Osteomielit - bu infektsiyadan kelib chiqadigan kasallik. Yallig'lanish shaklida namoyon bo'ladi. Ko'pincha pastki oyoq, son, elka suyaklari, umurtqalar va jag' bo'g'imlari ta'sirlanadi. Osteomielit - yiringli-nekrotik jarayon bo'lib, suyak iligi va uning atrofidagi yumshoq to'qimalarda rivojlanadi. Odatda, kasallik o'g'il bolalarda (qizlarga qaraganda 2 marta tez-tez) yuqori harakatchanlik, janglar, jarohatlar, yiqilishlar tufayli yuzaga keladi.
Nega bolalar osteomielitlari o'ta xavfli kasallik hisoblanadi?
Bolalardagi osteomiyelit (kasallikning tashqi ko'rinishlarining fotosuratini ushbu maqolada ko'rish mumkin) xavfli kasallikdir. Kasallik suyak iligiga ta'sir qiladi. INFEKTSION to'g'ridan-to'g'ri suyaklarda to'plangan va deyarli tashqi ko'rinmaydi. Shuning uchun bolalarda kasallikni erta bosqichda tashxislash juda qiyin, chunki ular alomatlar va his-tuyg'ularni aniq tasvirlay olmaydi. Agar bolalarda o'tkir osteomiyelit o'z vaqtida davolanmasa, u holda bolaning skeletining deformatsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik paydo bo'lishi mumkinnogironlik va og'ir oqibatlarga olib keladi.
Osteomielit shakllari
Osteomielit ikki shaklga bo'linadi. Birinchisi o'ziga xosdir. Bu sil, sifiliz yoki brutsellyozdan keyin bakteriyalar keltirib chiqaradigan ikkilamchi kasallikdir. Ammo bolalarda bu juda kam uchraydi. Ikkinchi shakl o'ziga xos emas. Yiringli kokklar va mikroblar tufayli yuzaga keladi.
Koʻrishlar
Boladagi osteomiyelit bir necha turdagi bo'lishi mumkin:
- Gematogen. Bu qon oqimi orqali suyak to'qimalariga kiradigan mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atiladi. O'tkir va surunkali shakllar mavjud. Ikkinchisi - yallig'lanish to'rt oydan ortiq davom etganda. Surunkali shakl ikki kichik turga bo'linadi. Birlamchi osteomiyelit, unda aniq alomatlar yo'q. Ikkilamchi - o'tkir gematogen shakl natijasida.
- Gematogen bo'lmagan (aks holda - ekzogen yoki post-travmatik). Bu jarohatlar, sinishlar, o'q jarohatlari, suyaklarning yallig'lanishi tufayli yuzaga keladi.
- Odontogen. Bu jag' suyaklarining yallig'lanishi. Kasallik tish kasalliklari tufayli yuzaga keladi. Bolalarda jag'ning to'qimalariga tez-tez qon tomirlari kiradi. Shuning uchun yallig'lanish yuqori tezlikda tarqaladi. Ammo davolanishdan keyin to'qimalarning tiklanishi tez emas. Ushbu turdagi osteomielit asosan uch yoshdan o'n ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi.
- Aloqa. Bu ekzogen osteomiyelitning bir turi. Yiringli yallig'lanish suyakka uni o'rab turgan yumshoq to'qimalardan o'tganda paydo bo'ladi.
Sabablarosteomiyelitning paydo bo'lishi
Bolalarda osteomielitning asosiy sabablari yiringli infektsiyalar va shikastlanishlardir. Ko'pincha kasallik quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- otitis media;
- furunkuloz;
- pielonefrit;
- impetigo;
- kuyish;
- sinishlar;
- yaralar.
Staphylococcus aureus bir qator keng tarqalgan patogenlarda uchraydi. U osteomiyelitda sakson foiz hollarda topiladi. Qolgan yigirma foizda bemorlarga turli tayoqchalar (Pfeiffer, ichak), salmonellalar va streptokokklar tashxisi qo'yilgan. O'tkir odontogen osteomiyelit karies ta'sirlangan tishlar tufayli boshlanadi. Aybdor pulpa va periodontda topilgan patogen bakterial floradir.
Bolalarda osteomiyelit: kasallik belgilari
Osteomielitning asosiy belgilari:
- chill;
- oyoq-qo'llarning artriti;
- jaralanishlarning shishishi va qizarishi;
- zaiflik va letargiya;
- tez yurak urishi;
- suyak og'rig'ini kuchaytiradi;
- yuqori leykotsitoz, ijobiy qon madaniyati va leykopeniya;
- Oʻzgarishlar dastlab rentgen nurlarida koʻrinmasligi mumkin, keyinroq paydo boʻladi.
Osteomielit belgilari suyakning zararlangan hududiga va bolaning yoshiga bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar letargik, asabiylashadi, ishtahaning etishmasligidan aziyat chekadi, ular yuqori haroratga ega. Ba'zida qusish va diareya kuzatiladi.
Agar siz bolani kuzatsangiz, chaqaloqning oyoq-qo'liga qanday g'amxo'rlik qilishini ko'rishingiz mumkin (unga tegmang).ob'ektlar va harakat qilmaslikka harakat qiladi). Ta'sir qilingan hudud qizil rangga aylanishi mumkin, ba'zida shish paydo bo'ladi. Bir necha kundan keyin ular ko'payadi. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, yiringli metastazlar ko'paya boshlaydi.
Keksa yoshdagi bolalarda ham xuddi shunday alomatlar kuzatiladi, ammo ular aniqroq. Yallig'lanishning rivojlanishi uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi va qizarish va shishish kasallik boshlanganidan bir hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin.
Odontogen osteomielitda tish kanallari va milklardan yiring oqib chiqadi. Bemorning yonida joylashgan tishlar juda harakatchan. Boshlanishi:
- yuz shishishi;
- teri va shilliq pardalar oqarib ketadi;
- harorat koʻtarilmoqda;
- titroq va umumiy zaiflik;
- chaqaloqlarda tutqanoq tutilishi mumkin;
- qusish;
- hazmsizlik.
Bu tananing kuchli intoksikatsiyasi bilan bog'liq. Boladagi birlamchi surunkali osteomiyelit loyqa belgilar bilan namoyon bo'ladi. Kichkina og'riqlar bor, lekin ular aniq lokalizatsiyaga ega emas.
Ikkilamchi surunkali shaklda remissiya va alevlenmelar almashinadi (ba'zan yillar davomida). Birinchi holda, bolaning shikoyati yo'q, ikkinchidan, palpatsiya paytida og'riq va isitma boshlanadi. Fistulalar yiringning chiqishi bilan ochilishi mumkin. Kasallikning bu shakli bilan jigar, yurak va buyraklar ta'sirlanadi.
Diagnoz
Kasallikning diagnostikasi murakkab, chunki bolalardagi gematogen osteomielitni simptomlari oʻxshash revmatizm, yiringli artrit yoki Yuing sarkomasi bilan aralashtirish mumkin. Ba'zan birinchi belgidamalign infektsiyaga shubha qilingan.
Davolash usullari
Bolalarda osteomielitni davolash kasallikni keltirib chiqaradigan mikroorganizmlarga va bevosita zararlangan suyaklarga ta'sir qiluvchi usullar yordamida amalga oshiriladi:
- immunoterapiya;
- Allergenga reaktsiyani yo'qotish uchun teri ostiga stafilokokk antifagin, toksoid, vaktsina va bakteriofag yuboriladi;
- vitamin terapiyasi;
- antibiotiklar buyurilgan;
- suyak iligi, uning ildizlari va qon tomirlariga bosim yo'qoladi;
- nervlarni siqib chiqaradigan patologik shakllanishlar olib tashlanadi;
- ta'sirlangan hudud aniqlangan;
- jarrohlik operatsiyalari periosteumni kesish va yallig'langan qismini suyakdan ajratish bilan amalga oshiriladi;
- Yiringni chiqarish uchun drenaj oʻrnatilgan.
Davolash
Boladagi osteomiyelit antibiotiklarni davolash bilan boshlanadi. Ular yallig'lanish jarayonini to'xtatish uchun kasallikning dastlabki bosqichlarida muhim ahamiyatga ega. Ko'pincha penitsillin o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi. Davolash kursi bir oydan uch oygacha. Shu bilan birga, qorin bo'shlig'iga qarshi dorilar buyuriladi, chunki antibiotiklar tufayli organizmning mikroflorasi buziladi va bu kasallik paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zida jarrohlik kerak. Shifokor xo'ppozlarni ochadi, kanallarni yiringdan yuvadi. Operatsiya paytida lokal behushlik qo'llaniladi. Odontogen osteomiyelit bilan asosiy davolash jarrohlik hisoblanadi. Uning davomida kasal tish olib tashlanadi, xo'ppozlar ochiladi, yaralar drenajlanadi. Tayinlagan:
- dezintoksikatsiya terapiyasi;
- tarkibida k altsiy bo'lgan preparatlar;
- antigistaminlar;
- antibiotiklar;
- vitamin komplekslari;
- spesifik bo'lmagan immunomodulyatorlar;
- diet (sut va o'simlik ovqatlari va ko'p suv ichish).
Boladagi osteomiyelit kasalxonadan keyin ham davolashda davom etadi. Massaj va fizioterapiya mashqlari ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Zararlangan hududlarni sanitariya qilish va balneoterapiya amalga oshiriladi. Bola yiliga ikki marta muntazam ravishda statsionar davolanishdan o'tadi. Bu davrda desensibilizatsiya, lazer, magnit, vitaminli terapiya o'tkaziladi. Immunomodulyatorlar qo'llaniladi. Elektroforez va antibiotiklar buyuriladi. Har olti oyda bir marta rentgenogramma olinadi, keyin uch yil davomida yiliga bir marta nazorat qilish uchun. Bolani kurortga yuborish mumkin.
Profilaktika
Ushbu kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun sizga kerak:
- uyg'onish va uyquning to'g'ri rejimiga rioya qiling;
- sog'lom turmush tarzini saqlang;
- asabiylashmang;
- toʻgʻri ovqatlaning;
- immunitetni mustahkamlaydi;
- muntazam tibbiy koʻrikdan oʻting.
Barcha turdagi kasalliklar uchun siz klinikaga murojaat qilishingiz va o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmasligingiz kerak. Barcha kasalliklarning 80 foizini erta bosqichda davolash mumkin, asosiysi o'z vaqtida tashxis qo'yish.
