Streptokokk impetigosi hamma joyda nozik va sezgir teriga ega odamlarda uchraydi. Bu infektsiya odatda noto'g'ri gigiena natijasidir, shuning uchun u ko'pincha bolalarda, ayniqsa issiq mavsumda uchraydi.
Tanrif
Streptokokk impetigo (ICD 10 L01) - streptokokk guruhi bakteriyasi keltirib chiqaradigan o'ta yuqumli teri kasalligi. Bu shish va qizarish bilan to'qnashuvlar (kichik pufakchali döküntü) bilan namoyon bo'ladi. Guruhlarga bo'linib, pufakchalar birlashadi va ko'payadi va toshmalar o'tib ketganidan keyin ham terida pushti rangli dog'lar bir muncha vaqt saqlanib qoladi.
Teri namoyonlari har besh-olti kunda yangilanadi. Infektsiya tezda sog'lom joylarga tarqaladi va jarayon yana boshlanadi. Noto'g'ri davolash va oldini olish terining katta maydoniga zarar etkazishi mumkin. Eng keng tarqalgan joy: yuz, qoʻllar, elkalar va boshqa ochiq terilar.
Dermatologiyada streptokokk impetigosining quyidagi navlari ajralib turadi: bullyoz, halqasimon, yoriqsimon, shuningdek, turniol (tirnoq burmalari kasalligi), streptokokk bezi toshmasi va posteroziv sifiliz.
Impetigo sabablari
Infektsiyaning asosiy qo'zg'atuvchisi streptokokklar va oltin stafilokokklar hisoblanadi. Yuqtirish yo'li iflos qo'llar, o'yinchoqlar, kiyim-kechak va boshqa uy-ro'zg'or buyumlari orqali kontaktdir. Bakteriyalarning shilliq pardalar orqali kirib borishi faqat ular shikastlanganda, masalan, yoriqlar yoki tirnalgan holda mumkin.
Bolalarda streptokokk impetigosi atopik dermatit, ekzema, allergik kontakt dermatit fonida yuzaga keladi, chunki immun tizimi allaqachon buzilgan. Terining maseratsiyasi, giperhidroz (terlash), rinit yoki ko'p miqdorda oqishi bilan otit ham kasallikning boshlanishi uchun qulay shartlardir. Yosh bolalarning ota-onalari streptokokk impetigosini "olov qurti" deb atashadi, chunki u bolalar jamiyatida ajoyib tezlikda tarqaladi.
Kasallik belgilari
Hammasi terida mayda qizg’ish dog’lar paydo bo’lishidan boshlanadi. Bir necha soat o'tgach, ularning o'rnida pufakchalar paydo bo'ladi, ammo giperemiya hech qaerga ketmaydi - bu to'qnashuvlar. Ushbu bosqichda pufakchalar tarang, ulardagi suyuqlik shaffofdir. Ammo vaqt o'tishi bilan ularning gumbazi joylashadi va tarkibi loyqa bo'lib, yiringga aylanadi. Shu paytdan boshlab ikkita stsenariy bo'lishi mumkin: yiring quriydi va terida sariq yoki jigarrang qobiqlar qoladi yoki pufakchalar o'z-o'zidan ochiladi, suyuq yiring oqadi va yaralar qoladi. Hamma narsa tuzalib ketganidan yoki qobiqlar tozalangandan so'ng, lilak dog'lari terida biroz vaqt qoladi.
Stafilokokk impetigosi yetti kun davomida davolanmasdan davom etadi (bir davr konflikt). Toshma,qoida tariqasida, u tananing ochiq joylarida joylashgan: yuz, qo'llar, qorin va orqa. Mojarolar konglomeratlarda joylashgan va birlashishga moyildir. Bola qichishganligi sababli, uning o'zi infektsiyani butun tanasiga tarqatadi. Adekvat davolash bilan kasallik bir oy ichida yo'qoladi va hech qanday kosmetik oqibatlarni qoldirmaydi.
Diagnoz
Dermatolog streptokokk impetigosining klinik belgilarini aniqlay oladi. Terining fotosurati (dermatoskopiya) va uning kislotaliligini o'rganish faqat tashxisni tasdiqlaydi. Kasallikning etiologiyasini to'g'ri aniqlash uchun pufakchalarning tarkibi ozuqaviy muhitga sepiladi va bakteriyalar koloniyasi o'sib chiqqach, uning mikroskopiyasi o'tkaziladi.
Agar kasallik tez-tez takrorlansa, jiddiy buzilishlarni o'tkazib yubormaslik uchun immunolog tomonidan ko'rikdan o'tish mantiqan to'g'ri keladi. Teri bakterial kasalliklari muammo ko'lamini ko'rsatadigan birinchi qo'ng'iroqdir.
Shifokor kasallik haqida ma'lumot to'plash jarayonida uni follikulit, ostiofollikulit, impetigo vulgaris, epidemik pemfigus, gerpes simplex, Dyuering dermatitidan farqlashi kerak. Klinik jihatdan ularning barchasi streptokokk impetigosiga o'xshaydi. Shikastlangan terining yuqori kattalashtirilgan surati kasalliklarni bir-biridan ajratishga yordam beradi.
Halqa shaklidagi impetigo
Bu kasallik bulutli suyuqlik bilan to'ldirilgan mayda yassi pufakchalar paydo bo'lishi bilan boshlanadi. Ular kenglikda tez o'sadi, tarqaladisog'lom joylar, lekin ayni paytda jigarrang qobiq shakllanishi bilan markazda quriydi. Shuning uchun, kasallikning oxiriga kelib, nizolar halqalar shakliga ega. Ba'zi hollarda toshmalar gulchambarga o'xshaydi.
Boshqa barcha jihatlarda kasallik odatda streptokokk impetigosiga o'xshaydi. Mutaxassislar bu shaklni gerpes zoster, ekssudativ eritema va Dyuring dermatitidan ajratadilar.
Bullous impetigo
Qo'zg'atuvchisi streptokokklardir, ammo ba'zi hollarda bemorlarga stafilokokklar ham sepiladi. Bakteriyalar tanaga maseratsiyalangan teri orqali kiradi. Ko'pincha bu yozda sodir bo'ladi. Adabiyotda askarlarda ushbu kasallikning butun epidemiyasi tasvirlangan.
Bulyoz va streptokokk impetigosini ajratib turuvchi belgilar birinchi navbatda toshmalarning bir turi hisoblanadi. Katta o'lchamdagi (ikki santimetrgacha) pufakchalar yarim sharsimon shaklga ega va qon bilan aralashtirilgan bulutli suyuqlik bilan to'ldiriladi. Ushbu to'qnashuvlarning sevimli lokalizatsiyasi qo'llar va oyoqlardir. Ta'sir qilingan hududlar atrofida limfa tomirlarining shishishi va yallig'lanishi mavjud. Mahalliy simptomlar tananing umumiy reaktsiyasi bilan birga keladi: isitma, bosh og'rig'i, umumiy qon testida leykotsitlar va ESR (eritrotsitlarning cho'kindi jinsi darajasi) ortishi.
Boshqa teri kasalliklari fonida bullyoz impetigo yanada ogʻirroq kechadi.
Streptogen tiqilishi
Bu streptokokk impetigosi boʻlib, ogʻiz burchaklarida birinchi boʻlib toʻldirilgan mayda yassi pufakchalar hosil boʻladi.seroz suyuqlik, keyin esa yiring. Doimiy travmatizatsiya tufayli (ovqatlanish, gaplashish paytida) nizolar ochiladi va ularning o'rnida yoriqlar paydo bo'ladi. Agar kasallik e'tiborsiz bo'lsa, unda bu yoriqlar juda chuqur va og'riqli. Bolalikda soqchilik tez-tez takrorlanadi. Buning sababi gigiena qoidalariga rioya qilmaslik va B vitaminlari etishmasligi, shuningdek, diabet kabi kasalliklarning mavjudligi.
Qattiq shankr, erta tug'ma sifilis, Plummer-Vinson sindromi bilan tutilishlarni ajrating. Birinchi ikkita kasallik sifilis uchun ijobiy serologik reaktsiyalar va boshqa belgilarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, Plummer-Vinson sindromi esa streptokokk tutilishlarda mavjud bo'lmagan gipoxrom anemiya, disfagiya, glossit va stomatit bilan kechadi.
Yuzatik panaritium (turniol)
Bu kasallik bullyoz impetigoning bir turi boʻlib, periungual burmalarda uchraydi. Uning paydo bo'lishi streptokokklar va yiringli infektsiyalar bilan kasallangan shikastlanishlar, burmalar va tirnalishlar bilan qo'zg'atiladi. Pufakchalar qo'llar va oyoqlardagi tirnoq plitalarini o'rab, taqa shaklida joylashgan. Bu bitta barmoqning izolyatsiyalangan shikastlanishi yoki butun qo'lni qoplaydigan keng tarqalgan shikastlanish bo'lishi mumkin.
Pufakchalar kengayadi va seroz yoki yiringli tarkib bilan to'ldiriladi. Agar flakonning qopqog'i shikastlangan bo'lsa, eroziya qoladi, u oxir-oqibat qobiq bilan qoplanadi. Agar kasallik ijobiy davom etsa, unda barcha yaralar davolanadi, ammo kamdan-kam hollarda infektsiya tirnoq ostiga chuqurroq kirib boradi, uni rad etishgacha. Keyin bakteriyalar limfa va qon tomirlari orqali tarqaladi.
Yuzaki jinoyatni shancre-felon, tirnoq burmalarining kandidozi va allopo dermatitidan ajratish kerak. Chancre - bu birlamchi sifilisning namoyon bo'lishi, shuning uchun xarakterli alomatlar unga xosdir: markazda yarasi bo'lgan zich qizil-ko'k rangdagi balandlik. Bundan tashqari, bemorda sifilisning boshqa belgilari mavjud. Tirnoq burmalarining kandidozi immunitetning tizimli pasayishining namoyonidir. Bunday holda, barmoq to'qimalarining shishishi kuzatilmaydi, tirnoqlar iflos-jigarrang rangga ega, eroziyadan oqindida zamburug'lar topiladi.
Posteroziv sifiloid
Yoki Sevestr-Jaket kasalligi. Ko'pincha ortiqcha vaznli chaqaloqlarda uchraydi. Ko'p sonli burmalar mavjudligi sababli, ota-onalar har doim ham ularga yaxshi g'amxo'rlik qila olmaydi, shuning uchun terida maseratsiya va tirnash xususiyati joylari paydo bo'ladi.
Kasallikning asosiy alomati dumbalarda toshma paydo boʻlishi boʻlib, u ochilgandan soʻng desquamatsiyalangan teri hujayralari halosi bilan oʻralgan eroziyalarni qoldiradi. Murakkab holatlarda konfliktlar sonning orqa va ichki qismida joylashgan bo'lib, birlashib, g'alati kamon shakllarni hosil qilishi mumkin.
Biroz vaqt o'tgach, eroziya joylari infiltratsiyalanadi va ularning o'rnida papulalar paydo bo'ladi. Toshma bartaraf etilgandan so'ng, ya'ni yaralar davolangandan so'ng, ko'pincha yosh dog'lari qoladi. Morfologik elementlarning bunday ko'pligi tufayli kasallikni o'z vaqtida aniqlash har doim ham mumkin emas.
Differentsial tashxis papulyar sifilis va mikrobial ekzema bilan amalga oshiriladi. Birinchi holda, mavjudijobiy Wasserman reaktsiyasi, ikkinchisida esa - toshmaning polimorfik elementlari ostida qizarish yo'q. Bundan tashqari, mikrobial ekzemadagi papulalar va pufakchalar bir-biri bilan birlashmaydi.
Davolash
Streptodermani davolashning umumiy tamoyillari mavjud bo'lib, ular streptokokk impetigosini bartaraf etishga yordam beradi. Davolash antibakterial preparatlar va mahalliy dezinfektsiyalash vositalari bilan amalga oshiriladi. Agar toshma elementlari bitta bo'lsa, unda ularni anilin bo'yoqlari bilan davolash mumkin: porloq yashil yoki fukorsin. Antibiotiklar ("Oxycort", "Dermazolon", "Neomitsin" va boshqalar) bilan malhamlardan foydalanish ham samarali. To'qnashuvlar terining katta joylariga tarqalsa, streptokokk impetigo rezorsinli losonlar bilan davolash mumkin.
Tabletli antibiotik terapiyasi ayniqsa og'ir holatlarda va kasallikning tez-tez takrorlanishi bilan tavsiya etiladi. Bundan tashqari, umumiy mustahkamlovchi preparatlar qo'shimcha ravishda buyuriladi. Bolalardagi streptokokk impetigosi tubdan farq qilmaydi. Davolash bir xil bo'lib qoladi, lekin malhamni qo'llashdan oldin, siz pufakchalarning o'z-o'zidan ochilishini kutishingiz kerak, shuningdek, bolaning terini tirnamasligiga ishonch hosil qiling.
Tavsiyalar va oldini olish
Profilaktika chorasi sifatida gigiena madaniyatini singdirish kerak. Bolalar va kattalarga butun davolanish jarayonida ta'sirlangan joylarni ho'llamaslik tavsiya etiladi. Quyidagilarning barchasiga rioya qilish kerak:
- boshqa bolalar bilan aloqa qilishdan saqlaning;
- alohida hammom aksessuarlaridan foydalaning va toʻshak va ichki kiyimlarni muntazam ravishda almashtiring;- taʼkidlashkasal idishlar to'plami.
Agar siz ushbu qoidalarga rioya qilsangiz, na oilada, na bolalar jamoasida kasallik tarqalmaydi. INFEKTSION oldini olish uchun shaxsiy gigienani e'tiborsiz qoldirmang, har doim aşınma va tirnalgan joylarni ehtiyotkorlik bilan davolang va toshmalar paytida terini tirnamaslikka harakat qiling. Takroriy streptokokk impetigo - bu organizmning qarshiligining pasayishi tufayli rivojlanadigan asorat. Buni unutmang va sog'lig'ingizni kuzatib boring.
