Shifokorlarning ta'kidlashicha, so'nggi bir necha o'n yilliklarda bepusht juftliklar soni ortib bormoqda. Bugungi kunda er-xotinlarning taxminan 15 foizi turli sabablarga ko'ra farzand ko'ra olmaydi. Barcha testlar normal bo'lsa, tsikl tartibda bo'lsa va bepushtlikning ko'rinadigan sabablari bo'lmasa, shifokorlar e'tibor beradigan birinchi narsa - bu bachadon naychalarining o'tkazuvchanligi. Agar bitishmalar yoki boshqa muammolar bo'lsa, kontseptsiya jarayoni imkonsiz bo'ladi.
Ayollar bepushtligining asosiy sabablaridan biri bachadon yoki bachadon naychalarining tiqilib qolishidir. Adezyonlar yoki boshqa muammolar mavjud bo'lganda, kontseptsiya jarayoni imkonsiz bo'ladi. Oddiy HSG protsedurasi yordamida bunday patologiyani aniqlash mumkin. Sizga ushbu protsedura, protseduraning xususiyatlari va ayollar sharhlari haqida quyida ushbu maqolada aytib beramiz.
Fallop naychalarining homiladorlikdagi roli
Keling, inson anatomiyasini, xususan, ayollarni eslaylik. Kontseptsiyaning paydo bo'lishi uchun, ya'niAgar tuxum va sperma birlashgan bo'lsa, ular birinchi navbatda uchrashishlari kerak. Va bu hodisa 10-12 sm uzunlikdagi va 0,5 sm diametrli kichik jarayonlar bo'lgan fallop naychalarida aniq sodir bo'ladi.
Etilgan tuxum tuxumdonini tark etadi va fallop naychalari orqali harakatlanadi, ammo agar ular biron bir sababga ko'ra o'tib bo'lmaydigan bo'lsa, uzoq kutilgan uchrashuv bo'lmaydi, shuning uchun homiladorlik sodir bo'lmaydi. Yoki, muqobil ravishda, kontseptsiya hali ham sodir bo'ladi, ammo naychalarning obstruktsiyasi tufayli urug'lantirilgan tuxum yanada harakatlana olmaydi va o'zini quvur devoriga yopishtirishga majbur qiladi, ya'ni ektopik homiladorlik sodir bo'ladi. Shuning uchun fallop naychalarining rolini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.
GHA nima?
Tos bo'shlig'idagi yallig'lanish va yuqumli jarayonlar, shuningdek jarrohlik aralashuvlar kiprikli epiteliyning yopishqoqligini yoki shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi patologiyani an'anaviy ultratovush yordamida aniqlab bo'lmaydi.
Tibbiyotda HSG qisqartmasi histerosalpingografiya degan ma'noni anglatadi. Bu murakkab so'z aslida odatiy rentgen nurini anglatadi. Bunday protsedura patologiyalarni aniqlash va bachadon naychalarining o'tkazuvchanligi etarli yoki yo'qligini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Butun jarayon shifoxonada va shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. GHA tufayli siz ko'plab qiziqarli savollarga javob olishingiz mumkin, masalan, yopishtiruvchi jarayon mavjudligini ko'rishingiz mumkin.
HSG uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Ayol ginekolog tomonidan batafsil tekshiruvdan soʻng HSGga yuboriladi.imtihonlar. Qanday hollarda shifokor bachadon naychalarining HSG ni buyurishi mumkin? Jarayonga ko'rsatmalar:
- Kelib chiqishi noma'lum bo'lgan bepushtlik. Agar er-xotin uzoq vaqt davomida farzand ko'ra olmasa va buning aniq sabablari bo'lmasa, mutaxassis bemorni bachadon naychalarining HSG ga yo'n altiradi.
- Etopik homiladorlikdan keyin bachadon naychalarining tiqilib qolganligidan shubhalanish mumkin.
- Bemorda ginekologiya sohasidagi yallig'lanish kasalliklari.
- Neoplazmalar, poliplar, genital sil kasalligiga shubha.
- Surunkali kasallik.
Yuqoridagi fikrlarning har biri davolovchi shifokorni ayolni toʻliqroq rentgen tekshiruviga yuborishga undashi mumkin. Ammo boshqa tomondan, bir qator kontrendikatsiyalar mavjud bo'lib, ular mavjud bo'lganda, bachadon naychalarining HSG'si tavsiya etilmaydi. Ya'ni:
- Agar ayol homilador boʻlsa yoki homilador boʻlishda gumon qilinsa.
- Tubal HSG aniqlanganda amalga oshirilmaydi.
- Agar kuchaygan davrda yuqumli kasalliklar boʻlsa.
- Oʻtkir yuqumli kasalliklarda tubal HSG protsedurasi taqiqlangan.
- Ogʻir somatik kasalliklar mavjudligi.
- Laktatsiya davri.
Tubal HSG tayyorlash
Avvalo bunday muolajaga tayyorlanayotgan ayol bunga ruhan tayyorlanishi kerak. Qo'rqish kerak emasog'riq yoki yomon natija, ichki kayfiyat bepushtlikni davolashda juda muhimdir. Fiziologik rejaga kelsak, bu erda shifokorlar o'z bemorlariga quyidagi talablarni qo'yadilar:
- Taklif etilgan muolajadan bir hafta oldin va undan keyin uch kun ichida barcha vaginal vositalar va dushlarni, agar shifokor koʻrsatmaguncha toʻxtatish kerak.
- HSGdan 3-4 kun oldin va testdan keyin yana 2-3 kundan keyin jinsiy aloqadan voz keching.
- Ichak buzilishi, shishiradi, gaz hosil bo'lishiga olib keladigan ovqatlarni iste'mol qilmang. Jarayon oldidan tozalovchi ho'qna qilish tavsiya etiladi.
- Intim gigiena vositalari va intravaginal süpozituarlardan vaqtincha voz keching.
Bemorni HSGga yuborishdan oldin shifokor avvalo uni ginekologik kafedrada tekshiradi va kontrendikatsiyalar mavjudligini aniqlash uchun kerakli testlarni tayinlaydi. Tibbiy tekshiruvlarga ko'ra, bachadon naychalarining HSG'si hayz davrining birinchi yarmida amalga oshiriladi, shuning uchun tasodifiy homiladorlik ehtimoli minimallashtiriladi.
HSG qanday amalga oshiriladi
Histerosalpingografiya faqat davolovchi shifokor nazorati ostida statsionar sharoitda amalga oshiriladi. Odatda, tadqiqot hayz davrining birinchi yarmida belgilanadi, haqiqat shundaki, bu vaqtda bachadonning endometriumi hali qalinlashmagan va fallop naychalaridan chiqish yopilmagan. Bundan tashqari, tsiklning dastlabki 2 haftasida homiladorlik deyarli istisno qilinadi.
Shunday qilib, bosqichma-bosqich protsedurashunday ko'rinadi:
- Bemor ginekologik stulga o'xshash, lekin rentgen nurlari uchun mo'ljallangan maxsus stulga yotadi.
- Shifokor ayolni oyna bilan yana tekshiradi.
- Keyin bachadon bo'yni ichiga shpritsga ulangan maxsus trubka (kanula) kiritiladi.
- Bachadon bo'shlig'i shprits yordamida kontrast rangli modda bilan to'ldiriladi. AOK qilingan preparat bachadonni to'ldiradi va bachadon naychalari orqali o'tadi.
- Keyin, rentgen nurlari olinadi, ular moddaning naychalar orqali o'tishini aniq ko'rsatadi.
- Shifokor bachadon bo'yni trubkasini olib tashlaydi va keyingi bir necha kun davomida o'z tavsiyalarini beradi. Bunda bachadon naychalarining HSGsi tugallangan hisoblanadi.
Natijalar transkripti
HSG bajarilgandan va shifokorning qo'lida rasmlari bo'lganidan so'ng, biz xulosalar chiqarishimiz mumkin. Agar rasmlarda bo'yash preparati fallopiya naychalarini qanday to'ldirishi aniq ko'rsatilgan bo'lsa, unda o'tkazuvchanlik yaxshi. Agar quvurlarda yopishqoqlik mavjud bo'lsa, bu, albatta, rasmlarda aks etadi. Shuningdek, ushbu tadqiqot yordamida shifokor bachadonning tuzilishi haqida ko'proq ma'lumot oladi. Tibbiy kuzatuvlarga ko'ra, protseduradan keyin homilador bo'lish ehtimoli bir necha bor ortadi.
Tubal HSGdan keyingi homiladorlik
Odatda, HSG protsedurasidan so'ng shifokor bemorga kamida bitta kontratseptsiya siklini olishni tavsiya qiladi, axir bu homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan rentgenogramma.
Lekin ko'pincha bunday qilmaydigan ayollarhomilador bo'lishi mumkin, homiladorlik baribir sodir bo'lmasligiga ishonib, shifokorning tavsiyalariga quloq solmang. Ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, HHAdan keyin homilador bo'lish ehtimoli ko'p marta ortadi.
Haqiqat shundaki, agar ayolning bachadon naychalari dastlab o'tkazuvchan bo'lsa yoki kichik xatolar bo'lsa, u holda radiopak suyuqlik o'tgandan so'ng, sekin yallig'lanish jarayonida hosil bo'lgan shilimshiq yuviladi va epiteliya holati. yaxshilaydi, "bo'shashgan yopishishlar" yo'q qilinadi.
Ko'plab sharhlarga ko'ra, homiladorlikdan oldin o'tkazilgan bachadon naychalarining HSG homiladorlik va homila rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Ko'p ayollar HSG dan so'ng darhol homilador bo'lib, ajoyib bolalarni dunyoga keltirdilar.
Natijalar
Ko'p hollarda protsedura bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Biroq, ba'zi ayollarda bachadon bo'shlig'iga kiritilgan preparatga allergik reaktsiyalar bo'lgan holatlar mavjud. Ayniqsa, bronxial astma bilan og'rigan, kimyoviy moddalar yoki yodga alerjisi bo'lgan ayollar xavf ostida. Bunday bemorlarga barcha tegishli testlar oʻtkazilgandan soʻng tubal HSG oʻtkazilishi mumkin.
Juda kamdan-kam hollarda bachadon teshilishi va kuchli qon ketishi mumkin. Asboblar to'g'ri dezinfektsiya qilinmagan hollarda, infektsiya bachadon bo'shlig'iga tushishi mumkin va buning natijasida o'tkir yallig'lanish kasalliklari paydo bo'ladi.
HHAdan keyingi hislar
Ko'p ayollar muhim kun oldidan o'zlariga savol berishadi: "HSG qilish zarar qiladimi?"fallop naychalari ". Jarayonning o'zi og'riqsizdir, kateterni kiritish paytida engil noqulaylik bundan mustasno. Aks holda, ayol rasm davomida harakatsiz yotadi.
Ko'plab zaif jins vakillari protseduradan keyin qorinning pastki qismida hayz ko'rishni eslatuvchi engil og'riqlarni qayd etishdi. Bundan tashqari, qorong'u oqindi paydo bo'lishi mumkin - moddaning qoldiqlari va endometriumning kichik qatlami. Bunday oqindi haqida tashvishlanishning hojati yo'q, agar bemor bir kunda hayz ko'rishga o'xshash dog'larni topsa, bu boshqa masala. Bunday holatda shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Qancha?
Protseduraning narxi ko'plab omillarga bog'liq va har bir klinika xizmat uchun o'z narxlarini belgilash huquqiga ega. GHAning umumiy qiymati quyidagi omillar asosida shakllantiriladi:
- kateterning narxi (ishlab chiqaruvchiga qarab);
- boshqariladigan dori narxi;
- sarf materiallari narxi;
- shifokor xizmatlari.
Shunday qilib, joylashgan hududga va o'ziga xos klinikaga qarab, bachadon naychalarini tekshirish tartibi 1500 dan 5000 rublgacha bo'lishi mumkin.
Natija
Yuqoridagilarni umumlashtirib aytadigan bo'lsak, tubal HSG bepushtlik va boshqa ko'plab kasalliklarni davolashda juda foydali va zarur protsedura hisoblanadi. Bunday muolajani boshdan kechirgan ayollarning ko'plab sharhlariga ko'ra, bemorlarning ko'pchiligi hech qanday og'riq yoki og'ir noqulaylikni boshdan kechirmagan degan xulosaga kelish mumkin. Boshqalar, aksincha, bu juda og'riqli ekanligini va hatto behushlik qilish kerakligini ta'kidladilar.
Bu shuni ko'rsatadiki, har bir ayolning tanasi individualdir va mos ravishda og'riq chegarasi ham. Qanday bo'lmasin, bachadon naychalarining HSG tekshiruvi patologiyalarni aniqlashning juda samarali usuli bo'lib, shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish orqali tez va asoratsiz tiklanishingizga yordam beradi.
