Yutish ovqat paytida organizmning tabiiy jarayoni hisoblanadi. Yutish paytida tomoq mushaklari ko'p harakatlarni amalga oshiradi. Ammo ba'zida yutish refleksining buzilishi mavjud. Bu hodisa bezovtalik bilan birga keladi. Disfagiya - bu davolash kerak bo'lgan holat. Ushbu holatning sabablari va uni davolash maqolada tasvirlangan.
Konseptsiya
Disfagiya - ovqatning qizilo'ngach orqali o'tishining qiyinligi yoki to'liq istisnosi. Yutishning buzilishi tomoqdagi noqulaylik va og'riqlarga olib keladi. Bunday holda, oziq-ovqat trakti mushaklarining muvofiqlashtirilishi o'zgaradi va oziq-ovqat boluslari tomoq orqali erkin harakatlana olmaydi.
Yutish refleksining buzilishi juda katta ovqatni yutganda paydo bo'ladi. Bu perist altikaning buzilishi bilan ham sodir bo'ladi. Bu nafas olish funktsiyasining asoratlari, vazn yo'qotishi, tananing charchashiga olib keladi, shuning uchun shifokorga shoshilinch tashrif buyurish kerak.
Sabablar
Agar yutish refleksining buzilishi bir martalik bo'lsa, demak, bu mexanik sabab bo'lishi mumkin. Bo'lak juda katta bo'lishi yoki qizilo'ngach bo'shlig'iga to'g'ri kelmasligi mumkin.
Muammolarning doimiy takrorlanishi bilan perist altikaning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan tashqi ko'rinishining funktsional omillariga shubha qilish kerak. Yutish refleksining buzilishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- glossofaringeal asabning shikastlanishi;
- til falaji;
- insultdan keyin qizilo'ngach va farenks mushaklarining shikastlanishi;
- miyopatiya, neyropatiya, alkogolizm va boshqa kasalliklarda qizilo'ngach silliq mushaklarining shikastlanishi.
Bu muammo kamdan-kam hollarda qizilo'ngachning torayishi va bezovtalanishi bilan yuzaga keladi:
- stomatit yoki tomoq og'rig'i bilan shishish;
- faringeal yoki oziq-ovqat stenozi;
- kuyishlar, operatsiyalar, qizilo'ngachning shikastlanishidan keyin chandiqlar;
- qizilo'ngach saratonida o'smalarning o'sishi;
- qizilo'ngach devorlarining shikastlanishi.
Alohida hollarda, buzilganda Parkinson kasalligi, miya yarim palsi, tizimli skleroderma, surunkali pnevmoniya va boshqa kasalliklar paydo bo'ladi. Bularning barchasi yutish refleksi buzilishining sabablari.
Mahalliylashtirish
Yutishning buzilishi ovqat hazm qilish traktining muammo joylashgan qismiga, shuningdek uning og'irligiga qarab bir necha turdagi bo'lishi mumkin.
Lokalizatsiyaga ko'ra, patologiya sodir bo'ladi:
- Orofaringeal yoki orofaringeal, oziq-ovqat bolusining farenksdan qizilo'ngachga o'tishi qiyin bo'lganda.
- Qizilo'ngach yoki qizilo'ngach. Bunday holda, ovqat hazm qilish traktining lümeni bloklanadi yoki uning mushaklari ishida muammolar mavjud.
- Krikofaringeal diskoordinatsiya. Bunday holda, kriko-faringeal mushaklarning bo'shashishida muvaffaqiyatsizlik mavjud. Qizilo'ngach divertikullari va surunkali o'pka patologiyasi ham rivojlanishi mumkin.
Kasallik darajalari
Yutish harakatining buzilishining og'irligi 4 darajaga bo'linadi:
- Bemor yutishda qiynaladi. Bu xususiyat baʼzi qattiq ovqatlarda ishlamaydi.
- Har qanday qattiq ovqatni yutish qiyin, ammo yarim suyuq va yumshoq ovqatlar osongina oʻtib ketadi.
- Odam faqat suyuq ovqat iste'mol qilishi mumkin.
- Yutishning toʻliq imkoni yoʻq, tomoqqa hech qanday ovqat, hatto suyuqlik ham oʻtmaydi.
Semptomlar
Insultdan so'ng yutish refleksining buzilishi odatiy hol emas. Ushbu hodisaning sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, odam quyidagi alomatlarni his qiladi:
- Qattiq ovqatni yuta olmayapman. Og'ir holatlarda suyuqlik, tupurik.
- Reflyuks amalga oshiriladi, oshqozon tarkibi qizilo'ngach va tomoqqa qaytib keladi.
- Nordon tarkibi tomoqqa kirib, shilliq qavatni kuydirgani uchun tomoqdagi shish paydo bo'ladi.
- Yutish paytida havo yetishmasligi hissi paydo bo'ladi.
- Ovqatdan keyin tomoqqa tiqilib qolgandek tuyg'u paydo bo'ladi.
- Tomoq og'rig'i, nafas qisilishi bor.
Diagnoz
Keksa va yoshlarda yutish refleksining buzilishi kuzatiladi. Tashxis uchun vaBuning sababini aniqlagan holda, shifokor shikoyatlarni qayd qiladi, shuningdek, qattiq ovqat va suvni yutish bilan sinovdan o'tishni taklif qiladi.
Sinovdan keyin bemorning ahvolini to'liq baholash uchun shifokor qo'shimcha apparat tekshiruvlarini, masalan, kontrastli qizilo'ngachning rentgenogrammasini belgilaydi. Shuningdek, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini, magnit-rezonans tomografiyasini o'tkazishga ruxsat beriladi. Ba'zida o'sma belgilari uchun qon testlari va boshqa laboratoriya testlari buyuriladi.
Kimga murojaat qilishim kerak?
Agar siz yutishda qiynalayotgan boʻlsangiz, tomogʻingizda shish va ogʻriq sezsangiz, terapevt yoki gastroenterologga tashrif buyurishingiz kerak.
Shifokor dastlabki tekshiruvni o'tkazadi, davolash usuli tanlanadi. Agar kerak bo'lsa, shifokor LOR, jarroh, nevrolog yoki onkolog tomonidan qo'shimcha tekshiruvni buyurishi mumkin.
Bolalarda
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yutish refleksi buzilgan. Bunday holda siz pediatrning yordamiga muhtojsiz. Bolalardagi disfagiya odatda asab tizimidagi buzilishlar tufayli paydo bo'ladi. Bu haqiqat ushbu tizimning etukligi yoki tug'ma va orttirilgan kasalliklar bilan bog'liq. Ko'pincha bu patologiya miya yarim palsi bo'lgan bolalarda paydo bo'ladi.
Bolalarda patologiya xavfining oshishi quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- atetoza;
- farenks va qizilo'ngachning konjenital anomaliyalari;
- Rossolimo-Bekhterev sindromi va Arnold-Chiari anomaliyalari.
Ota-onalar kasallikning borishini quyidagi belgilar bilan aniqlashlari mumkin:
- Bola oz-ozdan ovqatlanadi.
- Bola uzoq vaqt emizadi yokiemzik.
- Yuvish yoki ovqatdan keyin yo'tal va yuzning qizarishi bor.
- Kichik qismlarda ovqatlansa, yo'tal va nafas olish qiyinlashmaydi.
- Bola ovqatlantirishdan oldin boshini noodatiy holatga qoʻyadi.
- Burunga sut yoki aralashmani quying.
Bunday alomatlar tez-tez bronxit va pnevmoniya, shuningdek bronxial astma bilan namoyon bo'ladi.
Terapiya
Yutish refleksi buzilishini davolash har tomonlama bo'lishi kerak. Terapiya mahalliy simptomlarni engillashtirish va asosiy kasallikni bartaraf etish uchun buyuriladi. Qizilo'ngachning yallig'lanishi bilan vaziyatni yaxshilash uchun bemorga Zantak, Fosfalugel va boshqa antasidlar bilan davolash kursi buyuriladi. Oziq-ovqat zarralari nazofarenksga tashlanganda, shifokor darhol yordam beradi va nafas olish yo'llarini tozalaydi.
Keyingi davolash disfagiyaga olib keladigan asosiy kasallikka bog'liq. Masalan, angina uchun antibiotiklar buyuriladi. Agar qizilo'ngach devorlari yaxshi va yomon xulqli o'smalardan ta'sirlangan bo'lsa, ularni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va kimyoterapiya talab qilinadi.
Ovqatlanish ham shifokor tomonidan tuzatiladi. Tez-tez va kichik qismlarda ovqatlanish tavsiya etiladi. Qattiq va quruq ovqatlar, qizilo‘ngachga zarar yetkazadigan ovqatlar dietadan chiqarib tashlanadi.
Jarrohlik davolash
Agar dori-darmonlar samarali bo'lmasa, jarrohlik davolash qo'llaniladi. Plastik fundoplikatsiya amalga oshiriladi - kislota oqimi yo'q qilinadi. Shishlar, kistlar olib tashlanadioziq-ovqat o'tishiga xalaqit beradigan poliplar. Qizilo'ngach bo'shlig'ini havo sharlari bilan kengaytirish bugienaj usuli yordamida qo'llaniladi.
Qizilo'ngachning miotomiyasi qorin devorining ponksiyonlari - laparoskopiya yoki ko'krak qafasiga kirib borishi - topakotomiya orqali amalga oshiriladi. Jarroh sklerotik joyni kesib tashladi, bitishmalar yoki yopishishlarni yo'q qildi, qizilo'ngach trubasini uzaytirdi, kengaytirdi.
Qiyin holatlarda gastrostomiya o'rnatiladi. Qorin old devori orqali yupqa naycha kiritiladi. Naychaning uchida maxsus prob bilan oziq-ovqatga kirish uchun ochiladigan qopqoq bor. Ko'pincha gastrostomiya ochlikdan xalos bo'lishning yagona usuli hisoblanadi.
Uyda terapiya
Buni faqat shifokor nazorati ostida qilish kerak. Dori vositalarining ta'siri yallig'lanishni, mushaklarning spazmlarini bartaraf etishga, asab tizimini tinchlantirishga qaratilgan:
- "Atropin" - qizilo'ngach mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradi, spazm va og'riqni yo'q qiladi.
- Buscopan - silliq mushaklarning spazmlarini yo'qotish va ovqat hazm qilish fermentlari sekretsiyasini kamaytirish uchun ishlatiladigan rektal sham.
- "Gastrocepin". Agent vagus nervini vaqtincha bloklaydi, xlorid kislotaning ortiqcha sekretsiyasini yo'q qiladi.
- Motilium. Preparat oshqozon harakatini rag'batlantiradi, u bilan ovqat komasining ovqat hazm qilish trakti orqali o'tishi tezlashadi.
- "Platifillin". Uning yordamida asab tizimi tinchlanadi, qon tomirlarining gipertonikligi yo'qoladi.
- Nikospan. Miya tomirlariga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatadi, miyada qon aylanishini yaxshilaydi.
Dorilarning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri bor. Shuning uchun ularni faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin davolash kerak.
Xalq davolari
Xalq davolari bilan davolanishga faqat asabiy taranglik, tomoq yoki qizilo'ngachning yallig'lanishi, giperatsid gastrit sabab bo'lgan engil darajadagi patologiya bilan ruxsat etiladi.
Mushaklarni bo'shashtirish, asablarni tinchlantirish uchun shirin yonca, oregano, qichitqi o'ti, kelp, hop, yalpiz kollektsiyasidan foydalaniladi. Quruq o'tlar 1 osh qoshiqni oladi. va aralashtiramiz. Aralash (1 osh qoshiq) termosda qaynoq suv (300 ml) bilan pishiriladi. 30 daqiqadan so'ng suzish amalga oshiriladi, agent kuniga 3 marta 100 ml iliq bulondan olinadi.
Umumiy tonik va yallig'lanishga qarshi ta'sir atirgul kestirib, kalendula va romashka gullari, yalpiz, qizilmiya, adaçayı, rue asosidagi to'plamga ega. O'simlik tarkibiy qismlarini bir xil miqdorda aralashtirish kerak. To'plam (2 osh qoshiq) termosda qaynoq suv (1 litr) bilan pishiriladi va bir soat davomida turib oldi. ½ stakan qaynatmani iste'mol qilgandan keyin 40 daqiqa davomida oling.
Bosimni kamaytirish, oshqozon ishini normallashtirish uchun ona o'ti, do'lana gullari, yalpiz barglari, kalamus ildizi to'plami ishlatiladi. 1 choy qoshiq. har bir quruq xom ashyo shisha idishda aralashtiriladi. 1 osh qoshiq kerak bo'ladi. l. qaynoq suv bilan qaynatilgan aralash (500 ml). Ertalab, nonushta qilishdan 20 daqiqa oldin, 150 ml qaynatma iching, so'ngra tushlik va kechki ovqatdan oldin takrorlang.
Oshqozon yarasini davolash kompleks terapiyada arpabodiyon mevalari, romashka gullari, ildizlarning bir xil qismlaridan olingan dorivor kolleksiyadan foydalaniladi.qizilmiya va marshmallow, divan o'ti ildizpoyalari, civanperçemi o'ti. Aralash (1 osh qoshiq) qaynoq suv (200 ml) bilan quyiladi. Infuzion yarim soat davomida amalga oshiriladi, so'ngra kuniga 3 marta ½ chashka ichish kerak.
O'simlik preparatlari bilan davolash 10 kun davomida amalga oshirilishi kerak, keyin esa 2 haftalik tanaffus talab qilinadi. Agar so'ralsa, fitoterapiya dorivor kolleksiyaning tarkibini o'zgartirish orqali qayta tiklanadi. Agar davolanish paytida ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i, teri toshmasi, axlat buzilishi va boshqa alomatlar paydo bo'lsa, terapiya bekor qilinadi.
Natijalar
Ovqatni uzoq vaqt yutish qiyin bo'lsa, shifokorga murojaat qilish kerak. Sababni o'z vaqtida davolash bo'lmasa, asoratlar paydo bo'ladi. Ular quyidagicha ko'rinadi:
- Ezofagit - qizilo'ngachning doimiy og'rig'iga sabab bo'ladigan yallig'lanishi.
- Doimiy tirnash xususiyati va shilliq qavatlarning shikastlanishi bilan kechadigan qizilo'ngach saratoni.
- Ovqat zarralari, shilimshiq, qusish oʻpkaga kirib borishi bilan bogʻliq aspiratsion pnevmoniya.
- Ovqatni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan va pnevmoniya asorati sifatida namoyon bo'ladigan o'pka xo'ppozlari.
- Pnevmoskleroz - o'pka sohasidagi biriktiruvchi to'qimalarning patologik ko'payishi. Bu uzoq davom etgan yallig'lanish bilan bog'liq.
Profilaktika
Disfagiya xavfini kamaytirish uchun quyidagi oddiy koʻrsatmalarga amal qiling:
- Chekishni tashlash kerak.
- Muvozanatli ovqatlanishni talab qiladi, iloji boricha qoʻpol ovqatlardan saqlaning.
- Qizilo'ngach, tomoq, LOR a'zolari kasalliklarini o'z vaqtida davolash kerak.
- Doimiy qabul qilish muhimshifokorlar bilan rejalashtirilgan tekshiruvlar.
Bolada qoidabuzarliklarni istisno qilish uchun uning qanday o'yinchoqlar bilan o'ynashini kuzatib borish muhimdir. Ularda yutib yuboradigan kichik qismlar bo'lmasligi kerak.
Shunday qilib, disfagiyani o'z vaqtida davolash kerak. Faqat samarali terapiya noxush alomatlardan xalos bo'ladi. Profilaktik choralar esa bu patologiyaning oldini oladi.
