Sifilisga shubha qilinganida, shifokorlar kardiolipin antijeniga antikorlar uchun qon testini buyuradilar. Ushbu tahlil Wasserman (RW) reaktsiyasining takomillashtirilgan versiyasidir. Klassik shaklda RW testi taxminan 30 yil davomida ishlatilmaydi. Hozirgi vaqtda ushbu tadqiqot faqat immunologik usullar bilan amalga oshiriladi. Ushbu test uchun normal qiymatlar qanday? Va uning natijalarini qanday qilib to'g'ri tushunish kerak? Ushbu masalalarni maqolada ko'rib chiqamiz.
Bu nima?
Kardiolipin antijeni lipidga o'xshash moddadir. Tarkibida u sifilis qo'zg'atuvchisi - och treponemaning oqsillariga o'xshaydi. Bunday preparat ushbu xavfli jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikning erta tashxisi uchun ishlatiladi. Bu sizga patologiyani dastlabki bosqichlarda aniqlash imkonini beradi.
Venoz qon tekshiruv uchun olinadi va aralashtiriladikardiyolipin antijeni. Biomaterial va preparat o'rtasidagi o'zaro ta'sir reaktsiyasi mikropresipitatsiya (RMP) deb ataladi. Agar inson sog'lom bo'lsa, unda uning qoni antigenga antikor ishlab chiqarmaydi. Agar bemor sifilis bilan og'rigan bo'lsa, u holda uning tanasida M va G sinfidagi immunoglobulinlar faol shakllanadi. Bu holda qon va preparat aralashmasida yoriqlar paydo bo'ladi. Bu cho'kma antigen-antikor komplekslarining to'planishi (cho'kma).
Infektsiyalangan odamda immunoglobulinlarning shakllanishi teri yoki shilliq qavatda shankr (og'riqsiz yara) paydo bo'lganidan 7-10 kun o'tgach boshlanadi. Bu sifilisning dastlabki belgisidir. Odatda, antikor ishlab chiqarish infektsiyadan 2-3 hafta o'tgach sodir bo'ladi.
Test uchun "Kardiolipin antijeni" to'plami ishlatiladi. Bu buqaning yuragidan olinadi. Organ ekstrakti xolesterin va lesitin bilan aralashtiriladi. Olingan modda xira treponema oqsillariga o'xshash xususiyatlarga ega. Sifilis bilan og'rigan bemorning qoni bilan reaksiyaga kirishganda immunoglobulinlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Ko'rsatkichlar
Kardiolipin antijeni bilan tahlil quyidagi hollarda buyuriladi:
- agar bemor tasodifiy sheriklar bilan himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lsa;
- sifilisli bemorlar bilan maishiy aloqada;
- sifilisning birlamchi va ikkilamchi bosqichlari belgilari bilan (shankr, tanadagi toshmalar);
- neyrosifilisga shubha qilinganlar uchun (ruhiy va nevrologik kasalliklar);
- infektsiyali ayollardan tug'ilgan bolalar;
- nazorat qilish uchunantisifilitik terapiya samaradorligi.
Bu test patologiyaning ilg'or (uchlamchi) shakllarida har doim ham ma'lumot bermaydi. Sifilisning keyingi bosqichlarida antikor ishlab chiqarish sezilarli darajada kamayadi.
Homiladorlik davrida kardiolipin antijeni bilan namuna olinishi kerak. Bundan tashqari, bunday tadqiqot donorlar va tibbiy kitobni tuzadigan odamlar uchun talab qilinadi.
Tadqiq qanday oʻtkaziladi?
Tahlilga puxta tayyorgarlik koʻrish juda muhim. Ushbu test ko'pincha noto'g'ri ijobiy natijalar beradi. Qon topshirishdan ikki kun oldin quyidagilarni butunlay chiqarib tashlashingiz kerak:
- spirtli ichimlik (hatto kam alkogol);
- tulkiga qarshi dorilarni qabul qilish;
- yogʻli ovqat.
Tahlil ertalab och qoringa olinishi kerak. Tadqiqot uchun 8-10 ml venoz qon olinadi. Sinov natijalari odatda 1-2 kunda tayyor bo'ladi.
Norma
Agar bemor sifilisdan aziyat chekmasa, uning qoni kardiolipin antijeni bilan reaksiyaga kirishmaydi. Aksariyat hollarda testning salbiy natijasi odamning sog'lom ekanligini anglatadi. Sinov transkriptida bu "-" yoki "RW-" belgisi bilan ko'rsatilgan. Bu normal hisoblanadi.
Ammo test natijalari manfiy bo'lsa ham, odamda treponema pallidum bilan kasallanganligini butunlay inkor etib bo'lmaydi. Axir, patologiyaning inkubatsiya davrida antikorlar ishlab chiqarilmaydi. Uchinchi darajali shaklda immunoglobulinlarning juda zaif ishlab chiqarilishi ham qayd etilgan.sifilis. Shuning uchun, agar Wassermanning salbiy reaktsiyasi bo'lgan odamda patologiya belgilari bo'lsa, tahlil yana buyuriladi.
Mumkin og'ishlar
Keling, tahlilning dekodlanishini ko'rib chiqaylik. Ijobiy reaktsiyaning zo'ravonligi test natijalari bilan "+" belgilari bilan shaklda ko'rsatiladi. Quyidagi test maʼlumotlari gʻayritabiiy hisoblanadi:
- "+ " - shubhali natija (testni qayta topshirish tavsiya etiladi).
- "++" - zaif ijobiy reaktsiya.
- "+++" - ijobiy natija.
- "++++" - kuchli ijobiy test.
Kardiolipin bilan test ijobiy natija bersa nima qilish kerak? "Sifilis" tashxisi odatda faqat Vasserman reaktsiyasi bilan qo'yilmaydi. Bunday holatda shifokorlar har doim qo'shimcha tadqiqotlar buyuradilar.
Bu test 70% hollarda sifilisning birlamchi bosqichini, 100% hollarda esa kasallikning ikkilamchi shaklini aniqlaydi. Biroq, ijobiy test natijalari har doim ham treponema pallidum bilan infektsiyani ko'rsatmaydi. Ushbu tahlil ma'lumotlariga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin. Ular batafsil muhokama qilinadi.
noto'g'ri natijalar
Ko'pincha Wasserman testi antikorlarning shakllanishini ko'rsatadigan holatlar mavjud, ammo odam sifilisdan aziyat chekmaydi. Soxta ijobiy reaktsiya quyidagi kasalliklar va sharoitlarda qayd etiladi:
- homiladorlik;
- yuqumli mononuklyoz;
- podagra;
- diabet;
- bezgak;
- qizamiq;
- skarlatina;
- brutselloz;
- pnevmoniya;
- xlamidiya;
- mikoplazma infektsiyasi;
- virusli gepatit;
- sil;
- xatarli o'smalar;
- tiroidit;
- otoimmun kasalliklar (tizimli qizil yuguruk, skleroderma, revmatoid artrit);
- enteroviruslar bilan infektsiya;
- yaqinda emlash;
- keksa bemorlarda (10% hollarda);
- tadqiqot arafasida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
- giyohvandlik.
Xulosa qilish mumkinki, noto'g'ri test natijalari qayd etilgan kasalliklar va holatlar ro'yxati juda keng. Shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun immunofluoresan qon testi buyuriladi. Bu sizga rangpar treponemaga G immunoglobulinlarining mavjudligini yanada ishonchli aniqlash imkonini beradi. Qon testi ham PCR diagnostikasi orqali amalga oshiriladi. Bemorda och treponemaning DNK bo'laklari mavjudligini ko'rsatadi. Shifokor yakuniy tashxisni faqat keng qamrovli tadqiqot asosida qo'yadi.
