Bolada eshitish qobiliyatining yo'qolishi - progressiv yoki doimiy eshitish qobiliyatining yo'qolishi bilan tavsiflangan holat. Kasallik har qanday yoshdagi bolada, hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham aniqlanishi mumkin. Hozirgi vaqtda tovushni idrok etishning pasayishiga olib keladigan juda ko'p predispozitsiya qiluvchi omillar mavjud. Ularning barchasi bir nechta katta guruhlarga bo'lingan va patologiyaning xususiyatlarini aniqlaydi.
Bolada eshitish qobiliyatini yoʻqotish xususiyatlari quyida keltirilgan.
Kasallikning har qanday shakli oʻyinchoqlardan kelayotgan tovushga, onaning pichirlashiga yoki ovoziga reaksiya yoʻqligi bilan ajralib turadi. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, klinik ko'rinishda aqliy va nutq rivojlanishining buzilishlari mavjud. Diagnostik xususiyat - bu pediatrik otorinolaringologning tekshiruvi bo'lib, u maxsus vositalar to'plamidan foydalangan holda muayyan faoliyatni amalga oshirishga asoslangan. To'g'ri tashxis qo'yishdan tashqari, ular maqsadlieshitish qobiliyatini yo'qotish bosqichini aniqlash. Etiologik omilga asoslanib, terapiya fizioterapevtik, tibbiy va jarrohlik bo'lishi mumkin. Ko'pincha davolash kompleks yondashuvni talab qiladi.
Ushbu kasallikning tasnifi
Bolada eshitish qobiliyatining toʻliq yoʻqolishi bilan tavsiflanadi, bunda bemor tovushlarni ancha tushunarsiz qabul qiladi. Shifokorlar eshitish qobiliyatini yo'qotishning to'rtta darajasini qayd etadilar. Nutq, darajaning kuchayishiga qarab, kamroq va kamroq tushunarli bo'ladi. Oxirgi daraja eshitish qobiliyatini to'liq yo'qotgan chegarada.
Kasallik davomiyligi boʻyicha quyidagilarga boʻlinadi:
- o'tkir - eshitish asta-sekin yomonlashadi, bu jarayon boshlanganidan beri bir oydan ortiq vaqt o'tmagan; ko'p hollarda shikastlanish yoki infektsiya natijasida yuzaga keladi;
- to'satdan oqim - juda tez, bir necha soatgacha paydo bo'ladi;
- subakut - eshitish qobiliyatini yo'qotishdan bir oydan uch oygacha o'tgan;
- surunkali - bemor uch oydan ortiq kasal bo'lgan; bu bosqich terapiyaga eng mos keladi.
Eshitish analizatorining yallig'lanish joyiga ko'ra eshitish qobiliyatini yo'qotish quyidagilarga bo'linadi:
- neyral;
- o'tkazuvchan;
- aralash;
- teg;
- neyrosensor.
Agar bolaning faqat bitta qulog'ida eshitish qobiliyati pasaysa, bu kasallik bir tomonlama ekanligini bildiradi. Ikki tomonlama - ikkala quloqda patologiya mavjud bo'lganda.
Patologiya darajalari
Mutaxassislar patologiyaning og'irligini aniqlab, nutq va ohang natijalarini asos qilib olishadi.audiometriya:
- Bolada eshitish qobiliyatining 1 daraja pasayishi (26 dan 40 dB gacha tebranishlar bilan). Bola 4-6 metr masofada so'zlashuv nutqini aniq tushunadi va eshitadi va bir metrdan uch metrgacha bo'lgan shivirni idrok etadi. Doimiy shovqin nutqni tushunishni qiyinlashtiradi.
- Bolada eshitish qobiliyatining 2 darajaga pasayishi (41 dan 55 dB gacha tebranishlar bilan). Bemor ikki-to‘rt metr uzoqlikdagi suhbatni, bir metrdan pichirlashni tushunadi.
- Bolada eshitish qobiliyatining 3 darajaga pasayishi (56 dan 70 dB gacha tebranishlar bilan). Bola suhbatni bir-ikki metrdan farq qiladi, pichirlash esa o‘qilmaydi.
- Bolalarda eshitish qobiliyati 4 daraja (71 dan 90 dB gacha tebranish bilan). Og'zaki til umuman eshitilmaydi.
Eshitish chegarasi 91 dB dan yuqori bo'lsa, shifokorlar karlik tashxisini qo'yishadi. Ba'zi hollarda, kasallikning sabablarini aniqlagandan so'ng, eshitish qobiliyatini yo'qotishning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin bo'lgan zarur choralar ko'riladi.
Bolalarda sensorli eshitish haloki
Patologiyaning bu shakli asab va hissiy turlarning birikmasidir. Bir vaqtning o'zida bir va bir nechta bo'limlar yallig'lanishga duchor bo'lishi mumkin: eshitish nervi, ichki quloq. Ko'pincha bolada eshitish qobiliyatining yo'qolishi tug'ruq paytida va viruslar yoki toksinlar ta'sirida olingan jarohatlar tufayli rivojlanadi.
Ushbu patologik shakl ko'pincha bolalarda uchraydi, taxminan 91% hollarda. Vaziyatlarning etti foizida o'tkazuvchanlik nuqsonlari aniqlanadi. Aralash eshitish qobiliyati eng kam uchraydi.
Yosh bemorlarda o'tkazuvchan eshitish haloki
Kasallikning bu shakli o'tkazuvchanlik xususiyatiga ega bo'lib, tashqi quloqqa, o'rta quloq suyakchalariga va timpanik membranaga tarqaladigan buzilishdir. Bunday vaziyatda mutaxassislar eshitish qobiliyatini yo'qotishning birinchi va ikkinchi darajalarini ajratadilar.
Supero'tkazuvchilar turining sabablari, qoida tariqasida:
- oltingugurt vilkasi;
- quloq pardasining travmatik buzilishlari;
- quloqdagi yallig'lanish jarayonlari;
- yuqori ta'sirli shovqin;
- o'rta quloq bo'shlig'ida suyak o'sadi.
Eshitish muammolarini dastlabki bosqichlarda tashxislash karlik va boshqa xavfli asoratlarning oldini olishga imkon beradi. Ushbu kasallikning terapiyasi bunday muammoga individual yondashuv va davolash kursini tanlashga qodir bo'lgan malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotish sabablari
Hozirda mutaxassislar ushbu kasallikka nima sabab boʻlishi mumkinligi haqida aniq maʼlumot bera olmaydi. Biroq, ushbu patologiyani to'liq tahlil qilish va o'rganishdan so'ng, taxmin qilingan manba omillarining ma'lum ro'yxati aniqlandi:
- Irsiyat - bu omil tufayli chaqaloq ko'pincha aralash va neyrosensorli patologiya turini oladi. Bunday holda, bola eshitish organida qaytarilmas o'zgarishlarga ega, bu esa, o'z navbatida, tovushlarni idrok etishda ikki tomonlama nuqsonlarni ifodalaydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 80% hollarda kasallik boshqa kasalliklardan ajratilgan holda namoyon bo'ladi, boshqa hollarda genetika bilan bir vaqtda.sindromlar.
- Homilaning intrauterin rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillarning salbiy ta'siri. Homiladorlikning birinchi trimestrining oxirida eshitish organlari shakllanadi. Agar ayol ma'lum bir vaqt ichida jiddiy yuqumli kasalliklardan aziyat cheksa, bu bolalarning eshitish organlarining rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Tug'ruq vaqtidagi turli jarohatlar.
- Homiladorlik davrida nosog'lom turmush tarzini olib boradigan va mutaxassisga o'z vaqtida tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldiradigan ayol.
- Ayollarda qandli diabet.
- Homila va onaning qoni mos kelmasa, rezus-mojaro yuzaga kelishi mumkin, buning natijasida chaqaloq organlarining shakllanishida nuqsonlar paydo bo'ladi.
- Erta tug'ilish. Albatta, erta tug'ilish paytida bolaning eshitish organlari to'liq shakllanadi. Ammo tug'ruq paytida yuzaga keladigan gipoksiya eshitish organlariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
- Bemor tomonidan azoblangan yuqumli kasalliklarning salbiy oqibatlari - ba'zi hollarda chaqaloq gerpes, qizamiq, qizilcha va boshqalar shaklida asoratlarni boshdan kechirishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, kasallikning sabablari ham bo'lishi mumkin:
- adenoidlar;
- oltingugurt vilkasi;
- timpanik membrana nuqsonlari;
- otitis media;
- tonzillit;
- eshitish organlarining turli jarohatlari.
Ba'zi hollarda o'smirlardagi patologik jarayonga doimo baland ovozda musiqa tinglash ta'sir qilishi mumkin.
Quyida simptomlar keltirilganbolada eshitish qobiliyatini yo'qotish.
Chaqaloqlarda ushbu patologiyaning belgilari
Bolalarning eshitish qobiliyatini yo'qotishni aniqlashda asosiy ahamiyatga ega, birinchi navbatda, ota-onalarning kuzatuvi. Ular to'rt oygacha bo'lgan bolaning baland tovushlarga reaktsiyasi yo'qligi bilan ogohlantirilishi kerak; to'rt oydan olti oygacha nutq oldidan tovushlar yo'q; etti oydan to'qqiz oygacha chaqaloq tovush manbasini aniqlay olmaydi; bir yoki ikki yil ichida lug'at yo'q.
Keksa chaqaloqlar orqa tomondan aytilgan yoki pichirlangan tovushlarga javob bermasligi mumkin; bola bir xil savolni bir necha marta berishi mumkin; ismga javob bermang; atrofdagi tovushlarni ajratmang; kerakdan balandroq gapiring va lablarni oʻqing.
Eshitish qobiliyatini yo'qotgan bolalarda tizimli nutq rivojlanmaydi: tovushlarni talaffuz qilishda polimorf nuqson va fonemalarni quloqqa qarab farqlashda keskin namoyon bo'ladigan qiyinchiliklar mavjud; juda cheklangan leksika, bo'g'in-tovush og'zaki tuzilishining qo'pol buzilishlari, shakllangan leksik-grammatik nutq tuzilishining yo'qligi. Bularning barchasi eshitish qobiliyatini yo'qotgan maktab o'quvchilarida turli xil disleksiya va disgrafiyaning shakllanishiga olib keladi.
Ototoksik dorilar bilan eshitish qobiliyatini yo'qotish odatda ikki-uch oydan keyin bolalarda tashxis qilinadi va ikki tomonlama bo'ladi. Eshitish qobiliyatini 40-60 dB gacha kamaytirish mumkin. Bolada eshitish qobiliyatini yo'qotishning birinchi alomatlari vestibulyar buzilishlar (bosh aylanishi, beqaror yurish), tinnitusdir.
Kasallik tashxisining xususiyatlari
Qachonhomiladorlik, asosiy tashxis skrining jarayonidir. Agar bolalar tug'ma eshitish qobiliyatini yo'qotish xavfi ostida bo'lsa, ular ayniqsa ehtiyotkorlik bilan tekshirilishi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqning baland tovushlarni aniq idrok etishi bilan, so'rish refleksini inhibe qilish, miltillash va boshqalar kabi majburiy reaktsiyalar qayd etiladi. Kelajakda nuqsonlarni aniqlash uchun otoskopiya kabi protsedura o'tkaziladi.
Kattaroq bolaning eshitish funktsiyasini yaxshi o'rganish uchun audiometriya o'tkazilishi kerak. Maktabgacha yoshdagi bolalar uchun ushbu tashxisning o'yin shakli mavjud, maktab o'quvchilari uchun - tonal va nutq audiometriyasi. Agar mutaxassis ma'lum bir og'ishlarni aniqlasa, kelajakda elektrokoxleografiya qo'llaniladi, bu orqali eshitish organining shikastlanish sohasini aniqlash mumkin.
Otolaringologdan tashqari, otonevropatolog va audiologlar ham bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotishiga tashxis qo'yishadi.
Bolalik davridagi eshitish qobiliyatini davolash mumkinmi?
Bolalarda eshitish qobiliyatini yoʻqotishni puxta oʻtkazilgan diagnostika muolajalari hamda oʻz vaqtida va toʻliq davolash bilan toʻliq eshitish qobiliyatiga ega boʻlish ehtimoli sezilarli darajada oshishi mumkin. Aytishim kerakki, ushbu patologiyaning boshida eshitish qobiliyatini normal holatga keltirish imkoniyati mavjud.
Kasallik sensorinöral buzilishlar bilan kechsa, tiklanish uchun sensorlarni implantatsiya qilish kerak bo'ladi. Tabiiyki, mutaxassis bilan bog'lanish vaqti ham ijobiy natijaga ta'sir qiladi: davolash manipulyatsiyasi qanchalik tez boshlansa, muvaffaqiyatli natijaga erishish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Bu kasallikni chaqaloqlarda davolash
Eshitish qobiliyatini yo'qotgan kichik bemorlarni reabilitatsiya qilish va davolash usullari to'plami jarrohlik, funktsional, fizioterapiya va dori-darmonlarga bo'linadi. Bir qator holatlarda eshitish qobiliyatini tiklash uchun oddiy choralarni ko'rish (quloqdagi tiqin yoki begona jismni olib tashlash) kifoya qiladi.
Suyak suyaklari va timpanik membrananing yaxlitligidagi nuqsonlar tufayli o'tkazuvchan eshitish qobiliyatini yo'qotgan bolalar odatda eshitishni yaxshilaydigan jarrohlik amaliyotini talab qiladilar (suyak suyaklari protezi, timpanoplastika, miringoplastika va boshqalar).
Bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotishni tibbiy davolash eshitish qobiliyatini yo'qotish darajasi va etiologik omilga asoslanadi. Agar qon tomir kasalliklari tufayli eshitish kamaygan bo'lsa, ichki quloqqa va miya gemodinamikasiga qon ta'minoti yaxshilanadigan preparatlar buyuriladi (Bendazol, Eufillin, Papaverin, nikotinik kislota, Vinpotsetin). Bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotishning yuqumli kelib chiqishi bilan toksik bo'lmagan antibiotiklar birinchi darajali dorilarga aylanadi. Agar intoksikatsiyalar o'tkir bo'lsa, detoksifikatsiya, metabolik va suvsizlanish terapiyasi, shuningdek, giperbarik oksigenatsiya amalga oshiriladi.
Bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotishni dori-darmonsiz davolash usullari - quloq pardasining pnevmomassaji, elektroforez, akupunktur, endural fonoforez va magnitoterapiya.
Ko'p hollarda sensorinöral eshitish qobiliyatini yo'qotgan bemorlarni reabilitatsiya qilishning yagona usuli - eshitish apparatlari. Agar ategishli ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, keyin kichik bemorlarga koxlear implantatsiya qilinadi.
Ushbu kasallikni kompleks reabilitatsiya qilish bolalar psixologi, defektolog, kar o'qituvchi va nutq terapevtining yordamini o'z ichiga oladi.
Bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotishning oldini olish va prognozi
Agar bolaga o'z vaqtida eshitish qobiliyatini yo'qotish tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu aql-zakovat rivojlanishining kechikishi, nutq rivojlanishining kechikishi va psixologik xarakterdagi psixologik asoratlarning paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi.
Erta terapiya bilan koʻp hollarda barqaror holatga erishish va reabilitatsiya manipulyatsiyalarini muvaffaqiyatli oʻtkazish mumkin.
Kichik bemorlarda eshitish qobiliyatini yo'qotishning oldini olish perinatal xavf omillarini istisno qilishni, emlash, ototoksik dorilarni qabul qilmaslik, LOR patologiyalarining oldini olishni o'z ichiga oladi. Eshitish qobiliyatini yo'qotish tashxisi qo'yilgan bolaning uyg'un rivojlanishini ta'minlash uchun uni barcha yosh bosqichlarida murakkab tibbiy va tarbiyaviy tadbirlar bilan kuzatib borish kerak.
Boladagi bunday patologiya juda jiddiy muammo bo'lib, nozik tanaga jiddiy noqulaylik tug'diradi. Shuning uchun, siz bolalarga ehtiyot bo'lishingiz kerak va agar shubhangiz bo'lsa, shifokorga tashrifni kechiktirmang.
Biz bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotish darajasini va ushbu patologiyani davolash usullarini ko'rib chiqdik. Sizga va farzandlaringizga salomatlik!
