Glomerulonefrit - yallig'lanish kasalligi bo'lib, buyraklarning glomeruli deb ataladigan kichik tomirlarini ta'sir qiladi. Etiologiyasi, namoyon bo'lishi, kasallikning kechishi va uning natijalariga ko'ra bir nechta shakllar ajratiladi.
Ular nimasi bilan ajralib turadi? Umuman olganda, ushbu kasallikning paydo bo'lishiga nima sabab bo'ladi? Glomerulonefritning patogenezi qanday? Qanday alomatlar uning mavjudligini ko'rsatadi? Va bu kasallik bilan qanday kurashish mumkin? Bu haqda batafsilroq gapirishga arziydi.
Tasnifi
Avvalo, ICD-10 ga murojaat qilishingiz kerak. Glomerulonefrit, kasalliklarning xalqaro tasnifiga muvofiq, №03 pozitsiyaga kiradi. Bu kod surunkali nefritik sindromni bildiradi.
Ushbu hujjatga ko'ra, ICD-10 glomerulonefrit quyidagicha:
- Diffuz membranali: N03.2.
- Mezangial proliferativ: N03.3.
- Endokapillyar proliferativ: N03.4.
- Mezangiokapillyar: N0Z.5.
- Diffuzli yarim oy: N0Z.7.
Biror kishi duchor bo'lgan kasallikning shakli faqat batafsil tashxis qo'yish jarayonida aniqlanadi. Chunki kasallikning tashqi ko'rinishlari o'ziga xos emas. Semptomlar diffuz membranoz va yarim oy shaklidagi glomerulonefritda o'xshash bo'ladi.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi
Endi biz glomerulonefrit patogenezini muhokama qilishimiz kerak. Ushbu kasallikning rivojlanishi barcha holatlarda turli organlarda lokalizatsiya qilingan va odatda streptokokk kelib chiqishi bo'lgan o'tkir yoki surunkali infektsiya bilan bog'liq.
Glomerulonefrit kamdan-kam hollarda kimyoviy zaharlanish, emlash yoki tarkibida konservantlar bo'lgan oziq-ovqatlarni suiiste'mol qilish natijasida yuzaga keladi.
Ushbu kasallikning rivojlanishi buyraklar yoki qonda immun komplekslari - bakterial hujayraning sirt antijenlari bilan bog'liq bo'lgan antikorlarning shakllanishi bilan boshlanadi. Ularning darajasi oshadi va murakkab oqsillar (C3-komplementlar) soni kamayadi.
Agar biopsiya glomerulonefritning dastlabki bosqichida amalga oshirilsa, test materialida glomerulyar shikastlanish 80 dan 100% gacha aniqlanadi. Shuningdek, glomerulyar kapillyarlarning bazal membranalari bo'ylab mashhur C3-komplement va immunoglobulin G dan iborat bo'lakli donador cho'kindilarni ko'rish mumkin.
Kasallik kursi
Ikkita asosiy variant mavjud:
- Tsiklik(odatiy). Bu tez boshlanishi va klinik simptomlarning sezilarli darajada og'irligi bilan namoyon bo'ladi.
- Asiklik (yashirin). Bu kasallikning o'chirilgan shakli bo'lib, u asta-sekin boshlanishi va engil alomatlar bilan tavsiflanadi. Bu avvalgisidan farqli o'laroq xavfliroq, chunki u odatda kech tashxislanadi va oxir-oqibat kasallikning surunkali shakliga aylanishiga olib keladi.
Bu oʻtkir glomerulonefrit haqida. Ammo, yuqorida aytib o'tilganidek, ko'pincha surunkali holatga aylanadi. Va bu holda, kasallikning quyidagi variantlari mumkin:
- Gipertonik. Ushbu oqim shakli bilan siydik belgilari juda yumshoq. Asosan, bemor doimiy ravishda yuqori qon bosimidan aziyat chekadi.
- Nefrotik. Bu holda glomerulonefrit aniq siydik belgilarining namoyon bo'lishi bilan birga keladi.
- Aralash. U yuqoridagi ikkala sindromning kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi.
- Yashirin. Kasallikning surunkali shakli kursining keng tarqalgan shakli. Bu arterial gipertenziya va shishning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Nefrotik sindrom juda yengil.
- Gematurik. Qiyin holat, chunki yagona alomat siydikda eritrotsitlar mavjudligi bo'lib, buni faqat ushbu biomaterialni tahlilga topshirish orqali aniqlash mumkin.
Kurs shakllari va glomerulonefrit patogenezi haqida gapirganda, shuni ta'kidlash kerakki, har qanday variant relapsli kurs bilan tavsiflanadi. Kuchlanish sodir bo'lganda, barcha klinik belgilar birinchi epizodni to'liq takrorlaydi.kasallik yoki hech bo'lmaganda unga o'xshaydi.
Aytgancha, qaytalanish ehtimoli bahor va kuzda ortadi. Aynan shu davrda streptokokk infektsiyasi bilan kasallanish holatlari ayniqsa tez-tez uchraydi. Va agar odam allaqachon bir marta glomerulonefrit shakllaridan birini boshdan kechirgan bo'lsa, tirnash xususiyati beruvchi ta'sirdan 1-2 kun o'tgach, qaytalanish sodir bo'ladi.
Semptomlar
Glomerulonefritning sabablari va patogenezi haqida gapirayotganimiz sababli, ushbu kasallikning mavjudligini tan olish mumkin bo'lgan belgilarni sanab o'tish kerak.
Birinchi alomatlar streptokokk infektsiyasidan 1-3 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Ko'pincha bu tonzillit, pyoderma va tonzillit.
Demak, bu kasallikning mavjudligi odatda quyidagi belgilar bilan koʻrsatiladi:
- Siydik rangini o'zgartirish. Uning miqdori ortadi, lekin zichligi pasayadi.
- Isitma.
- Bel mintaqasida og'riq.
- Vaqt oʻtishi bilan kuchayib boruvchi engil sovuqlar.
- Umumiy zaiflik.
- Ishtaha yo'qligi.
- Ko'ngil aynishi.
- Bosh og'rig'i.
- Shish va rangparlik.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, glomerulonefritli siydik vaqt o'tishi bilan pushti yoki qizil rangga ega bo'ladi. Buning sababi gematuriya - unda qon borligi.
Bu alomat boshqa zoʻravonlikka ham ega boʻlishi mumkin. Bemorlarning taxminan 85% mikrogematuriyani rivojlantiradi - bu holda siydikda qizil qon hujayralari mavjudligini faqat mikroskop ostida biomaterialni tekshirish orqali aniqlash mumkin. Ammo bemorlarning 15% yalpi gematuriyaga ega. Bunday hollarda siydikqora yoki to‘q jigarrang bo‘lishi mumkin.
Gipertoniya (qon bosimining oshishi) ham keng tarqalgan alomatdir. Kasallikning og'ir shakli bilan bir necha hafta davom etadi.
Va shuni ham ta'kidlash kerakki, sabablari va belgilari hozir muhokama qilinayotgan glomerulonefrit ko'pincha yurak-qon tomir tizimiga zarar etkazadi, shuningdek, markaziy asab tizimi va jigar kengayishi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.
Murakkabliklar
Agar odam o'z vaqtida alomatlarga e'tibor bermasa va shifokorga bormasa, u oqibatlarini ko'rishga majbur bo'ladi. Qoida tariqasida, glomerulonefritning quyidagi asoratlari rivojlanadi:
- O'pka shishi. Bu yurak xastaligi va gipertoniya bilan og'rigan odamlarda uchraydi.
- Eklampsiya. Bu bosimning keskin oshishi, epileptik tutilishlar, konvulsiyalar va gipertonik inqiroz bilan tavsiflanadi.
- Butun tananing zaharlanishi (uremiya).
- O'tkir yurak etishmovchiligi. 1% hollarda uchraydi.
- O'tkir buyrak etishmovchiligi. 3% hollarda uchraydi.
- Intraserebral qon ketish.
- Gipertenziv ensefalopatiya.
- Koʻrish buzilishi.
- Diffuz surunkali glomerulonefrit.
Oqibatlarning oldini olish uchun sog'ligingiz uchun javobgar bo'lishingiz kerak. Dastlabki bosqichlarda glomerulonefrit butunlay davolanadi. Bir necha hafta ichida undan xalos bo'lishingiz mumkin, ammo asoratlarning oldini olishingiz mumkin.
Diagnoz
Avvalo, shifokor bemor bilan suhbat o'tkazadi. Uning yaqinda qanday kasallikka chalinganini aniqlash juda muhim, chunki glomerulonefrit yuqumli xususiyatga ega.
Keyin vizual tekshiruv o'tkaziladi va shundan keyingina odam tahlilga yuboriladi. Tadqiqot natijasida quyidagi o'zgarishlarni aniqlash mumkin:
- Siydikdagi eritrotsitlar miqdori. Dastlabki bosqichda ular yangi. Keyingilarida - leach.
- Albuminuriya (oʻrtacha, 3-6%).
- Siydik choʻkmasida gialin yoki donador birikmalar.
- Buyraklarning filtrlash funksiyasining yomonlashishi. Endogen kreatinin klirensini oʻrganish orqali aniqlanadi.
- Diurezning kamayishi va nokturiya. Zimnitskiy testi orqali aniqlandi.
Shuningdek, bemorlarda leykotsitoz va eritrotsitlarning cho'kish tezligi oshadi. Bu umumiy tahlil uchun olingan qonni o'rganish orqali aniqlanadi. Biokimyoviy tadqiqot unda kreatinin, xolesterin va qoldiq azot borligini tasdiqlaydi.
Aytgancha, bemorlar ham tez-tez buyrak tomirlari va ultratovush ultratovush uchun yuboriladi. Biopsiya faqat o'ta og'ir holatlarda, sanab o'tilgan diagnostika usullari aniq natijalarni bermasa ko'rsatiladi.
Dori terapiyasi
Endi siz kattalardagi glomerulonefrit belgilarini bartaraf etish va davolash uchun qanday dorilarni qabul qilishingiz kerakligi haqida gapirishingiz mumkin.
Odatda shifokorlar quyidagi dorilarni buyuradilar:
- Vobenzim. Hayvon va o'simlik kelib chiqishi fermentlariga (oqsil molekulalariga) asoslangan immunomodulyator va yallig'lanishga qarshi vosita. Ushbu preparatni qabul qilishorganizmdagi immun komplekslar sonini kamaytirish, qon tomir devorlarining o'tkazuvchanligini normallashtirish va qon hujayralarining yopishishini tartibga solishga qaratilgan.
- "Kanefron N". Bu fitopreparat, o'simlik kelib chiqishi diuretik. Bir vaqtning o'zida bir nechta ta'sirga ega - mikroblarga qarshi, diuretik, yallig'lanishga qarshi va spazmolitik.
- Metipred. Immunosupressiv, antiallergik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan sintetik kelib chiqadigan glyukokortikosteroid. Shuningdek, preparat plazmadagi globulinlar miqdorini kamaytiradi, buyrak va jigarda albumin sintezini oshiradi, uglevod almashinuvini normallantiradi, hujayra membranasining turli zararli omillar ta'siriga chidamliligini oshiradi.
Albatta, bu foydalanish uchun ko'rsatilgan dorilarning to'liq ro'yxati emas. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, faqat glomerulonefritni davolovchi nefrolog terapiyani buyurishi mumkin.
Vrachning klinik tavsiyalari tashxis natijalariga asoslanadi va shuning uchun shubha tug'dirmaydi. Ammo o'z-o'zidan davolanish va har qanday dori-darmonlarni mustaqil ravishda buyurishga qaror qilish asoratlar va boshqa sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.
Oziqlanish tamoyillari va taqiqlar
Kattalarda glomerulonefrit belgilari va ushbu kasallikni davolash haqida gapirganda, ushbu kasallikka duch kelgan odam qanday dietaga rioya qilishi kerakligi haqida gapirish kerak.
O'tkir shaklda ovqatlanish protein metabolizmini tushirishni ta'minlashi kerak. Diet qilish kerakShunday qilib, siydik suyuqligining chiqishi maksimal darajada bo'ladi, qon aylanishi va boshqa metabolik jarayonlar tezlashadi.
Kundalik menyuning energiya qiymatini 2200 kilokalorgacha kamaytirish va uglevod va yog'larni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni kamaytirish kerak bo'ladi. Oziq-ovqatda iloji boricha ko'proq minerallar va vitaminlar bo'lishi kerak. Ammo kuniga mast bo'lgan suyuqlik miqdori sezilarli darajada kamayishi kerak.
Shuningdek, glomerulonefrit uchun parhezga rioya qilgan holda, siz quyidagi mahsulotlardan voz kechishingiz kerak:
- Tuz va uni o'z ichiga olgan barcha ovqatlar. Jumladan, non, pishloq, qandolat va un mahsulotlari va boshqalar.
- Sun'iy ingredientlar bo'lgan mahsulotlar.
- Mavsumdan tashqari sabzavotlar (ular tarkibida nitratlar mavjud).
- Dukkakli o'simliklarning qaynatmalari.
- Kuchli bulyonlar.
- Qoʻzi, oʻrdak, choʻchqa goʻshti, gʻoz.
- Konserva, dudlangan go'sht.
- Kolbasa.
- Pishirilgan va oldindan pishirilmagan pishiriqlar.
- Smetana, cho'chqa yog'i, hayvon yog'lari va qaymoq.
- Tuzlangan va dudlangan baliq.
- Ikra.
- Baliq konservalari.
- Marinadlangan, tuzlangan va tuzlangan sabzavotlar.
- Doʻkonda sotib olingan soslar va ziravorlar.
- Hammasi achchiq.
- Turp, piyoz, dukkaklilar, sarimsoq, turp, otquloq, ismaloq, qo'ziqorin.
- Natriy gidrokarbonatli mineral suvlar.
- Kakao, choy va qahva.
Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda ko'plab rezavorlar va sitrus mevalarni o'z ichiga olgan allergenlardan ham voz kechishingiz kerak bo'ladi.
Ruxsat etilgan ovqatlar
Glomerulonefrit uchun ko'rsatilgan parhez tamoyillarini muhokama qilishni davom ettirar ekanmiz, dietaga kiritilishi mumkin bo'lgan mahsulotlar ro'yxatini ko'rib chiqishga arziydi.
Demak, menyu quyidagi mahsulotlarga asoslangan boʻlishi kerak:
- Shirin pishiriqlar va tuzsiz non.
- Oxirgi pishirishdan oldin oldindan pishirilgan yog'siz go'sht (kurka, tovuq). Siz to'ldirishni ham qilishingiz mumkin. Lekin uni qaynatish ham kerak. Keyin u bilan sabzavot to'ldirishingiz, karam rulolari, güveç yoki krep tayyorlashingiz mumkin.
- Kam yog'li baliq.
- Sabzavotli souslar, kam yog'li smetana, pomidor, sut yoki piyoz.
- Zira, maydanoz, quritilgan arpabodiyon.
- Sabzavotli bulon yoki suv bilan sho'rvalar. Siz don, makaron, piyoz qo'shishingiz mumkin (lekin qaynatilgandan keyin). Borsch, lavlagi sho'rva va karam sho'rvasiga ruxsat beriladi.
- Makaron va yormalar. Ulardan pudinglar, kotletlar, palov, kostryulkalar tayyorlashingiz mumkin.
- Qatiq, tvorog, kam yog'li sut (kuniga 400 ml gacha).
- Tuxum, maksimal 2 ta. Siz ularni yumshoq qaynatib yoki omlet tayyorlashingiz mumkin.
- Oʻrik, olma, tarvuz, shaftoli, banan, nektarin, qovun, anjir, qulupnay.
- Kissels, meva va rezavorlar pyuresi, kompotlar, jele, murabbo.
- Rosehip infuzioni, yangi siqilgan sharbatlar, shakar va limonli choy.
- Zefir, popsikllar, asal, zefir, karamel.
Ruxsat etilgan mahsulotlar asosida siz turli xil menyu yaratishingiz mumkin. Shunday qilib, glomerulonefrit tashxisi qo'yilgan odam, uning dietasi to'liq bo'ladimi yoki yo'qmi, deb tashvishlanmasligi kerak.
Xalq davolari
Glomerulonefrit bilan yuqorida sanab o'tilgan klinik tavsiyalarga amal qilish kerak. Va to'g'ri ovqatlanish bilan birgalikda dori-darmonlarni davolash odatda salomatlikni tiklash uchun etarli, ammo ko'pchilik xalq davolanishiga murojaat qilishga qaror qiladi. Shuning uchun ular haqida oxirida aytib o'tishga arziydi.
Mana oddiy retseptlar:
- Petrushka urug'lari (25 g), hop konuslari (10 g), do'lana va ona o'ti (har biri 20 g) aralashtiriladi va qaynoq suv (300 ml) quyiladi. Yarim soat davomida suv hammomiga yuboring. Keyin torting. 1 osh qoshiq uchun kuniga uch marta ichish. l.
- Tozalangan va yuvilgan suli (5 osh qoshiq) 1 litr sut quyiladi. Uni past olovda pishganicha qaynatib oling va kuniga uch marta 100 g oling.
- Avtomat (2 osh qoshiq) qaynoq suvga (250 ml) quyib, 5 daqiqa davomida kuchli olovda pishiriladi. Siqish. Olingan hajmni kuniga uchta bo'lingan dozada iching.
- Ezilgan dulavratotu ildizi (4 osh qoshiq) 1 litr qaynoq suv quyib, kichik olovga yuboring. Suvning yarmi bug'lanib ketguncha ushlab turing. Keyin qaynatmani olib tashlang, suzing va keyin asal qo'shing (2 osh qoshiq). Kuniga uch marta 0,5 stakan va yotishdan oldin - bir butun iching.
Umuman olganda, mikroblarga qarshi va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lgan har qanday o'tlar glomerulonefritni davolash uchun javob beradi. Ular orasida dorixona romashka, chinor, kalendula, yovvoyi gul, eman po'stlog'i, Avliyo Ioann wort, civanperçemi, adaçayı, qayin kurtaklari, dengiz itshumurt shoxlari bor.
Asosiysi infuziya va qaynatmalarga berilmaslik. Ularni nazoratsiz miqdorda iste'mol qilish salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkingiyohvandlik.
