Bu atama koʻpchilik bemorlarning qulogʻiga notanish. Mamlakatimizda shifokorlar uni kamdan-kam ishlatishadi va bu kasalliklarni alohida guruhda ko'rsatadilar. Biroq, jahon tibbiyotida, shifokorlar leksikonida "degenerativ kasalliklar" atamasi doimo uchraydi. Ularning guruhiga to'qimalar, organlar va ularning tuzilishining yomonlashuviga olib keladigan doimiy rivojlanib boruvchi patologiyalar kiradi. Degenerativ kasalliklarda hujayralar doimo o'zgarib turadi, ularning holati yomonlashadi va bu to'qimalar va organlarga ta'sir qiladi. Bunda “degeneratsiya” so‘zi biror narsaning barqaror va bosqichma-bosqich buzilishini, buzilishini anglatadi.
Irsiy-degenerativ kasalliklar
Ushbu guruh kasalliklari klinik jihatdan mutlaqo heterojendir, ammo ular o'xshash kurs bilan tavsiflanadi. Har qanday vaqtda sog'lom kattalar yoki bola ba'zi qo'zg'atuvchi omillar ta'siridan keyin o'z-o'zidan kasal bo'lib qolishi mumkin, markaziy asab tizimi, shuningdek, boshqa tizimlar va organlar zarar ko'rishi mumkin. Klinik simptomlar asta-sekin o'sib boradi, bemorning ahvoli barqaror ravishda yomonlashadi. Rivojlanish o'zgaruvchan. Irsiy degenerativdistrofik kasalliklar oxir-oqibat odamning ko'plab asosiy funktsiyalarini (nutq, harakat, ko'rish, eshitish, fikrlash jarayonlari va boshqalar) yo'qotishiga olib keladi. Ko'pincha bunday kasalliklar o'limga olib keladi.
Patologik genlarni irsiy degenerativ kasalliklarning sababi deb atash mumkin. Shu sababli, kasallikning namoyon bo'lish yoshini hisoblash qiyin, bu genning ifodasiga bog'liq. Kasallikning og'irligi genning patologik belgilarining faol namoyon bo'lishi bilan yanada aniqroq bo'ladi.
19-asrda allaqachon nevrologlar shunga o'xshash kasalliklarni tasvirlab berishgan, ammo ularning paydo bo'lish sababini tushuntira olmadilar. Zamonaviy nevrologiya, molekulyar genetika tufayli, ushbu kasalliklar guruhining belgilari rivojlanishi uchun mas'ul bo'lgan genlarda ko'plab biokimyoviy nuqsonlarni aniqladi. An'anaga ko'ra, alomatlarga nomli nomlar beriladi, bu ushbu kasalliklarni birinchi bo'lib ta'riflagan olimlarning ishiga hurmatdir.
Degenerativ kasalliklarning xususiyatlari
Degenerativ-distrofik kasalliklar ham xuddi shunday xususiyatlarga ega. Bunga quyidagilar kiradi:
- Kasalliklarning boshlanishi deyarli sezilmaydi, biroq ularning barchasi oʻnlab yillar davom etishi mumkin boʻlgan barqaror rivojlanmoqda.
- Boshlanishini kuzatish qiyin, sababini aniqlash mumkin emas.
- Ta'sirlangan to'qimalar va organlar asta-sekin o'z funktsiyalarini bajarishdan bosh tortadi, degeneratsiya kuchaymoqda.
- Ushbu guruh kasalliklari terapiyaga chidamli, davolash har doim murakkab, murakkab va kamdan-kam samarali. Ko'pincha bunday bo'lmaydiistalgan natijalar. Degenerativ o'sishni sekinlashtirish mumkin, ammo uni to'xtatish deyarli mumkin emas.
- Kasalliklar keksa odamlarda, qariyalarda, yoshlarda esa kamroq uchraydi.
- Ko'pincha kasalliklar irsiy moyillik bilan bog'liq. Kasallik bir oilada bir nechta odamda paydo bo'lishi mumkin.
Eng mashhur kasalliklar
Eng keng tarqalgan va ma'lum degenerativ kasalliklar:
- ateroskleroz;
- saraton;
- 2-toifa qandli diabet;
- Altsgeymer kasalligi;
- osteoartrit;
- revmatoid artrit;
- osteoporoz;
- Parkinson kasalligi;
- ko'p skleroz;
- prostatit.
Ko'pincha odamlar bu kasalliklarni "dahshatli" deb atashadi, ammo bu butun ro'yxat emas. Ayrimlar xaqida eshitmagan kasalliklar bor.
Bo'g'imlarning degenerativ-distrofik kasalliklari
Osteoartritning degenerativ-distrofik kasalligining asosi bo'g'imning xaftaga tushishi, buning natijasida epifiz suyak to'qimalarida keyingi patologik o'zgarishlardir.
Osteoartrit eng keng tarqalgan bo'g'im kasalligi bo'lib, odamlarning 10-12 foizini ta'sir qiladi, ularning soni faqat yosh bilan ortadi. Kestirib yoki tizza bo'g'imlari ayollarda ham, erkaklarda ham ko'proq ta'sirlanadi. Degenerativ kasalliklar - osteoartrit birlamchi va ikkilamchi bo'linadi.
Birlamchi artroz kasalliklar umumiy sonining 40% ni tashkil qiladi,degenerativ jarayon og'ir jismoniy zo'riqish natijasida, tana vaznining keskin ortishi, yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan boshlanadi.
Ikkinchi darajali artroz umumiy sonining 60% ni tashkil qiladi. Ko'pincha mexanik shikastlanishlar, bo'g'im ichidagi yoriqlar, tug'ma displazi bilan, yuqumli bo'g'im kasalliklaridan keyin, aseptik nekroz bilan yuzaga keladi.
Umuman olganda, artroz shartli ravishda birlamchi va ikkilamchi bo'linadi, chunki ular bir xil patogen omillarga asoslangan bo'lib, ular boshqa kombinatsiyaga ega bo'lishi mumkin. Ko'pincha qaysi omil asosiy va qaysi biri ikkinchi darajali bo'lganini aniqlash mumkin emas.
Degenerativ oʻzgarishlardan soʻng boʻgʻim yuzalari aloqa qilganda bir-biriga haddan tashqari bosim oʻtkazadi. Natijada, mexanik ta'sirni kamaytirish uchun osteofitlar o'sadi. Patologik jarayon rivojlanadi, bo'g'inlar tobora ko'proq deformatsiyalanadi, mushak-ligamentli apparatlarning funktsiyalari buziladi. Harakat chegaralanadi, kontraktura rivojlanadi.
Deformatsiya qiluvchi koksartroz. Deformatsiya qiluvchi gonartroz
Degenerativ bo'g'im kasalliklari koksartroz va gonartroz juda keng tarqalgan.
Ko'rinish chastotasida birinchi o'rinni koksartroz egallaydi - son bo'g'imining deformatsiyasi. Kasallik avvalo nogironlikka, keyin esa nogironlikka olib keladi. Kasallik ko'pincha 35 yoshdan 40 yoshgacha bo'ladi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda tez-tez bu kasallikdan aziyat chekishadi. Semptomlar bemorning yoshiga, vazniga, odamning jismoniy faolligiga qarab asta-sekin paydo bo'ladi. Dastlabki bosqichlar aniq emasalomatlar. Ba'zida charchoq tik turgan holatda va yurish paytida yoki og'irlikni ko'tarishda seziladi. Degenerativ o'zgarishlar rivojlanishi bilan og'riq kuchayadi. Faqat dam olish holatida, tushida butunlay yo'qoladi. Eng kichik yukda ular davom etadilar. Shakl ishlayotgan bo'lsa, og'riq doimiy, kechasi kuchayishi mumkin.
Gonartroz ikkinchi o'rinni egallaydi - tizza bo'g'imlari kasalliklari orasida 50%. Koksartrozdan ko'ra osonroq davom etadi. Ko'pchilik uchun jarayon 1-bosqichda to'xtatiladi. Hatto e'tibordan chetda qolgan holatlar ham kamdan-kam hollarda samaradorlikni yo'qotadi.
Gonartrozning 4 ta shakli mavjud:
- tizza bo'g'imining ichki qismlarining shikastlanishi;
- tashqi bo'limlarning ustun lezyonlari;
- patellofemoral bo'g'imlarning artriti;
- barcha artikulyar bo'limlarga zarar.
Umurtqa pogʻonasi osteoxondrozi
Omurganing degenerativ kasalliklari: osteoxondroz, spondiloz, spondilarroz.
Osteoxondroz bilan pulpoz yadrosidagi intervertebral disklarda degenerativ jarayonlar boshlanadi. Spondiloz bilan qo'shni vertebralarning tanalari jarayonda ishtirok etadi. Spondilarrozda intervertebral bo'g'inlar ta'sirlanadi. Orqa miya degenerativ-distrofik kasalliklari juda xavfli va yomon davolanadi. Patologiya darajalari disklarning funktsional va morfologik xususiyatlari bilan belgilanadi.
50 yoshdan oshgan odamlar 90% hollarda bu kasalliklardan aziyat chekishadi. So'nggi paytlarda o'murtqa kasalliklarni yoshartirish tendentsiyasi kuzatildi, ular hatto yosh bemorlarda ham uchraydi.yoshi 17-20 yosh. Ko'pincha osteoxondroz ortiqcha jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda kuzatiladi.
Klinik ko'rinishlar ifodalangan jarayonlarning lokalizatsiyasiga bog'liq va nevrologik, statik, vegetativ kasalliklar bo'lishi mumkin.
Asab tizimining degenerativ kasalliklari
Nerv tizimining degenerativ kasalliklari katta guruhni birlashtiradi. Barcha kasalliklar tanani ma'lum tashqi va ichki omillar bilan bog'laydigan neyronlar guruhlariga zarar etkazish bilan tavsiflanadi. Bu hujayra ichidagi jarayonlarning buzilishi natijasida sodir bo'ladi, ko'pincha bu genetik nuqsonlarga bog'liq.
Ko'pgina degenerativ kasalliklar miyaning cheklangan yoki diffuz atrofiyasi bilan namoyon bo'ladi, ayrim tuzilmalarda neyronlarning mikroskopik pasayishi kuzatiladi. Ba'zi hollarda faqat hujayralar funktsiyalarining buzilishi sodir bo'ladi, ularning o'limi sodir bo'lmaydi, miya atrofiyasi rivojlanmaydi (essential tremor, idiopatik distoni).
Degenerativ kasalliklarning aksariyati uzoq vaqt yashirin rivojlanish davriga ega, ammo barqaror progressiv shaklga ega.
CNSning degenerativ kasalliklari klinik ko'rinishlariga ko'ra tasniflanadi va asab tizimining ayrim tuzilmalarining ishtirokini aks ettiradi. Ajablanarlisi:
- Ekstrapiramidal sindromlar bilan kechadigan kasalliklar (Hantington kasalligi, tremor, Parkinson kasalligi).
- Serebellar ataksiyani (spinoserebellar degeneratsiyasi) namoyon qiluvchi kasalliklar.
- Lezyonli kasalliklarmotor neyronlari (amyotrofik lateral skleroz).
- Demans bilan kechadigan kasalliklar (Pik kasalligi, Altsgeymer kasalligi).
Altsgeymer kasalligi
Demansning namoyon bo'lishi bilan neyro-degenerativ kasalliklar keksalikda ko'proq uchraydi. Eng keng tarqalgani Altsgeymer kasalligi. 80 yoshdan oshgan odamlarda rivojlanadi. 15% hollarda kasallik oilaviydir. 10-15 yil davomida rivojlanadi.
Neyronlar parietal, temporal va frontal korteksning assotsiativ sohalarida shikastlana boshlaydi, eshitish, ko'rish va somatosensor sohalari esa ta'sirlanmaydi. Neyronlarning yo'q bo'lib ketishi bilan bir qatorda, muhim xususiyatlar amiloidning keksa plaklarida to'planishi, shuningdek degeneratsiyalangan va saqlanib qolgan neyronlarning neyrofibrilyar tuzilmalarining qalinlashishi va qalinlashishi, ularda tauprotein mavjud. Barcha keksa odamlarda bunday o'zgarishlar oz miqdorda sodir bo'ladi, ammo Altsgeymer kasalligida ular yanada aniqroq. Klinikada demans kursiga o'xshagan holatlar ham bo'lgan, biroq ko'p blyashka kuzatilmagan.
Atrofiyalangan hududda qon ta'minoti pasaygan, bu neyronlarning yo'q bo'lib ketishiga moslashish bo'lishi mumkin. Bu kasallik aterosklerozning oqibati bo'lishi mumkin emas.
Parkinson kasalligi
Parkinson kasalligi titroq falaj deb ham ataladi. Ushbu degenerativ miya kasalligi asta-sekin o'sib boradi, shu bilan birga dopaminerjik neyronlarga tanlab ta'sir qiladi, bu qattiqlik bilan birga namoyon bo'ladi.akineziya, postural beqarorlik va dam olish tremori. Kasallikning sababi hali ham aniq emas. Kasallik irsiy ekanligi haqidagi versiya mavjud.
Kasallikning tarqalishi keng va 65 yoshdan oshgan odamlarda 100 tadan 1 ga etadi.
Kasallik asta-sekin namoyon bo'ladi. Birinchi ko'rinishlar - oyoq-qo'llarning titrashi, ba'zida yurishning o'zgarishi, qattiqlik. Birinchidan, bemorlar orqa va oyoq-qo'llarda og'riqni sezadilar. Alomatlar avvaliga bir tomonlama, keyin esa boshqa tomon ta'sir qiladi.
Parkinson kasalligining rivojlanishi
Kasallikning asosiy ko'rinishi - akineziya yoki qashshoqlik, harakatlarning sekinlashishi. Vaqt o'tishi bilan yuz niqobga o'xshaydi (gipomimiya). Miltillash kamdan-kam uchraydi, shuning uchun ko'rinish teshuvchi ko'rinadi. Do'stona harakatlar yo'qoladi (yurish paytida qo'llarning to'lqinlari). Barmoqlarning nozik harakatlari buziladi. Bemor o'z pozitsiyasini deyarli o'zgartirmaydi, stuldan turadi yoki uyqusida aylanadi. Nutq monoton va bo'g'iq. Qadamlar chayqalib, qisqa bo'ladi. Parkinsonizmning asosiy ko'rinishi - dam olishda paydo bo'ladigan qo'llar, lablar, jag'lar, boshning titrashi. Tremorga bemorning his-tuyg'ulari va boshqa harakatlari ta'sir qilishi mumkin.
Keyingi bosqichlarda harakatchanlik keskin cheklangan, muvozanatni saqlash qobiliyati yo'qoladi. Ko'pgina bemorlarda ruhiy kasalliklar paydo bo'ladi, lekin faqat bir nechtasida demans rivojlanadi.
Kasallikning rivojlanish tezligi har xil, u ko'p yillar davom etishi mumkin. Hayotning oxiriga kelib, bemorlar butunlay immobilizatsiya qilinadi, yutish qiyin, aspiratsiya xavfi mavjud. Natijada, o'lim ko'pincha bronxopnevmoniyadan sodir bo'ladi.
Essensiyali tremor
Pakinson kasalligi bilan adashtirmaslik kerak, yaxshi titroq bilan tavsiflangan degenerativ kasallik. Qo'l tremori harakatlanayotganda yoki pozani ushlab turganda paydo bo'ladi. 60% da kasallik irsiy xususiyatga ega, u ko'pincha 60 yoshdan oshgan odamlarda namoyon bo'ladi. Giperkinezning sababi serebellum va miya sopi yadrolari o'rtasidagi buzilishdir, deb ishoniladi.
Tremor charchoq, hayajon, kofe ichish va ba'zi dorilar bilan kuchayishi mumkin. Bu shunday bo'ladiki, tremor boshning "yo'q-yo'q" yoki "ha-ha" kabi harakatlarini o'z ichiga oladi, oyoqlar, til, lablar, vokal kordlar, torso ulanishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan tremorning amplitudasi ortadi va bu normal hayot sifatiga xalaqit beradi.
O'rtacha umr ko'rmaydi, nevrologik alomatlar yo'q, intellektual funktsiyalar saqlanib qoladi.
