Isitma nima? Ushbu holatning bosqichlari, sabablari va belgilari quyida muhokama qilinadi. Biz sizga kasallikni qanday davolash kerakligini ham aytib beramiz.
Tibbiy atama ta'rifi
Pirogenlar (ya'ni isitmani keltirib chiqaradigan elementlar) ta'sirida termoregulyatsiya tizimining dinamik qayta tuzilishi tufayli tana haroratining vaqtincha ko'tarilishi bilan tavsiflangan o'ziga xos bo'lmagan patologik jarayonlar isitma deb ataladi. Tibbiyotda bunday holat inson yoki hayvonning infektsiyaga qarshi himoya va moslashuvchan reaktsiyasi sifatida paydo bo'lgan deb ishoniladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, isitma, uning bosqichlari quyida sanab o'tiladi, nafaqat tana haroratining ko'tarilishi, balki yuqumli kasallikka xos bo'lgan boshqa hodisalar bilan ham birga keladi.
Febril sindromning mohiyati
Hech kimga sir emaski, koʻplab yuqumli va virusli kasalliklar bemorning tana haroratining koʻtarilishi bilan kechadi. Bundan tashqari, ilgari shu tarzda kechadigan barcha kasalliklar isitma deb atalgan. Biroq, mutaxassislar zamonaviy ilmiy tushunchada bu holat kasallik emasligini ta'kidlaydilar. Ammo, shunga qaramay, ba'zi nozologik nomlardabirlik bu atama hali ham mavjud (masalan, Ebola gemorragik isitmasi, pappatachi isitmasi, Rokki tog'li dog'li isitmasi va boshqalar).
Nega ba'zi kasalliklar bilan harorat ko'tariladi? Isitmaning mohiyati shundaki, odamlar va yuqori gomoiotermik hayvonlarning termoregulyatsiya apparati pirogenlar deb ataladigan o'ziga xos moddalarga javob beradi. Buning natijasida gomeostazning belgilangan nuqtasida (harorat) yuqori darajaga vaqtinchalik o'tish sodir bo'ladi. Shu bilan birga, termoregulyatsiya mexanizmlari saqlanib qoladi. Bu gipertermiya va isitma o'rtasidagi asosiy farq.
Isitmaning sabablari
Nima uchun odam yoki hayvonda harorat ko'tariladi? Isitma rivojlanishining sabablari ko'p. Biroq, eng keng tarqalganlari:
- Mikroblar, yuqumli patogen viruslar, parazitlar. Ularning chiqindi mahsulotlari va tarkibiy qismlari termoregulyatsiya markaziga ta'sir qiluvchi pirojen-kimyoviy moddalardir.
- Yuqumli bo'lmagan sabablar. Ular orasida ekzogen oqsillar ajralib turadi: vaktsinalar, sarumlar, ilon zahari, quyiladigan qon va boshqalar. Bu, shuningdek, kuyish, shikastlanish, o'smaning parchalanishi, to'qimalarda qon ketishi natijasida o'z xususiyatlarini o'zgartirgan tirik organizmning o'z oqsillarini o'z ichiga oladi.
Febril sindromning boshqa sabablari
Nima uchun isitma paydo bo'ladi? Tana haroratining ko'tarilishiga olib keladigan kasallik vegetativ jarayonlarni buzgan holda issiqlik uzatishning buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.o'smirlar, bolalar va yosh ayollarda ishlash (ya'ni termonevroz bilan). Isitma quyidagi omillar tufayli ham yuzaga kelishi mumkin:
- Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bir qator dori vositalari termoregulyatsiya markaziga ta'sir qilib, tana haroratining biroz ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.
- Termoregulyatsiya jarayonida irsiy buzilish. Misol uchun, ba'zi mutlaqo sog'lom bolalar allaqachon 37,2-37,4 daraja haroratda tug'iladi. Ular uchun bu holat norma hisoblanadi.
- Subfebril harorat koʻpincha qizib ketish, muntazam jismoniy faollik, havo boʻlmagan xonada boʻlish va kuchli issiqlik tufayli yuzaga keladi.
- Emosional haddan tashqari zoʻriqish va stressli vaziyatlar koʻpincha issiqlik ishlab chiqarishning koʻpayishi va gipotalamusning faollashishi bilan kechadi, bu esa isitmaning boshlanishiga yordam beradi.
- Homilador ayollarda progesteron gormonining oshishi ham haroratning biroz oshishiga olib keladi. Shu bilan birga, virusli yoki yuqumli kasallikning boshqa belgilari butunlay yo'q. Bu holat birinchi trimestr oxirigacha saqlanishi mumkin. Biroq, ba'zi adolatli jins vakillari uchun subfebril harorat deyarli butun homiladorlik davriga hamroh bo'ladi.
Pirogenlar nima?
Yuqorida aytib o'tilganidek, yuqumli va virusli kasalliklar ko'pincha tana haroratining oshishiga yordam beradi. Bu pirogenlarning ta'siri ostida sodir bo'ladi. Aynan shu moddalar tanaga tashqaridan kiradi yoki to'g'ridan-to'g'ri ichkarida hosil bo'lib, isitmani keltirib chiqaradi. Ko'pincha ekzogenpirogenlar - yuqumli patogenlarning elementlari. Ulardan eng kuchlisi bakteriyalarning termostabil kapsulali lipopolisaxaridlari (gram-manfiy). Bunday moddalar bilvosita harakat qiladi. Ular gipotalamusning termoregulyatsiya markazida belgilangan nuqtaning siljishiga hissa qo'shadilar. Ularning ko'pchiligi leykotsitlar kelib chiqishi bo'lib, bu kasallikning boshqa muhim belgilariga bevosita ta'sir qiladi. Pirogenlarning manbai inson immunitet tizimining hujayralari, shuningdek granulotsitlardir.
Isitma: bosqichlar
Isitmaning rivojlanishida uchta asosiy bosqich mavjud. Birinchisida - odamning harorati ko'tariladi, ikkinchisida - u bir muncha vaqt ushlab turiladi, uchinchisida - asta-sekin pasayib, dastlabki darajaga etadi. Bunday patologik jarayonlar qanday sodir bo'lishi va ularga qanday alomatlar xosligi haqida biz batafsilroq aytib beramiz.
Haroratning koʻtarilishi
Isitmaning birinchi bosqichi termoregulyatsiyaning qayta tuzilishi bilan bog'liq, buning natijasida issiqlik ishlab chiqarish issiqlik uzatishdan sezilarli darajada oshib keta boshlaydi. Ikkinchisining cheklanishi to'qimalarga issiq qon oqimining pasayishi va periferiyadagi tomirlarning torayishi tufayli yuzaga keladi. Bu jarayonda teri tomirlarining spazmi, shuningdek, simpatik asab tizimining ta'siri ostida terlashni to'xtatish muhimroqdir. Birinchi bosqichda isitma belgilari quyidagilardan iborat: terining oqarishi va uning haroratining pasayishi, shuningdek, radiatsiya tufayli issiqlik uzatishni cheklash. Ter ishlab chiqarishning kamayishi bug‘lanish orqali issiqlik chiqishining oldini oladi.
Mushak to'qimalarining qisqarishi hodisaning namoyon bo'lishiga olib keladiodamlarda g'oz tuplari va hayvonlarda jingalak mo'yna. Sovuqning sub'ektiv hissi teri haroratining pasayishi, shuningdek teri ustida joylashgan sovuq termoreseptorlarning tirnash xususiyati bilan bog'liq. Ulardan signal termoregulyatsiyaning integrativ markazi bo'lgan gipotalamusga kiradi. Shundan so'ng, u miya yarim korteksiga odamning xatti-harakati shakllangan vaziyat haqida ma'lumot beradi: u o'zini o'rashni boshlaydi, tegishli pozitsiyalarni oladi va hokazo. Teri haroratining pasayishi ham inson mushaklarining titrashini tushuntiradi. Bu medulla oblongata va o'rta miyada joylashgan titroq markazining faollashishi natijasida yuzaga keladi.
Haroratni ushlab turish
Isitmaning ikkinchi bosqichi belgilangan nuqtaga yetgandan keyin boshlanadi. Bu bir necha soat yoki kun davom etishi mumkin, shuningdek, uzoq davom etishi mumkin. Bu holda issiqlik uzatish va issiqlik ishlab chiqarish bir-birini muvozanatlashtiradi. Tana haroratining boshqa ko‘tarilishi kuzatilmaydi.
Teri tomirlari ikkinchi bosqichda kengayadi. Ularning rangparligi ham yo'qoladi. Shu bilan birga, qopqoqlar teginish uchun issiq bo'ladi, titroq va titroq yo'qoladi. Ushbu bosqichda odam isitmani boshdan kechiradi. Bu holatda haroratning kunlik tebranishlari saqlanib qoladi, lekin ularning amplitudasi odatdagidan ancha yuqori.
Tana haroratining koʻtarilish darajasiga qarab, ikkinchi bosqichdagi isitma turlarga boʻlinadi:
- subfebril harorat - 38 darajagacha;
- past isitma - 38,5 gacha;
- febril yoki o'rtacha - 39 darajagacha;
- piretik yokiyuqori harorat - 41 gacha;
- giperpiretik yoki haddan tashqari - 41 darajadan yuqori.
Ta'kidlash joizki, giperpiretik isitma inson hayoti, ayniqsa yosh bolalar uchun juda xavflidir.
Haroratning pasayishi
Tana haroratining pasayishi keskin yoki asta-sekin bo'lishi mumkin. Isitmaning bu bosqichi pirogenlar ta'minoti tugaganidan yoki tabiiy yoki dorivor omillar ta'sirida ularning shakllanishi to'xtatilgandan keyin boshlanadi. Harorat tushganda, belgilangan nuqta normal darajaga etadi. Bu terida vazodilatatsiyaga olib keladi. Shu bilan birga, ortiqcha issiqlik asta-sekin olib tashlanishi boshlanadi. Odamda kuchli terlash, terlash va diurez ko'payadi. Isitmaning uchinchi bosqichida issiqlik almashinuvi issiqlik ishlab chiqarishdan keskin oshadi.
Isitma turlari
Bemor tanasining sutkalik haroratining oʻzgarishiga qarab isitma bir necha turlarga boʻlinadi:
- Doimiy haroratning uzoq va barqaror oʻsishi boʻlib, uning kunlik tebranishlari 1 darajadan oshmaydi.
- Oʻchirish - sezilarli kundalik oʻzgarishlar 1,5-2 daraja ichida boʻlishi mumkin. Shu bilan birga, harorat normal raqamlarga etib bormaydi.
- Intervalent - bu patologiya haroratning tez va sezilarli ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. U bir necha soat davom etadi, shundan so'ng u odatdagi qiymatlarga nisbatan tez pasayish bilan almashtiriladi.
- Charchagan yoki notinch - bu turdagi bilan kunlik tebranishlar 3-5 darajaga yetishi mumkin. Shu bilan birga, tez pasayish bilan ko'tarilish kun davomida bir necha marta takrorlanadi.
- Perverse - bu isitma ertalab yuqori ko'tarilish bilan sirkadiyalik ritmning o'zgarishi bilan tavsiflanadi.
- Noto'g'ri - tana haroratining kun davomida o'zgaruvchanligi bilan tavsiflanadi.
- Qaytish - bu turda tana haroratining ko'tarilish davrlari bir necha kun davom etadigan normal qiymatlar davrlari bilan almashadi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, harorat - 35 daraja - isitma paydo bo'lishiga yordam bermaydi. Ushbu holatning sabablarini bilish uchun shifokor bilan maslahatlashing.
Umumiy isitma belgilari
Past harorat (35 daraja) isitmani keltirib chiqarmaydi, chunki u 37 darajadan ortiq ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Bunday patologik holatning umumiy belgilari:
- chanqagan his;
- yuz qizarishi;
- tez nafas olish;
- suyak og'rig'i, bosh og'rig'i, harakatsiz yaxshi kayfiyat;
- yomon ishtaha;
- titroq, titroq, kuchli terlash;
- deliryum va chalkashlik, ayniqsa keksa bemorlarda;
- bolalardagi asabiylashish va yig'lash.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zida haroratning ko'tarilishi bo'g'imlarning shishishi va og'rig'i, toshma va to'q qizil rangli pufakchalar paydo bo'lishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday holda siz darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Davolash
Bunday holatdan qanday qutulish mumkinisitma, qaysi bosqichlari yuqorida sanab o'tilgan? Boshlash uchun shifokor tana haroratining ko'tarilishining sababini aniqlashi va keyin tegishli terapiyani buyurishi kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor bemorni qo'shimcha tekshiruvga yuborishi mumkin. Agar jiddiy patologiyaga shubha qilingan bo'lsa, mutaxassis bemorni kasalxonaga yotqizishni tavsiya qiladi. Shuningdek, isitmani yo'qotish uchun bemorga yotoqda dam olishni kuzatish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, juda issiq kiyinish taqiqlanadi.
Bemorga koʻp suyuqlik ichish kerak. Ovqatga kelsak, unga engil va yaxshi hazm bo'ladigan ovqat ko'rsatiladi. Tana haroratini har 4-6 soatda o'lchash kerak. Agar kerak bo'lsa, siz antipiretik qabul qilishingiz mumkin. Ammo bu faqat bemorda kuchli bosh og'rig'i bo'lsa va 38 darajadan yuqori harorat ham kuzatilsa. Bemorning ahvolini yaxshilash uchun Paratsetamoldan foydalanish tavsiya etiladi. Ushbu dorini qabul qilishdan oldin siz ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak. Agar bolada isitma bo'lsa, unda asetilsalitsil kislotasini berish taqiqlanadi. Buning sababi, bunday preparat Reye sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu juda jiddiy holat bo'lib, komaga yoki hatto o'limga olib keladi. Buning o'rniga bolalarga isitmani tushirish uchun paratsetamol asosidagi dorilar tavsiya etiladi: Efferalgan, Panadol, Kalpol va Tylenol.
