Bilakning dislokatsiyasi odamning mehnat qobiliyatini sezilarli darajada cheklaydi. Shikastlangan qo'l bilan oddiy harakatlarni ham bajarish mumkin emas. Bunday shikastlanish kattalarda ham, bolalarda ham juda keng tarqalgan. Bilak juda ko'p suyaklardan iborat, qo'lning bu qismi juda zaif. Ko'pincha zarar nafaqat ko'karish yoki zarba bilan, balki noqulay harakat bilan ham sodir bo'ladi. Faqatgina mutaxassis jarohatni tashxislashi va davolashi mumkin. Biroq, jabrlanuvchiga o'z vaqtida birinchi yordam ko'rsatish uchun har bir kishi bilakning chiqib ketishining belgilari va davolash usullarini bilishi kerak.
Dislokatsiya nima
Dislokatsiya - bu bo'g'im suyaklarining bir-biriga nisbatan siljishi. Bunday holda, ko'pincha boshqa to'qimalarning shikastlanishi qayd etiladi. Inson bo'g'imlari harakatni ta'minlaydi. Bu ularning vazifasi. Ammo agar harakatlar juda keskin bo'lsa va bo'g'inlar chegarasidan tashqariga chiqsa, dislokatsiya paydo bo'ladi. Masalan, odam og'zini juda keng ochib, jag'ini chiqarishi mumkin.
Bilakning suyak apparati yuqori vapastki qator:
- Ustki qismi oysimon, uchburchak, pisiform va navikulyar suyaklarni o'z ichiga oladi.
- Pastki qatorga kapitat, trapesiya va hamat kiradi.
Suyaklarning yuqori qatori bilakka yaqinroq, pastki qatori esa barmoqlar yonida joylashgan.
Aksariyat hollarda dislokatsiyaning quyidagi turlari qayd etilgan:
- Yil oy. Bu jarohat bilan oy suyagi kaftga qarab aylanadi va kapitat yuqoriga qarab harakatlanadi.
- Perilunar. Kapitat ajratilgan va boshqa barcha suyaklar joyidan joy olgan.
Kapitatsiya va oylik suyaklar eng himoyasiz bo'lib, ular zarba yoki noqulay harakatdan jarohat olishlari mumkin. Bilakning chiqib ketishi har doim ligamentlarning jiddiy shikastlanishi va bo'g'im kapsulasining yorilishi bilan birga keladi.
Jarohatlanish sabablari
Bunday jarohatga nima sabab bo'lishi mumkin? Zararning bevosita sababi qo'shilishning o'tkir egilishi yoki kengayishi bo'lib, uning tabiiy harakatchanligidan tashqariga chiqadi. Ko'pincha quyidagi holatlar bilakning dislokatsiyasiga olib keladi:
- Jarohatlanishning eng keng tarqalgan sababi kaftning yiqilishidir. Ko'pincha odam qo'llarini oldinga qo'yadi. Biroq, bu holda, asosiy zarba sizning kaftingizga tushadi. Bilak bo‘g‘imining keskin egilishi va suyaklarning siljishi kuzatiladi.
- Bolalarda dislokatsiyalar tez-tez kuzatiladi. Yurish paytida yoki yurishni o'rganayotganda, kattalar chaqaloqni bilagidan juda qattiq ushlab turadigan holatlar mavjud. Agar bola bir vaqtning o'zida tushib qolsa va ular bunga harakat qilsalarushlab turing, dislokatsiya yuz berishi mumkin.
- Chiqishlar jang yoki jang san'ati paytida bilakka to'g'ridan-to'g'ri zarba berish natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.
- Bunday jarohatlar voleybol yoki basketbol oʻynashda, shuningdek, ogʻir atletika bilan shugʻullanganda ham mumkin. To‘pni juda qattiq urish yoki to‘sinni juda qattiq tushirish dislokatsiyaga olib kelishi mumkin.
Siyohlarni faqat shifokor o'rnatishi mumkinligini yodda tutish kerak. O'z-o'zidan davolanish bilan bilakning ikkilamchi dislokatsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Bu odatiy hol emas. Biror kishi nosozlikni tuzatishga harakat qilganda, bilakning qolgan suyaklari siljiydi. Natijada vaziyat yomonlashmoqda.
Dislokatsiya turlari
Bilak suyaklarining dislokatsiyasi suyak to'qimalarining to'liq siljishi bilan birga bo'lishi mumkin. Biroq, bu jarohat kamdan-kam uchraydi, taxminan 10% hollarda uchraydi. Bunday holda, bilakning bo'g'imlarining sirtlari radiusga nisbatan butunlay siljiydi. Ushbu turdagi jarohatlar ko'pincha sinishlar bilan murakkablashadi. Bunday holatda shifokorlar haqiqiy dislokatsiya haqida gapirishadi.
Yaralanishlar lunat va radiusning artikulyatsiyasi saqlanib qolganda, lekin bilakning barcha boshqa qismlari joyidan siljib ketganda ancha tez-tez uchraydi. Bunday zarar perilunar dislokatsiyalarda kuzatiladi.
Semptomlar
Bilakning chiqib ketishining belgilari sinish yoki ko'karish belgilariga o'xshab ketishi mumkin. Zarar turini faqat travmatolog aniqlay oladi. Dislokatsiyaning quyidagi belgilarini ajratish mumkin:
- Odam shikastlanganda darhol o'tkir og'riqni his qiladi. Bu dislokatsiya belgilari va sinish belgilari o'rtasidagi farqdir. Qachonsuyakning yaxlitligi buzilgan, zarba tufayli odam dastlab og'riqni his qilmasligi mumkin. Vaqt o'tishi bilan yoqimsiz his-tuyg'ular kuchayadi. Dislokatsiya bilan og'riq har doim bir zumda bo'ladi.
- Zararlangan joy juda shishiradi. To'qimalarning shishishi oddiy ko'karishlarga qaraganda aniqroq bo'ladi.
- Zarrlangan hududda gematoma paydo boʻladi.
- Boʻgʻim deformatsiyalangan koʻrinadi. Bu ham bilakning chiqib ketishining xarakterli alomatidir. Singan bilan bunday belgi kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Biroq, agar bo'g'im suyaklarining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, unda deformatsiya mumkin.
- Chiqib ketgan bo'g'imdagi harakat keskin cheklangan. Biror kishi kasal qo'li bilan bilagini bukila olmaydi va narsalarni ololmaydi.
- Ba'zi turdagi dislokatsiyalarda bemor barmoqlarini qimirlata olmaydi.
- Agar asab shikastlangan boʻlsa, butun qoʻl yoki alohida barmoqlar xiralashishi mumkin.
Ba'zida tashqi belgilar bo'yicha dislokatsiyani burilishdan ajratish juda qiyin. Bundan tashqari, bu ikki turdagi jarohatlar ko'pincha birga sodir bo'ladi. Shuning uchun yakuniy tashxisni faqat rentgen tekshiruvidan so'ng qo'yish mumkin.
Birinchi yordam
Bilagi chiqib ketganda nima qilish kerak? Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, hech qanday holatda o'z qo'lingiz bilan ko'chirilgan suyaklarni o'rnatishga urinmasligingiz kerak. Bu faqat qo'shimcha jarohatlarga olib keladi. Bemorni tez yordam bo'limiga imkon qadar tezroq etkazish kerak. Tibbiyotdan oldingi bosqichda bemorga quyidagi yordam ko'rsatilishi kerak:
- Ogʻriqli joyga sovuq surtish kerak. Muz to'plamidan foydalanish tavsiya etiladi. Bu shishishni kamaytirishga yordam beradi vaog'riq.
- Jarohatlangan joyga to'liq dam olishni ta'minlash kerak. Buning uchun siz shinani qo'yishingiz kerak. U yog'och o'lchagich yoki tayoqdan tayyorlanishi mumkin. Shikastlangan qo'l shinaga bog'langan va ko'kragiga sharf bilan bog'langan. Bu holat shishishni kamaytirishga yordam beradi.
- Kuchli og'riqlar uchun bemorga Nurofen yoki Paratsetamol tabletkalarini bering.
Shifokorga borishdan oldin shikastlangan qoʻlingizni qimirlatmaslik kerak.
Diagnoz
Dislokatsiyani aniqlashning asosiy usuli rentgenografiya hisoblanadi. Tekshiruv bir nechta proektsiyalarda amalga oshiriladi. Rasmda suyaklarning bir-biriga nisbatan siljishi ko'rsatilgan.
Ba'zi hollarda qo'shimcha KT yoki MRI buyuriladi. Bunday tekshiruvlar nervlar yoki ligamentli apparatlarning shikastlanishiga shubha bo'lsa o'tkaziladi.
Konservativ davo
Bilakning dislokatsiyasini davolash siljib qolgan suyaklarni kichraytirishdan boshlanadi. Ushbu protsedura lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Travmatolog yordamchi bilan birgalikda suyaklarning siljishini yo'q qiladi.
Keyin shikastlangan a'zoga gips qo'yiladi. Uni 2 hafta davomida kiyish kerak. Ushbu muddatdan so'ng ikkinchi rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.
Gips o'rniga siz ortezdan foydalanishingiz mumkin. Bu shikastlangan oyoq-qo'lni tuzatish uchun qulayroq qurilma. Ortez terini ishqalamaydi va tirnash xususiyati keltirmaydi va suvga chidamli.
Ogʻriqni yoʻqotish uchun quyidagi dorilar buyuriladi:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofen";
- "Celebrex".
Qattiq og'riqlar bo'lsa, kodeinli analjeziklarni tayinlash ko'rsatiladi: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Biroq, bu dorilar qat'iy retsept bo'yicha dori-darmonlardir. Faqat shifokor ulardan foydalanish zarurati to'g'risida qaror qabul qilishi va dozani aniqlashi mumkin.
Og'ir holatlarda kortikosteroid gormonlar va mahalliy anesteziklar to'g'ridan-to'g'ri bo'g'im bo'shlig'iga yuboriladi. Davolanish og'riq yo'qolguncha davom ettiriladi.
Jarrohlik
Og'ir holatlarda bilakning chiqib ketganini jarrohlik yo'li bilan davolash kerak. Agar biror kishi jarohatdan 2-3 hafta o'tgach yordam so'rasa, odatda konservativ terapiya samarasiz bo'ladi. Bunday holda, bo'g'inda ochiq operatsiya amalga oshiriladi. U umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.
Jarroh joyidan siljigan suyaklarni to'g'ri holatga keltiradi. Keyin ularning uchlari metall tayoq bilan o'rnatiladi. Bu qurilma teri orqali oʻtkaziladi va bir muncha vaqt oʻtgach olib tashlanadi.
Jarrohlikdan keyin tiklanish davri ancha uzoq davom etishi mumkin - 6 oydan 12 oygacha. Shuning uchun dislokatsiya bo'lsa, travmatologga tashrifni kechiktirmaslik kerak. Bu sizga tezroq tiklanishingizga yordam beradi.
Reabilitatsiya davri
Jarohatdan keyin reabilitatsiyaning asosiy vazifasibilakdagi harakatni tiklash. Shu maqsadda quyidagi tadbirlar amalga oshiriladi:
- Masaj. Ushbu protsedura mushaklar atrofiyasini oldini olish uchun amalga oshiriladi. Qo'l yelka va bilakdan boshlab massaj qilinadi. Bilak sohasi faqat juda yorug'lik ostida bo'lishi kerak.
- Fizioterapiya muolajalari. Lazer, magnit, ultratovush, shuningdek, UHF terapiyasi bilan davolanishni tayinlang. Bu to'qimalarda qon aylanishini yaxshilashga va tez tiklanishiga yordam beradi.
- Terapevtik mashqlar. Qo'l va barmoqlarning egilishi va kengayishi, dumaloq harakatlar, turli narsalarni ushlab turish, to'pni siqish mashqlarini o'tkazish. Bu bo'g'inlar funktsiyasini tiklashga yordam beradi.
Reabilitatsiya davrining davomiyligi farq qilishi mumkin. Bu dislokatsiya turiga, nervlar va ligamentlarning shikastlanishiga, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarga bog'liq. Agar shifokorga murojaat qilish o'z vaqtida bo'lsa, unda ko'p hollarda qo'lda harakatlar tezda tiklanadi. Agar bemor bo'g'imida ochiq operatsiya qilingan bo'lsa, reabilitatsiya jarayoni ko'p oylarga cho'zilishi mumkin.
Jarohatlarning oqibatlari
Chiqib ketgan bilak toʻliq tuzalganidan keyin ham odam uzoq vaqt jarohat taʼsirini his qilishi mumkin. Bemorda shifo topgan bo'g'inda vaqti-vaqti bilan og'riq paydo bo'lishi mumkin, bu ba'zan surunkali holga keladi. Bu erda ko'p narsa bemorning tibbiy yordamga qanchalik o'z vaqtida murojaat qilganiga bog'liq. Dislokatsiya qanchalik tez kamaytirilsa, zararning asoratsiz o'tish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Dislokatsiyalar bilan birgaasab shikastlanishi yoki osteoartrit bilan murakkablashgan. Agar jarohatdan oldin odamda bilak bo'g'imida yallig'lanish bo'lsa, reabilitatsiya jarayoni uzoq davom etadi.
Dislokatsiya oqibatlarsiz hal qilinadi, agar zarar kichik bo'lsa va o'z vaqtida yordam ko'rsatilsa. Agar shifokorga murojaat qilish kechiktirilgan bo'lsa, u holda jarohatni davolashdan keyin ham nafaqat og'riq, balki qo'l yoki barmoqlarning harakatchanligining buzilishi ham qayd etiladi. Bunday holatda uzoq reabilitatsiya talab qilinishi mumkin.
Profilaktika
Qanday qilib bilak burishib qolishining oldini olish mumkin? Shikastlanishning oldini olish uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:
- Yiqilib ketmaslik uchun sirpanchiqda yurganda ehtiyot bo'ling. Qishda muzning tagida qattiq ushlab turuvchi poyabzal kiyish kerak.
- Kuz paytida, to'g'rilangan qo'llarni oldinga qo'ymang.
- Siz muntazam ravishda k altsiyga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak. Bu suyak va bo‘g‘imlarni mustahkamlashga yordam beradi.
- Postki ekstremitalarning mushaklarini kuchaytirish uchun mashqlarni bajarish foydalidir. tez yurish kabi. Bu sizga oyoqqa turishingizga va yiqilib qolmaslikka yordam beradi.
- Sport bilan shugʻullanayotganda bilaklaringizni maxsus jihozlar bilan himoya qilishingiz kerak.
Bu oddiy choralar dislokatsiya xavfini minimallashtirishga yordam beradi.
