"Baraclude" antiretrovirus dorilarga tegishli bo'lib, nukleozid analoglari guruhiga kiradi. Surunkali HBV infektsiyasini davolash uchun buyuriladi. Entekavir preparatining faol komponenti gepatit viruslarining replikatsiyasini tezda inhibe qiladi.
Preparatni qabul qilishdan oldin izohni o'rganish kerak. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar nimani ko'rsatadi? "Baraclud" (Baraclud) - jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarda fibrotik jarayonlarning teskari oqimini boshlash uchun mo'ljallangan dori.
Dori tarkibi
Preparat ikkita dozalash variantida ishlab chiqariladi - 0, 5 va 1 mg entekavir faol moddasi, bo'yoq rangi (mos ravishda oq yoki pushti) bilan farqlanadi.
Preparat tarkibiga quyidagilar ham kiradi:
- polisorbat;
- magniy stearati;
- laktoza monohidrat;
- gipromelloza;
- povidon;
- Opadry bo'yoq.
Farmakologik ta'sir
Guanozin nukleozidining analogi bo'lgan faol moddasi entekavir gepatit B virusiga aniq selektiv ta'sir ko'rsatadi.
Entekavir faol trifosfatga fosforlangan bo'lib, yarimparchalanish davri taxminan 15 soatni tashkil qiladi, uning hujayra ichidagi tarkibi entekavirning hujayradan tashqaridagi konsentratsiyasiga bog'liq. Shu bilan birga, organizmda faol moddaning sezilarli to'planishi yo'q. "Baraclude" preparati, uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar uning yuqori samaradorligini ko'rsatadi, virusning polimeraza faolligini inhibe qiladi va bir vaqtning o'zida uchta omilga ta'sir qiladi:
- HBV musbat DNK zanjirining sintezi;
- pregenomik mRNKning salbiy zanjirining teskari transkripsiyasi;
- HBV fermentini tayyorlash.
Trifosfat hujayra DNK fermentlarining kuchli inhibitori emas, hatto muhim tarkibga ega bo'lsa ham, u mitoxondriyal DNK sinteziga ta'sir qilmaydi.
Dori ta'siri
Preparatning faol moddasi ovqat hazm qilish tizimidan qisqa vaqt ichida so'rilishi mumkin va tabletkani qabul qilganidan keyin 30-90 daqiqadan so'ng o'zining eng yuqori miqdoriga etadi.
Cmax va AUC indekslarining mutanosib o'sishi Baraclude preparatini 0,1-1 mg dan keyin qo'llash bilan sodir bo'ladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatning kuniga bir martalik dozasining 6-10 kunida muvozanatga erishishni ko'rsatadi. Yog'li ovqatlardan foydalanish entekavirning so'rilishini sezilarli darajada qiyinlashtiradi, kamaytiradiCmax va AUC indekslari mos ravishda 45% va 20% ga.
Preparat toʻqimalarga tez soʻriladi va plazma oqsillari bilan 13% bogʻlanadi. Preparatning faol komponenti P450 tizimiga muvofiq substratlar, inhibitorlar yoki ferment induktorlariga taalluqli emas. U organizmda to‘planib, buyraklar tizimi orqali glomerulyar filtratsiya va quvurli sekretsiyalar orqali chiqarilishi mumkin.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Baraklud preparatini gepatit B ni kompleks davolashda qabul qilish tavsiya etiladi:
- Virusning davom etishi belgilari va qon zardobida transaminaza faolligining oshishi bilan, jigarning joriy yallig'lanishining gistologik belgilari mavjud bo'lganda.
- Tuzatilmagan jigar shikastlanishi.
Jigar kasalligining alomatlarini sezilarli darajada engillashtirish "Baraclude" preparatini qabul qilgandan keyin sodir bo'ladi. Tabletkalardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi jigar kasalliklari bilan asoratlangan surunkali gepatit B bilan og'rigan bemorlarni qabul qilishni tavsiya qiladi:
- dekompensatsiya bosqichida;
- Virusli replikatsiya oʻrnatilgan tiklanish bosqichidagi jigarning patologik holati, AST va ALTning oshishi bilan jigar fibrozining tashxisi qoʻyilgan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
"Baraclude" preparati quyidagi kontrendikatsiyaga ega:
- entekavirga va preparatni tashkil etuvchi boshqa moddalarga sezuvchanlikning oshishi;
- irsiy laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, organizmda laktaza fermentining etishmasligi yoki etishmasligi;
- yosh18 yoshdan kichik.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan shaxslar preparatni ko'rsatmalarga muvofiq va doimiy shifokor nazorati ostida qabul qilishlari kerak.
Baraclud homiladorlik paytida tavsiya etilmaydi, terapiya paytida emizishni to'xtatish kerak.
Yon ta'sirlar
Baraclude bilan davolash paytida ovqat hazm qilish tizimining turli xil buzilishlari kuzatilishi mumkin. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bunday nojo'ya ta'sirlarni aniq tasvirlab beradi:
- hazmsizlik;
- diareya;
- ko'ngil aynishi va qusish;
- dispepsiya.
Migren, uyqusizlik yoki uyquchanlik, ishtahaning pasayishi va allergik reaktsiyalar ham yuzaga kelishi mumkin.
Preparatni yagona terapevtik vosita sifatida yoki boshqa antiretrovirus preparatlar bilan birgalikda qoʻllash steatoz bilan ogʻir gepatomegaliyaga olib kelishi mumkin, bu esa bemorning oʻlimiga olib kelishi mumkin.
Jigarning dekompensatsiyalangan shikastlanishi bo'lgan bemorlarda laktik atsidoz kuzatilishi mumkin, bu quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- umumiy mushaklar kuchsizligi;
- tez nafas olish va nafas qisilishi;
- ko'ngil aynishi;
- sezilarli vazn yo'qotish;
- qorin parda, epigastriumda og'riq.
Shuningdek, preparatni qabul qilish tananing boshqa reaktsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin:
- jigar transaminazalarining oshishi;
- teri toshmasi;
- anafilaktoid reaktsiyalar.
Bemorlarda ham azoblanadijigarning dekompensatsiyalangan lezyonlari, bundan tashqari, tananing quyidagi reaktsiyalari namoyon bo'ldi:
- buyrak etishmovchiligi (kamdan-kam hollarda);
- yuqori qon bilirubin;
- past trombotsitlar soni 50 000/mm3 va undan past;
- qondagi bikarbonat darajasini pasaytiradi;
- ALT ortdi;
- lipaz faolligining uch baravardan ko'proq oshishi;
- albomin miqdori past.
Dori "Baraclude": qo'llash usuli va dozalari
Preparat och qoringa olinishi kerak, oxirgi ovqatdan preparatni qabul qilishgacha boʻlgan vaqt oraligʻi ikki soatdan ortiq boʻlishi kerak.
Jigarning kompensatsiyalangan shikastlanishi bilan "Baraclud" ni kuniga 0,5 mg dozada qabul qilish tavsiya etiladi. Agar lamivudinga qarshilik aniqlansa, dozani ikki baravar oshirish kerak.
Jigarning kompensatsiyalanmagan shikastlanishi bo'lgan bemorlarga kuniga 1 mg buyuriladi. Keksalar va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun dozani qondagi CK (kreatinin kontsentratsiyasi) darajasiga qarab sozlash kerak.
Dozani oshirib yuborish
Giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish holatlari haqida etarli ma'lumot yo'q.
Klinik tadkikotlardagi ko'ngillilar ikki hafta davomida sutkalik 20 mg dozani oldilar yoki bitta oshirilgan 40 mg Baraclude dozasini olishdi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda hech qanday salbiy ta'sir aniqlanmaganligi aytiladiedi.
Posindromik davolash klinik nazorat ostida tavsiya etiladi.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
Entekavirning faol komponenti organizmdan asosan buyraklar tizimi orqali chiqarilishi sababli, buyraklar faoliyatiga bevosita yoki bilvosita ta'sir ko'rsatadigan va naychali sekretsiyaga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar bilan birgalikda kompleks davolash. organizmdagi entekavir va ushbu dorilarning faol moddalari tarkibining oshishiga olib kelishi mumkin.
"Baraklud" ning adenovir, tenofovir, lamivudin bilan o'zaro ta'siri qayd etilmagan.
Ehtiyot choralari
Lamivudinga chidamli bemorlarda preparat rezistentlik rivojlanish xavfi ostida.
Baraklud preparatini to'xtatgandan keyin gepatitning kuchayishi haqida ham ma'lumotlar mavjud. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar qo'shimcha terapiyasiz bunday alevlenmelarni engillashtirishni tavsiflaydi.
Maxsus koʻrsatmalar
"Baraklud" ni monoterapiya sifatida ham, boshqa antiretrovirus vositalar bilan kompleks davolashda ham qabul qilish sut kislotasi, gepatomegaliya, steatoz bilan kechishi mumkin. Biroq, o'lim xavfi mavjud.
Bemorlarning quyidagi toifalari xavf ostida:
- gepatomegaliya bilan og'rigan;
- nukleozid analoglari bilan davolash;
- ortiqcha vazn;
- ayol bemorlar.
"Baraclude" preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar OIVning chidamli shtammlarini shakllantirish imkoniyatini qayd etadi. Entekavir preparatining faol komponenti inson immunitet tanqisligi virusini davolash uchun tavsiya etilmaydi, chunki uning bu yo'nalishdagi samaradorligi hali to'liq o'rganilmagan.
Buyrak tizimi patologiyalari bo'lgan bemorlarni davolashda preparatning dozasini to'g'irlash kerak.
Baracludeni jigar transplantatsiyasi bilan og'rigan bemorlarni davolashda qo'llash xavfsizligi va samaradorligi ma'lum emas va maxsus ehtiyot choralarini talab qiladi.
Saqlash shartlari va narxi
Tabletkalarni saqlash va tashish 15-25 °C harorat oralig'ida amalga oshirilishi kerak. Preparat ishlab chiqarilgan kundan boshlab ikki yil davomida foydalanish uchun javob beradi.
Preparat hayotiy dori vositalarining maxsus guruhiga kiritilgan va shuning uchun fuqarolarning ayrim toifalariga "Baraclud" preparati bepul tarqatiladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda bu fakt qayd etilgan.
Moskvadagi dorixonalarda mablag'lar narxi 12 ming rubldan boshlanadi.
Bemor fikrlari
"Baraclud" preparatining foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarining yuqori samaradorligini ko'rsatadi. Sharhlar preparatning analoglari bilan solishtirganda uning demokratik xususiyatidan dalolat beradi, har bir paket uchun 12-17 ming rublni tashkil qiladi, unda 30 ta planshet mavjud. Bu qiladidori juda mashhur va gepatit B davolashda bemorlar orasida talab bor.
Salbiy sharhlarda asosan preparatning uyqusizlik va koʻngil aynishi kabi kontrendikatsiyasi va yon taʼsiri haqida soʻz boradi.
