Maqolada biz stomatologiya olamida devitalizing pasta qanday rol o'ynashini ko'rib chiqamiz.
Devitalizatsiya - bu tishning tirik yadrosini (pulpasini) keyinchalik olib tashlash bilan o'ldirish. Bu muqarrar ravishda tishning o'limiga va nobud bo'lishiga olib keladi, chunki pulpaning o'limi tish bo'shlig'ida mavjud bo'lgan, o'zgaruvchan sharoitlarga javob berishga qodir bo'lgan eng kichik tomirlar va nervlarning o'limiga olib keladi.
Ammo, agar yovvoyi tabiatda hamma narsa shu tarzda sodir bo'lsa, tishlar qurilish ob'ektiga aylanadigan zamonaviy dunyoda eng yangi stomatologik usullardan foydalanish nafaqat tishni butunligini saqlab qolishga, balki unga tishni yaxshilashga ham imkon beradi. kerakli shakl. Va pulpasiz tishda hayot yo'qligiga qaramay, uning jismoniy mavjudligi hali ham davom etadi, faqat doimiy monitoring va davolanish sharti bilan, agar unda hatto eng ahamiyatsiz o'zgarishlar ro'y bersa.
Demak, pulpani olib tashlash texnikasining salbiy tomoni shundaki, tish qarovsiz qolishi muqarrar.yiqilib tushadi va afzalligi shundaki, tish joyida qoladi, chaynash uchun ham, vizual estetika uchun ham saqlanib qoladi.
Devitalizatsiya pastalari
Tishning devitalizatsiyasini (depulpatsiyasini) amalga oshirish uchun ko'rsatmalar pulpani olib tashlash zarur bo'lgan holatlardir, chunki yallig'lanish jarayonining boshlanishi tufayli uni saqlab qolish mumkin bo'lmaydi. Bu o'tkir yoki surunkali periodontitda karioz bo'shliqlarning yupqalashtirilgan tubi orqali, apikal og'iz orqali yoki mikro yoriqlar tizimi orqali infektsiyaning kirib borishi bilan qo'zg'atilgan o'tkir pulpitning rivojlanishi holatlari.
Ushbu protsedura qachon kerak?
Shuningdek, protsedura tishning mexanik shikastlanishi yoki etarli darajada tish aralashuvi tufayli pulpa kamerasini ochishda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, agar sun'iy tuzilmalar ostida yallig'lanish ehtimoli butunlay chiqarib tashlanishi kerak bo'lsa, tishlarni protezlash uchun tayyorlash zarur bo'lsa, jarrohlik talab qilinishi mumkin.
Xar xil pastalar
Tishlarni devitalizatsiya qiluvchi mahsulotlar arsenaliga quyidagilar kiradi:
- tarkibida mishyak birikmalari boʻlgan depulping pastalari, shuningdek, formaldegid asosida ishlab chiqarilgan mishyaksiz devitalizatsiya qiluvchi pastalar;
- elektrokimyoviy pulpa nekrozi texnikasidan foydalanish.
Mishyakning aniq toksik ta'siriga qaramay, uni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni to'g'ri dozalash va pulpa bo'shliqlarida qolish shartlariga qat'iy rioya qilish zarurati,uni pulpa devitalizatsiyasi uchun ishlatish juda maqsadga muvofiq va ko'plab dalillar bilan oqlanadi. Mishyak asosidagi devitalizatsiya qiluvchi pastalar pulpani juda ishonchli, og'riqsiz va tez o'ldiradi.
Pastani qoʻllashning texnik xususiyatlari
Tish boʻshligʻini devitalizatsiya qilish operatsiyasi zond uchida yigʻilgan pulpaning ochiq shoxiga tarkibida mishyak boʻlgan pasta surtishdan iborat. Maksimal bir martalik 3 mg dozaga va maksimal sutkalik 10 mg dozaga asoslangan bu hajm pin boshidan taxminan 40 baravar kichikdir.
Qo'llashdan keyin devitalizatsiya qiluvchi pasta (bosimsiz) anestetik eritmaga namlangan paxta bilan qoplanadi. Tish bo'shlig'i vaqtinchalik maqsadga ega bo'lgan, ammo tish bo'shlig'ining mutlaq zichligini ta'minlaydigan suv dentinidan tayyorlangan bo'sh kiyim bilan qoplangan. Pulpa kamerasining o'lchamini hisobga olgan holda (tish ildizlari soniga qarab) kompozitsiya 36 yoki 24 soatdan keyin bo'shliqdan chiqariladi, ammo agar kimyoviy periodontit paydo bo'lsa, protsedura darhol amalga oshiriladi.
Mumkin bo'lgan reaktiv og'riqlar
Bemor qisqa muddatli (2 soat ichida) reaktiv og'riqlar paydo bo'lish ehtimoli haqida oldindan ogohlantiriladi va ularni Amidopirin yoki brom preparatlari bilan engillashtirish taklif etiladi.
Tez o'tadigan reaktiv og'riqlarga qo'shimcha ravishda, arsen kislotasi birikmalari bo'lgan pastalardan foydalanish yuvilganda yoki bo'shliq etarlicha zich bo'lmaganda, nekrozgacha og'ir kimyoviy kuyishlarga olib kelishi mumkin.(osteomielit). Mishyak pastalaridan foydalanishning yana bir oqibati doimiy toksik periodontitning paydo bo'lishi bo'lib, u ko'pincha mishyakning uzoq va haddan tashqari ta'sirida kuzatiladi.
Shunday qilib, mishyakni qo'llash paytida nekroz o'choqlari rivojlanishi bilan periodontal zararni oldini olish uchun, dozani va ta'sir qilish vaqtini hisoblashda tish shifokori bemorning yoshi va tish vazni kabi omillarni hisobga olishi kerak.
Ko'pchilik devitalizatsiya qiluvchi pasta qanday ta'sir qilishiga qiziq. Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, arsen kislotasining etarli dozalarini qo'llash uning periapikal bo'shliqqa tarqalishi tufayli nafaqat tish pulpasini yo'q qiladi, balki uning po'stlog'ini qo'zg'atadi, shuningdek, periodontal to'qimalarning yangilanishiga olib keladi..
Bu pastalar bolalar uchun ishlatiladimi?
Ildizlari rivojlanmagan va so'rilmaydigan bolalar tishlarining xususiyatlari, shuningdek, bolaning paydo bo'ladigan his-tuyg'ularini etarli darajada baholay olmasligi sababli, bolalar stomatologiyasida devitalizatsiya qiluvchi pastalardan foydalanish kontrendikedir, bu erda fenol o'z ichiga olgan preparatlar qo'llaniladi., bu pulpektomiya paytida og'riqsizlikni ta'minlaydi.
Ushbu mablag'larning tarkibi
Arsen kislotasi (As2O3) mishyakga asoslangan devitalizatsiya qiluvchi pastalarda mavjud. Pulpani devitalizatsiya qilish uchun ishlatiladigan mishyaksiz pastalar tarkibida fenol, formaldegid (formalin) va ularning hosilalari kombinatsiyasi mavjud. Arseniksiz pastalarda formalin kukuni kreozot, glitserin yoki neft jeli bilan aralashtiriladi. Ularning ta'siri mishyak o'z ichiga olgan pastalarga qaraganda biroz zaif va ishonchli emas va ta'sir qilish muddati etarli bo'lmaganda, tish pulpasining nekrozi o'rniga faqat uning mumiyalanishiga (skleroz) erishish mumkin. Biroq, bunday manipulyatsiyaning maqsadi aynan shunday ta'sir bo'lishi mumkin: amputatsiya texnikasi bilan, bolalarda stomatologik terapiya bo'lsa, mikronaychalarda qolgan sklerotik pulpa aseptikdir va endi yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarmaydi..
Bunday devitalizatsiya qiluvchi pastalarga Paraform, Paraformaldegid, Trioksimetilen, Formalin, Asfalin va Triopasta kiradi. Oxirgi uchta preparat formalinga asoslangan, ammo ikkinchisidan foydalanish bunday stomatologik protsedura natijalarini umumlashtirishda samaraliroq bo'ladi, chunki amputatsiya usullari bilan terapiya paytida pulpa po'stlog'i formaldegidning periapikal bo'shliqlarga tarqalishini oldini oladi.
Masalan, asf alt pastasini qo'llash ko'pincha reaktiv periodontitning rivojlanishiga olib keladi. Paraformaldegid, lidokain va fenolni o'z ichiga olgan xamirni qo'llashda uning ta'siri 5 dan 8 kungacha davom etadi, ammo periodontal tuzilmalarni tirnash xususiyati va bezovta qilmasdan yumshoqroq ta'sirga ega. Paraformaldegid pastalarini qo'llashda o'ziga xos xususiyatlar yo'q - ular mishyak bilan bir xil.
Turli ishlab chiqaruvchilar mishyaksiz devitalizatsiya qiluvchi pastalarni ham, tarkibida mishyak bilan ham ishlab chiqaradi, bu nafaqat kutilgan effektga erishishga, balki hambemor uchun stomatologiya bo'limiga tashrif buyurishni rejalashtirish. Masalan, aniq anestetik ta'sirga ega bo'lgan Devit-A pastasini qo'llash o'tkir pulpitni davolashda kuchli og'riqni yo'qotishga yordam beradi, Devit-P sut tishlari pulpasini mumiyalashga va uning chiqib ketishining oldini olishga yordam beradi, Devit. -S vaqtinchalik tishlarda ham, doimiy tishlarda ham ildiz pulpitining qoldiq belgilarini davolashda o'lim amputatsiyasi yoki eksirpatsiya usulidan foydalanishga yordam beradi.
Devit devitalizing paste
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bu pasta markasi uch xil bo'lib, stomatologik terapiyaning turli stomatologik usullarida qo'llaniladi. U o'lik amputatsiya yoki ekstirpatsiya paytida pulpitni davolashda pulpa devitalizatsiyasi uchun, qoldiq pulpitni davolash uchun ishlatiladi, shuningdek, mishyak o'z ichiga olgan devitalizatsiya pastalaridan foydalangandan keyin takroriy muolajalar paytida devitalizatsiya uchun qo'shimcha vosita sifatida ishlatiladi.
Mishyaksiz pasta tarkibida nima bor?
Bu mishyaksiz pasta tarkibiga kiradi:
- paraformaldegid, albuminlarni koagulyatsiya qiluvchi va pulpa devitalizatsiyasini ta'minlovchi antiseptik;
- Tolali plomba;
- birinchini yopishtiring;
- lidokain gidroxloridi, og'riqli alomatlar xavfini kamaytiradigan anestetik.
Devit pastalaridan foydalanish tirnash xususiyati va og'riqlarsiz pulpaning uzoq muddatli devitalizatsiyasini ta'minlaydi, ichidagi kanallarni qayta davolash zaruratini yo'q qiladi.mishyak pastalaridan foydalanganda bo'lgani kabi, mishyak tuzlarini zararsizlantirish uchun. Pulpa devitalizatsiyasi 3-5 kun ichida, ba'zan 7 kun ichida sodir bo'ladi. Agar bemor og'riqni his qilmasa, muhrlanish ushbu devitalizatsiya pastasini qo'llaganidan keyin 48 soat o'tgach amalga oshirilishi mumkin. Ushbu preparatning samaradorligi hozirda maksimal darajada, ayniqsa mishyakga asoslangan pastalar bilan solishtirganda.
Bu pastalar haqida sharhlar
Tibbiy veb-saytlarda devitalizatsiya qiluvchi pastalar haqida nisbatan kam sharhlar mavjud va ular asosan kundalik klinik amaliyotda bunday dorilarni ishlatadigan stomatologlar tomonidan qoldirilgan. Stomatologlarning ta'kidlashicha, mishyak pastalari ancha ishonchli, ammo ular sog'liq uchun juda xavflidir va bolalar tishlarini davolashda ishlatilmaydi. Devit kabi arseniksiz preparatlar bunday kuchga ega bo'lmasa-da, eng mashhur hisoblanadi. Shunga qaramay, stomatologlarning fikriga ko'ra, ular o'zlarining asosiy vazifalarini a'lo darajada bajaradilar va qo'shimcha ravishda ular tish terapiyasida juda muhim bo'lgan og'riqni samarali ravishda engillashtiradilar. Bugungi kunga qadar ular stomatologiyada ko'proq qo'llaniladi.
