun barcha xarajatlarini qoplashi kerakligi bilan bog‘liq.
Umumiy dorilar (mutlaqo bir xil faol moddaga ega arzonroq brend analoglari) iste'molchiga ancha arzonga tushadi. Bularga Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir va Sofosbuvir kiradi. Iste'molchilarning sharhlarida ushbu dori-darmonlarning yuqori narxi haqida ma'lumotlar mavjud, ammo biz o'n minglab yevro haqida gapirmayapmiz.
2015-yilning mart oyidan boshlab, ishlab chiqaruvchi kompaniya litsenziyasiga koʻra, Sofosbuvirni ishlab chiqarish Hindistonning Natko farmatsevtika kompaniyasi tomonidan boshlangan (albatta, Hindiston Sogʻliqni saqlash vazirligi ruxsati bilan).
Hozirda Rossiyada Sofosbuvir dori paketini (28 tabletka) onlayn-do'konlar orqali 39 900 rubldan sotib olish mumkin (1 tabletka iste'molchiga taxminan 1800 rubl turadi). Bu arzon emas, lekin aynan bir xil qadoqlangan Sovaldi 1 500 000 rubl miqdorida moliyaviy investitsiyalarni talab qiladi, bu har qanday generik narxidan deyarli 35 baravar qimmat.
Ushbu dorini dorixonalar tarmogʻi orqali sotib olishning imkoni yoʻq, chunki Rossiyada yangi dori vositalarini sertifikatlash jarayoni ancha uzoq davom etadi.
Iste'molchilar va shifokorlarning fikri
Preparat turli gepatit genotiplari, turli darajadagi fibroz, transaminaza darajasi me'yordan sezilarli darajada yuqori bo'lgan va, qoida tariqasida, virus yuki yuqori bo'lgan bemorlar tomonidan qabul qilingan.
Dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarning aksariyati Sofosbuvir preparati haqida ijobiy fikr bildiradilar. Ilgari gepatit C uchun interferon bilan davolangan (sharhlarda ko'pincha bunday ma'lumotlar mavjud) dorilarni hatto solishtirish ham mumkin emasligini aytishadi. Interferonlar juda ko'p nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi va barcha bemorlar ularga bardosh bera olmaydi. "Sofosbuvir" va "Daklatasvir" kombinatsiyasiga kelsak (ko'pincha bemorlar bunday tandem haqida gapirishadi), ushbu dorilar bilan davolanganlarning faqat kichik bir qismi rivojlanish haqida gapirdi.bosh aylanishi, engil bosh og'rig'i va qisqa muddatli muvofiqlashtirishni yo'qotish shaklida kichik salbiy ta'sirlar. Biroq, bu ko'rinishlarni Interferonning yon ta'siri va gepatitning o'zi oqibatlari bilan taqqoslab bo'lmaydi. Ko'pgina bemorlarda 2-3 haftalik terapiyadan so'ng jigarda transaminazalarning tarkibi normal holatga qaytadi. "Sofosbuvir" va "Daklatasvir" virusga qarshi preparatlar kompleksi bilan davolashning uchinchi haftasidan boshlab, ko'p bemorlarda organizmda gepatit C virusi mavjudligining natijasi salbiy.
Shuningdek, koʻpgina bemorlar bir necha oylik kompleks terapiyadan soʻng fibrozning sezilarli darajada kamayganini qayd etadilar.
Uchta dori kompleksini qabul qilgan iste'molchilar - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - davolanish natijalaridan juda mamnun bo'lishdi.
Deyarli barcha Sofosbuvir foydalanuvchilari interferon terapiyasiga nisbatan virusli gepatit C ni davolashda haqiqiy yutuq haqida gapirishadi. Bemorlarning salomatlik holati va hayot sifatining sezilarli darajada yaxshilangani buning bevosita dalilidir.
