Servikal kanalning atreziyasi (birikishi) uning to'liq yoki qisman obstruktsiyasiga olib kelishi mumkin, bu esa hayz ko'rish oqimining chiqishiga to'sqinlik qiladi. Bachadon bo'yni kanalining atreziyasi va bachadon tanasining atreziyasi mavjud. Uning kelib chiqishiga ko'ra, bachadon bo'yni o'tishining torayishi tug'ma va orttirilgan bo'lishi mumkin. Muvaffaqiyatsiz koterizatsiya va kuretaj bachadon bo'yni yo'lining torayishi va hatto infektsiyasiga olib kelishi mumkin. Uning o'tkazuvchanligini tiklash uchun ular bachadon bo'yni kanalini bugienaj qilish operatsiyasiga murojaat qilishadi.
Infeksiya sabablari
Atreziya paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi omillar:
- Bachadon bo'yni kanalining yallig'lanish jarayonlari.
- Patologik jarayonlardan kelib chiqqan chandiq.
- Bolalarning yuqumli kasalliklari (parotit, difteriya).
- Engsiz qirqish.
- Malign o'smalari, endometrit, endoservitsit.
- Ortagatug'ish yoki abort jarohati paytida.
- Kimyoviy moddalar ta'sirida kanal shilliq qavatining kuyishi.
- Kanalning elektrokoagulyatsiyasi.
- Spontan yoshga bog'liq atreziya.
Bachadon bo'yni kanalining bugienatsiyasidan so'ng, odatda, barcha funktsiyalar tiklanadi.
Bachadon bo'yni tuzilishi
Bachadon bo'yni kanali va bachadon o'rtasidagi taxminan 1 sm bo'lgan kichik bo'lak istmus deb ataladi. Bu erda, istmus mintaqasida, ichki farenks joylashgan. Bachadon bo'shlig'ining pastki qismi va istmus pastki segment deb ataladigan qismni hosil qiladi, bu homiladorlik va tug'ish jarayonida muhim rol o'ynaydi.
Bachadon bo'yni pastki qismi vaginaga tushadi, yuqori qismi esa uning ustida ko'tariladi. Nullipar qizlarda, qoida tariqasida, u konusning shakliga ega. Tug'ilgandan keyin bachadon bo'yni kengayadi, silindr shaklini oladi, kanal ham silindrsimon shaklga ega. Tashqi farenks - bu vaginal tekshiruv paytida ko'rinadigan bachadon bo'yni kanalining ochilishi. Tug'ilgan bemorlarda tashqi os bo'shliq shaklini oladi, buning sababi tug'ruq paytida bachadon bo'yni yorilishi. Tug'ilgan qizlarning tomoqlari aniq.
Bachadon bo'yni kanalining bugienaji juda tez-tez qo'llaniladi. Usulni quyida batafsil tasvirlab beramiz.
Diagnoz
Bachadon bo'shlig'ini tekshirish uchun turli xil manipulyatsiyalar amalga oshiriladi, masalan, bachadon bo'shlig'ini tekshirish, uning kuretaji, dori-darmonlarni, diagnostika uchun suyuqliklarni kiritish, bachadon bo'shlig'ini endoskopiyasi, turli xil operatsiyalar - bularning barchasi manipulyatsiyalar yordamida amalga oshiriladi. servikal kanalning kengayishi. Usiz amalga oshirildito'g'ri tayyorgarlik, professionallik va malaka, bunday manipulyatsiyalar kanal shilliq qavatining shikastlanishiga va natijada kanalning torayishi va birlashishiga olib kelishi mumkin.
Yuqorida aytib o'tilganidek, bachadon bo'yni kanali atreziyasining sabablaridan biri kanal shilliq qavatining yallig'lanishi - endoservitsit bo'lishi mumkin. Bu kasallik ko'pincha patogen kokklar, tayoqchalar, ba'zan viruslar sabab bo'ladi. Ko'pincha endoservitsit boshqa yallig'lanish kasalliklari (masalan, kolpit, salpingooforit, endometrit) bilan birga keladi.
Bemorlar og'riq bilan birga bo'lmagan shilliq-yiringli oqishdan shikoyat qiladilar. Tekshiruvda shilliq qavatning shishishi va giperemiyasi va ko'p miqdorda sekretsiya seziladi. Kasallikning uzoq davom etishi jarayonning mushak devorlariga, bezlarga tarqalishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, bachadon bo'yni kanalining bugienaji ko'rsatiladi.
Endoservitsit klinik tekshiruv, qin va bachadon bo'yni kanalidan surtmani tekshirish asosida tashxis qilinadi. O'tkir davrda davolash uchun antibiotiklar va mahalliy protseduralar buyuriladi. Surunkali shaklni davolash uchun bachadon bo'yni ichiga antibakterial preparatlarni kiritish, fizioterapiya, protargol eritmasi bilan mahalliy sug'orish, servikal yo'lni kumush eritmasi bilan davolash kerak.
Birlamchi artreziya
Birlamchi atreziya diagnostikasi birinchi hayz paytida sodir bo'ladi. Menstrüel qon, chiqish yo'lini topa olmay, bachadon bo'shlig'ida to'planib, uni to'ldirib, uni cho'zadi. Shu bilan birga, umumiy farovonlik sezilarli darajada azoblanadi. Daqonning naychalar orqali tarqalishi naychalarning yiringli yallig'lanishini boshlashi mumkin.
Agar bachadon bo'yni kanalining bugienaji bu vaqtda amalga oshirilmasa, oqibatlari halokatli bo'lishi mumkin.
Ikkinchi darajali artreziya
Ikkinchi darajali atreziya uzoq vaqt davomida paydo boʻlmasligi mumkin. Va tashxis bemorni bepushtlik uchun tekshirishni boshlaganda amalga oshiriladi. Naychalarda tiqilib qolgan qon to'siq hosil qiladi, bu esa tuxumning bachadonga kirishini imkonsiz qiladi.
Ultratovush, zondlash, MRI, gistrosalpingoskopiya va ureteroskopiya atreziya tashxisini aniqlashtirishi mumkin.
Bachadon bo'yni kanalining torayishi - stenoz - spermatozoidlarning bachadonga kirib borishiga jiddiy to'siq bo'lib, bu bepushtlikka olib keladi. Va naychalarning obstruktsiyasi tufayli tuxum bachadon bo'shlig'iga kira olmaydi, bu ham urug'lantirishni imkonsiz qiladi. Stenoz "bachadon bo'yni kanalining bugienaji" deb nomlangan manipulyatsiya yordamida yo'q qilinadi.
Atreziyaning yana bir sababi neoplazmalardir. Eng mashhur malign o'sma - bu adenokarsinoma. Kasallik belgilari: vazn yo'qotish, qon ketishining uzoq davom etishi natijasida kamqonlik, qorinning pastki qismida og'riqlar.
Atreziyaning paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi yaxshi xulqli o'smalar: mioma, fibroma, poliplar, kistalar, fibromioma, leyomioma va endometrioz. Ushbu kasalliklarning belgilari juda xilma-xildir: bu hayz va jinsiy aloqa paytida og'riq, qon bo'yash, defekatsiya va siyishning buzilishi. Yaxshi sifat ta'rifio'simta kanalni qirib tashlash tarkibini gistologik tekshirish orqali ishlab chiqariladi. Tekshiruv va davolash vizual nazorat ostida amalga oshiriladi.
Tug'ilish, diagnostik kuretaj, abort va boshqa tibbiy muolajalar, shuningdek, noto'g'ri kontratseptsiya paytida bachadon bo'yni kanalining shikastlanishi mumkin, bu ham atreziyaga olib kelishi mumkin.
operatsiyaga tayyorgarlik
Ushbu patologiyani bachadon boʻyni bougienaji yoki lazer rekanalizatsiyasi yordamida yoʻq qilish mumkin.
Bugienaj operatsiyasi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, uni amalga oshirish uchun quyidagi testlar talab qilinadi:
- to'liq qon ro'yxati;
- infektsiyani tahlil qilish;
- sifilis va OIV uchun qon;
- kolposkopiya;
- gepatit B va C antijenleri;
- koagulogram;
- qin va bachadon bo'yni tampon;
- EKG;
- fluorografi;
- qin va CCdan bakteriologik;
- biokimyo uchun qon;
- ultratovush;
- mutaxassis maslahati.
Ammo ba'zi hollarda bachadon bo'yni kanalini behushliksiz bugienaj qilish mumkin. Bu haqda keyinroq.
Operatsiya qanday ketyapti?
Bougienage operatsiyasi uchun bemor kasalxonaga yotqiziladi. Jarayon taxminan 30 daqiqa davom etadi va mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Kanal to'liq yopilganda, operatsiya umumiy behushlik ostida, engil toraygan holda amalga oshiriladi, lokal behushlik etarli. Bemor ginekologik kafedrada, operatsiya maydonida, genital bo'shliqda joylashgan bo'lib, antiseptik bilan davolanadi, keyin lidokain püskürtülür. Anestezik qo'llaniladi va kengaytirish protsedurasining o'zi birinchi navbatda eng tor bougienage nozulini kiritish bilan boshlanadi, bu esa nozullarning diametrini (o'rta, keng) ketma-ket oshiradi. O'tish joyining asta-sekin kengayishi yumshoq davolanishga yordam beradi.
Umumiy behushlik qoʻllanilgandan soʻng bemor bir kun ichida, lokal behushlikdan soʻng esa darhol chiqariladi. Shuning uchun bachadon bo'yni kanalini behushliksiz bugienaj qilish afzaldir. Sharhlar ambulator davolanish muddati 7-10 kun ekanligini tasdiqlaydi. Mahalliy ravishda epitelizatsiyani tezlashtirish uchun yallig'lanishga qarshi va yarani davolovchi shamlar bachadon bo'yni yo'li to'liq tuzalmaguncha buyuriladi. Atreziya takrorlanganda sun'iy alloplastik kanal o'rnatiladi.
Infektsiyaning oldini olish va o'tish joyini toraytirish choralari
- Bachadon va bo'yin yo'llarining o'tkir va surunkali yallig'lanishini davolash.
- Ayol kasalliklari va oʻsmalarini oʻz vaqtida aniqlash va davolash uchun tibbiy koʻrikdan oʻtkazish.
- Vakolatli va malakali kuretaj, shikastlanmaslik uchun abort qilish. Bachadon bo'yni asta-sekin ochilib, yumshoq tug'ish.
- Buning uchun moʻljallanmagan agressiv eritmalar va kimyoviy kontratseptivlar bilan yuvishdan nazoratsiz foydalanishni istisno qilish uchun tushuntirish suhbatlari.
uchunbolalikdan birlamchi infektsiyaning oldini olish uchun sog'lom turmush tarziga rioya qilish, sport bilan shug'ullanish va yuqumli kasalliklarni yuqtirish ehtimolidan qochish kerak. Homiladorlik paytida tug'ilmagan bolaga ta'sir qiluvchi teratogen omillar ta'siriga tushmaslikka harakat qiling.
Bachadon bo'yni kanali bougienage: narxi
Narxi klinika va mintaqaga bogʻliq. Minimal narx - 600 rubl, maksimal narx - 2000 rubl.
Bachadon bo'yni kanalining bugienaji: sharhlar
Bachadon bo'yni kanalini kengaytirishning bu usuli uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan. Sharhlar asosan ijobiy. Ayollar bunga osonlikcha toqat qiladilar, bu kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi. Ayniqsa, agar torayish juda aniq bo'lmasa va lokal behushlik qo'llanilsa.
