Kompyuter tomografiyasi shifokorga rentgen nurlari yordamida tanani aniq ko'rish imkonini beruvchi maxsus tadqiqotdir. Ammo ko'pincha bemorga an'anaviy tomografiya emas, balki KT uchun kontrast vosita qo'llaniladi, bu ichki organlar, to'qimalar yoki qon tomirlarining holatini eng ob'ektiv baholashga imkon beradi.
Kontrastli KTning maqsadi
Kontrastli MRGda bo'lgani kabi, kontrastli kompyuter tomografiyasi ham ma'lum bir hududning ko'rinishini yaxshilaydigan ba'zi moddalarni tanaga kiritish orqali amalga oshiriladi. Shunday qilib, kontrastli vosita bilan o'pkaning KTsi o'pkani yaxshiroq ko'rishga imkon beradi; Qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi ichak, oshqozon, oshqozon osti bezi, o't pufagi va jigarni ko'rish imkonini beradi; Retroperitoneal KT buyraklar, buyrak usti bezlari, siydik yo'llari, limfa tugunlari va qon tomirlarini yaxshiroq tekshirishga imkon beradi.
Bunday tadqiqot shifokor uchun muhim boʻlgan hollarda oʻtkaziladi:
- yaqin-atrofdagi ichki organlarni halqadan vizual ravishda ajratingichaklar;
- nafas olish organlarini tekshirish;
- o'simta, kista yoki organning yallig'lanishini ko'rish;
- qon tomirlarining aniq holatini tashxislash;
- tanadagi neoplazmaning malignlik darajasini aniqlash;
- operatsiya oldidan ichki organning holatini baholash uchun kontrastli vositani kiritish bilan KTdan foydalanish;
- tanadagi surunkali yoki oʻtkir patologiyalarning kechishini boshqa yoʻl bilan aniqlash mumkin emas;
- hozirgi davolanish vaqtida bemorning ahvolini kuzatib boring.
Kontrastli KT uchun kontrendikatsiyalar
Ammo bu turdagi tadqiqot hammaga koʻrsatilmaydi. Shu sababli, qorin bo'shlig'i, retroperitoneal yoki o'pkaning KT tekshiruvi uchun kontrast agenti qo'llanilmasligi kerak, agar bu tadqiqotning xavfi unga bo'lgan ehtiyojdan yuqori bo'lsa. Shuning uchun, kontrastli kompyuter tomografiyasini o'tkazishdan oldin, biokimyoviy qon testini o'tkazish va tekshiruvni o'tkazish kerak, shunda shifokor barcha faktlarni tahlil qilgandan so'ng, KTni individual ravishda belgilaydi. Bu erda bemorda bronxial astma, diabetes mellitus, dengiz mahsulotlari yoki yodga allergiya va buyraklar, jigar, qalqonsimon bez va yurakning og'ir kasalliklari mavjudligiga alohida e'tibor berilishi kerak, bu tadqiqot uchun nisbiy kontrendikatsiya bo'lishi mumkin.. Ammo asosiy narsa shundaki, unga to'g'ridan-to'g'ri qarshi ko'rsatma bemorda buyrak etishmovchiligining mavjudligi - bu holda shifokorkontrastli vositasiz faqat kompyuter tomografiyasini buyurishi mumkin, aks holda jiddiy asoratlar xavfi shunchaki halokatli darajada yuqori bo'ladi. Bundan tashqari, tadqiqot homilador ayollar va yosh bolalari bo'lgan bemorlarga buyurilmasligi kerak va kompyuter tomografiyasidan keyin emizikli onalar bir kun davomida emizishdan bosh tortishlari kerak.
Tadqiqotning nojoʻya taʼsiri
Agar bemor kontrastli kompyuter tomografiyasidan o'tishdan oldin to'liq tibbiy ko'rikdan o'tgan bo'lsa, unda, ehtimol, u nojo'ya ta'sirlardan qo'rqmasligi kerak, chunki ular juda kam uchraydi. Biroq, ba'zida bemorning kompyuter tomografiyasiga kontrast modda kiritilgandan keyin:
- karuseldagi harakat kasalligidan kelib chiqadigan bosh aylanishi va ko'ngil aynishiga o'xshash;
- agar kontrast bolus usulida qo'llanilsa, igna bilan teri teshilgan joyda ozgina qichishish va qizarish paydo bo'lishi mumkin, ammo bu faqat terisi juda sezgir odamlarda sodir bo'ladi;
- kontrast qonga kirganda va qon tomirlari bo'ylab harakatlansa, sizda issiqlik yoki sovuqlik hissi paydo bo'lishi mumkin, bu mutlaqo normal va protseduradan so'ng darhol o'tib ketadi;
- Agar bemor yod yoki dengiz mahsulotlariga allergiyasi borligini bilmagan boʻlsa, tadqiqot davomida ular qichishish, qizarish, shishish, toshmalar, nafas olish qiyinlishuvi yoki yoʻtal koʻrinishidagi allergik reaktsiyaga duch kelishi mumkin, bu bilan davolash mumkin. antigistaminlar;
- yuz kishidan bittasi protsedura davomida ko'ngil aynishi yoki qusishni boshdan kechirishi mumkin, ko'tariladiqon bosimi yoki ongni yo'qotish sodir bo'ladi, shundan so'ng tadqiqot to'xtatiladi va shifokor simptomatik davolanishni boshlashi kerak.
Kompyuter tomografiyasining zarari
Bemorga kompyuter tomografiyasi paytida kontrastli vosita kiritilmasa ham, oddiy kompyuter tomografiyasini o'tkazsa ham, bu tadqiqot qandaydir zarar keltirishi mumkin. Va buning sababi shundaki, kompyuter tomografiyasi paytida odam boshning kompyuter tomografiyasi paytida taxminan 2 mSv va qorin bo'shlig'ining kompyuter tomografiyasi paytida - taxminan 30 mSv ni tashkil etadigan fon nurlanishining sezilarli radiatsiyaviy yukini oladi. Bunday nurlanish dozasi juda muhim hisoblanadi va molekulyar darajada hujayralarga zarar etkazishi mumkin. Va bu holda, faqat bemorning immunitet tizimining kuchiga tayanish qoladi, bu esa bu zararni o'z-o'zidan yo'q qiladi yoki saraton neoplazmasining rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun, o'zingizga zarar bermaslik uchun, tadqiqotdan oldin tomografiya qilishning maqsadga muvofiqligi haqida aniq ayta oladigan shifokor bilan maslahatlashing.
Rentgen nurlariga ayniqsa sezgir bo'lgan bolalarning tanasi rivojlanayotganligi sababli kompyuter tomografiyasi zarurligini tekshirishga alohida e'tibor berish kerak, ya'ni hujayralar faolroq bo'linadi. Va bu faollik tufayli ular har qanday xavfga, shu jumladan radiatsiyaga ko'proq duchor bo'lishadi. Shuning uchun, protseduraning xavfliligi sababli, KT bolalar uchun faqat eng shoshilinch holatlarda, ularning sog'lig'iga jiddiy xavf tug'dirganda va boshqalarda buyuriladi.tekshirish usullari yordam bermaydi.
KT kontrastining zarari
Bemorga kontrast modda bilan buyraklarning kompyuter tomografiyasi yoki tomirlar, o'pkalar, siydik chiqarish yo'llari, orqa miya yoki boshqa organlarning KT tekshiruvi buyuriladimi, farqi yo'q, kontrastning mavjudligini yodda tutish kerak. uzoq vaqt davomida tananing ichida qolmaydi, u organlarning to'qimalariga kira olmaydi va shuning uchun odamlar uchun mutlaqo zararsizdir. Biroq, hammasi juda oddiy emas. Tanaga kontrastni yuborishdan bosh tortish yaxshiroq bo'lgan bir nechta holatlar mavjud, chunki bu protseduraning xavfi uning foydasidan ko'proq bo'ladi.
- Agar bemor buyrak yetishmovchiligidan aziyat cheksa, tadqiqotdan keyin u zaharli zaharlanishga olib kelishi mumkin, chunki kontrast modda organizmdan buyraklar orqali chiqariladi.
- Agar bemorda kontrastning asosiy komponenti bo'lgan yodga allergiyasi bo'lsa, u holda tadqiqotdan voz kechish kerak, chunki allergik reaktsiya, nafas olishda jiddiy muammolar paydo bo'lishi mumkin.
- Agar bemor otoimmun tiroidit yoki giperfunktsiyadan aziyat cheksa, qalqonsimon bezga jiddiy zarar yetkazish xavfi mavjud.
Kontrast moddalar tasnifi
Bemorga kontrast modda bilan yurak tomirlarining KT, miya, qorin parda, bronxlar, o't pufagi yoki boshqa organlarning KT si tayinlanganligiga qarab, kontrastlarning har xil turlari mavjud.
- "Omnipaque" va "Urografin" suvda eruvchan kontrastlar bo'lib, baholash uchun ishlatiladi.siydik yo'llari, buyraklar, qon tomirlari va limfa tugunlarining holati.
- "Yodolipol" yog'da eriydigan kontrast bo'lib, bronxlar, orqa miya va umurtqa pog'onasining har qanday tuzilmalari kasalliklarini tashxislash uchun zarurdir.
- "Etiotrast" spirtda eriydigan kontrast bo'lib, o't yo'llari, o't pufagi va intrakranial kanallarning holatini baholash uchun ishlatiladi.
- Bariy sulfat - bu eritib bo'lmaydigan kontrast va oshqozon-ichak traktini o'rganish uchun ishlatiladi.
Bundan tashqari, rentgen nurlarini singdirish usulida farq qiluvchi yana ikkita turdagi KT kontrast agenti mavjud.
- Ijobiylari bariy va yod boʻlib, ular nurlanishni tana toʻqimalariga qaraganda ancha yaxshi oʻzlashtiradi.
- Salbiy gazlar rentgen nurlarini zaif yutadigan gazlardir, shuning uchun ular faqat neoplazmalarni aniq aniqlash bilan shaffof fonni ta'minlash zarur bo'lganda qo'llaniladi. Ko'pincha gazlar siydik pufagiga kiritiladi.
Kontrastli kompyuter tomografiyasi
Endi KT paytida kontrast modda qanday kiritilishini va bu tadqiqot umuman qanday amalga oshirilishini ko'rib chiqamiz. Kontrastdan foydalangan holda barcha kompyuter tomografiyasi taxminan 30-40 daqiqa davom etadi, shundan maksimal 5-10 daqiqa kontrastni kiritish uchun ajratiladi, qolgan vaqt shifokor olingan ma'lumotlarni baholaydi va ekranda ko'rgan narsalarni tahlil qiladi. Tanaga kontrast kiritishning uchta usuli bor.
- Oshqozon KT vaichakdan, bemor kontrast moddani og'iz orqali qabul qiladi, uni yutib yuboradi, shundan so'ng u organizmga tez so'riladi va shu sababli oshqozon-ichak trakti organlari va to'qimalarining tasvirining ravshanligi darhol oshadi.
- Agar tadqiqot oʻtkazilayotgan klinikada birinchi avlod qurilmasi boʻlsa, u holda kontrast tomir ichiga qoʻlda kiritiladi, bu esa, afsuski, uning tanaga kirish tezligini nazorat qilishga imkon bermaydi.
- Agar KT apparati shprits bilan jihozlangan bo'lsa, u holda kontrast tomir orqali tomir ichiga yuboriladi, shuning uchun nojo'ya ta'sirlarning oldini olish uchun moddaning tanaga kirish tezligini nazorat qilish mumkin.
Bemorning o'zi, tanasi tekshirilayotganda, qimirlamasdan yotishi, qimirlamasligi, asabiylashmasligi va ba'zan nafasini ushlab turishi kerak, buni yorug'lik ko'rsatkichlari yordamida bilib oladi.
Kontrast modda bilan PET KT
So'nggi zamonaviy KT texnikalaridan biri bo'lgan va inson a'zolarini eng aniq tekshirish imkonini beruvchi pozitron emissiya tomografiyasini alohida eslatib o'tish kerak, saratonni dastlabki bosqichlarida yoki uning rivojlanishida aniqlashga yordam beradi. Shuning uchun kontrastli PET KT ko'pincha o'pka, bosh, halqum, til, ichak, jigar, sut bezlari va buyraklar o'smalarini davolashga, shuningdek melanoma va limfomani davolashga tayyorlanayotgan bemorlarga buyuriladi. Axir, bunday kompyuter tomografiyasi yordamida shifokorlar saraton o'smalarining taxminan 65 foizini aniqlashlari mumkin.
Bundan tashqari, ushbu turdagi tadqiqot xotira yoki asab tizimi bilan bog'liq muammolar, epilepsiya o'choqlarini aniqlash, Altsgeymer kasalligining rivojlanish darajasini aniqlash uchun,yurak ishemik kasalligida yurak xuruji oqibatlarining mavjudligini aniqlash va miya qon aylanishini o'rganish. Bu barcha holatlarda tomografiya davolash usulini aniqlashga va uning qanchalik samarali ekanligini aniqlashga yordam beradi.
Bu tadqiqot odatdagi kompyuter tomografiyasi bilan deyarli bir xil. To'g'ri, bu erda qorin bo'shlig'i yoki retroperitoneal bo'shliqning KT uchun kontrast agenti tomir ichiga tadqiqot boshlanishidan 45 daqiqa oldin yuboriladi va bu vaqt davomida bemor jim turishi va harakat qilmasligi kerak. Keyin bemor harakatlanuvchi divanga yotqiziladi va skanerga yuboriladi, uning datchiklari tomograf orqali kompyuter ekraniga organning tasviri ko'rinishida kasallik joylari joylashgan signallarni qabul qila boshlaydi. rang bilan ajratiladi.
Kontrast agent bilan KTga tayyorgarlik
Tadqiq toʻgʻri natija berishi va imkon qadar xavfsiz boʻlishi uchun unga tayyorgarlik koʻrishingiz kerak. Undan ikki kun oldin siz dietaga rioya qilishingiz, spirtli ichimliklar, meva sharbatlari, gazlangan ichimliklar, nordon sut mahsulotlari va xamirturush asosidagi mahsulotlar kabi mahsulotlardan voz kechishingiz kerak bo'ladi. Va tadqiqot paytida siz oshqozoningizni iloji boricha oziq-ovqatdan ozod qilishga harakat qilishingiz kerak, shuning uchun agar KT ertalabga rejalashtirilgan bo'lsa, unda siz och qoringa tekshiruvdan o'tishingiz kerak va kechasi oldin. o'zingizni engil kechki ovqat bilan cheklang. Agar kompyuter tomografiyasi tushlik uchun rejalashtirilgan bo'lsa, protseduradan 5 soat oldin siz engil nonushta qilishingiz mumkin va agar tomografiya kechki ovqatga rejalashtirilgan bo'lsa, unda siz qattiq tekshiruvdan o'tishingiz mumkin.nonushta qiling, lekin hech qachon tushlik qilmang. Tomografiyadan atigi bir necha soat oldin ichaklarni bo'shatish uchun o'zingizga tozalovchi ho'qna qilishingiz yoki engil laksatif ichishingiz kerak bo'ladi.
Koʻrikdan soʻng esa olingan nurlanish dozasidan qutulish uchun koʻproq olma, dengiz oʻtlari, bodom, yasmiq, qovoq, suli, yongʻoq va loviya isteʼmol qilish tavsiya etiladi.
Kontrastli kompyuter tomografiyasi natijalari
Va endi, qorin bo'shlig'i yoki retroperitoneal bo'shliqning KT paytida kontrast agenti qanday yuborilganligini, kontrastlar nima ekanligini va bunday tadqiqot uchun ko'rsatmalar yoki kontrendikatsiyalar qanday ekanligini bilsak, keling, keyin nimani bilib olishimiz mumkinligini bilib olaylik. kompyuter tomografiyasini o'tkazish. Shunday qilib, kompyuter tomografiyasidan so'ng shifokor bemorda quyidagilarni aniqlay oladi:
- yaxshi yoki yomon xulqli o'smalar, shuningdek ularning yaqin atrofdagi to'qimalarga qanchalik o'sib ketganligini aniqlash uchun;
- surunkali yoki o'tkir jigar shikastlanishi;
- siydik yo'llari yoki buyraklardagi toshlar;
- Kontrastli qon tomirlarining KT tekshiruvi turli tomir patologiyalarini, shu jumladan aterosklerozni aniqlashi mumkin;
- begona jismlar va kistalar;
- safro chiqishi va o't yo'llari yoki o't pufagida toshlar mavjudligi bilan bog'liq muammolar;
- ichki a'zolarning yallig'lanishi.
