Halus valgus - barmoqlarning deformatsiyasi, bunda oyoqning ichki qismida kichik o'smalar paydo bo'lib, noqulaylik tug'diradi va ba'zi hollarda bo'g'imlarda shunchaki chidab bo'lmas og'riqlar paydo bo'ladi. Bu yoshga bog'liq kasallik. U bir necha yil davomida asta-sekin o'sib boradi va shuning uchun u asosan qariyalarga ta'sir qiladi.
Ta'kidlash joizki, oyoqning egriligi erkaklarnikiga qaraganda ayollarda ancha tez-tez uchraydi. Bunga poshnali poyabzal kiyish sabab bo‘lgan, deb ishoniladi.
Voydalanish sabablari
Hallux valgus hosil bo'lishining bir qancha sabablari bor. So'nggi tadqiqotlarga ko'ra, genetik moyillik muhim ahamiyatga ega. Boshqa sabablar qatorida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- bo'ylama ko'ndalang tekis oyoq;
- noqulay va sifatsiz poyabzal;
- ortiqcha vazn tufayli yuk;
- oyoqning tug'ma egriligi.
Maxsus holatlar bundan mustasno, kasallik 50 yoshdan oshgan odamlarda eng faol namoyon bo'la boshlaydi. Kamchiliklar mavjud bo'lganda, oyoq bo'g'imi yaqin joyda joylashganbosh barmog'i doimiy ravishda yon tomonlarga siljiy boshlaydi va oyoqda bo'rtiq hosil qiladi.
Bu suyuqlik bilan artikulyar membrananing siljishi paytida shikastlanishi natijasida sodir bo'ladi. Bu bo'g'inlar o'rtasida juda ko'p ishqalanishni keltirib chiqaradi, natijada suyak o'simtalari paydo bo'ladi. Natijada, poyabzal kiyganda qattiq og'riq bor. Muammoning mavjudligiga o'z vaqtida e'tibor bermasangiz, bu nogironlikka olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar hallux valgus paydo bo'lsa, jarrohlik muammodan xalos bo'lishning eng samarali usuli hisoblanadi.
Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
Bunday o'sishning asosiy mohiyati barmoqning og'ishini qo'zg'atadigan qo'shma deformatsiyaning bosqichma-bosqich rivojlanishidir. Nosozliklar mavjudligi va asoratlar ehtimoli tufayli ko'pincha hallux valgus uchun jarrohlik tavsiya etiladi, shundan so'ng reabilitatsiya 6 oygacha davom etadi.
Jarrohlik aralashuviga koʻrsatma kasallikning rivojlangan bosqichi boʻlib, boshqa usullar istalgan natijani keltirmaydi.
Aralashuv turlari
Hallux valgus uchun jarrohlikning bir necha turlari mavjud. Natijalarning fotosuratlari shuni ko'rsatadiki, barcha turdagi aralashuvlar juda samarali. Bunday davolash bo'lishi mumkin:
- minimal invaziv;
- qayta qurish;
- artrodez.
Minimal invaziv aralashuv maxsus fiksatorlar qo'llanilgandan so'ng operatsiya kichik ponksiyon orqali amalga oshirilishi bilan tavsiflanadi, ular engil deformatsiya bilan samarali bo'ladi.
Deformatsiyaning og'ir bosqichida jarrohlik-rekonstruksiya qo'llaniladi. Kerakli pozitsiyani tuzatish uchun maxsus qurilmalar qo'llaniladi. Artrodez muhim lezyonlar va og'riyotgan harakatchanlikni oldini oluvchi og'ir deformatsiyalar uchun ko'rsatiladi. Bu yurish paytida deformatsiya va og'riqni samarali tarzda bartaraf etish imkonini beradi.
Hallux valgus operatsiyasi paytida jarroh bo'g'imlarning normal holatini tiklaydi, shuningdek, mavjud deformatsiyani yo'q qiladi. Aralashuvning yana bir turi - sharf. Operatsiya paytida deformatsiyalangan joy suyak to'qimasidan chiqariladi, so'ngra qirralari taqqoslanadi.
Jarrohlikdan oldin tashxis
Halluks valgus uchun operatsiyaga borishdan oldin siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Tashxisni aniqlashtirish mutaxassisdan kasallik tarixini to'liq o'rganish va tekshiruv o'tkazishni talab qiladi. Bundan tashqari, qo'shimcha tadqiqot usullari qo'llaniladi. Rentgen tekshiruvi talab qilinadi, bu bir nechta proektsiyalarda tasvirlarni yaratishni o'z ichiga oladi. Bu deformatsiya burchagining kattaligini aniqlashga yordam beradi va oyoqning holati qanday o'zgarganligini aniq ko'rsatadi.
Bundan tashqari, kompyuterni o'rganish, jumladan, plantografiya va podometriya talab qilinadi. Bu hatto eng erta o'zgarishlarni aniqlash va patologiyaning keyingi rivojlanishining oldini olish imkonini beradi.
Yumshoq aralashish
Moskva va boshqa shaharlarda hallux valgus uchun tejamkor jarrohlik ko'plab klinikalarning ortopediya bo'limida amalga oshiriladi,chunki bu minimal invaziv protsedura. Jarrohlik davolash bir necha turlarga bo'linadi, ular bir nechta sohalarga birlashtirilgan, xususan:
- suyak tuzilmalariga ta'siri;
- yumshoq to'qimalarda;
- oyoqlarga kompleks aralashuvlar.
Hallux valgus uchun minimal invaziv jarrohlik patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichida ko'rsatiladi. Bunday holda, ta'sir mushak to'qimalariga va tendonlarga ta'sir qiladi. Aralashuv natijasida yurish paytida mavjud noqulaylik, shuningdek, qo'shimcha nuqson samarali tarzda bartaraf etiladi.
Minimal invaziv jarrohlik bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Dastlab, kichik ponksiyonlar amalga oshiriladi, ular ichiga mikroinstrumentlar kiritiladi va artikulyar sumka ochiladi. Keyin suyaklar mikro kesmalar bilan to'ldiriladi, bu sizga egrilikdan xalos bo'lishga imkon beradi. Barcha manipulyatsiyalar monitorda nazorat qilinadi.
Jarrohlik qayta qurish
Hallux valgusni yo'q qilish uchun rekonstruktiv operatsiyalar asosan o'rtacha va engil nuqsonlar uchun buyuriladi. Dastlab, oyoqning lateral tekisligida kichik uzunlamasına kesma (2-4 sm) amalga oshiriladi. Keyin o'sish chiqariladi, qo'shma to'g'ri holatga o'rnatiladi. Keyin havolalar tiklanadi.
Suyak bo'laklari titaniumli siqish vintlari bilan mahkamlangan. Ushbu dizaynlar asosan hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi, shuning uchun ular keyinchalik olib tashlanmaydi. Agar vintlar bilan hallux valgus operatsiyasidan so'ng, ma'lum bir noqulaylik bo'lsa, ular uch marta olib tashlanadi.oy.
Radikal aralashuv
Ushbu usul yordamida deformatsiya mahkamlangan boʻgʻinlar yordamida bartaraf qilinadi. Biroq, bu odamning jismoniy faoliyati va yurishiga ta'sir qilmaydi. Operatsiya mavjud nuqsonni juda tez bartaraf etishga, shuningdek kuchli og'riqdan samarali va tez xalos bo'lishga yordam beradi.
Agar boshqa usullar kerakli natijani bermasa, artrodez qo'llaniladi. Dastlab, kichik ochiq kesma amalga oshiriladi, deformatsiyaning yuzaki joylari kesiladi, so'ngra bo'g'inlarning bo'laklari vintlar bilan mahkam bog'lanadi. Bu qo'shilishning tabiiy tuzilishini tiklashga yordam beradi, bu esa mavjud simptomlarni butunlay yo'q qilishga imkon beradi. Qayta tiklash jarayonidan keyin vintlar olib tashlanmaydi.
Reabilitatsiya davri
Golluks valgus operatsiyasidan keyin keng qamrovli reabilitatsiyani amalga oshirish juda zarur, chunki bu sizga tezroq tiklanish imkonini beradi. Tiklanish juda tez, lekin ba'zi ehtiyot choralarini ko'rish kerak.
Oyoqlar uchun to'liq dam olishni ta'minlash juda muhim, chunki yukning etishmasligi operatsiyadan keyingi shishishni tezroq bartaraf etishga yordam beradi. Kesilgan joyni tezroq davolash uchun shifokor tomonidan tavsiya etilgan vositalardan foydalanishga ishonch hosil qiling.
Operatsiyadan keyingi dastlabki 3 hafta davomida oyoqqa toʻliq qadam bosish tavsiya etilmaydi va faqat ortopedik poyabzal kiyish joizdir. Bir vaqtning o'zida ikkala oyog'ingizni operatsiya qilmang.
Chalus jarrohlik sharhlarihallux valgus va reabilitatsiya odatda yaxshi, ammo shuni yodda tutish kerakki, to'liq tiklanish bir necha oy davom etishi mumkin. Bu vaqt davomida siz oyoqlaringizga juda ehtiyot bo'lishingiz va yukni to'g'ri taqsimlashingiz kerak.
Jarrohlikdan keyin tiklanish
Hallux valgus uchun operatsiyadan keyin reabilitatsiya dasturi har bir bemor uchun alohida tuzilgan. Bunday holda, bemorning farovonligini, aralashuv turini, asoratlar xavfini, shuningdek, birga keladigan kasalliklar mavjudligini hisobga olish kerak.
Birinchi kundan boshlab operatsiya qilingan hududni rivojlantirishni boshlash tavsiya etiladi, ya'ni barmoqlaringizni asta-sekin harakatga keltiring. Taxminan uchinchi kuni maxsus ortopedik ortezlar yordamida yurishga ruxsat beriladi. Bu operatsiya qilingan hududni biroz yengillashtiradi.
Kasalxonada qolish odatda 10-14 kundan oshmaydi, ammo vintlar yordamida hallux valgus operatsiyasidan so'ng reabilitatsiya ko'proq vaqt talab etadi. Keyingi tiklanish dasturi uyda ortopedning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi. Shifokor tomonidan tanlangan fizioterapiya muolajalari to'plamini bajarish juda muhim, buning natijasida shifo tezroq sodir bo'ladi. Fizioterapiya kompleksiga quyidagilar kiradi:
- shok toʻlqini terapiyasi;
- elektroforez;
- massaj;
- mashq.
Bunday muolajalarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, chunki kerakli reabilitatsiyasiz hallux valgus operatsiyasi faqat qisqa muddatli samara berishi mumkin. Agar unday bo'lmasashifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling, keyin relaps paydo bo'lishi mumkin.
Operatsiyadan taxminan 2 oy o'tgach, bemor statsionar velosipedda mashq qilishni boshlashi yoki hovuzga borishi mumkin, ammo oyog'iga og'ir yuk qo'yish tavsiya etilmaydi. Qayta tiklash samaraliroq bo'lishi uchun vaqti-vaqti bilan oyoqlarni bosh darajasidan yuqori ushlab turish, shuningdek massaj qilish tavsiya etiladi. Kechasi tuzatuvchi shinadan foydalanish tavsiya etiladi.
Umuman olganda, toʻliq tiklanish davri kamida 6 oy davom etadi. Ushbu davr mobaynida bo'g'inlarni tuzatishga imkon beruvchi ortopedik asboblardan foydalanish muhimdir. Agar ikkala oyoqqa ham aralashuv zarurati bo'lsa, buni 3-6 oy oralig'ida qilish tavsiya etiladi.
Terapevtik gimnastika
Patologiyani abadiy unutishga yordam beradigan maxsus reabilitatsiya mashqlarini bajarish tavsiya etiladi. Operatsiyadan keyingi to'liq tiklanish, shuningdek operatsiya qilingan barmoqning harakatchanligini qaytarish va jarohatlangan oyoq to'qimalarini davolash uchun gimnastikani uchta to'plamda, qat'iy ravishda ma'lum bir ketma-ketlikda bajarish tavsiya etiladi.
Terapevtik mashqlar majmuasidan tashqari, maxsus massaj muolajalariga murojaat qilish juda foydali. Bundan tashqari, siz nafaqat tibbiy professional massajdan foydalanishingiz mumkin. Uyda oyoq barmoqlarining har qanday isishi bo'g'imlarning tabiiy harakatchanligini qaytarishga yaxshi ta'sir qiladi. Bundan tashqari, tiklanish davrida faqat ortopedik poyabzal kiyish tavsiya etiladi.
Dorilar
Og'riq paytida kuchli og'riqlar bo'lsaoperatsiyadan keyin tiklanish yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishga ruxsat beriladi. Og'riqli ko'rinishlar bemorning faolligi oshishi, shuningdek, oyog'idagi stress tufayli yuzaga keladi.
Oyoq ham juda shishishi mumkin, bu qattiq og'riq bilan birga keladi. Yara yuzasi yaqinidagi to'qimalarni og'riq qoldiruvchi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lgan malham yoki jel bilan yog'lash mumkin.
Ortopedik poyabzal
Operatsiyadan keyin siz ortopedik poyabzal kiyishingiz kerak. Old qismi egiluvchan va harakatchan bo'lishi kerak. U metatarsal suyaklarni yoki barmoqlarni siqmasligi kerak. Bundan tashqari, poyabzal juda baland poshnali bo‘lmasligi kerak.
Faqat tabiiy materiallardan tayyorlangan poyafzallarni tanlash muhim, chunki ular oyoqning nafas olishiga imkon beradi, ishqalanish va kuchli terlashni yo'q qiladi. Oyoqdagi yukni teng taqsimlash uchun anatomik kamar tayanchi bo'lishi kerak. Bu takrorlanishni, shuningdek, og'riq va noqulaylikni oldini oladi.
Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar
Operatsiyani har doim ham bajarish mumkin emas, hatto mutlaq ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda ham, bunday manipulyatsiyani amalga oshirish mumkin bo'lmagan bir qator bemor sharoitlari mavjud. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga quyidagilar kiradi:
- diabet;
- yuqori qon bosimi;
- ichki a'zolar funksiyalarining etarli emasligi;
- yiringli infektsiyalar;
- gematopoetik tizimning patologiyasi;
- tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishi;
- qon ketishining buzilishi;
- surunkali suyak kasalliklari.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjudligini aniqlash uchun oldindan tashxis qo'yish juda muhimdir. Bu asoratlar rivojlanishining oldini oladi.
Imumkin asoratlar
Aralashuvdan oldin diagnostika o'tkazish juda muhim, chunki hallux valgus operatsiyasidan keyin asoratlar rivojlanishi mumkin. Shuning uchun birga keladigan kasalliklarni aniqlash operatsiyadan keyingi xavflarni kamaytirishga yordam beradi. Mumkin qoidabuzarliklar qatoriga quyidagilar kiradi:
- qon tomirlari ichida qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin;
- nekrotik halokatga uchragan suyak;
- mumkin yara infektsiyasi;
- nerv uchlari shikastlangan;
- to'qimalarda shish paydo bo'ladi;
- harakat diapazoni buzilgan;
- oyoqlar xiralashishi mumkin.
Barcha mumkin boʻlgan asoratlarni inobatga olgan holda operatsiya faqat keng qamrovli tashxisdan soʻng amalga oshiriladi.
Bemor guvohliklari
Ko'rib chiqishlarga ko'ra, hallux valgus uchun minimal invaziv aralashuv bilan jarrohlik juda uzoq tiklanishni talab qilmaydi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, kelajakda bo'g'in yana deformatsiyalanishi mumkin, shuning uchun siz qulay poyabzal kiyishingiz, oyoqdagi yukni kamaytirishga yordam beradigan ortopedik tagliklardan foydalanishingiz kerak.
Vintlar yordamida hallux valgus operatsiyasidan keyingi tekshiruvlar, bunday rekonstruksiya engil lezyon bilan yuqori samaradorlikka ega ekanligini aniqlashga imkon beradi. Ammo, agar patologiya kech bosqichda aniqlangan bo'lsa, minimal invaziv va rekonstruktiv usullar foydasiz.
Hallux valgus operatsiyasidan so'ng, sharhlar juda yaxshi, chunki ular suyaklarga o'rnatilgan vintlar hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va natija ijobiy deb baholanadi. Ularning guvohlik berishicha, operatsiya juda samarali va mavjud patologiyani tezda engishga yordam beradi.
Operatsiyaga oid sharhlar juda yaxshi, ayniqsa patologiyani aniqlashning dastlabki bosqichlarida amalga oshirilsa. Ularning ta'kidlashicha, shishlarni olib tashlaganingizdan so'ng, siz shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz, shuningdek, oyoqlarda ortiqcha stressni yo'q qilishingiz kerak. Agar hamma narsa to'g'ri bajarilgan bo'lsa, deformatsiya endi bezovta qilmaydi.
