Oshqozon saratonini davolash mumkinmi: saratonning sabablari, belgilari, bosqichlari, zaruriy davolash, tiklanish imkoniyati va saraton kasalligidan o'lim statistikasi

2024 Muallif: Curtis Blomfield | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2024-01-02 06:05

Oshqozon shilliq qavati epiteliyasining malign degeneratsiyasi bu ovqat hazm qilish organining saratoni deb ataladi. Ko'pgina hollarda kasallikning asosiy sababi Helicobacter pylori bakteriyasi ekanligiga ishoniladi. Biroq, bu kasallikning rivojlanishi bir necha bosqichlardan iborat. Oshqozon saratonini jarrohliksiz davolash mumkinmi? Bu haqda batafsil oʻqing.

Birinchi bosqich saraton

Tibbiyot sohasidagi mutaxassislarning ta'kidlashicha, inson organizmida oshqozon saratoni tarqalishiga juda ko'p turli sabablar ta'sir qiladi. Shunday qilib, mutatsiyalar kanserogenlar tufayli yuzaga keladi. Umumiy holda, ko'rib chiqilayotgan onkologiya ma'lum turdagi benign shakllanishlar, oshqozon yarasi yoki gastrit fonida rivojlanishi mumkin. Oshqozonga kanserogenlarni oziq-ovqat bilan iste'mol qilish natijasida ham kasallik rivojlanishi mumkin (oxir-oqibat,nitratlar va glutamatlar ko'pincha tashqi ko'rinishini yaxshilash uchun ovqatlarga qo'shiladi). Tamaki chekish va spirtli ichimliklar ham ko'pincha oshqozon saratoni bilan bog'liq.

Etarli miqdorda C va E vitaminlari etishmasligi ko'pincha kasallikning boshlanishiga yordam beradi, chunki bu organik birikmalar oshqozon epiteliysini himoya qiladi.

Ichki kanserogenlar orasida irsiyat, infektsiya va immunoglobulin etishmasligi ajralib turadi.

Ushbu kasallikning ikkinchi bosqichi

Agar gastrit, oshqozon yarasi yoki bu organ devorlarining displaziyasi kabi kasalliklar kanserogenlar ta'sirida rivojlansa, unda kasallikning malign kursini qayd etish kerak. Yuqoridagi sabablarga qo'shimcha ravishda fanga hali noma'lum bo'lgan qo'shimcha omillarni ham nomlash kerak. Axir, malign hujayralarga degeneratsiya mexanizmi to'liq o'rganilmagan. H. Pylori bakteriyasi bilan infektsiyani aniq aytish mumkin bo'lsa-da, oshqozon devorlari shilliq qavatining buzilishi va kanserogenlar ko'rib chiqilayotgan ovqat hazm qilish organi saratoni paydo bo'lishiga olib keladi.

Semptomlar

Oshqozon saratoni epiteliya hujayralarining xavfli o'zgarishidir. Ko'pincha bu kasallik 50 yoshdan 70 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi. Helicobacter pylori bakteriyalari oshqozon devorlarini yuqtiradi, bu esa neoplazmalarga olib keladi. Bu eng keng tarqalgan onkologik kasallik bo'lib, erkaklar ayollarga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi. Rossiyada oshqozon saratoni onkologlar orasida etakchi o'rinni egallaydi, shuni aytish kerakki, boshqa organlar ham chetda turmaydi. Yo'g'on ichak, sut bezlari va o'pkasi yomon xulqli.

Kasallik rivojlanmayditez, ba'zan uning rivojlanish davri 6 yilga etadi.

Gʻarbiy Yevropada kasallanish darajasi nisbatan past, Rossiya va boshqa mamlakatlarda esa eng yuqori koʻrsatkich. Oshqozon saratoni H. Pylori bilan bevosita bog'liq bo'lib, asosan gastrit, oshqozon devorlarida poliplar, oshqozon yarasi va shilliq qavat displazi kabi kasalliklardan oldin bo'ladi. Ushbu kasallikning rivojlanishiga spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish, lazzat kuchaytirgichlar, oziq-ovqat bo'yoqlari, aromatizatorlardan foydalanish bevosita ta'sir qiladi.

Ba'zi rivojlangan mamlakatlarda, masalan, Yaponiyada saraton rivojlanishning dastlabki bosqichida tashxis qilinadi va shuning uchun bemorlarning omon qolish darajasi taxminan 70% ni tashkil qiladi. Saraton kasalligiga chalingan erkaklar taxminan 12 yil, ayollar esa 15 yil yashaydi.

Hozirda saraton kasalligini rivojlanishning dastlabki bosqichida aniqlashga faol urinishlar olib borilmoqda. Onkologlar MMP-9 immunohistokimyoviy markerlaridan foydalanadilar. Ular erta jarrohlik amaliyotini o'tkazish va tanani saraton hujayralari o'sishidan xalos qilish uchun mo'ljallangan.

Bosqichlar

Birlamchi o'smaning belgilanishi - T 1 dan 4 gacha raqamlar va kichik bosh harflar (a, b) qo'shilishi bilan birlamchi neoplazmada yuzaga keladigan kanserogenez elementlarini ko'rsatish uchun. Mintaqaviy limfoid tuzilmalarning mag'lubiyatini belgilash N dan 0 dan 3 gacha raqamlar va kichik bosh harflar (a, b) qo'shilishi bilan. Uzoq metastazlarni belgilash uchun lotin harfi - M va raqamlar - 0, 1 yo'qligi yoki mavjudligini ko'rsatish uchun ishlatiladi.uzoq metastazlar.

Oshqozon saratonining 1-bosqichini davolash mumkinmi? 1-bosqich uchta versiyada shifrlangan:

1. 1A bosqich (T₁ N₀ M_{0) - 1-bosqich asosiy shish, shilliq qavat va shilliq qavatga o'sib boradi, limfa tugunlari va uzoq metastazlar zarar ko'rmaydi.}
2. 1B-bosqich, 1-tur (T₁ N₁ M_{0) - asosiy o'simta shilliq va shilliq qavatlarga o'sib boradi, 1-6 mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar, uzoq metastazlar yo'q.}
3. 1B-bosqich, 2-tur (T_2a/b N₀ M_{0) - birlamchi o'simta mushak va subserosal qatlamlarga o'sib ketgan, limfa tugunlari va uzoq metastazlarning hech qanday zararlanishi kuzatilmaydi.}

Oshqozon saratonining 2-bosqichini davolash mumkinmi? Tasniflashni batafsilroq ko'rib chiqish kerak. 2-bosqich uchta muqobilda shifrlanishi mumkin:

1. (T₁ N₂ M_{0) - asosiy o'simta o'sadi. shilliq va shilliq osti qavati, 7-15 ta mintaqaviy limfa tugunlari ishtirok etadi, uzoq metastazlar yo'q.}
2. (T_2a/b N₁ M_{0) - o'simtadagi asl shish mushak va subseroz qatlam, 1-6 mintaqaviy limfa tugunlarining ishtiroki va uzoq metastazlarning yo'qligi tashxis qilinadi.}
3. (T₃ N₀ M_{0) - asosiy o'simta joylashgan. seroz va ichki a'zolar devori, yaqin atrofdagi organlarning shikastlanishi yo'q, mintaqaviy limfa tugunlari va uzoq metastazlar kuzatilmaydi.}

Oshqozon saratonini davolash mumkinligini bilishdan oldin 3bosqichlari, uning tasnifini tushunish kerak. 3-bosqich bir necha usul bilan shifrlangan:

1. IIIA bosqich, 1-tur (T_2a/b N₂ M_{0), patogenezida oshqozon devorining mushak va subseroz qatlamini jalb qilish, 7-15 mintaqaviy limfa tugunlarining mag'lubiyati va uzoq metastazlarning yo'qligi nimani anglatadi.}
2. IIIA bosqich, 2-tur (T₃ N₁ M_{0), keyin oshqozon seroz membranasining mutlaqo barcha qatlamlarining buzilishi, qo'shni organlarning ishtiroki yo'q, 1-6 mintaqaviy limfa tugunlarining shikastlanishi, uzoq metastazlar kuzatilmaydi.}

Oshqozon saratonining 4-bosqichini davolash mumkinmi yoki yo'qligini bilishdan oldin uning tasnifi bilan tanishib chiqishingiz kerak. 4-bosqich uchta asosiy usulda shifrlanishi mumkin:

1. (T₄ N₁, N₂, N ₃, M₀), o'smaning atrofdagi organlarga o'sishi, mintaqaviy limfa tugunlarining shikastlanishi (1-6) – N₁, yoki (7-15) – N₂ yoki (15 dan ortiq) – N_{3, uzoq metastazlar yoʻq.}
2. (T₁, T₂, T₃, N ₃ M₀), shilliq qavat va shilliq qavatning shikastlanishi - T₁ yoki mushak va subserozalning shikastlanishi - T. _{2 yoki mutlaqo barcha qatlamlarning mag'lubiyati, 15 dan ortiq mintaqaviy limfa tugunlarining mag'lubiyati, uzoq metastazlarning yo'qligi.}
3. (T_{har qanday}, N_{har qanday}, M_{1), har xil birlamchi shish o'sish variantlari, bundan tashqari, mintaqaviy limfa tugunlarining barcha turdagi shikastlanishlari, uzoq metastazlarning mavjudligi.}

Operatsiya qilinmaydigan saraton

Shunday qilib, kasallikning bosqichi aniqlanadi, bu vaqtda kasallikni bartaraf etish uchun oshqozon va limfa tugunlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash (rezeksiya) usullarini qo'llash noreal yoki ma'nosizdir. Operatsiya qilib bo'lmaydigan holatlar bemorning ahvolini engillashtirish uchun palliativ manipulyatsiyalarni o'z ichiga olmaydi.

Operatsiya qilib boʻlmaydigan saraton boʻlishi mumkin:

• Mahalliy rivojlangan, agar oshqozonning muhim qismi shikastlangan boʻlsa yoki koʻplab jarohatlar mozaik tarzda joylashgan boʻlsa va tananing muhim qismlariga (yirik arteriyalar, asab sohalari) taʼsir etsa, hujayralar limfogen, kontakt yoki implantatsiya orqali tarqaladi.
• Metastatik uzoq a'zolar, odatda jigar, o'pka, buyrak usti bezlari, suyaklar va teri osti to'qimalari topilsa. Saraton hujayralari butun qon oqimiga tarqaladi.

4-bosqich oshqozon saratonini qanday davolash mumkin?

Eng ijobiy natijalar mahalliy rivojlangan jarayonlarning radikal radiatsiya terapiyasi bilan kuzatiladi. Muayyan ma'lumotlarga ko'ra, estrodiol davolash yo'nalishi amalga oshirilgandan so'ng umr ko'rish davomiyligi 20-24 oygacha oshirilishi mumkin. Shu bilan birga, ionlashtiruvchi nurlanish ta'siridan kelib chiqadigan asoratlar terapevtik natijadan sezilarli darajada kamroq bo'ladi va bemor og'riqsiz hayotni davom ettirish imkoniyatiga ega bo'ladi. Afsuski, bugungi tibbiyot sharoitida ko'proq narsani ta'minlash haqiqiy emas. Ko'rib turganingizdek, metastazlar bilan oshqozon saratonini davolash usullari unchalik emasjuda ko'p.

Metastazning asosiy yoʻllari limfoid sistema orqali oʻtadi, shuning uchun ham mayda neoplazmalar va muhimroq metastazlar birinchi navbatda limfa tugunlarida aniqlanadi.

Oshqozon saratonining metastazlari:

• pararektal to'qimalarda yoki to'g'ri ichak yaqinida;
• kindikda;
• chap supraklavikulyar sohada;
• tuxumdonlar sohasida.

Bu ikkilamchi oʻsmalar kasallikning ilgʻor bosqichlarining tasdigʻi hisoblanadi, bu holda davolash strategiyasi individual ravishda tanlanadi va eng muhimi palliativ, yaʼni bemorning hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan.

Diagnoz

Saratonli o'sma hajmi kattalashishi mumkinligi sababli, tekshirish va muammoni o'z vaqtida aniqlash juda muhim bo'lishi mumkin. Diagnostika bir necha usullarni o'z ichiga olgan bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi qadam - shifokor tomonidan muntazam tekshiruv. Dastlabki bosqichda ba'zi belgilar bilan oshqozon saratoni mavjudligini aniqlash mumkin. Bularga, masalan, qorindagi og'riqlar va terining holati kiradi.

Keyingi bosqich - instrumental diagnostika. Ko'pincha kontrastli rentgen diagnostikasi usullari qo'llaniladi. Biroq, bu faqat oshqozon saratonini aniqlashning bilvosita usulidir. Rasmda faqat ba'zi patologiyalar ko'rinadi. Bunday holda, shifokor bir qator xususiyatlarga e'tibor beradi. Avvalo, u shaklning xususiyatlariga e'tibor beradioshqozon. Uning devorlarida muhrlar bormi? Shuningdek, organ to'qimalarining elastikligining pasayishiga e'tibor qaratish lozim. Biroq, bu faqat oshqozon saratonini aniqlashning bilvosita usulidir. Shu bilan birga, aniqlash imkoniyati ham mavjud.

Aniqroq usul - endoskopiya. Kasallikni aniqlash uchun allaqachon ko'proq omillar mavjud. Biopsiya yordamida rangni vizualizatsiya qilish mumkin. Bu yo'nalishdagi yangilik boshqarilmaydigan videokapsuladir. Bu monitor ekranida real vaqtda oshqozon tasvirini ko'rish imkonini beradi.

Ammo gastroendoskopiyaning ham bir qancha kamchiliklari bor. Ba'zi bemorlar naychani yutganda gag refleksini sezishi mumkin. Shuningdek, xavfli o'smani yaxshi xulqli o'smadan ajratish juda qiyin.

Boshqa diagnostika usuli morfologik hisoblanadi. Sitologik va gistologik tekshiruvlar asosida o'simta turini aniqlash mumkin.

Davolash tanlovi

Davolash strategiyasini tanlash kanserogenez bosqichiga qarab belgilanadi va bir nechta tibbiyot mutaxassisliklari mutaxassislari bilan maslahatlashuvda muhokama qilinadi. Dastlabki bosqichlarni davolashning asosiy usuli - kimyoviy terapiya bilan birgalikda jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Kechki bosqichdagi muolajalar palliativ va simptomatik hisoblanadi.

Barcha bemorlar shartli ravishda 3 toifaga bo'lingan:

• Birinchi - bemorlarning dastlabki bosqichlari bor.
• Ikkinchi - operatsiyaga yaroqli rivojlangan bosqichli bemorlar.
• Uchinchi - operatsiya qilib boʻlmaydigan bosqichli bemorlar.

Ba'zida hatto boshlang'ich bosqichlari bo'lgan bemorlar, masalan, hayotiy organlarning o'smasi ta'sirlanganda yoki boshqa sabablarga ko'ra operatsiyani amalga oshirish mumkin bo'lmaganda, operatsiya qilib bo'lmaydigan deb tan olinadi.

Bemorlarning birinchi toifasidagi organizm uchun sezilarli oqibatlarsiz mutlaq davolanishning eng katta imkoniyati. Ikkinchi toifadagi prognoz kasallikning ushbu bosqichining ko'plab jihatlari tufayli sezilarli o'zgarishlarga ega. Oxirgi, uchinchi toifadagi bemorlarda eng kam ijobiy prognoz. Bunday holda, kasallik davrida bemorlarning hayot sifatini uzaytirish va yaxshilash haqida gapirish kerak.

Oshqozon saratonini qanday davolash kerak?

Mutlaq davolash uchun jarrohlik aralashuvi, qoida tariqasida, etarli emas. Klinik dinamikani o'rnatish uchun bemor uzoq vaqt davomida kuzatiladi. Bu davrda oshqozon saratoni ikkilamchi kanserogenezning yashirin mahalliy manbalarini yo'q qilish uchun kimyoterapiya bilan davolash mumkin.

Kimyoterapiya organizmga umumiy salbiy ta'sir ko'rsatadi. Uni davolash imkoniyatini oshirish yoki hech bo'lmaganda bemorning hayot sifatini yaxshilash uchun real imkoniyat mavjud bo'lgandagina foydalanish tavsiya etiladi.

Ko'pincha yordamchi davolash qo'llaniladi. "Yordamchi" atamasi ko'paytirish yoki qo'shishni anglatadi. Ya'ni, ushbu turdagi kimyoterapiya operatsiyadan oldin o'simta hajmini kamaytirish uchun operatsiyadan oldin qo'llaniladigan yordamchi bo'lmagan kimyoterapiyadan farqli o'laroq, operatsiyadan keyin qo'llaniladi. So'nggi yillarda adjuvant ta'siriga yondashuv o'zgardi. Ilgari berilganusul samarasiz deb topildi.

Ushbu terapiya poliximoterapiya (bir nechta moddalarga ta'sir qilish) ko'rinishida ikki yoki uch kursda turli vaqt oralig'ida amalga oshiriladi. Farmatsevtik sitostatiklar turli kombinatsiyalarda qo'llaniladi: Doksorubitsin, Etoposid, Sisplatin, Fluorourasil, Mitomitsin va boshqalar.

Palliativ yordam - bu oshqozon va ta'sirlangan limfa tugunlarini qisman yoki to'liq olib tashlashning iloji bo'lmaganda qo'llaniladigan terapiyaning yana bir turi.

Kimyoterapiyadan keyingi asoratlar muqarrar. Sitostatiklar malign hujayralarning rivojlanishi va o'sishini yo'q qiladi.

Sharbatlar

Kasallik takroriy qayt qilish va oshqozondan qon ketishidan keyin organizm tomonidan katta hajmdagi suv yo'qotilishi bilan kechadi. Saraton kasalligida bemorlar ta'm va hidning yo'qolishi, og'riq va boshqa omillar tufayli ishtahaning pasayishidan shikoyat qilishlari mumkin. Oshqozon saratonini xalq usullari bilan davolashning ko'plab usullari mavjud. Lekin bunga e'tibor berish kerak.

Sharbatlar, ayniqsa pulpasi bo'lganlar, har doim bemorlar uchun foydali bo'lishi mumkin, ayniqsa shish bo'lmasa. Tavsiya etilgan suv miqdori kuniga 2 litrgacha. Sharbatlardan tashqari sut, sut kislotali ovqatlar, choylar, kompotlar, mevali ichimliklar iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

Oshqozon saratonini sharbatlar yordamida xalq usullari bilan qanday davolash mumkin? Ularni yangi siqilgan pulpa bilan iste'mol qilish oqilona:

• sabzavotlar (sabzi, lavlagi, pomidor, karam, selderey, bolgar qalampiri, salatbarglar);
• meva (olma, nok);
• rezavorlar (smorodina, gilos, kızılcık).

Diyet

Ogʻir kasallik uzoq davom etadigan davolash kursini va tegishli parvarishni talab qiladi. Terapiya bir yildan ortiq davom etishi mumkin, bemorning hayotini bir necha yilga uzaytiradi. Malign neoplazmaga qarshi kurashning samarali usullari bilan bir qatorda, shuningdek, to'g'ri tanlangan dietaga rioya qilish kerak. Bemorning dietasi kasallikning rivojlanish xavfini kamaytiradigan tarzda tuzatilishi kerak. Terapevtik va jarrohlik muolajalarni o'z ichiga olgan kompleks yondashuv, ma'lum bir parhezning mavjudligi to'liq tiklanish imkoniyatini oshiradi.

Diyet menyusi tavsiyalari:

1. Yogʻ miqdorini kamaytiring.
2. Ko'proq o'simlik ovqatlarini iste'mol qiling, ko'proq meva iste'mol qiling.
3. Kichik-kichik ovqat eyishga harakat qiling, lekin tez-tez.
4. Tuz, shakar va un mahsulotlarini cheklang.
5. Alkogol va qahvani dietangizdan chiqarib tashlang.

Oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladigan mahsulotlar faqat kasallikning qaytalanishiga olib keladi. Bemor faqat yangi va tabiiy mahsulotlardan idishlarni iste'mol qilishi kerak. Siz faqat bir kunga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Saraton kasalligi uchun to'g'ri ovqatlanish bo'yicha barcha tavsiyalarga amal qilgan holda, kasallik bilan kurashish osonroq bo'ladi.

Profilaktika

Oshqozon saratonining turli bosqichlarida oldini olish maqsadida aholi oʻrtasida tushuntirish ishlari olib borilmoqda. Bunda,umumiy voqealar haqida bir nechta asosiy tezislar mavjud:

• Aholini kundalik hayotda muayyan ehtiyot choralarini koʻrishga undaydigan ushbu kasallikning xavflilik darajasining batafsil tavsifi.
• Agar odam allaqachon kasal bo'lsa nima qilish kerak.
• Aholini sogʻlom turmush tarziga chorlash.

Tibbiy choralarga kelsak, xavf guruhidagi odamlar bilan ish olib borilmoqda. Ushbu ish saraton kasalligidan oldingi patologiyalarning oldini olish va davolashdan iborat. Bundan tashqari, bu holatda asosiy harakatlar ko'p hollarda kasallikning sababi bo'lgan Helicobacter pylori bakteriyasiga qarshi kurashishga qaratilgan.

Xavf ostidagi odamlarning tarixi:

• genetik moyillik;
• tashuvchi bakteriya mavjudligi;
• oshqozon rezektsiyasi;
• kimyo sanoatida katta tajriba;
• xlorid kislota ishlab chiqarishning surunkali etishmovchiligi;
• zararli anemiya;
• otoimmun atrofik gastrit;
• oshqozon adenomasi.

Sogʻayish imkoniyati va oʻlim statistikasi

Oshqozon saratoni bilan og'rigan erkaklarning umr ko'rish davomiyligi o'rtacha 12 yilga qisqaradi. Ayollar uchun bu ko'rsatkich 15 yil. Rossiya statistik ma'lumotlariga ko'ra, bemorlarning omon qolishi quyidagicha:

1. Birinchi bosqichda, qoida tariqasida, bemorlarning taxminan 10-20 foizida patologiyani aniqlash mumkin. Aksariyat hollarda ularning 60-80% 5 yil ichida tirik qoladi.
2. Ikkinchi va uchinchi bosqichlardamintaqaviy limfa tugunlari ta'sir qiladi. Va bu belgi, qoida tariqasida, bemorlarning 30 foizida aniqlanadi, ularning 15-45 foizi 5 yil davomida omon qoladi
3. To'rtinchi bosqichda qo'shni organlarda allaqachon metastazlar mavjud, shuning uchun bu bosqichda patologiyani aniqlash ancha oson bo'lib, bemorlarning yarmida aniqlanadi. 5 yil ichida ulardan faqat 5-7% omon qoladi

Rossiyada oshqozon saratonining 4-bosqichini davolovchi koʻplab klinikalar mavjud. Ammo shunga qaramay, mutaxassislar Isroil yoki Germaniyada davolanish kursini olishni maslahat berishadi. Ularning usullari yangi va samaraliroq.

Ushbu kasallikni tadqiq qilish jarayonida ushbu kasallikni yaxshiroq davolashning yangi usullari va uni turli bosqichlarda aniqlash usullari yaratilmoqda.