Pyelonefrit - buyraklarning murakkab yallig'lanish jarayoni. Ushbu kasallik har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Bu xavfli, chunki u juda tez rivojlanadi, shuning uchun shoshilinch tibbiy yordam talab etiladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pielonefrit hayot uchun xavf tug'diradi, chunki uni har doim ham dastlabki bosqichlarda aniqlab bo'lmaydi. Asorat boshqa organlarga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun bola ko'pincha intensiv terapiya bo'limiga tushadi.
Kasallikning xususiyati
Buyraklar inson organizmida juda muhim rol o'ynaydi. Ular siydik bilan birga zaharli moddalar va parchalanish mahsulotlarini chiqarish uchun javobgardir.
Bu organ organizmdagi tuz va suv muvozanatini tartibga soladi, D vitamini ishlab chiqarish uchun javobgardir, shuningdek, gemoglobin darajasi va bosimni tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan ba'zi faol komponentlarni chiqaradi. Buyraklarning to'g'ri ishlashi ko'p jihatdan boladagi boshqa organlarning to'liq ishlashiga bog'liq. Shuning uchun asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pielonefritni tan olish muhimdir.
Kasallik kuchaygandanafaqat buyraklarning o'zi, balki tos suyagi ham yallig'lanadi. Bunday holda, siydik chiqishining jiddiy buzilishi mavjud. Bu juda jiddiy oqibatlar va turli asoratlar bilan tahdid soladi.
Asosiy tasnif
Tasnifiga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pielonefrit birlamchi va ikkilamchi bo'lishi mumkin. Kasallikning asosiy shakli hech qanday shartlar va urologik kasalliklarsiz sodir bo'ladi. Yuqumli jarayon dastlab sog'lom organda rivojlana boshlaydi. Kasallikning ikkilamchi shakli patologiyaning siydik yo'llarining yallig'lanishi mavjudligida shakllanganligi bilan tavsiflanadi. Bu kasallikning eng keng tarqalgan turi.
Kurs bosqichiga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi pyelonefrit infiltrativ va sklerotik bo'lishi mumkin, lokalizatsiyaga ko'ra - bir tomonlama va ikki tomonlama. Dastlab, bola kasallikning o'tkir shakliga ega va alomatlar juda aniq. Agar keng qamrovli va o'z vaqtida davolashni amalga oshirmasangiz, u surunkali pielonefritga aylanadi.
Kasallik yashirin shaklda sodir bo'lishi mumkin va bu holda siydik sindromi faqat bir oz namoyon bo'ladi. Bu kasallikning eng hiyla turi, chunki uni o'z vaqtida aniqlash deyarli mumkin emas.
Voydalanish sabablari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pielonefritning sabablari asosan infektsion agentlarning buyraklarga kirib borishi bilan bog'liq. Ko'pincha kasallik Escherichia coli tomonidan qo'zg'atiladi, ammo ko'plab boshqa bakteriyalar, xususan, enterokokklar, Klebsiella va Proteus qo'zg'atuvchisi sifatida harakat qilishi mumkin. Ular buyraklarga qon aylanish tizimi, limfa yoki siydik yo'li orqali kiradi.
Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda buyrak pielonefriti bakteriyalarning ko'tarilish yo'li bilan kirib borishi tufayli rivojlanadi. Ular perineum va to'g'ri ichakdan keladi. Bakteriyalarning kiritilishi noto'g'ri gigiena choralari, shuningdek, immunitetning keskin zaiflashishi bilan osonlashadi. Moyillashtiruvchi omillar mavjud bo'lganda infektsiya siydik pufagiga, keyin esa buyraklarga ko'tariladi.
Yangi tug'ilgan o'g'il bolalarda pielonefritning sabablari boshqa kasalliklarning mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holda, ta'sirlangan bronxlar, bodomsimon bezlar, kindik jarayoni va farenks infektsiyaning manbai bo'lib xizmat qiladi. Immunitetning zaiflashishi fonida bakteriyalar qon oqimiga kiradi va keyin buyraklarga tarqaladi.
Juda kamdan-kam hollarda infektsiya limfogen yo'l orqali tarqaladi. Bu siydik yo'llarining shilliq qavati shikastlanganda va to'g'ri ichakdan bakteriyalar tarqalganda paydo bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pielonefritning bir qancha sabablari bor, jumladan:
- siydik chiqarish tizimi tuzilishining konjenital patologiyalari;
- homiladorlik patologiyalari;
- siydik tarkibining buzilishi;
- uzoq muddatli gipotermiya;
- yallig'lanish kasalliklarining mavjudligi;
- oziqlantirish formulasi;
- qurtlarning mavjudligi;
- ba'zi qo'shma kasalliklar.
Oddiy o'tkir yallig'lanishda surunkali pielonefrit paydo bo'ladi. Kasallik to'liq davolanishning yo'qligi yoki samarasiz antibakterial preparatlarni qo'llash fonida rivojlanadi. Ba'zida surunkalilik immunitet tizimining ba'zi konjenital patologiyalari bilan qo'zg'alishi mumkin.tizim.
Kasallik belgilari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pielonefrit belgilari juda o'ziga xosdir. Chaqaloqlar og'riqni ko'rsatolmaydi va his-tuyg'ularini tasvirlay olmaydi. Ota-onalar davom etayotgan patologiya haqida faqat bilvosita alomatlar bilan taxmin qilishadi.
Pyelonefritning eng xarakterli alomati haroratning 38-39 darajaga ko'tarilishi hisoblanadi. 3 oylik bolada isitma yanada aniqroq bo'lib, harorat 40 darajaga ko'tarilishi mumkin. Kasallikning isitmasiz kechishi erta tug'ilgan chaqaloqlarga xosdir.
Bundan tashqari, chaqaloq juda ko'p tashvish ko'rsatadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning terisi og'riqli rangga aylanadi. Chaqaloq ovqat eyishni rad etadi va keskin vazn yo'qotishni boshlaydi. Klinik ko'rinish ko'ngil aynishi va diareya bilan birga bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda yangi tug'ilgan bolada pielonefrit bilan og'rigan ota-onalar siydik chiqarishning buzilishini qayd etadilar. Jet vaqti-vaqti bilan va kuchsiz bo'lib qoladi.
Kasallik, shuningdek, siydik sifatining o'zgarishi bilan tavsiflanadi. U bulutli yog'ingarchilik hosil qiladi. Siydik tarkibida mayda qon aralashmalari ham bo'lishi va juda yoqimsiz hidga ega bo'lishi mumkin. Pielonefritning surunkali shaklining kuchayishi kasallikning o'tkir bosqichi bilan bir xil belgilarga ega. Remissiya davri kasallik belgilarining to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ba'zida bunday patologiya haroratning doimiy bir oz ko'tarilishi bilan birga keladi.
Diagnostika
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oqishning birinchi belgilarida "pyelonefrit" tashxisini qo'yish uchunkasallik, ota-onalar pediatr bilan bog'lanishlari kerak, u tekshiruvdan so'ng nefrologga murojaat qiladi. Agar pielonefrit borligi haqidagi taxminlar tasdiqlansa, nefrolog umumiy va biokimyoviy qon testi, shuningdek siydik testi uchun yo'llanma beradi.
Ba'zi hollarda siydik tizimi organlarining ultratovush diagnostikasi, ekskretor urografiya, rentgenografiya, tomografiya qo'shimcha ravishda belgilanishi mumkin. Kasallikning ayniqsa og'ir kechishida buyrakka maxsus igna kiritiladi va keyinchalik morfologik tekshirish uchun oz miqdorda to'qimalar olinadi.
Davolash xususiyati
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pielonefrit belgilari va sabablarini bartaraf etish uchun davolash kompleks bo'lishi kerak. Kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, chaqaloq onasi bilan birgalikda ixtisoslashtirilgan shifoxonaga yotqiziladi, u erda diurez va chaqaloqning umumiy holati kuzatiladi. Shunga asoslanib, terapiya tanlanadi va sozlanadi.
Albatta maxsus tibbiy davolanishni talab qiladi. Xususan, dorilar:
- antibiotiklar;
- uroseptik;
- antipiretik;
- yallig'lanishga qarshi;
- zamburugʻlarga qarshi;
- spazmodiklar;
- immunomodulyatorlar;
- probiyotiklar;
- fitopreparatlar.
Statsionar davolanish 3-4 hafta davom etadi. Tayyorgarlik urolog yoki nefrolog tomonidan qat'iy tanlanadi, afzallik beriladieng maqbul kombinatsiyalar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pielonefritni mustaqil ravishda davolash qat'iyan man etiladi, chunki ko'plab dorilar chaqaloqlarda qat'iyan kontrendikedir yoki bir vaqtning o'zida qabul qilinganda etarli darajada samarali emas.
Dori terapiyasi
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pielonefritni davolashning asosiy printsipi samarali va oqilona antibiotik terapiyasini tayinlashdir. Tashxis natijalari olinmaguncha, shifokorlar keng spektrli dori-darmonlarni buyuradilar. Eng ko'p ishlatiladigan antibiotiklar penitsillinlar guruhidan. Bularga "Amoxiclav", "Amoxicillin" kiradi. Bundan tashqari, chaqaloqlarga sefalosporinlar, xususan, Seftriakson, Sefuroksim kabilarni qabul qilishga ruxsat beriladi.
Terapiya davomiyligi 7-10 kun. Dori-darmonlarni muddatidan oldin qo'llashni bekor qilish qat'iyan man etiladi, chunki bu patogen mikrofloraning barqaror o'sishiga olib keladi.
Agar ushbu dorilarning barcha guruhlari samarasiz bo'lsa, boshqa antibakterial vositalar ham buyurilishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga makrolidlar va karbapenemlar buyuriladi. Kasallikning ayniqsa og'ir kechishi va yuqori chidamli patogenlar mavjudligi bilan keng spektrli antibiotiklar, ftorxinolonlar, aminoglikozidlar ko'rsatilishi mumkin.
Semptomatik terapiya uchun siydik chiqishini normallashtiruvchi preparatlar qo'llaniladi. Eng mashhuri "Kanefron". Bunday preparat infektsiyalangan siydikning tezroq chiqishi va bakteriyalarning o'limiga yordam beradi. Bolalar ko'rsatiladivitaminlarni qabul qilish. Antibiotik terapiyasi kursidan so'ng normal ichak mikroflorasini tiklashga yordam beradigan probiyotiklardan foydalanish ko'rsatiladi.
Agar buyraklarning qo'ziqorin infektsiyasi isbotlangan bo'lsa, unda antifungal vositalar planshet shaklida buyuriladi. Ularni qo'llash paytida urografiya va boshqa usullar yordamida terapiyani nazorat qilish kerak. Antibiotik terapiyasi kursidan so'ng uroantiseptiklar buyuriladi, chunki bu kasallikning surunkali bosqichga o'tishining oldini olishga yordam beradi. Ushbu mikroblarga qarshi vositalar davom etayotgan yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi.
Antigistaminlar shish va yallig'lanishni bartaraf etish uchun buyuriladi. Bundan tashqari, ular ishlatiladigan antibakterial vositalarga reaktsiya bo'lsa, allergiya belgilarini to'xtatishga yordam beradi. Kamdan kam hollarda buyrakning jiddiy shikastlanishi jarrohlik amaliyotini talab qilishi mumkin.
Rejimga rioya qilish
Pyelonefrit asosan shifoxonada, ayrim hollarda esa uyda davolanadi. Shuning uchun ota-onalar terapiya davrida muayyan rejimga rioya qilishlari kerak.
Davolash davrida faqat tabiiy emizishni amalga oshirish muhimdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqning to'g'ri gigienasi ham katta ahamiyatga ega.
Yuqumli jarayonning surunkali bosqichga o'tishi bolaning sog'lig'i uchun alohida xavf tug'diradi va doimiy kuchayishi hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Piyelonefritning uzoq davom etishi sabab bo'laditurli xil asoratlar. Kasallikning o'tkir shakliga chalinganidan so'ng, 5 yil davomida har 6 oyda bir marta majburiy dispanser ro'yxatidan o'tish ko'rsatiladi.
Imumkin asoratlar
Hayotning birinchi oyida chaqaloqning buyragi hajmi taxminan 5 sm ni tashkil qiladi. Bakteriyalar chaqaloqning bu organini juda tez yuqtiradi. Shuning uchun pielonefrit juda tez rivojlanib, asoratlar xavfini sezilarli darajada oshiradi. Bu juda xavflidir, chunki u boshqa organlarga zarar etkazish bilan tahdid qiladi. Yangi tug'ilgan o'g'il yoki qizda pielonefritning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- o'tkir shaklning surunkali shaklga o'tishi;
- gidronefroz;
- arterial gipertenziya;
- sepsis;
- naycha tizimi nekrozi;
- ko'p buyrak xo'ppozlari.
Yurakka yuk va bosim ortishi natijasida gipertoniya rivojlana boshlaydi. Asorat juda og'ir, shuning uchun ularning oldini olish uchun o'z vaqtida pediatrga murojaat qilishingiz kerak.
Profilaktika
Pyelonefritning paydo bo'lishi va uning asoratlarini oldini olish juda mumkin, eng muhimi, muayyan profilaktika choralariga rioya qilishdir, xususan:
- yangi tug'ilgan chaqaloqning gigienasini diqqat bilan kuzatib boring;
- yotishga yoki sayrga chiqishdan oldin taglik kiying;
- ayollar emizish vaqtida parhez tutishlari kerak;
- davriy profilaktik tekshiruvlardan o'tish;
- salqin havoda bolani issiq kiyintiring;
- immunitetni saqlang;
- kasallikning dastlabki belgilari darhol aniqlangandapediatrga murojaat qiling.
Oldingi pielonefritdan keyin bola urolog tomonidan ro'yxatga olinishi kerak. Nefrologning maslahati va tekshiruvlari ham talab qilinadi. Emlashda alohida e'tibor berish kerak. Bolada o'tkir pielonefrit bilan, bir yoshgacha bo'lgan emlash sog'liq to'liq normal holatga kelguncha qoldirilishi mumkin.
Agar bola allaqachon bir marta kasallikka duchor bo'lgan bo'lsa, unda relapslar takrorlanmasligi uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak. Surunkali pielonefrit rivojlanishining oldini olish uchun quyidagilar zarur:
- quviqni tez-tez va o'z vaqtida bo'shatib turishiga ishonch hosil qiling;
- bolaning yaxshi uxlashini, etarli miqdorda suyuqlik ichishini, vitaminlar qabul qilishini nazorat qiling;
- tez-tez ochiq havoda sayrlarni tashkil qilish;
- vaqti-vaqti bilan biokimyoviy qon tekshiruvini o'tkazing.
Pyelonefrit juda jiddiy kasallik, ayniqsa chaqaloqlar uchun. O'tkir shaklni noto'g'ri yoki o'z vaqtida davolash bilan kasallik surunkali bosqichga o'tishi mumkin, bu xavfli asoratlar va tez-tez qaytalanishlar bilan to'la.
