Felinoz - bu mushukning tirnalgan kasalligi. Maqolaning materiallari o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin bo'lgan ushbu yuqumli kasallikka bag'ishlangan. Kasallik yuqtirgan hayvonni, ko'pincha mushukni chizish yoki tishlashdan keyin rivojlanadi. Ilm-fan bu patologiyani boshqa nomlar bilan ham biladi - yaxshi limforetikuloz yoki Mollare granulomasi (o'tgan asrda birinchi marta mushuk tirnalgan kasallik belgilarini tasvirlab bergan olim P. Mollare sharafiga).
Dastavval tadqiqotchilar kasallikning virusli etiologiyasiga ega ekanligiga ishonishgan, ammo 1963 yilda rus yuqumli kasalliklar bo'yicha olimlar - G. P. Chervonskaya, I. I. Terskix va A. Yu. Bekleshov - qo'zg'atuvchini aniqladi, u rikketsiya guruhiga mansub mikrob bo'lib chiqdi.
Kasallikning patogenezi va tavsifi
Mollare granulomasi yoki kasalligining qo'zg'atuvchisimushuk tirnalgandan Rochalimaea henselae bakteriyasi. Bu mikroorganizm atrof-muhitda keng tarqalgan. INFEKTSION hamma joyda tarqalishi va mavsumiyligi bilan tavsiflanadi - kasallanish holatlarining taxminan 70% kuz-qish davrida tashxis qilinadi. Ushbu patologiya uchun xavf guruhini aniqlash qiyin, chunki har qanday yoshdagi odamlar undan aziyat chekishi mumkin. Ammo 20 yoshgacha bo'lgan bolalar, o'smirlar va yoshlar felinozga ko'proq moyil.
Infeksiyaning asosiy tashuvchilari sutemizuvchilar, ayniqsa uy mushuklaridir. Bakteriya hayvonning tanasida doimiy ravishda, allergik reaktsiyalarni yoki unda hech qanday bezovtalikni keltirib chiqarmasdan yashaydi. Ammo inson tanasiga kirganda, patogen bakteriya o'zining barcha xavfli mohiyatini namoyon qiladi va sog'lig'imizga salbiy ta'sir qiladi.
Qoʻl va oyoq, bosh, yuz va boʻyin terisi mikroblar kirishi uchun tabiiy eshik hisoblanadi. Bakteriya kon'yunktiva orqali ham kirishi mumkin. Aytgancha, infektsiya kasal odamdan sog'lom odamga o'tmaydi. Rochalimaea henselae vektorlari faqat hayvonlardir.
Felinoz mushukning tirnalgan kasalligi deb ataladi, chunki infektsiya hayvon bilan aloqa qilish natijasida teridagi yaralar va aşınmalar tufayli yuzaga keladi. Terida o'zini topadigan bakteriya normal immunitetga ega bo'lgan odamga tahdid solmaydi. Biroq, epidermisning ozgina shikastlanishi bilan chuqur kirib, tananing himoya funktsiyalarining zaiflashishi fonida mikrob faollashishi mumkin:
- Birinchidan, patogen bakteriya tirnalgan joyda zaharli moddalarni chiqara boshlaydi, bu esayallig'lanish rivojlanishi.
- Keyingi, hujayralarni yo'q qilish jarayoni va patogenning limfa kanaliga kirib borishi.
- Limfa oqimi bilan infektsiya yaqin atrofdagi limfa tugunlariga kirib, ularning yallig'lanishini keltirib chiqaradi.
- Bakteriyalar qon oqimiga kirib, butun tanaga tarqalib, ichki organlarning to'qimalariga joylashgandan so'ng.
Felinoz mushukning tirnalgan kasalligi deb ataladi, chunki infektsiya hayvon bilan aloqa qilish natijasida teridagi yaralar va aşınmalar tufayli yuzaga keladi. Kasallikning rivojlanish mexanizmi infektsiyaning tarqalishi deb ataladi, bu esa maqsadli organlarda patologik o'zgarishlarga olib keladi. Bularga limfa tugunlari, taloq, jigar, yurak va zararli mikroflora tarqalgan barcha narsalar kiradi.
Felinozning paydo boʻlishiga nima yordam beradi
Mushukning tirnalganidan kasallikning namoyon bo'lishi uchun qulay shart - bu tananing immunitet himoyasining zaiflashishi. Bu holat sabab boʻlishi mumkin:
- metabolik jarayonlarning buzilishi;
- hujayra immunitet tizimidagi nosozlik;
- OITS (orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi);
- kuchli dori vositalaridan uzoq muddat foydalanish (gormonal dorilar va sitostatiklar immunosupressiv xususiyatlarga ega);
- yomon odatlar va ayniqsa spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Bemor tuzalgandan keyin kuchli immunitetga ega. Mushuk tirnalgan kasallik belgilari (felinoz) OIV holati ijobiy bo'lgan odamlar uchun ayniqsa qiyin. Ularning infektsiyasi atipik tarzda davom etadi, u uzoq davom etishi bilan tavsiflanaditakroriy kurs.
Kasallik qanday namoyon boʻladi
Asosiy holatlarda benign limforetikuloz standart stsenariyga muvofiq rivojlanadi. Fotosuratda bo'lgani kabi, mushukning tirnalgan kasalligi belgilari infektsiyadan 3-5 kundan keyin yoki 2-3 hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Uzoq inkubatsiya davri infektsiyaning yashirin tarqalishiga yordam beradi, shuning uchun infektsiyadan so'ng darhol davolanishni boshlash juda kam uchraydi.
Dastavval kasallik asta-sekin rivojlanadi va tashvish tug'dirmaydi. Bakteriya uchun kirish joyi bo'lib xizmat qilgan tirnalgan joyda papula (o'ziga xos tuberkulyoz) paydo bo'ladi. Aşınma o'zi bir necha kun ichida shifo beradi. Yana bir muncha vaqt o'tgach, papula xo'ppozga aylanadi, so'ngra u yoriladi va terida engil eroziya hosil qiladi. Shu bilan birga, ushbu bosqichda infektsiyalanganlarning umumiy farovonligi umuman yomonlashmaydi, bemor tanadagi o'zgarishlarni, yallig'lanish belgilarini sezmaydi.
Infektsiyalangan paytdan boshlab, 2-3 hafta o'tgach, mushukning tirnalgan kasallikning eng xarakterli namoyon bo'lishi - limfadenit. Infektsiya o'chog'iga imkon qadar yaqin joylashgan limfa tugunlarida yallig'lanish jarayoni tana haroratining 38-41 ° S gacha ko'tarilishi bilan birga keladi. Isitma odatda 1 haftadan 4 haftagacha, ba'zan uzoqroq davom etadi, ammo holatlarning yarmida tana harorati subfebril bo'lishi mumkin (38 ° C dan yuqori emas).
Asosiy xususiyatlar
Kasallik o'sib borishi bilan bemorlarda isitmadan tashqari mushuk tirnash xususiyati ham paydo bo'ladi. Dabolalarda namoyon bo'lish kattalarnikiga qaraganda ko'proq aniqlanadi, ammo umuman olganda klinik ko'rinish yoshidan qat'iy nazar hamma uchun bir xil:
- umumiy zaiflik;
- nazolik;
- sustlik;
- uyqu buzilishi;
- ishtaha yo'qolishi;
- ortiqcha terlash;
- yurak urishi;
- nafas qisilishi;
- ogʻriydigan bosh ogʻrigʻi.
Kasallik belgilari 2-3 haftadan ortiq davom etmaydi. Shishgan limfa tugunlari bu kasallikning umumiy alomatidir.
Felinoz bilan qo'ltiq osti, tirsak va bachadon bo'yni limfa tugunlari hajmi 5 sm gacha, og'ir holatlarda esa diametri 8 sm ga yetishi mumkin. Zondlashda ular og'riq keltirmaydi, chunki ular bir-biri bilan ham, qo'shni to'qimalar bilan ham bog'liq emas. Agar davolanmasa, ta'sirlangan limfa tugunlari yiringlaydi, keyin ularning uzoq guruhlari patologik jarayonga jalb qilinadi, bu esa umumiy adenopatiyaning rivojlanishiga olib keladi. Ushbu kasallikning tsiklik davomiyligi uch oyni tashkil qiladi, lekin u ancha uzoq davom etishi mumkin.
Mollare granulomasining ko'z shakli
Suratga ko'ra, mushukning tirnalgan kasalligi ko'z kon'yunktivasiga ta'sir qilishi mumkin. Patologiyaning bu kursi yaxshi xulqli limforetikulozli taxminan har yigirmanchi bemorda uchraydi. Yuqtirilgan hayvonning tupurigining kon'yunktivaga tushishi natijasida, qoida tariqasida, patologik jarayonda faqat bitta ko'z ishtirok etadi. Ta'sir qilingan ko'rish organi to'satdan shishiradi, qizil rangga aylanadi. Ustidakon'yunktivada o'ziga xos tugunlar paydo bo'ladi va ularning o'rnida yaralar paydo bo'lishi mumkin.
Ko'zning yiringlashiga parallel ravishda oldingi quloq limfa tugunlari ko'payadi. Asta-sekin u diametri besh santimetrga etadi. Agar limfa tugunlari yiringlashni boshlasa, oqma hosil bo'ladi, chunki infiltrat qandaydir tarzda chiqishi kerak. Kasallikni mushuk tirnalganidan davolagandan so'ng, kasallikning namoyon bo'lishi chandiqga o'xshaydi.
Ko'p hollarda limfadenopatiya posterior va submandibular limfa tugunlariga ta'sir qiladi. Ko'pincha bu jarayon tana haroratining sezilarli darajada oshishi va mushukning chizishlaridan kasallikning boshqa belgilari bilan birga keladi. Felinoz tashxisi odatda qiyin emas, chunki tananing intoksikatsiyasining aniq belgilari ham uning foydasiga guvohlik berishi mumkin.
Yaxshi limforetikulozning okulyar shakli kursining davomiyligi 1-2 hafta ichida o'zgarib turadi, lekin ko'pincha kasallik uzoq davom etadi va bir necha oydan keyin yo'qoladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallikning tashqi ko'rinishlari (kon'yunktivaning yallig'lanishi) 10-14 kundan keyin yo'qoladi.
Felinozning murakkab kursi
Agar Moller granulomasi surunkali shaklga o'tsa, bir qator asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Og'ir holatlarda, felinoz bilan, markaziy asab tizimi tez-tez ta'sirlanadi. Taxminan bir yarim oy o'tgach, limfa tugunlari kattalashganidan so'ng, meningit, ensefalopatiya, miyelit va boshqa kasalliklarga xos bo'lgan nevrologik belgilar paydo bo'ladi. Asorat bemorning ahvolining qisqa muddatli og'irlashishi yoki koma va o'limga olib kelishi mumkin.
OIVInfektsiyalangan bemorlar tasvirlangan shikoyatlar bilan bir vaqtda tomirlarga bakterial shikastlanish natijasida rivojlanadigan teri osti qon ketishini qayd etadilar. Ushbu ko'rinish infektsiyaning gematogen yo'l bilan butun tanaga tarqalishini ko'rsatadi.
Felinozning boshqa asoratlari (mushuk tirnagi kasalligi) quyidagilardir:
- miokardit;
- taloq xo'ppozi;
- pnevmoniya.
Diagnoz
Ko'pincha "yaxshi limforetikuloz" tashxisi tajribali mutaxassislarda shubha tug'dirmaydi. Bemorni tekshirish, shikoyatlarni to'plash va anamnezni olish paytida malakali shifokor odamning hayvon bilan aloqasi va limfa tugunlarining yallig'lanishi ko'rinishidagi xarakterli alomatlar o'rtasidagi bog'liqlikni aniq ko'radi. Biroq, mutaxassisning felinoz haqidagi taxmini hali tashxis emas.
Faqat mikrobiologik qon testining ijobiy natijalari yoki biopsiya paytida olingan biomaterialning gistologik tahlili shifokorning shubhasini tasdiqlashi yoki rad qilishi mumkin. Laboratoriyada teri ustidagi papula yoki xo'ppozning tabiati aniqlanadi. Ba'zida ta'sirlangan limfa tugunining to'qimalari namuna sifatida olinadi. Mushukning tirnalgan kasalligi tashxisi tobora ko'proq zamonaviy usul - bakteriya DNKsini molekulyar-genetik o'rganishdan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Bemorlar shuningdek, batafsil qon testini o'tkazishlari kerak, uning natijalari eozinofillar va eozinofillar ko'tarilgan taqdirda felinozning yana bir tasdig'i bo'ladi.eritrotsitlarning cho'kish tezligi.
Yaxshi xulqli limforetikulozni davolash uchun quyidagi kasalliklarni ajratish katta ahamiyatga ega:
- limfa tugunlari sili;
- tularemiya teri-bubon shakli;
- limfogranulomatoz.
Infeksiyani antibiotiklar bilan davolash
Ko'pincha bu kasallik o'z-o'zidan davolanadi, ya'ni. Immunitet bunga bardosh berishi kerak, lekin ba'zida bemor tibbiy aralashuvisiz qila olmaydi.
Terapiyada asosiy rol etiotropik davolashga tegishli - mikrob qo'zg'atuvchining faolligini bostirish va patogen mikroflorani yo'q qilish uchun antibakterial preparatlarni qo'llash. Mushukning tirnalgan kasalligini davolashdan oldin, Rochalimaea henselae bakteriyasining turli guruhlarning antibiotiklariga sezgirlik darajasini aniqlash kerak. Antibakterial vositalar infektsiyaga qarshi kurashda ishlatiladi:
- Eritromitsin;
- Siprofloksatsin;
- Klaritromitsin;
- Azitromitsin;
- "Doksisiklin";
- Ofloksatsin.
Felinozning atipik kursida topikal antibiotik ishlatiladi (kon'yunktiva lezyonlari uchun ko'z tomchilari shaklida).
Boshqa dorilar
Limfa tugunlarining aniq yallig'lanishi va kattalashishi bo'lsa, yallig'lanishga qarshi terapiya diklofenak, nimesulid va boshqa faol moddalarga asoslangan NSAIDlar yordamida amalga oshiriladi. Bemorlarga kuniga ikki marta Dimexide bilan kompresslar qilish tavsiya etiladi. Eritma 1: 4 nisbatda tayyorlanadi (1 osh qoshiq uchun. Dori - 4 osh qoshiq.suv). Unda doka bandaji namlanadi va ta'sirlangan limfa tuguniga qo'llaniladi. Og'riqni yo'qotish uchun tana haroratini pasaytiring "Ibuprofen", "Paratsetamol", "Analgin", "Papaverin".
Agar limfa tugunlari chiriy boshlasa, teshiladi. Biroq, faqat klinikada tibbiy xodimlar steril sharoitda buni qilishlari kerak. Limfa tugunlari maxsus igna bilan teshiladi va uning tarkibidagi yiringli massalar so'riladi, shundan so'ng bo'shliq antiseptik eritma bilan yuviladi.
Felinoz uchun prognoz
Asosiy hollarda prognoz qulay: kasallik tez oʻtib ketadi, chunki organizm oʻz-oʻzidan tuzalib ketadi. Biroq, har qanday holatda infektsiyani tarqatishda kasallikning o'z yo'lini olishiga yo'l qo'yib bo'lmaydi. Prognoz patologiyaning og'irligiga, bemorga tibbiy yordam ko'rsatishning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq bo'ladi. Agar infektsiya markaziy asab tizimiga ta'sir qilgan bo'lsa, bemorning tiklanish imkoniyatlari haqida aniq bir narsa aytish deyarli mumkin emas. Patogen miya to'qimalarida qaytarilmas o'zgarishlarni keltirib chiqarishga qodir.
Profilaktika choralari
Bugungi kunda, afsuski, felinozning o'ziga xos profilaktikasi yo'q. Mushukning tirnash xususiyati faqat terining shikastlangan joyi vodorod peroksid, spirt yoki boshqa antiseptik bilan davolansagina oldini olish mumkin.
Kasallikning xarakterli belgilari paydo bo'lganda, shoshilinchshifokorga murojaat qiling. Agar hayvon bilan aloqa qilgandan keyin kattalashgan limfa tugunlari kuzatilsa, tana harorati ko'tarilsa va intoksikatsiya belgilari mavjud bo'lsa, siz yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis yoki terapevt bilan uchrashuvga borishingiz, nevrolog, kardiolog yoki oftalmolog bilan maslahatlashingiz kerak.
