Nepritik sindrom xavfli yallig'lanish jarayoni bo'lib, buyrak glomerullarini o'z ichiga oladi. Ushbu patologiya qondagi azot darajasining oshishi bilan tavsiflanadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'pchilik nefritik va nefrotik sindromni chalkashtirib yuboradi. Bu patogenez va klinik ko'rinishda bir-biridan farq qiladigan ikkita butunlay boshqa buyrak kasalliklari. Birinchi holda, biz organning yallig'lanishi, ikkinchisida esa - buyrak to'qimalarining shikastlanishi haqida gapiramiz. Biroq, bu ikki tushuncha o'rtasida tub farq yo'q. Nefritik sindrom va nefrotik sindrom o'zaro bog'liq kasalliklar bo'lib, ular ekskretor tizimning shikastlanishi fonida turli xil simptomatik komplekslar bilan namoyon bo'ladi.
Kasallik turlari
Nepritik sindrom kursning xarakteriga ko'ra uch turga bo'linadi:
- subakut - patologiya rivojlanadiuzoq vaqt davomida, ba'zi hollarda qisqa muddatli alomatlar mavjud;
- o'tkir - bu shakl to'satdan belning pastki qismida kuchli og'riqlar bilan namoyon bo'ladi;
- surunkali - bu shaklda relapslar qoʻzgʻatuvchi omillar taʼsiri natijasida remissiyalar bilan almashtiriladi.
Buyrak nefritiga nima sabab bo'ladi
Ko'p hollarda kasallikning sababi streptokokk infektsiyasidir. O'tkir nefritik sindrom bir zumda o'zini namoyon qilmaydi, ammo patogenning buyraklarga faol ta'siri bilan alomatlar chaqmoq tezligida rivojlanadi. Yana bir muhim nuanceni ta'kidlash kerak: bu patologik holat sog'lom buyraklari bo'lgan odamda hech qachon sodir bo'lmaydi. Nefritning paydo bo'lishi uchun qulay holat - buyrak funktsiyasining har qanday buzilishi kerak.
Streptokokk infektsiyasi kasallikning rivojlanishiga olib keladigan yagona omil emas. Bakteriyalarning kirib borishiga qo'shimcha ravishda, vaskulit, qizil yuguruk kabi otoimmün kasalliklar kasallikning namoyon bo'lishiga turtki bo'lishi mumkin. Bunday holda, nefrit bazal membranada glomerulyar komplementning to'planishi fonida paydo bo'ladi. Kasallikning boshqa mumkin bo'lgan sabablari ro'yxati quyidagicha:
- poststreptokokk glomerulonefrit (nefritik sindrom organning chuqur to'qimalariga bakterial shikastlanish fonida rivojlanadi);
- meningokokk;
- pnevmokok;
- tif;
- endokardit;
- sepsis;
- virusli infektsiyalar (suvchechak, gepatit, parotit, qizilcha, qizamiq, yuqumli mononuklyoz, sifiliz va boshqalar);
- otoimmunqoidabuzarliklar.
Ushbu omillarning bir nechtasining bir vaqtda ta'siri bo'lishi mumkin. Biroq, nefritik sindromning har qanday shakli asoratlar va salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Qaysi belgilar bilan tanib olish kerak
Nefritik sindromning diagnostikasi, qoida tariqasida, mutaxassislar uchun qiyin emas. Kasallik past darajadagi ehtimollik bilan boshqa buyrak patologiyalari bilan aralashtirilishi mumkin bo'lgan bir qator o'ziga xos belgilar bilan tavsiflanadi. Ayni paytda nefrotik sindromni nefrotikdan differentsial tashxislashga alohida e'tibor qaratilmoqda.
Bemor nefritning birinchi alomatlarini infektsiya tanaga kirganidan keyin biroz vaqt o'tgach sezishi mumkin. Inkubatsiya davrining davomiyligi patogen turiga bog'liq. Masalan, streptokokk infektsiyadan 10-15 kun o'tgach o'zini namoyon qiladi.
Jadening barcha belgilari klassik va umumiy bo'linadi. Birinchi guruh nefritik sindromli har bir bemorda yuzaga keladigan ko'rinishlarni o'z ichiga oladi:
- Siydikda sezilarli miqdorda qon mavjudligi (gematuriya). Kasallikning og'ir shaklida yalpi gematuriya mumkin (siydik qirmizi rangga bo'yalgan, qalinroq mustahkamlikka ega bo'ladi), ammo bu alomat bemorlarning faqat uchdan birida uchraydi.
- Hipokomlementemiya - buyrak glomerulining epitelial hujayralarining ko'payishi bilan o'choqli va segmentar nekroz.
- Yuz va pastki ekstremitalarning shishishi. Kunning birinchi yarmida yuz va bo'yin shishiradi, ikkinchisida esa oyoqlar; keyinbemorlarda uyg'onishda qorinning pastki qismi va to'piq bo'g'imlarining yurak shishishi kuzatilgan.
- Arterial gipertenziya rivojlanishi.
- Chap qorincha va atriumning o'tkir etishmovchiligi, yurak urish tezligining oshishi va o'pka shishi bilan ifodalanadi.
- Siydik chiqarishning kamayishi.
Spesifik bo'lmagan alomatlar
Ular ko'plab kasalliklarga xosdir. Ko'pincha bu alomatlar birinchi bo'lib paydo bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- uzoq vaqt davomida ishtahaning etishmasligi va natijada vazn yo'qotish;
- doimiy bosh og'rig'i;
- tanada suyuqlikni ushlab turish va tananing shishishi;
- doimiy isitma, 37-38°;
- palpatsiyada o'tkir og'riq va bel va qorinda engil bosim;
- zaiflik, darmonsizlik;
- ko'ngil aynishi, qusish.
Bolalardagi nefritik sindromning eng og'ir oqibati uning surunkali shaklga silliq o'tishidir. Kasallik kursining doimiy tabiati juda xavfli bo'lishi mumkin. Surunkali nefritik sindrom latentdir, shuning uchun relapslarni aniqlash va faqat alohida hollarda o'z vaqtida davolashni boshlash mumkin.
Nefrit va nefroz oʻrtasida farq bormi
Yuqorida aytib o'tilganidek, nefritik va nefrotik sindromlar buyrak patologiyasining rivojlanishida o'zini namoyon qiladigan turli xil klinik belgilar to'plamidir. Bu ikki holat o'xshash xususiyatlarga ega va mavjud buzilishlar yoki yuqumli lezyonlar fonida yuzaga keladi. Ikkala patologik jarayon ham umumiy lokalizatsiyaga ega bo'lganligi sababli, alomatlar amaldanefritik va nefrotik sindrom uchun bir xil. Farqlar sinovlar natijalari va chiqarish tizimiga zarar etkazishning boshqa belgilarida bo'ladi. Umumiy simptomlarga kelsak, nefrotik sindrom kursi shish, umumiy zaiflik, bel og'rig'i va terining rangparligi bilan kechadi.
Asosiy farqlar
Nefrotik va nefritik sindromlar asosan boshqa buyrak kasalliklarining natijasidir. Ikkala patologik holat ham bir qator umumiy xususiyatlarga ega, ammo kursdagi farq tufayli mutaxassislar ularni bir-biridan farqlashga, to'g'ri tashxis qo'yishga va to'g'ri davolanishni buyurishga muvaffaq bo'lishadi.
Laboratoriya natijalaridagi farq nefritik va nefrotik sindrom oʻrtasidagi asosiy farqdir. Quyidagi jadvalda har bir patologiyaning xususiyatlari bilan vizual tarzda tanishishingiz mumkin.
|
Differensial mezon |
Nepritik sindrom | Nefrotik sindrom |
| Nima qo'zg'atadi | Jade | Nefroz |
| Joriy naqsh | Kutilmaganda paydo boʻladi, chaqmoq tezligida rivojlanadi | Asosan sekin, choʻzilgan oqim |
| Laboratoriya qon testlari | Yuqori eozinofiller, past gemoglobin | Qonda mavjudligining ortishitrombotsitlar va leykotsitlar |
| Siydikni laboratoriya sinovlari | Gematuriya tasdiqlandi (siydikda qon) | Siydikdagi oqsil miqdori me'yordan 10 baravar yuqori, lipid darajasi yuqori |
| Ultratovush ma'lumotlari | Buyrakning kattalashishi, parenximaning heterojen tuzilishi | Skleroz oʻchoqlari aniqlandi |
Diagnoz
Tashxisni tasdiqlash uchun bemorga siydik va qon testlari buyuriladi, uning natijalari oliguriya, proteinuriya, eritrotsitlar va leykotsitlar soni, AT titrining o'zgarishi va gemolitik faollikning pasayishi ko'rsatkichlarini aniqlaydi. baʼzi toʻldiruvchilardan.
Mutlaqosiz, bemor ultratovush skriningi va rentgen tekshiruviga yuboriladi - instrumental diagnostika buyraklar hajmi va glomerulyar filtratsiya jarayonlarining tezligi haqida aniq ma'lumotlarni beradi.
Davolashning asosiy tamoyillari va yondashuvlari
Nefritik sindrom bo'yicha klinik tavsiyalar bitta narsaga to'g'ri keladi - asosiy sababga qarshi kurash. Davolovchi shifokor bemor uchun qattiq dietani tuzadi, bu tuzni taqiqlashni va proteinli oziq-ovqatlarni cheklashni nazarda tutadi. Suyuqlikning kunlik hajmi ham kamayishi mumkin. Ratsiondan ziravorlar, kislotali ichimliklar, qora choy, qahva, qovurilgan va konservalar chiqarib tashlanadi.
Nefritni davolashda juda muhimorganizmdagi vitaminlar va qimmatli iz elementlarning etarli miqdorda iste'mol qilinishini ta'minlash uchun sindrom. Yarim tayyor mahsulotlar va tez ovqatlanishdan voz kechish kerak. Nefritik sindromda A vitamini bo'lgan sabzi va salat barglari, B vitamini mavjud bo'lgan yong'oq, lavlagi va olma ratsionga kiritilishi kerak. Tsitrus mevalari, karam, bulg'or qalampiri va atirgulga boy bo'lgan askorbin kislotasi. immunitet tizimini mustahkamlashga yordam beradi. E vitamini loviya va o'simlik moylarida mavjud.
Nefrotik sindromdan farqli o'laroq, nefrotik sindrom organizmda suyuqlik va tuzlarning aniqroq tutilishi bilan namoyon bo'ladi. Biroq, mutaxassislar har ikki holatda ham suv-tuz almashinuvini va diuretiklarni tiklash uchun dori-darmonlarni buyuradilar. Agar nefrit yoki nefroz buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan murakkablashgan o'tkir bosqichga o'tsa, bemorga dializ va tegishli reanimatsiya choralari ko'rsatiladi. Davolash tibbiy xodimlarning doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi.
Dori terapiyasi
Nefritik sindromni simptomatik davolash uchun bemorga quyidagi guruhlarning preparatlari buyuriladi:
- Diuretiklar.
- K altsiy o'z ichiga olgan mahsulotlar.
- Antiallergik.
- Vitamin-mineral kompleksi (askorbin kislota, rutin).
- Antibiotiklar (tanada yuqumli o'choq mavjud bo'lganda).
- Antigipertenziv va yurak preparatlari.
Nefritik sindrom uchun diuretiklar qo'llaniladi, masalan:
- Tiazidlar. "Gipotiazid" ("Dichlothiazide" ga o'xshash) dozada buyuriladi. Kuniga 1-4 tabletka.
- Furosemid va etakrin kislotasi. Nefritik sindrom belgilarini davolash uchun "Lasix" preparati kuniga 200 mg dan ortiq bo'lmagan dozada og'iz orqali yoki in'ektsiya yo'li bilan olinadi. Og'iz orqali, preparat bo'sh qoringa olinadi, butun doz bir vaqtning o'zida va tomir ichiga infuziya bilan kiritiladi. "Uregit" (asosiy faol modda - etakrin kislotasi). Ta'sir qilish printsipi oldingi preparatga o'xshaydi, u furosemid faol moddasiga asoslangan. "Uregit" kuniga 50 mg (1 tabletka) dan boshlab ovqatdan keyin buyuriladi. Dozani asta-sekin maksimal 200 mg gacha oshiring.
- Kaliy saqlovchi diuretiklar. Ushbu guruhga "Aldactone" va "Veroshpiron" preparatlari - samarali aldosteron antagonistlari kiradi. Bunday dorilar giperkalemiya bilan birga bo'lmagan nefritik sindromni davolash uchun ham buyuriladi.
Arterial gipertenziya bilan davolash uchun Anaprilin buyuriladi. Biroq, bu preparat bradikardiya uchun mos emas. Odatda kuniga 60-160 mg ni tashkil etadigan vositalar buyuriladi. Nefritik sindromli yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun glikozidlar talab qilinadi. Bemorga ushbu guruhning dori-darmonlarini qabul qilishni buyurishdan oldin, qon plazmasidagi kaliy darajasi majburiy ravishda aniqlanadi, chunki bunday dorilar past ko'rsatkichlar (3,5 mmol / l dan kam) bilan kontrendikedir. Kasallik remissiya davrida quruq iqlimi bo'lgan kurort hududida bo'lish foydali bo'ladi.
Imumkin asoratlar
Nefritik sindromning noaniq patogenezi bilan kasallikni engish oson emas. Kasallikning uzoq davom etishi tufayli buyrak hujayralari o'lishni boshlaydi. Organ hajmi kamayadi va asta-sekin o'z funksionalligini yo'qotadi. Agar buyraklar faoliyatini tiklash mumkin bo'lmasa, bemor gemodializga o'tkaziladi. Chiqaruvchi tizimning ishlashini sun'iy ravishda saqlash qarori faqat bitta narsani anglatadi - bemorga shoshilinch organ transplantatsiyasi kerak. Buyrak transplantatsiyasi qimmat jarrohlik muolaja bo‘lib, u uzoq reabilitatsiya davrini ham talab qiladi.
Buyraklardagi patologik jarayonga parallel ravishda qonning sifatsiz tozalanishi natijasida yurak-qon tomir tizimining ishi buziladi. Arteriyalar ingichkalashadi, miokard hujayralarida sekin nekrotik o'zgarishlar kuzatiladi. Shu bilan birga, nefritik sindromda o'lim juda kam uchraydigan hodisadir. Ko'pincha o'lim yurak etishmovchiligi bilan og'rigan keksa bemorlarda sodir bo'ladi.
Prognoz
Nefrotik sindromning o'z vaqtida differensial diagnostikasi tufayli bemorlarda asoratlarsiz tez tuzalib ketish ehtimoli yuqori. Umuman olganda, bemorlar uchun prognoz qulaydir. Kasallikning dastlabki belgilarida mutaxassislardan yordam so'rash muhimdir - vakolatli terapiya bir necha oy ichida buyraklar faoliyatini normallashtirishga yordam beradi. Kasallikning kechishi ko'p jihatdan kasallikning bosqichiga, bemorning yoshiga va klinik ko'rinishni og'irlashtiradigan surunkali kasalliklar mavjudligiga bog'liq.
Ko'p hollarda yallig'lanish jarayonini avtomatik ravishda yo'q qilishBu qon bosimining barqarorlashuvidir, ammo bu gipertoniya sababi xuddi shu alomat bilan kechadigan boshqa kasallik emas, balki aynan buyrak muammosi bo'lgan taqdirdagina sodir bo'ladi.
Jiddiy asoratlar (uremik koma, o'tkir yurak etishmovchiligi, serebrovaskulyar avariya va boshqalar) bilan bog'liq bo'lgan nefritik sindromning prognozi noqulay. Eng ko'p uchraydigan oqibatlar orasida anemiyaning og'ir shaklini va takroriy gipertonik inqirozlarni qayd etish kerak.
Xalq davolash
Buyrak kasalliklari qadimdan o'tlar bilan davolanib kelingan. Zamonaviy texnologiyalar va tibbiyot sanoatidagi yutuqlarga qaramasdan, ko'p odamlar bugungi kunda ham chiqarish tizimi kasalliklaridan aziyat chekmoqda. Shu bilan birga, an'anaviy davolash har doim ham samarali va etarlicha xavfsiz emas - ko'plab dorilar keng ko'lamli kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega.
Uy sharoitida an'anaviy tabiblarning retsepti bo'yicha tayyorlanadigan to'g'ri tanlangan dori vositalari bemorning ahvolini engillashtirishga yordam beradi. Xalq davolanish uchun o'tlarning turli xil qaynatmalari va infuziyalari qo'llaniladi. Mutaxassislar ko'pincha nefritik sindrom uchun dori-darmonlar bilan bir vaqtda bemorlarga muqobil usullarni buyuradilar. Shifokorlarning tavsiyalariga ko'ra, quyidagi retseptlar bo'yicha tayyorlangan mahsulotlar eng samarali hisoblanadi:
- Rosehip infuzioni. Ichimlik quyidagicha tayyorlanadi: ikki osh qoshiq quritilgan mevalar 500 ml qaynoq suvga quyiladi. Keyin mahsulot infuziya qilish uchun 1 soatga qoldiriladi. Filtrlangan va sovutilgan ichimlik qabul qilinadikun davomida, har ikki soatda, bir necha qultum.
- Qayin barglarining infuzioni. Xom ashyo 1: 2 nisbatda issiq suv bilan quyiladi. Barglarni quyish uchun bir necha soat kerak bo'ladi, shuning uchun kechqurun infuzionni tayyorlash va ertalabgacha qopqoq bilan yopilgan holda qoldirish yaxshidir. Dori kuniga uch marta ovqatdan keyin yarim stakandan olinadi.
- Kalendula gullari, tugun, poʻstloq, suv nilufar, Avliyo Ioann goʻshti, romashka, hindibo gullari, oʻlmas oʻt oʻsimligi infuziyasi. Barcha komponentlar teng miqdorda (har biri 1 osh qoshiq) ishlatiladi, aralashtiriladi va 1 litr issiq qaynatilgan suvga quyiladi. Infuzion nonushta va kechki ovqatdan oldin har biri 100 ml dan ichiladi.
- Ot dumi va ayiq quloqlarining infuzioni. Quruq qayin barglari ba'zan o'tlarga qo'shiladi. Chorani avvalgisiga o'xshash tarzda tayyorlang. Ichimlikni quyish uchun kamida yarim soat kerak bo'ladi. Siz dorini har kuni och qoringa yarim stakan ichishingiz kerak bo'ladi.
Profilaktika
Ko'pincha engil darajadagi nefritik sindromli davolovchi shifokor oldini olish uchun xalq davolanish usullaridan foydalanishni tavsiya qiladi. Biroq, bu holda, damlamalar va infuziyalar faol moddalarning past konsentratsiyasida tayyorlanadi. Dorivor o'simlik ichimliklaridan foydalanish bemorning yoshi, vazni va boshqa individual xususiyatlariga mos keladigan dozaga rioya qilishni nazarda tutadi. Bundan tashqari, allergik reaktsiya va ayrim moddalarga nisbatan murosasizlik paydo bo'lish ehtimolini inkor etib bo'lmaydi.
Umuman olganda, nefritik sindromning oldini olish asosiy patologiyalarning oldini olishdir. DaVirusli va bakterial infektsiyalar yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa buyraklar faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.
Vrachlarning barcha retseptlari va tavsiyalariga qat'iy rioya qilish muhimdir. Buyrak kasalligini davolashni to'xtatish mumkin emas. Hatto to'liq tuzalib ketgan bemorlar ham uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilishlari va maxsus rejimga rioya qilishlari kerak.
Buyraklar tanamizdan toksinlar va zararli moddalardan xalos bo'lishga yordam beradigan o'ziga xos filtr ekanligini unutmang. Sog'ligingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'ling va o'z-o'zidan davolamang!
