Ko'pchilik germafroditlar haqida eshitgan, ammo jinsiy germafroditizm turlari haqida hamma ham bilmaydi. Kasallik, odamning ikkala jinsdagi jinsiy a'zolar rivojlanganligini nazarda tutadi. Bunday patologiyaning o'ziga xos xususiyati nimada? Bu haqda maqolada gaplashamiz.
Soxta germafroditizm
Bu nima? Odamlarda germafroditizm nimaga o'xshaydi? Maqolada kasallikdan azob chekayotganlarning fotosuratlari joylashtirilgan. Shunisi e'tiborga loyiqki, soxta germafroditizm - bu jinsiy bezlar to'g'ri shakllangan kasallik, ammo tashqi jinsiy a'zolarda biseksuallik belgilari mavjud. Bunday holda, ichki (xromosoma, jinsiy a'zolar) va tashqi (jinsiy organlarning tuzilishiga ko'ra) jinslar o'rtasida qarama-qarshilik mavjud. Soxta germafroditizm erkak va ayoldir.
Erkaklar germafroditizmi
Erkaklardagi germafroditizm nimaga o'xshaydi? Ular moyaklarni kuzatishi mumkin, ammo jinsiy a'zolarning tashqi tuzilishi ayolga xosdir. Raqam ayol turiga qarab rivojlanadi. Ammo nafaqat fiziologiya, balki inson ruhiyati ham o'zgarmoqda. U ayol sifatida o'zini qulayroq his qiladi.
Ba'zi anomaliyalar mavjud. Birinchi navbatda noto'g'ririvojlangan uretra. Ushbu anomaliya gipospadias deb ataladi. Moyaklar ham noto'g'ri joylashgan (kriptorxizm).
Ba'zida kasallik androgenga befarqlik sindromi deb ataladi, bu 46XY erkak karyotipi bilan tavsiflanadi. Agar fenotip erkaklarnikiga o'xshash tashqi jinsiy a'zolarga ega bo'lsa, ular Reyfenshteyn sindromi haqida gapirishadi.
Ayollar germafroditizmi
Ayolning tuxumdonlari bor, lekin jinsiy a'zolarning tashqi tuzilishi erkaklarnikiga o'xshaydi. Bundan tashqari, ayolning mushaklari kuchli talaffuz qilinadi, uning ovozi qo'pollashadi va butun tanada soch o'sishi ortadi. U erkak sifatida o‘zini qulay his qiladi.
Kasallik ayol karyotipi 46XX va tuxumdonlar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ammo tashqi jinsiy tuzilma boshqacha. Kaliy-natriy almashinuvining buzilishiga olib keladigan ferment etishmovchiligini hisobga olgan holda, bemor yuqori qon bosimi va tez-tez shish paydo bo'lishidan shikoyat qilishi mumkin.
Jinsiy bezlar rivojlanishining buzilishi. Tyorner sindromi
Mutaxassislar X-xromosomadagi genetik mutatsiyadan kelib chiqqan Tyorner sindromiga duch kelishlari mumkin. Bunday anomaliya tuxumdonlar faoliyatini nazorat qiluvchi genlarning (ifoda qilish jarayonida) deformatsiyasini keltirib chiqaradi. Natijada, jinsiy bezlar shakllanishining buzilishi mavjud (ular chaqaloqlik davrida qoladi yoki yo'q). Bemorlar ko'pincha buyrak va yurak kasalliklaridan aziyat chekishadi.
Ba'zi hollarda xromosoma transformatsiyasining mozaik variantlarini topish mumkin. Bunday anomaliya tuxumdonlarning faoliyatini buzadi. Somatik hujayralarning rivojlanishi qiyin. Tyorner sindromi boʻlgan odamlar boʻyi past va boshqa tashqi anomaliyalarga ega.
Sof gonadal agenezi sindromi
Anomaliya X yoki Y xromosomalarining nuqta mutatsiyalari natijasida paydo bo'ladi. Bu atama jinsiy bezlarning tug'ma yo'qligi sifatida tushuniladi.
Bemorlarning o'sishi normal, ammo ikkilamchi jinsiy xususiyatlar to'liq rivojlanmagan. Tashqi jinsiy a'zolar - ayol, infantil. Genetik jins aniqlanmagan, gonadal jins yo'q. Balog'at yoshidagi ayollar hayz ko'rishni boshlamaydilar, bu shifokorga tashrif buyurish uchun sabab bo'ladi.
Moyaklar kam rivojlangan
Kasallikning ikkita shaklini ta'kidlash joiz.
Ikki tomonlama. Bunday holda, moyaklar har ikki tomonda ham kam rivojlangan, ammo to'liq spermatozoidlarni ishlab chiqarish mumkin emas. Ayol turiga ko'ra genital organlarning ichki tuzilishi. Tashqi organlarda ham ayol, ham erkak belgilari mavjud. Moyaklar tomonidan testosteron ishlab chiqarilishi mumkin emasligini hisobga olsak, qondagi jinsiy gormonlar miqdori minimaldir.
Aralash. Reproduktiv organlar assimetrik rivojlanishi mumkin. Bir tomonda normal moyak mavjud bo'lib, uning reproduktiv funktsiyasi saqlanib qoladi. Boshqa tomoni biriktiruvchi to'qima shnuri bilan ifodalanadi. O'smirlik davrida bemor erkak turiga ko'ra ikkilamchi jinsiy xususiyatlarni rivojlantiradi. Kasallik diagnostikasi jarayonida xromosomalar to'plamini o'rganib, mutaxassislar mozaiklikni aniqlaydilar.
Haqiqiy germafroditizm
Tanada erkak jinsiy bezlar - moyaklar va ayol - tuxumdonlar mavjud. Organlardan birikam rivojlangan va jinsiy hujayralar hosil qilmaydi. Alohida holatda bezlar birlashishi mumkin. Ammo bu holat istisno hollarda kuzatilishi mumkin. Bu prenatal davrda reproduktiv tizimning anormal rivojlanishi bilan bog'liq.
Dunyoda odamlarda 200 dan ortiq haqiqiy germafroditizm holatlari mavjud emas (maqoladagi fotosurat).
Kasallikning boshlanishiga ta'sir etuvchi omillarni aniqlash qiyin. Bir qator tadqiqotlar, kamdan-kam hollarda, kasallikni xromosomalarning translokatsiyasi va mutatsiyasi bilan bog'laydi. Bu, shuningdek, bir tuxumning ikki marta urug'lantirilishini o'z ichiga oladi, bu esa biseksual jinsiy bezlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Kasallikdan aziyat chekayotgan odamlarning suratlari ko'pincha qo'rqinchli yoki hayratga soladi.
Odamlarda germafroditizm belgilari:
- Jinsiy olatni noto'g'ri rivojlanishi.
- Moyaklar skrotumga tushmaydi.
- Siydik chiqarish kanali siljigan va jinsiy olatni boshida emas, balki tananing boshqa qismida joylashgan.
- Jinsiy olatning egriligi.
- Sut bezlarining intensiv rivojlanishi.
- Pasport yoshiga mos kelmaydigan baland ovoz.
- Bepushtlik.
- Balog'atga etish muddatidan oldin sodir bo'lgan.
Germafroditizm shunday namoyon boʻladi. Bunday holatlardagi inson organlarining suratlari barcha tibbiy ensiklopediyalarda mavjud.
Boshqa alomatlar. Xromosomalar
Homilaning intrauterin rivojlanishi buzilganida uning jinsiy a'zolarining noto'g'ri yotqizilishi sodir bo'ladi. Asosiy sabablar orasidagenetik tizimning to'satdan buzilishi bo'lgan mutatsiyani nomlang. Ko'pincha bu turli omillar ta'sirida homila rivojlanishining dastlabki bosqichida sodir bo'ladi, masalan:
- Nurlanish.
- Homiladorlik davrida kimyoviy zaharlardan zaharlanish. Bularga oziq-ovqat zahari bilan zaharlanish, lavozimdagi ayollar uchun tavsiya etilmaydigan dorilar kiradi. Bunga spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar ham kiradi.
- Biologik ta'sir. Bu homilador ayolning toksoplazmoz, virusli kasalliklar bilan kasallanishini anglatadi.
Gormonal tizimning ishlamay qolishi
Bu holat ayolda ham, embrionda ham kuzatilishi mumkin. Kasallik qo'zg'atilishi mumkin:
- Buyrak usti bezi kasalligi.
- Jinsiy bezlarning rivojlanishini nazorat qilish uchun mas'ul bo'lgan gipofiz bezi yoki gipotalamusning noto'g'ri ishlashi.
Kasallik diagnostikasi
Tadqiq davomida shifokor bir qator nuanslarni hisobga olgan holda keyingi davolanishni belgilaydi:
- Onada homiladorlikning borishi. Bunda infektsiyalar, zaharli moddalar ta'siri hisobga olinadi.
- Jinsiy organlarning noto'g'ri rivojlanishi.
- Jinsiy muammolar haqida shikoyatlar bor.
- Bepusht bemor.
Umumiy tekshiruv
Anormalliklarni aniqlash uchun tekshiruv davom etmoqda. Erkaklarda sut bezlari, ayollarda ortiqcha mushaklar rivojlanishi mumkin. Ko'pincha, germafroditizm dastlab odamlarda shunday namoyon bo'ladi.
Shuningdek, shifokor mavjudligini istisno qilish kerakboshqa kasalliklar. Buning uchun qon bosimi tekshiriladi, o'sish o'lchanadi, teri tekshiruvi o'tkaziladi, soch o'sishi va yog 'to'qimalarining tarqalishi baholanadi.
Mutaxassis maslahati
Qabulxonada tashqi jinsiy a'zolar rivojlanishidagi anomaliyalarni aniqlash uchun tekshiruv o'tkaziladi. Erkaklarda prostata bezi tekshiriladi, skrotum tekshiriladi.
Shuningdek, siz genetik, endokrinolog va ginekologga murojaat qilishingiz kerak. Haqiqiy germafroditizmni yolg'ondan ajratish uchun mutaxassislar jinsiy xromatin ta'rifiga - karyotiplashga murojaat qilishadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, yakuniy bosqichda haqiqiy germafroditizmni aniqlash uchun diagnostik laparotomiya, jinsiy bezlarning biopsiyasini o'tkazish kerak.
Karyotiplash
Tadqiqot xromosomalar soni va tarkibini oʻrganadi. Shunday qilib, genetik jinsni aniqlash mumkin.
Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi
Bu holda qorin bo'shlig'i organlari reproduktiv tizim tuzilishidagi anomaliyalar uchun tashxis qilinadi. Tuxumdonlar yoki moyaklarning skrotumga tushmaganligiga alohida e'tibor beriladi.
MRI
Tadqiqot inson jinsiy a'zolarining aniq tuzilishini ko'rsatadigan xulosa chiqarish imkonini beradi.
Laboratoriya tadqiqotlari
Agar kerak bo'lsa, shifokor siydik va qondagi gormonlarni aniqlash uchun testlarni buyurishi mumkin. Sinovlar ro'yxati shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Bularga qalqonsimon bez, buyrak usti bezi, gipofiz va jinsiy gormonlar kiradi.
Davolash. Gormon alterapiya
Odamlarda germafroditizmning sabablarini hisobga olgan holda, shifokor jinsiy gormonlar yoki qalqonsimon preparatlarni buyurishi mumkin. Davolash paytida glyukokortikoidlar ham qo'llanilishi mumkin. Ba'zi hollarda gipofiz bezining faoliyatini tartibga solish uchun gormonal dorilar buyuriladi.
Terapevtik chora-tadbirlarning asosiy vazifasi insonning fuqarolik jinsini aniqlash, gormonal fonni yaxshilashdir. Davolash organlarni jarrohlik yo'li bilan tuzatishga va gormonal terapiyaga qisqartiriladi. Ba'zi hollarda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Buyrak usti bezlarining konjenital anomaliyasidan kelib chiqqan kasallik, glyukokortikoid va mineralokortikoid gormonlar bilan davolash tavsiya etiladi.
Erkak bemorlarga uzoq muddatli testosteron preparatlari buyuriladi.
Jarrohlik
Bemorning istagini inobatga olgan holda, siz anomaliyani jarrohlik yo'li bilan tuzatishga murojaat qilishingiz mumkin. Erkaklar tashqi jinsiy a'zolar bo'yicha plastik jarrohlik taklif etiladi, bu jinsiy olatni to'g'rilash va kattalashtirish, moyaklar skrotumga tushish va boshqa zarur harakatlarni o'z ichiga oladi. Rivojlanmagan moyaklar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Agar operatsiya e'tiborsiz qolsa, ular yomon xulqli shakllanishga aylanishi mumkin.
Ayollarda moyakning barcha to'qimalari olib tashlanadi, klitoris rezektsiya qilinadi va qin plastik rezektsiya qilinadi. Sochli teri muammosini epilasyon yordamida hal qilishingiz mumkin. Gormonal preparatlar butun reproduktiv davrda qabul qilinishi kerak.
Mumkin oqibatlar
Bunday asoratlarni aniqlanggermafroditizm:
- Skrotumga tushmaydigan moyaklardan oʻsmalar rivojlanadi.
- Siydik chiqarish kanalining notoʻgʻri joylashishi siydik chiqarishning buzilishiga olib kelishi mumkin.
- To'liq jinsiy hayotga ega bo'lmaslik.
- Odam ba'zi jinsiy kasalliklardan aziyat chekishi mumkin.
Kasallikning xususiyatlari
Ko'p hollarda konjenital germafroditizm odamlarda uchraydi. Faqat ba'zida jinsiy a'zolarning anomaliyalari erta balog'atga etishish fonida bolalarda paydo bo'ladi. Kattalardagi kasallikning paydo bo'lishi gormonal dorilarni qo'llash tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, odamlarda germafroditizmning mavjudligi ba'zida aqliy va ruhiy anormalliklarni keltirib chiqaradi.
Ko'pincha haqiqiy germafroditizm bilan og'rigan bemorlar farzand ko'rishlari mumkin emas. Ammo kamdan-kam hollarda chaqaloqlar tug'iladi.
Reabilitatsiya davrida bemor gormon terapiyasini buyuradigan endokrinologning nazorati ostida bo'lishi kerak. Bunga parallel ravishda siz seksolog va psixologdan maslahat olishingiz mumkin.
