Og'riq sindromi bilan organizmda yuzaga keladigan ko'plab patologik o'zgarishlar hamroh bo'ladi. Bunday alomatlar bilan kurashish uchun NSAIDlar yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ishlab chiqilgan. Ular mukammal behushlik qiladi, yallig'lanishni engillashtiradi, shishishni kamaytiradi. Biroq, dorilar juda ko'p yon ta'sirga ega. Bu ba'zi bemorlarda ulardan foydalanishni cheklaydi. Zamonaviy farmakologiya NSAIDlarning so'nggi avlodini ishlab chiqdi. Ushbu dorilar noxush reaktsiyalarni keltirib chiqarishi ehtimoldan yiroq, ammo ular og'riqni engillashtiradigan samarali dorilar bo'lib qolmoqda.
Ta'sir printsipi
NSAIDlarning organizmga ta'siriga nima sabab bo'ladi? Ular sikloksigenaza ta'sir qiladi. COX ikkita izoformaga ega. Ularning har biri o'z funktsiyalariga ega. Bunday ferment (COX) kimyoviy reaktsiyaga sabab bo'ladi, buning natijasida araxidonikkislota prostaglandinlar, tromboksanlar va leykotrienlarga aylanadi.
COX-1 prostaglandinlarni ishlab chiqarish uchun javobgardir. Ular oshqozon shilliq qavatini noxush ta'sirlardan himoya qiladi, trombotsitlar faoliyatiga ta'sir qiladi, shuningdek, buyrak qon oqimining o'zgarishiga ta'sir qiladi.
COX-2 odatda yoʻq va sitotoksinlar va boshqa vositachilar tomonidan sintez qilingan oʻziga xos yalligʻlanish fermentidir.
NSAIDlarning COX-1 inhibisyoni sifatidagi ta'siri juda ko'p nojo'ya ta'sirlarga ega.
Yangi ishlanmalar
Sir emaski, birinchi avlod NSAIDlar oshqozon shilliq qavatiga salbiy ta'sir ko'rsatdi. Shu sababli, olimlar o'z oldilariga kiruvchi ta'sirlarni kamaytirishni maqsad qilib qo'ygan. Yangi nashr shakli ishlab chiqildi. Bunday preparatlarda faol modda maxsus qobiqda edi. Kapsula oshqozonning kislotali muhitida erimaydigan moddalardan tayyorlangan. Ular faqat ichakka kirganlarida parchalana boshladilar. Bu oshqozon shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini kamaytirishga imkon berdi. Biroq, ovqat hazm qilish traktining devorlariga zarar etkazishning noxush mexanizmi hali ham saqlanib qolgan.
Bu kimyogarlarni butunlay yangi moddalarni sintez qilishga majbur qildi. Oldingi dorilardan ular ta'sir qilish mexanizmidan tubdan farq qiladi. Yangi avlod NSAIDlari COX-2 ga selektiv ta'sir ko'rsatishi, shuningdek prostaglandin ishlab chiqarishni inhibe qilish bilan tavsiflanadi. Bu sizga barcha kerakli ta'sirlarga erishish imkonini beradi - analjezik, antipiretik, yallig'lanishga qarshi. Shu bilan birga, so'nggi avlod NSAIDlari ruxsat beradiqon ivishiga, trombotsitlar faoliyatiga, oshqozon shilliq qavatiga ta'sirini minimallashtirish.
Yallig'lanishga qarshi ta'sir qon tomirlari devorlarining o'tkazuvchanligining pasayishi, shuningdek, turli xil yallig'lanish vositachilarining ishlab chiqarilishining kamayishi bilan bog'liq. Ushbu ta'sir tufayli nerv og'rig'i retseptorlarining tirnash xususiyati minimallashtiriladi. Miyada joylashgan termoregulyatsiyaning ma'lum markazlariga ta'siri NSAIDlarning so'nggi avlodiga umumiy haroratni mukammal darajada tushirishga imkon beradi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
NSAIDlarning ta'siri ko'pchilikka ma'lum. Bunday dorilarning ta'siri yallig'lanish jarayonining oldini olish yoki kamaytirishga qaratilgan. Ushbu dorilar ajoyib antipiretik ta'sir ko'rsatadi. Ularning organizmga ta'sirini giyohvand analjeziklarining ta'siri bilan solishtirish mumkin. Bundan tashqari, ular analjezik, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. NSAIDlardan foydalanish klinik sharoitda va kundalik hayotda keng miqyosga etadi. Bugungi kunda u eng mashhur tibbiy preparatlardan biridir.
Ijobiy ta'sir quyidagi omillar bilan qayd etiladi:
- Tayanch-harakat tizimi kasalliklari. Turli xil burilishlar, ko'karishlar, artrozlar bilan bu dorilar shunchaki almashtirib bo'lmaydi. NSAIDlar osteoxondroz, yallig'lanishli artropatiya, artrit uchun ishlatiladi. Preparat miyozit, churrali disklarda yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
- Kuchli og'riq. Preparatlar safro kolikasi, ginekologik kasalliklar uchun juda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Ular bosh og'rig'ini olib tashlashadihatto migren, buyraklardagi noqulaylik. NSAIDlar operatsiyadan keyingi davrda bemorlar uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
- Isitish harorati. Antipiretik ta'sir kattalar va bolalar uchun turli xil tabiatdagi kasalliklar uchun preparatlarni qo'llash imkonini beradi. Bunday dorilar hatto isitma uchun ham samarali.
- Trombogenez. NSAIDlar antiplatelet dorilardir. Bu ularni ishemiyada qo'llash imkonini beradi. Ular yurak xuruji va insultga qarshi profilaktik hisoblanadi.
Tasnifi
Taxminan 25 yil oldin NSAIDlarning atigi 8 ta guruhi ishlab chiqilgan. Bugungi kunda bu raqam 15 taga ko'paydi. Biroq, hatto shifokorlar ham aniq raqamni ayta olmaydi. Bozorda paydo bo'lgan NSAIDlar tezda keng ommalashdi. Giyohvand moddalar opioid analjeziklarni almashtirdi. Chunki ular, ikkinchisidan farqli o'laroq, nafas olish depressiyasini qo'zg'atmagan.
NSAIDlarning tasnifi ikki guruhga bo'linishni nazarda tutadi:
- Eski dorilar (birinchi avlod). Ushbu turkumga mashhur dorilar kiradi: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion.
- Yangi NSAIDlar (ikkinchi avlod). So'nggi 15-20 yil ichida farmakologiya Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia kabi ajoyib dori-darmonlarni ishlab chiqdi.
Biroq, bu NSAIDlarning yagona tasnifi emas. Yangi avlod dorilari kislotali bo'lmagan hosilalar va kislotalarga bo'linadi. Avval oxirgi toifani ko'rib chiqing:
- Salitsilatlar. NSAIDlarning ushbu guruhi dorilarni o'z ichiga oladi: Aspirin, Diflunisal,"Lizin monoasetilsalitsilat".
- Pirazolidinlar. Ushbu turkumning vakillari dorilar: Fenilbutazon, Azapropazon, Oksifenbutazon.
- Oksikameralar. Bu yangi avlodning eng innovatsion NSAIDlari. Dorilar ro'yxati: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Dorilar qimmat, ammo ularning organizmga ta'siri boshqa NSAIDlarga qaraganda ancha uzoq davom etadi.
- Fenilasetik kislota hosilalari. Ushbu NSAIDlar guruhi mablag'larni o'z ichiga oladi: Diklofenak, Tolmetin, Indometazin, Etodolak, Sulindak, Aceklofenak.
- Antranilik kislota preparatlari. Asosiy vakili Mefenaminat preparati.
- Propion kislotasi vositalari. Ushbu turkumda ko'plab ajoyib NSAIDlar mavjud. Dorilar roʻyxati: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofen kislotasi, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Izonikotin kislotasining hosilalari. Asosiy dori "Amizon".
- Pirazolon preparatlari. Mashhur "Analgin" preparati ushbu toifaga kiradi.
Sulfanilamidlar kislota bo'lmagan hosilalardir. Bu guruhga dorilar kiradi: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Yon ta'sirlar
Ro'yxati yuqorida keltirilgan yangi avlod NSAIDlar organizmga samarali ta'sir ko'rsatadi. Biroq, ular amalda oshqozon-ichak traktining ishiga ta'sir qilmaydi. Ushbu dorilar yana bir ijobiy jihati bilan ajralib turadi: yangi avlod NSAIDlari halokatli ta'sir ko'rsatmaydi.xaftaga tushadigan to'qimalar.
Biroq, hatto bunday samarali vositalar ham bir qator kiruvchi ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ularni bilish kerak, ayniqsa preparat uzoq vaqt ishlatilsa.
Asosiy yon ta'sirlar bo'lishi mumkin:
- bosh aylanishi;
- uyquli;
- bosh og'rig'i;
- charchoq;
- yurak tezligining oshishi;
- bosim ortishi;
- engil nafas qisilishi;
- quruq yo'tal;
- hazmsizlik;
- siydikda oqsil paydo bo'lishi;
- jigar fermentlarining faolligi oshishi;
- teri toshmasi (aniq nuqta);
- suyuqlikni ushlab turish;
- allergiya.
Shu bilan birga, yangi NSAIDlarni qabul qilishda oshqozon shilliq qavatining shikastlanishi kuzatilmaydi. Dorilar qon ketishi bilan yarani kuchaytirmaydi.
Foydalanish boʻyicha tavsiyalar
Fenilasetik kislota preparatlari, salitsilatlar, pirazolidonlar, oksikamlar, alkanonlar, propion kislotasi va sulfanilamid preparatlari eng yaxshi yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega.
Dorilar "Indometazin", "Diklofenak", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" bo'g'imlardagi og'riqni eng samarali tarzda engillashtiradi. Bu osteoxondroz uchun eng yaxshi NSAIDlar. Yuqoridagi dorilar, "Ketoprofen" preparatidan tashqari, aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Bu turkumga “Piroksikam” vositasi kiradi.
Effektiv analjeziklar: Ketorolak, Ketoprofen, Indometazin, Diklofenak.
Movalis NSAIDlarning so'nggi avlodi orasida etakchiga aylandi. Ushbu vositauzoq muddat foydalanishga ruxsat berilgan. Samarali preparatning yallig'lanishga qarshi analoglari - Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol va Amelotex.
Movalis
Bu preparat planshetlar, rektal shamlar va mushak ichiga yuborish uchun eritma shaklida mavjud. Agent enol kislotasining hosilalariga tegishli. Preparat ajoyib analjezik va antipiretik xususiyatlarga ega. Deyarli har qanday yallig'lanish jarayonida bu dori foydali ta'sir ko'rsatishi aniqlangan.
Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar osteoartrit, ankilozan spondilit, revmatoid artritdir.
Ammo shuni bilishingiz kerakki, preparatni qabul qilishga qarshi koʻrsatmalar mavjud:
- preparatning biron bir tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik;
- o'tkir bosqichdagi oshqozon yarasi;
- og'ir buyrak etishmovchiligi;
- yara qon ketishi;
- jigar etishmovchiligi;
- homiladorlik, chaqaloqni oziqlantirish;
- ogʻir yurak yetishmovchiligi.
12 yoshdan kichik bolalar uchun mos emas.
Osteoartrit tashxisi qo'yilgan katta yoshli bemorlarga kuniga 7,5 mg dan foydalanish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, bu dozani 2 baravar oshirish mumkin.
Revmatoid artrit va ankilozan spondilit uchun kunlik nafaqa 15 mg ni tashkil qiladi.
Yon ta'sirga moyil bo'lgan bemorlar juda ehtiyot bo'lishlari kerakeffektlar. Og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan va gemodializda bo'lganlar kuniga 7,5 mg dan oshmasligi kerak.
"Movalis" preparatining narxi 7,5 mg tabletkalarda, № 20, 502 rubl.
Iste'molchilarning tibbiyot haqidagi fikri
Kuchli og'riqlarga moyil bo'lgan ko'plab odamlarning sharhlari Movalis uzoq muddatli foydalanish uchun eng mos vosita ekanligini ko'rsatadi. Bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Bundan tashqari, uning tanada uzoq vaqt qolishi dorini bir marta qabul qilish imkonini beradi. Ko'pgina iste'molchilarning fikriga ko'ra, juda muhim omil bu xaftaga tushadigan to'qimalarni himoya qilishdir, chunki preparat ularga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Bu osteoxondroz, artroz uchun vositadan foydalanadigan bemorlar uchun juda muhimdir.
Bundan tashqari, dori turli og'riqlarni - tish og'rig'ini, bosh og'rig'ini mukammal darajada engillashtiradi. Bemorlar yon ta'sirlarning ta'sirchan ro'yxatiga alohida e'tibor berishadi. NSAIDlarni qabul qilishda davolash, ishlab chiqaruvchining ogohlantirishiga qaramay, noxush oqibatlar bilan murakkablashmadi.
Celecoxib
Ushbu vositaning harakati bemorning ahvolini osteoxondroz va artroz bilan engillashtirishga qaratilgan. Preparat og'riqni mukammal darajada yo'q qiladi, yallig'lanish jarayonini samarali bartaraf qiladi. Ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'siri aniqlanmagan.
Ko'rsatmalarda keltirilgan foydalanish uchun ko'rsatmalar:
- psoriatik artrit;
- osteoartrit;
- revmatoid artrit;
- ankiloziyaspondiloartrit.
Bu dori bir qator kontrendikatsiyaga ega. Bundan tashqari, dori 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mo'ljallanmagan. Yurak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan odamlarga alohida e'tibor berish kerak, chunki preparat suyuqlikni ushlab turishga moyilligini oshiradi.
Dorining narxi qadoqlanishiga qarab 500-800 rubl atrofida oʻzgaradi.
Iste'molchi fikri
Ushbu dori haqidagi sharhlar bir-biriga zid. Ba'zi bemorlar ushbu vosita tufayli qo'shma og'riqni engishga muvaffaq bo'lishdi. Boshqa bemorlarning ta'kidlashicha, preparat yordam bermagan. Shunday qilib, bu vosita har doim ham samarali emas.
Shuningdek, preparatni oʻzingiz qabul qilmang. Ba'zi Evropa mamlakatlarida bu dori taqiqlangan, chunki u yurak uchun juda noqulay kardiotoksik ta'sirga ega.
Dori "Nimesulide"
Bu dori nafaqat yallig'lanishga qarshi va og'riqlarga qarshi ta'sirga ega. Asbob shuningdek antioksidant xususiyatlarga ega, buning natijasida preparat xaftaga va kollagen tolalarini yo'q qiladigan moddalarni inhibe qiladi.
Qanday hollarda foydalaniladi:
- artrit;
- artroz;
- osteoartrit;
- mialgiya;
- artralgiya;
- bursit;
- isitma;
- turli og'riq sindromlari.
Shu bilan birga, preparat juda tez analjezik ta'sir ko'rsatadi. Qoida tariqasida, bemor 20 daqiqadan so'ng yengillikni his qiladipreparatni qabul qilish. Shuning uchun bu vosita o'tkir paroksismal og'riqlarda juda samarali.
Deyarli har doim dori bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ammo ba'zida bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, yurak urishi, gematuriya, oliguriya, ürtiker kabi nojo'ya ta'sirlar bo'lishi mumkin.
Mahsulot homilador ayollar va 12 yoshgacha boʻlgan bolalar tomonidan qoʻllanilmagan. "Nimesulide" preparatini arterial gipertenziya, buyraklar, ko'rish yoki yurak faoliyati buzilgan odamlar juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.
Dorining oʻrtacha narxi 76,9 rubl.
Iste'molchilar nima deyapti?
Dori haqidagi sharhlar deyarli har doim ijobiy. Dori og'riqni mukammal darajada yo'qotganligi va yuqori haroratni pasaytirganligi sababli, u yallig'lanish jarayonlari bilan mukammal kurashadi.
Koʻpgina bemorlar simptomlar tez yengillashishini va uning taʼsirining davomiyligi taxminan sakkiz soatni tashkil qilishini taʼkidlaydilar.
Zo'r vosita stomatologik, travmatik, artrit og'rig'ini mukammal darajada yo'q qiladi. Preparat asab siqilishidan kelib chiqadigan noqulaylikni bartaraf etishga qodir.
Xefocam
Bu dori oksikamarlar guruhiga kiradi. NSAIDlarning ushbu guruhi yarimparchalanish davrining oshishi bilan tavsiflanadi, buning natijasida preparatning ta'siri uzayadi. Bu dori-darmonlarni qabul qilish chastotasini sezilarli darajada kamaytirishga imkon berdi. Shunday qilib, nojo'ya ta'sirlar xavfi kamayadi.
"Ksefokam" preparati eng yuqori ko'rsatkichga egaog'riqni yo'qotish qobiliyati. Uning og'riq qoldiruvchi ta'siri kuchliligi bo'yicha morfin bilan solishtirish mumkin. Biroq, ikkinchisidan farqli o'laroq, vosita qaramlikka olib kelmaydi va markaziy asab tizimiga ta'sir qilmaydi.
Sinov davomida preparat 12 soat davomida og'riqni yo'qotishi qayd etildi.
10-qadoqdagi tabletka shaklidagi preparatning narxi (8 mg) 205 rubl.
Rofecoxib
Preparat yallig'lanishga qarshi og'riq qoldiruvchi, dekonjestan va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega. Quyidagi kasalliklar uchun samarali vosita buyuriladi:
- surunkali periartrit;
- revmatoid artrit;
- tendinit;
- bursit;
- tendonlar, ligamentlar, mushaklar jarohatlari.
Shu bilan birga, Rofecoxib nevralgiya, osteoxondroz, pulpit tufayli kelib chiqadigan turli xil og'riq belgilarini samarali ravishda yo'q qiladi. Asbob lumbago, tish og'rig'i, radikulyar sindromni mukammal darajada engillashtiradi.
Preparatni bronxial astma, yurak xuruji, insultdan keyin bemorlar qabul qilmasligi kerak. Saraton, gipertoniya va ateroskleroz bilan og'rigan odamlar uchun uni ishlatmang. Preparat 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun taqiqlanadi. Bundan tashqari, foydalanishdan oldin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni diqqat bilan o'rganish tavsiya etiladi.
Parekoksib
Bu yallig'lanish reaktsiyalarini kamaytirish va og'riq retseptorlarining sezgirligini kamaytirish uchun ajoyib vositadir. Preparat operatsiya qilingan bemorlar uchun talabga ega.
U bartaraf qiladio'rtacha va og'ir intensivlikdagi og'riq sindromlari. U tish amaliyotida qo'llaniladigan son va tizza bo'g'imlarining endoprostetikasi, histerektomiya, koronar arteriyani bypass greftidan keyin buyuriladi.
Preparatning dozasi faqat individualdir. Bu klinik holat va ko'rsatkichlarga bog'liq. Preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mo'ljallanmagan.
Arcoxia preparati
Dorining boshqa nomi bor - "Etorikoksib". Asbob yuqori yallig'lanishga qarshi, analjezik xususiyatlarga ega. Preparat og'riq impulslarini inhibe qilishga yordam beradi.
Tayanch-harakat tizimi kasalliklari bilan og'rigan bemorlar ushbu vosita yordamida ertalabki qotib qolishdan xalos bo'lishadi. Ularning qo'shma harakatchanligi yaxshilanadi, yallig'lanishning intensivligi pasayadi va og'riq sindromi mukammal tarzda to'xtatiladi. Qabul qilgandan keyin terapevtik ta'sir yigirma to'rt daqiqa ichida sodir bo'ladi. Preparatning faol moddasi qon oqimidan mukammal so'riladi. Preparat yuqori bioavailabilityga ega. Bu koʻrsatkich 100%.
Dorining dozasini faqat shifokor belgilashi mumkin. Qoida tariqasida, u kun davomida 60 mg dan 120 mg gacha o'zgarib turadi.
Bu mahsulot homilador ayollar va 16 yoshgacha boʻlgan bolalar uchun moʻljallanmagan.
Xulosa
Zamonaviy farmakologiya bir joyda turmaydi. Yangi, yanada samarali NSAIDlar ishlab chiqilmoqda. Yuqoridagi ajoyib yangi avlod dori-darmonlari ro'yxati har qanday patologiya uchun eng yaxshi vositani tanlash imkonini beradi. Biroq, eslash kerakbu dorilar kasallikni davolashga qodir emasligi. Ular faqat yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.
