Atropin - belladonna, doping, henbane kabi o'simliklardan olinadigan tibbiy modda. Bu parasempatik vosita, ya'ni parasempatik guruh nervlarining faoliyatini inhibe qilishga qodir.
Atropin ta'siri
Atropin alkaloidlar guruhiga kiradi. Kichik dozalarda ushbu guruhning har qanday komponenti terapevtik ta'sirga ega. Biroq, ruxsat etilgan dozadan oshib ketish og'ir zaharlanishga olib keladi, agar o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, o'limga olib keladi.
Tibbiyotda atropin turli usullarda qoʻllaniladi, chunki uning taʼsir doirasi juda katta:
- silliq mushaklarni bo'shashtiradi;
- ichak va oʻt yoʻl sanchigʻidan ogʻriqni engillashtiradi;
- yurak tezligini oshiradi;
- bezlar sekretsiyasini pasaytiradi: bronxial, tuprik, oshqozon, ichak, ter va oshqozon osti bezi;
- oshqozonda yoki oshqozonda hosil bo'lgan yaralarni davolashda ishlatiladi.o'n ikki barmoqli ichak.
Shuningdek, atropin oftalmologiyada o'quvchilarni kengaytirish uchun ishlatiladi.
Og'iz orqali qabul qilinadi, in'ektsiya qilinadi, ko'z tomchilari sifatida ishlatiladi.
Tibbiyotda atropin sulfat kabi kimyoviy birikma qo'llanilgan. Tashqi tomondan, bu kristallardan tashkil topgan oq kukun. Hidsiz va tez eriydi.
OP bilan zaharlanishda atropindan foydalanish
Organofosfor birikmalari (OP) qishloq xo'jaligida va kundalik hayotda hasharotlar, kemiruvchilar, begona o'tlar va boshqalarni yo'q qilish uchun faol qo'llaniladi. OPning zaharlanishi ham bir martalik, ham ommaviy bo'lishi mumkin.
Organofosfat bilan zaharlanishning birinchi belgilari paydo bo'lganda, 0,1% atropin eritmasi bilan antidot terapiyasini o'tkazish kerak:
- engil zaharlanish darajasi - 1-2 ml mushak ichiga;
- o'rtacha zaharlanish darajasi - 2-4 ml tomir ichiga yoki mushak ichiga;
- qattiq zaharlanish - 4-6 ml IV yoki IM va atropinizatsiyaning dastlabki belgilari (ko'z qorachig'ining kengayishi, quruq shilliq pardalar) paydo bo'lgunga qadar 3-8 daqiqa oraliqda takrorlang.
Ogʻir oʻtkir zaharlanishda yuboriladigan atropinning dozasi 30 ml ga yetishi mumkin.
Zaharlanishning mumkin boʻlgan sabablari
Atropin bilan zaharlanish bir necha hollarda uchraydi. Ularning har birini oldini olish mumkin, ammo o'z sog'lig'iga e'tiborsizlik bunday holatlarning ko'payishiga sabab bo'lmoqda.
O'tkir atropin zaharlanishi mumkinunga asoslangan dori-darmonlarni qabul qilish jarayonida yoki henbane, belladonna, doping va boshqalarni qabul qilish natijasida paydo bo'ladi. Atropinli dorilarning haddan tashqari dozasini ko'z ichi bosimining oshishi bilan bog'liq bo'lgan ko'z qorachig'ining kengayishi bilan baholash mumkin.
Tarkibida zaharli moddalar boʻlgan zaharli oʻsimlikning mevalari, rezavorlari va boshqa qismlarini isteʼmol qilish, odam ushbu alkaloid bilan mast boʻlish xavfini tugʻdiradi. Zaharli moddalarning tanaga kirishining asosiy usullariga quyidagilar kiradi:
- yutish;
- teri orqali;
- bug 'inhalatsiyasi paytida;
- shilliq qavat orqali.
Agar bola 100 mg atropin sulfat, kattalar esa 130 mg qabul qilsa, zaharlanish halokatli oqibatlarga olib keladi.
Zaharlanishning asosiy belgilari
Mastlik juda tez kechadi. Hammasi alkaloid dozasining hajmiga bog'liq bo'lsa-da, asosiy simptomatologiya 20 daqiqadan so'ng paydo bo'la boshlaydi. Kimyoviy birikmalar va jigar oqsillari o'rtasida reaktsiya mavjud bo'lib, natijada metabolitlar hosil bo'ladi. Buyraklarning funktsional faolligi pasayadi - qon filtratsiyasi to'xtaydi va metabolik mahsulotlar endi siydik bilan tanadan chiqarilmaydi.
Jabrlanuvchiga oʻz vaqtida birinchi yordam koʻrsatilmasa, unda kuchli tashnalik paydo boʻladi, yutish funksiyasi buziladi, ovoz yoʻqolishi mumkin.
Keyinchalik atropin bilan zaharlanishning quyidagi belgilari paydo boʻladi:
- terining quruq va yorilishi;
- yuz va tana qizarishi, ürtiker paydo bo'lishi mumkin;
- nafas tezlashadi, taxikardiya paydo bo'ladi;
- kuchli yo'tal boshlanadi,bu "qo'ng'irlash" ga aylanadi;
- tana harorati ko'tariladi;
- koʻz qorachiqlari yorugʻlikka reaksiyaga kirishmaydi va kengaygan holda koʻrish qobiliyati pasayadi;
- bosh aylanadi.
Bemorning ahvolini kuzatayotganda, faqat yurak urish tezligiga e'tibor qaratmaslik kerak, chunki daqiqada 160 urishga etganda, u deyarli o'zgarmaydi.
Atropin bilan zaharlanish og’irlashganda kasallik belgilari markaziy nerv sistemasi alomatlariga o’xshaydi. Bu jarayon ikki bosqichga bo'lingan.
Birinchi bosqich
Atropin intoksikatsiyasining birinchi bosqichida bemorning xulq-atvoridagi xarakterli xususiyatlar - o'tkir yig'lash, to'shakda otish, tashvishning kuchayishi. Inson kosmosda o'zini yo'n altirmaydi, doimo yo'lida bo'lgan narsalar bilan to'qnashadi, havoda mavjud bo'lmagan narsalarni ushlashga harakat qiladi. Bemor o'zini ko'proq va noto'g'ri tutadi. Yig'lash va kulish o'rtasida keskin siljish bor.
Bu alomatlarning barchasi kuchli bosh og'rig'i bilan parallel ravishda yuzaga keladi, vizual gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi va mushaklar tonusi kuchayadi. Patologik reflekslarning paydo bo'lishi mumkin. Zaharlanish shaklining kuchayishi bilan tutilish va konvulsiyalar boshlanadi.
Ikkinchi bosqich
Keyingi bosqichga intoksikatsiya zaharlanish vaqtidan 6-10 soat o'tgach o'tadi. Ikkinchi bosqich bemorga antidotni kiritishga muvaffaq bo'lgan hollarda ajratiladi. Shundan so'ng, bemor depressiya holatida, ehtimol vaqti-vaqti bilanongni yo'qotadi. Ikkinchi bosqichda bemor komaga tushishi mumkin.
Atropin bilan zaharlanishda birinchi yordam
Atropin bilan zaharlanishda qanday yordam berish mumkin? Mastlik sababiga bog'liq.
Zaharlanish sababi tabletkalarning haddan tashqari dozasi bo'lsa, oshqozonni yuvishni boshlash kerak. Buning uchun bemorga 1:1000 nisbatda faollashtirilgan uglerod yoki kaliy permanganat (kaliy permanganat) qo'shilishi bilan tayyorlanadigan taxminan uch litr iliq eritma ichish kerak.
Shuningdek, bemorga taninning 1-2% eritmasini ichish va xuddi shu taninli, ammo 0,5% konsentratsiyali klizma berishingiz mumkin.
Bunday manipulyatsiyalardan so'ng bemor darhol tibbiy muassasaning toksikologik yoki intensiv terapiya bo'limiga yotqizilishi kerak, u erda unga to'liq yordam ko'rsatiladi.
Atropin bilan zaharlanishni statsionar davolash
Tibbiy muassasada bemor birinchi navbatda antidotni kiritishi kerak, uning farmakologik ta'siri atropinga qarama-qarshi bo'ladi. Atropin bilan zaharlanish uchun antidot tanlash bemorning alomatlariga bog'liq.
Atropinning aritmiya, koma, gallyutsinatsiyalar, og'ir gipertenziya yoki tutilishlarga olib keladigan tanaga og'iz va parenteral (mushak ichiga, tomir ichiga, oftalmik, inhalatsiya) yo'llari fizostigmin tomonidan neytrallanadi. Agar markaziy asab tizimining boshqa lezyonlari bo'lmasa va dorilar aralashmasi ishlamasa, yuqoridagi barcha belgilar bir nechta kasalliklardan o'tadi.daqiqa.
Atropin bilan zaharlanishda antidot teri ostiga yuboriladi va dozasi 1 ml.
Bemorning ahvolini barqarorlashtirish va intoksikatsiyani kamaytirish uchun tanani zararlangan buyraklar tomonidan chiqarilmagan toksinlardan tozalash kerak. Buning uchun bemorga diuretik preparatlar (masalan, furosemid) bilan suv beriladi. Agar intoksikatsiya sindromi og'ir bo'lsa, quyidagi eritmalar yordamida majburiy diurezni qo'llash kerak:
- glyukoza 5%;
- natriy bikarbonat 4%;
- natriy xlorid.
Tanadan zaharlarni butunlay olib tashlash uchun bir kun kerak bo'ladi.
Bemorda titroq, konvulsiyalar yoki psixomotor qo'zg'alish bo'lgan ayniqsa og'ir holatlarda shifokorlar neyroleptiklarni buyurishi mumkin.
Tana haroratini pasaytirish uchun analgin in'ektsiyalari qo'llaniladi, cho'tka va boshga muz surtiladi va terini doimiy nam ishqalash amalga oshiriladi.
Chuqur nafas olish buzilishlarini bartaraf etish uchun oʻpkani sunʼiy ventilyatsiya qilish kerak.
Atropin organizmdan butunlay chiqarib yuborilgandan so'ng, shifokorlarning diqqatini simptomatik davolashga qaratish kerak. U bir qator tadbirlardan iborat. Dorilar qanchalik yaxshi va tez ta'sir qilishi butunlay antidotning tezkor qo'llanilishiga bog'liq bo'ladi.
Atropin bilan zaharlanishning oldini olish
Atropin bilan zaharlanishning oldini olish zaharli komponentning (o'simliklar, dori vositalari) "tashuvchisi"ga qarab ikki yo'nalishga bo'linadi.
Belladonna ekstrakti bo'lgan dorilar bilan zaharlanishning oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar, birinchi navbatda, izohdagi ko'rsatmalarga diqqat bilan rioya qilishdan iborat. Hech qanday holatda siz dozani oshirib yubormasligingiz kerak va undan ham ko'proq uy sharoitida zaharli o'simlikdan dori tayyorlashga urinmang.
Ochiq dam olish vaqtida siz chetlab o'tishingiz kerak va undan ham ko'proq notanish o'simliklarning rezavorlarini yemang. Ko'chadagi kichik bolalar zaharli mevalarni iste'mol qilmasliklari uchun juda ehtiyotkorlik bilan kuzatilishi kerak. Kattaroq bolalar uchun profilaktika xavfli o'simliklarni kiritish va ularni nega iste'mol qilmaslik kerakligini tushuntirishdan iborat.
Natijalar
Mastlik organizmga katta zarar keltiradi. Uning darajasi qon oqimiga kirgan alkaloid hajmiga, bemorning individual xususiyatlariga va zaharning kirib borish usuliga bog'liq.
Eng keng tarqalgan oqibatlarga quyidagilar kiradi:
- glaukoma, retinal dekolma va boshqa ko'rish buzilishi;
- markaziy asab tizimining buzilishi;
- oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar;
- miyada qaytarilmas oqibatlarga va ehtimol o'limga olib keladigan uzoq muddatli koma.
